医院血库工作手册PDF电子书下载

目 录 1

第一章医院血库的组织 1

第一节工作人员的配备 1

第二节行政管理 1

第三节各级人员的职责 4

一血库主任 4

二护士及检验人员 4

三体检医生 5

第二章医院血库的设备 6

第一节血库的房屋 6

一位置 6

二 面积 6

间的设计 7

四200～300张病床综合性医院血库房 7

三房间组成 7

五房间设计和建筑中注意事项 11

第二节血库的常用器材 11

一冰箱 11

二 离心机 12

三检验用器材 12

四采血和输血用器材 12

五其他器材 17

第三节木器设备 21

第三章 输血器具的清洗、包装与消毒 23

第一节清洗方法 23

一 常用各种清洁液的配制方法 23

二新购器材的清洗方法 25

四 针头的清洗方法 26

三 用过输血器具的清洗方法 26

第二节包装方法 27

一 采血器 27

二 输血器 29

第三节消毒方法 30

一 各种药液和器具的消毒压力和时间 31

二 使用高压消毒器的注意事项 31

第四章血液保存液的制备 33

第一节常用保存液处方 33

第二节配制保存液注意事项 33

一选择配方的原则 33

二配制过程的注意要点 38

第三节保存液的配制方法 39

一 ACD—1保存液的配制方法 39

二 ACD—1保存液小剂量配制方法 41

三保存液的质量鉴定 42

四保存液的保管 42

第五章热原及热原的检查方法 43

第一节热原的概念 43

一 热原在医疗中的危害性 43

二热原的性质 43

三热原的预防 44

第二节热原的检查方法 45

一 原理 46

二 鉴定品种 46

三试验前的准备工作 46

四试验步骤 47

五判定结果 47

七输血用具的热原鉴定 48

六注意事项 48

第六章血库用各种表格 50

一每日工作记录表 50

二输血请求单与交叉配血报告单 50

三 献血证 52

四 献血员底卡及献血员身体检查表 52

五血样试管签与血瓶签 57

六血瓶卡 57

七储血与发血记录表 58

八献血员营养证及血费付款单 60

九献血员名单册 60

一 志愿献血员 62

（一） 采集胎盘血液的意义 62

二胎盘血液 62

第一节不同血液来源 62

第七章血液来源 62

（二） 采集胎盘血的适应症 63

（三） 采集胎盘血的禁忌症 63

（四） 胎盘血的采集方法 64

（五） 胎盘血的合血 65

三 自身输血 67

（一） 腹腔内血 67

1腹腔内血自身输血的特点 68

2腹腔内血自身输血的适应症 68

与禁忌症 68

3腹腔内血的采血方法 69

（二） 静脉血 71

1手术前血液稀释法自身输血 71

四 病人亲属血液 73

2择期手术自身输血 73

第二节对献血员的宣传工作 74

第三节献血员体格检查 76

一体格检查合格标准 77

二血液检验 78

三应暂缓献血的疾病 78

第八章采血与保存 80

第一节采血 80

一采血室的清洁消毒 80

（一） 清洁方法 80

（二） 空气消毒法 80

1紫外线照射法 81

2过氧乙酸蒸气消毒法 81

4福尔马林蒸气消毒法 82

3乳酸蒸气消毒法 82

（三） 空气中的细菌培养 83

二采血前的准备 83

（一） 工作人员的准备 83

（二） 献血员的准备 85

三 采血操作 85

附：塑料袋输血器的采血与输血方法 88

四 采血后处理 89

第二节采血中的注意事项 89

附：献血员可能发生意外的处理 91

第三节血液的保存 94

第九章血浆的分离及红细胞的输用 96

第一节液体血浆的分离 96

一分离血浆的指征 96

二液体血浆的分离方法 97

第二节红细胞的输用 99

第一节血小板及白细胞的特性 102

一血小板的特性 102

第十章血小板及白细胞的分离与输用 102

二 白细胞的特性 103

第二节血小板及白细胞的分离 104

一分离最适条件 104

二分离原理 105

三分离前的准备 105

四分离方法 105

（三） 白细胞血浆混悬液（亦称白细 106

（四） 血小板、白细胞悬液 106

胞悬液） 106

（二） 血小板浓缩液 106

板悬液） 106

（一） 血小板血浆混悬液（亦称血小 106

五 分离血小板及白细胞时注意事项 107

第三节血小板及白细胞的临床输用 107

一输注血小板的适应症 107

二输注白细胞的适应症 108

三血小板及白细胞的输注方法 108

四 白细胞凝集试验 109

第十一章血型鉴定与配血试验 112

第一节血型的基本理论 112

一 免疫学方面的基本知识 112

（一） 抗原 112

7自身抗原 113

6半抗原 113

5完全抗原 113

3沉淀原 113

2凝集原 113

1同种抗原 113

4溶血原 113

8异嗜性抗原 114

（二） 抗体 114

1免疫球蛋白的种类及结构 114

2免疫球蛋白的功能 115

3同种抗体 115

4异种抗体 115

5自身抗体 115

（三） 抗原决定簇 116

（四） 补体 116

（五） 免疫 116

3同种免疫 117

（六） 变态反应 117

1特异性免疫 117

2非特异性免疫 117

（七） 抗原——抗体反应 118

1凝集反应 118

2溶血反应 118

二血型的基本知识 119

（一） 血型的概念 119

（二） ABO血型系统 119

（三） ABO血型的亚型 120

1 A亚型 120

2其它A亚型 121

3 B亚型和获得性B抗原 122

（四） Rh血型 123

4亚型在实际工作中的意义 123

（五） Rh亚型 125

（六） 血型抗原 125

（七） 血型抗体 127

1天然抗体 127

2免疫抗体 128

3天然抗体与免疫抗体的区别 128

4不规则抗体 128

5完全抗体 128

6不完全抗体 129

7完全抗体与不完全抗体的区别 129

第二节标准血清的制备 130

一 标准血清的质量要求 130

二标准血清的制作方法 131

第三节ABO血型鉴定方法 133

一平板法 133

二试管法 133

三异常血型的鉴定方法 134

四吸收抑制试验 138

五亚型的鉴定 140

第四节配血试验 140

一 盐水配血法 142

（一） 准备 142

（二） 操作 142

（三） 判定结果及注意事项 143

二微量盐水配血法 144

四特殊配血试验 145

（一） 胶体介质配血法 145

三盐水配血直接试验法 145

（二） 木瓜酶法 146

五 大量输血时的配血试验 148

第十二章发血 151

一血液质量的外观检查 151

二发出血液的质量标准 151

三可疑细菌污染的库存血的检查 151

（一） 细菌污染血液的原因 153

（二） 常见污染的细菌种类 153

（三） 细菌污染库血的鉴定 153

1肉眼检查 153

2涂片染色镜检 156

3培养检查 156

四 发血手续 156

一注射器法 157

第十三章输血方法 157

二输血器法 158

（一） 开放式 （即吊瓶式） 158

（二） 封闭式 159

（三） 半封闭式 160

第十四章血库的统计工作 162

一统计工作的目的 162

二统计工作的内容 162

三统计方法 162

（一） 每日工作量的统计 162

（二） 每月输血量的统计 162

（三） 每月成分输血比例的统计 163

（四） 每月输血反应率的统计 163

（五） 差错事故的统计 163

（六） 全年汇总表 163