外科学 第2版PDF电子书下载

第一章 绪论［裘法祖］ 1

一、外科学的范畴 1

二、外科学的发展 1

三、怎样学习外科学 4

第二章 无菌术［孟承伟］ 6

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 9

第三节 手术进行中的无菌原则 13

第四节 手术室的建立 14

第三章 水、电解质代谢和酸硷平衡的失调［兰锡纯］ 16

第一节 体液代谢的失调 16

一、缺水和缺钠 16

二、血钾失调 19

三、低钙血症 21

四、低镁血症 21

第二节 酸硷平衡的失调 21

一、代谢性酸中毒 22

二、代谢性硷中毒 24

三、呼吸性酸中毒 25

四、呼吸性硷中毒 26

第三节 体液代谢和酸硷平衡失调的综合防治 26

第四章 输血［孙建民］ 31

第一节 输血的适应证、途径和速度 31

第二节 输血的并发症及其防治 32

第三节 自体输血 34

第四节 血液成分制品和血浆增量剂 35

第一节 概论 38

第五章 外科休克［孟承伟］ 38

第二节 低血容量性休克 46

一、失血性休克 46

二、损伤性休克 48

第三节 感染性休克 48

第六章 急性肾功能衰竭［江鱼］ 50

第七章 麻醉 61

绪论［谢荣］ 61

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药［金士翱］ 62

一、吸入麻醉 65

第二节 全身麻醉［金士翱］ 65

二、静脉麻醉 70

第三节 肌肉松驰药在麻醉中的应用［金士翱］ 73

第四节 气管内插管术和麻醉装置［金士翱］ 75

第五节 麻醉期间各项生理指标的观察［金士翱］ 78

第六节 麻醉后苏醒期间的护理［金士翱］ 80

第七节 全身麻醉的并发症和意外［金士翱］ 80

第八节 局部麻醉［董绍贤］ 84

第九节 椎管内麻醉［董绍贤］ 90

第十节 针刺麻醉［金士翱］ 101

第十一节 控制性降压［谢荣］ 103

第十二节 全身低温［金士翱］ 104

第十三节 重症监测治疗病室［董绍贤］ 106

第八章 复苏［谢荣］ 107

第一节 复苏工作的概况 107

第二节 心肺复苏 107

第九章 手术前准备和手术后处理［孙建民］ 117

第一节 手术前准备 117

第二节 手术后处理 120

第三节 手术后并发症的防治 123

第十章 外科营养［孟承伟］ 126

第十一章 外科感染［孟承伟］ 134

第一节 概论 134

第二节 软组织的急性化脓性感染 139

一、疖 139

二、痈 140

三、急性蜂窝织炎 141

五、丹毒 142

四、新生儿皮下坏疽 142

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 143

七、脓肿 143

附：髂窝脓肿 144

第三节 手部急性化脓性感染 145

一、甲沟炎 145

二、脓性指头炎 146

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 147

第四节 败血症和脓血症 149

第五节 特异性感染 153

一、破伤风 153

二、气性坏疽 156

第六节 抗菌药物的选择 159

第十二章 损伤［叶舜宾］ 163

第一节 损伤概论 163

第二节 损伤修复与伤口处理 169

第一节 烧伤 175

第十三章 烧伤和冻伤［兰锡纯］ 175

第二节 化学烧伤 184

一、强硷类烧伤 184

二、强酸类烧伤 184

三、磷烧伤 185

第三节 冻伤 185

一、冻疮 185

二、局部冻伤 185

三、全身冻伤 187

第一节 战伤救治的原则与工作方法 188

第十四章 战伤外科［叶舜宾］ 188

第二节 战伤急救基本技术 189

第三节 火器伤 191

第四节 冲击伤 193

第五节 核武器复合伤 195

第六节 化学性复合伤 198

第十五章 显微外科［朱家恺］ 201

一、概况 201

二、显微外科手术的工作条件 204

三、小血管吻合的手术原则和要求 205

第十六章 肿瘤［叶舜宾］ 207

第一节 肿瘤概论 207

第二节 常见体表肿瘤 215

一、脂肪瘤 215

二、纤维瘤 216

三、神经纤维瘤 216

四、血管瘤 216

五、淋巴管瘤与淋巴水囊瘤 217

附一：皮脂腺囊肿 218

六、皮肤癌 218

七、黑色素瘤 218

附二：皮样囊肿 219

第十七章 移植［夏穗生］ 220

第一节 概述 220

第二节 皮肤移植 222

第三节 器官移植 226

第十八章 颅内压增高［史玉泉］ 232

第一节 概述 232

第二节 急性脑疝 239

第十九章 颅脑损伤［蒋先惠］ 243

第一节 头皮损伤 243

一、头皮血肿 243

二、头皮裂伤 244

三、头皮撕脱伤 244

第二节 颅骨损伤 244

一、颅盖骨折 244

第三节 脑损伤 245

二、颅底骨折 245

第四节 颅内出血及血肿的病理与临床表现 249

一、硬脑膜外血肿 249

二、硬脑膜下血肿 250

三、蛛网膜下腔出血 252

四、脑内血肿 252

五、脑室内出血与血肿 252

六、火器所致的各种颅内血肿 252

二、一般处理原则 254

一、临床病例分类 254

第五节 颅脑损伤的处理 254

三、特殊病情的处理要点 255

第二十章 脑和脊髓先天性畸形［朱祯卿］ 257

第一节 先天性脑积水 257

第二节 脊柱裂和颅裂 260

一、脊柱裂 260

二、颅裂 262

第三节 狭颅症 263

二、小脑扁桃体下疝畸形 265

第四节 环枕区畸形 265

一、颅底陷入症 265

第二十一章 颜面部疾病 267

第一节 先天性唇裂和腭裂［裘法祖］ 267

第二节 涎腺肿瘤［裘法祖］ 270

一、舌下囊肿 270

二、腮腺混合瘤 271

三、腮腺癌 271

第三节 三叉神经痛［朱祯卿］ 272

一、解剖生理概要 273

第二十二章 颈部疾病［裘法祖］ 273

第一节 甲状腺疾病 273

二、单纯性甲状腺肿 274

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 276

四、甲状腺炎 280

五、甲状腺腺瘤 280

六、甲状腺癌 280

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 282

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 283

第三节 颈淋巴结结核 284

第四节 颈部肿块 285

一、概论 285

二、几种常见的颈部肿块 287

第二十三章 乳房疾病［郁解非］ 289

第一节 解剖生理概要 289

第二节 乳房检查 290

第三节 急性乳房炎 292

第四节 乳房囊性增生病 294

第五节 乳房肿瘤 295

一、乳房纤维腺瘤 295

二、乳管内乳头状瘤 296

三、乳癌 296

第六节 男性乳房肥大症 301

第二十四章 胸部损伤［兰锡纯 冯卓荣］ 303

第一节 概论 303

第二节 肋骨骨折 304

二、开放性气胸 307

一、闭合性气胸 307

第三节 气胸 307

三、张力性气胸 308

第四节 血胸 309

第五节 血心包 310

第二十五章 胸壁疾病［缪镇潮］ 312

第一节 肋软骨炎 312

第二节 胸壁结核 312

第二十六章 脓胸［缪镇潮］ 314

第二十七章 肺结核的外科治疗［缪镇潮］ 317

第二十八章 肺部疾病［石美鑫］ 319

第一节 肺肿瘤 319

一、肺癌 319

二、肺或支气管良性肿瘤 326

三、肺转移性肿瘤 327

第二节 肺包虫病 327

第二十九章 食管疾病［詹樾］ 330

第一节 食管癌 330

第三节 贲门失驰缓症 333

第二节 腐蚀性食管灼伤 333

一、咽食管憩室 334

第四节 食管憩室 334

二、食管中段憩室 335

三、膈上憩室 335

第三十章 原发性纵隔肿瘤［缪镇潮］ 336

一、历史 339

二、低温 339

第一节 概论［冯卓荣］ 339

第三十一章 心脏疾病 339

三、体外循环 340

第二节 先天性心脏病的外科治疗［冯卓荣］ 341

一、动脉导管未闭 341

二、肺动脉口狭窄 342

三、房间隔缺损 344

四、室间隔缺损 346

五、法乐四联症 347

一、慢性缩窄性心包炎 348

第三节 后天性心脏病的外科治疗［石美鑫］ 348

二、风湿性二尖瓣狭窄 349

三、风湿性二尖瓣关闭不全 353

四、风湿性主动脉瓣狭窄 355

五、风湿性主动脉瓣关闭不全 356

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 357

第三十二章 胸主动脉瘤［石美鑫］ 360

第三十三章 腹外疝［郁解非］ 363

第一节 概论 363

第二节 腹股沟疝 365

第三节 股疝 380

第四节 其它腹外疝 383

一、切口疝 383

二、脐疝 384

三、白线疝 385

第三十四章 腹部闭合性损伤［郁解非］ 386

一、脾破裂 391

三、胰腺损伤 392

二、肝破裂 392

四、十二指肠损伤 393

五、小肠破裂 394

六、结肠破裂 394

七、直肠损伤 394

八、腹膜后血肿 394

第三十五章 急性化脓性腹膜炎［李兆亭］ 396

第一节 急性弥漫性腹膜炎 396

第二节 腹腔脓肿 403

第三十六章 胃十二指肠疾病［夏穗生］ 406

第一节 解剖生理概要 406

一、胃的解剖 406

二、胃的生理 408

三、十二指肠的解剖和生理 411

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 411

一、概述 411

二、十二指肠溃疡的外科治疗 414

三、胃溃疡的外科治疗 415

四、胃十二指肠溃疡急性穿孔 416

五、胃十二指肠溃疡大出血 417

六、胃十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻 419

七、应激性溃疡 420

八、手术原则与手术方式 421

九、术后并发症 426

第三节 胃癌及其他肿瘤 431

一、胃癌 431

三、胃的良性肿瘤 436

二、胃肉瘤 436

第四节 十二指肠憩室 437

第五节 良性十二指肠淤滞症 438

第三十七章 肠疾病［吴在德］ 439

第一节 解剖和生理概要 439

第二节 肠炎性疾病 440

一、肠结核 440

二、伤寒肠穿孔 441

三、阿米巴病肠穿孔 442

五、急性坏死性肠炎 443

四、节段性肠炎 443

六、溃疡性结肠炎 444

第三节 肠梗阻 445

一、粘连性肠梗阻 450

二、蛔虫性肠梗阻 452

三、肠扭转 453

四、肠套叠 454

五、肠系膜血管阻塞 455

第四节 肠息肉及肠息肉病 456

六、嵌顿或绞窄性腹外疝 456

第五节 肠肿瘤 457

一、小肠肿瘤 457

二、结肠癌 458

第三十八章 阑尾炎［陈荣殿］ 463

第一节 解剖生理概要 463

第二节 急性阑尾炎 464

第三节 特殊类型阑尾炎 470

第四节 慢性阑尾炎 471

第一节 解剖生理概要 473

第三十九章 直肠肛管疾病［李兆亭］ 473

第二节 直肠肛管检查方法 478

第三节 直肠肛管先天性疾病 481

第四节 肛裂 481

第五节 直肠肛管周围脓肿 482

第六节 肛瘘 484

第七节 痔 488

第八节 直肠脱垂 494

第九节 直肠息肉 495

第十节 直肠癌 497

第四十章 肝脏疾病［吴在德］ 501

第一节 解剖生理概要 501

第二节 肝脓肿 504

一、细菌性肝脓肿 504

二、阿米巴性肝脓肿 506

第三节 肝包虫病 506

一、原发性肝癌 509

第四节 肝脏肿瘤 509

二、继发性肝癌 513

三、肝脏良性肿瘤 513

第四十一章 门静脉高压症［裘法祖］ 514

第四十二章 胆道疾病［陈荣殿］ 522

第一节 解剖生理概要 522

第二节 特殊检查法 525

第三节 先天性胆道闭锁和胆总管囊肿 527

第四节 胆道蛔虫病 527

第五节 胆道感染和胆石症 528

一、急性胆囊炎 529

二、慢性胆囊炎 530

三、胆石病 530

四、急性梗阻性化脓性胆管炎 537

五、胆道感染并发症的处理 537

第六节 胆道肿瘤 539

第四十三章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则［裘法祖］ 541

第一节 解剖生理概要 545

第四十四章 胰腺疾病［叶舜宾］ 545

第二节 胰腺炎 546

一、急性胰腺炎 546

二、慢性胰腺炎 551

第三节 胰腺囊肿 553

第四节 胰腺肿瘤和壶腹部癌 554

一、胰腺癌 554

三、胰岛细胞瘤 557

二、壶腹部癌 557

第四十五章 腹部肿块［童尔昌］ 560

第一节 腹部肿块的临床分析 560

第二节 小儿腹部肿块 564

第四十六章 小儿腹部先天性畸形［童尔昌］ 567

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄 567

第二节 先天性肠闭锁和肠狭窄 568

第三节 先天性肠旋转不良 569

第四节 先天性肛管和直肠畸形 570

第五节 先天性巨结肠 573

第六节 先天性胆道闭锁 575

第七节 先天性胆总管囊肿 577

第四十七章 周围血管和淋巴管疾病［孙建民］ 580

第一节 概论 580

第二节 血栓闭塞性脉管炎 583

第三节 动脉栓塞 587

第四节 动脉瘤和损伤性动静脉瘘 589

第五节 雷诺综合征 592

第六节 下肢静脉曲张 593

第七节 急性深静脉血栓形成 599

第八节 下肢淋巴水肿 601

第四十八章 泌尿、男生殖系外科疾病的症状和检查［熊旭林］ 604

第一节 泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状 604

第二节 泌尿、男生殖系外科疾病的检查 606

第四十九章 泌尿、男生殖系先天性畸形［章咏裳］ 612

第一节 肾和输尿管的先天性畸形 613

一、孤立肾、肾发育不全 613

二、异位肾 613

三、蹄铁形肾 613

五、重复肾盂和输尿管 614

四、多囊肾 614

六、输尿管囊肿 615

第二节 膀胱和尿道的先天性畸形 615

一、膀胱外翻 615

二、尿道上裂 616

三、尿道下裂 616

第三节 隐睾 616

第四节 包茎和包皮过长 617

第一节 肾损伤 619

第五十章 泌尿系损伤［杨松森］ 619

第二节 输尿管损伤 622

第三节 膀胱损伤 623

第四节 尿道损伤 624

第五十一章 泌尿、男生殖系感染［杨松森］ 629

第一节 概论 629

第二节 泌尿系感染 631

一、急、慢性肾盂肾炎 631

二、急、慢性膀胱炎 632

第三节 急、慢性前列腺炎 634

五、肾周围炎及肾周围脓肿 634

三、肾积脓 634

四、肾皮质化脓性感染 634

第四节 急、慢性附睾炎 636

第五十二章 泌尿、男生殖系结核［章咏裳］ 638

第一节 泌尿系结核 638

第二节 男生殖系结核 643

一、前列腺、精囊结核 643

二、附睾结核 644

第五十三章 泌尿系梗阻［顾方六］ 645

第一节 概论 645

第二节 肾积水 647

第三节 前列腺增生症 648

第四节 急性尿潴留 652

第五十四章 尿石症［熊旭林］ 654

第一节 概论 654

第二节 肾和输尿管结石 655

第三节 膀胱结石 658

第四节 尿道结石 659

第五十五章 泌尿及男生殖系肿瘤［顾方六］ 660

第一节 肾肿瘤 660

一、肾癌 660

二、肾母细胞瘤 661

三、肾盂肿瘤 662

第二节 膀胱肿瘤 662

第三节 阴茎癌 666

第四节 睾丸肿瘤 667

第五节 前列腺癌 668

第五十六章 泌尿、男生殖系的其他疾病［杨松森］ 669

第一节 肾下垂 669

第二节 精索静脉曲张 670

第三节 睾丸鞘膜积液 671

第五十七章 男性节育［江鱼］ 673

第五十八章 运动系统检查法［吴祖尧］ 677

第一节 检查原则 677

第二节 望、触、动、量的内容和方法 677

二、肘关节和上臂的检查法 680

一、肩部检查法 680

第三节 各部位检查法 680

三、前臂检查法 682

四、腕关节检查法 682

五、手的检查法 683

六、上肢神经检查法 685

七、脊柱检查法 687

八、髋关节检查法 688

九、膝关节检查法 690

十二、踝部和足的检查法 692

十、半月软骨检查法 692

十一、小腿检查法 692

十三、下肢神经检查法 693

十四、脊髓损伤的检查 694

第五十九章 骨折概论［朱通伯］ 698

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 698

第二节 骨折的临床表现及X线检查 701

第三节 骨折的并发症 702

第四节 骨折愈合过程 704

第五节 影响骨折愈合的因素 706

第六节 骨折的急救 709

第七节 治疗骨折的原则 709

一、骨折的复位与固定 710

二、功能锻炼 719

第八节 开放性骨折的处理 719

第九节 开放性关节创伤处理原则 724

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则 724

附一：骨筋膜室综合征 725

附二：小夹板固定操作方法 728

附三：石膏绷带固定 730

附四：各种持续皮肤及骨牵引的操作方法 738

第六十章 上肢骨折［朱通伯］ 744

第一节 锁骨骨折 744

第二节 肱骨外科颈骨折 745

一、无移位骨折 745

二、外展型骨折 745

三、内收型骨折 747

第三节 肱骨干骨折 749

第四节 肱骨髁上骨折 752

一、伸直型肱骨髁上骨折 753

二、屈曲型肱骨髁上骨折 757

第五节 前臂双骨折 757

第六节 橈骨下端骨折 762

第六十一章 手外伤［朱家恺］ 765

第六十二章 下肢骨折及关节损伤［过邦辅］ 774

第一节 股骨颈骨折 774

第二节 股骨转子骨折 778

第三节 股骨干骨折 780

第四节 髌骨骨折 783

第五节 膝关节侧副韧带损伤 784

第六节 膝关节交叉韧带损伤 786

第七节 膝关节半月软骨损伤 788

第八节 小腿骨折及跟腱断裂 790

一、胫骨平台骨折 790

二、胫腓骨干骨折 791

一、踝关节扭伤 793

第九节 踝关节损伤 793

三、跟腱断裂 793

二、踝部骨折 794

第十节 跟骨骨折 796

第十一节 足骨骨折 798

一、跖骨骨折 798

二、趾骨骨折 798

第六十三章 脊柱及骨盆骨折［沈怀信］ 799

第一节 脊柱骨折 799

第二节 脊髓损伤 807

第三节 骨盆骨折 810

第六十四章 关节脱位［柳用墨］ 816

第一节 概论 816

第二节 肩关节脱位 817

第三节 肘关节脱位 821

第四节 橈骨小头半脱位 822

第五节 髋关节脱位 822

一、髋关节后脱位 824

二、髋关节前脱位 825

第六节 下颌关节脱位 826

三、髋关节中心脱位 826

第六十五章 周围神经损伤［朱家恺］ 828

第一节 概论 828

第二节 上肢神经损伤 832

第三节 下肢神经损伤 836

第六十六章 断肢(指)再植［朱家恺］ 838

第六十七章 运动系统慢性损伤及有关疾病［吴祖尧］ 843

第一节 概论 843

第二节 滑囊炎 843

第三节 狭窄性腱鞘炎 845

第四节 腕管综合征 847

第五节 腱鞘囊肿 850

第六节 肱骨外上髁炎 850

第七节 疲劳骨折 851

第八节 棘上韧带炎 852

第九节 髌骨软骨软化症 854

第十节 肩关节周围炎 856

一、股骨头骨软骨病 858

第十一节 骨软骨病 858

二、胫骨结节骨软骨病 859

三、跟骨结节骨软骨病 861

四、月骨骨软骨病 861

五、椎体骨软骨病 862

六、剥脱性骨软骨炎 863

第六十八章 腰腿痛及颈肩痛［柳用墨］ 865

第一节 概论 865

第二节 腰腿痛 865

二、急性腰扭伤 866

一、劳累性腰痛 866

三、腰部慢性损伤 868

四、腰椎间盘突出症 869

五、脊椎峡部不连及脊椎滑脱 875

第三节 颈肩痛 876

一、颈椎病 876

二、胸廓出口综合征 880

一、急性血源性骨髓炎 882

第一节 化脓性骨髓炎 882

第六十九章 骨与关节化脓性感染［柳用墨］ 882

二、慢性骨髓炎 887

三、创伤后骨髓炎 891

四、硬化性骨髓炎 891

第二节 化脓性关节炎 892

附：关节穿刺术 895

第七十章 骨与关节结核［沈怀信］ 897

第一节 概论 897

第二节 脊柱结核 901

第三节 髋关节结核 905

第四节 膝关节结核 908

第五节 指骨结核 910

第七十一章 非化脓性关节炎［过邦辅］ 911

第一节 骨关节病 911

第二节 类风湿性关节炎 913

第三节 强直性脊椎炎 916

第四节 大骨节病 917

第五节 松毛虫性骨关节病 918

第六节 血友病性关节炎 919

第七十二章 运动系统畸形［朱通伯］ 921

第一节 先天性畸形 921

一、先天性肌性斜颈 921

二、先天性髋关节脱位 921

三、先天性马蹄内翻足 929

第二节 姿态性畸形 934

一、脊柱侧凸 934

二、平足症 936

三、？外翻 940

第七十三章 脊髓灰质炎后遗症［朱家恺］ 942

第七十四章 骨肿瘤［过邦辅］ 945

第一节 概论 945

第二节 良性肿瘤 948

一、骨瘤 948

二、骨样骨瘤 948

三、骨软骨瘤 948

第三节 骨巨细胞瘤 949

四、内生软骨瘤 949

第四节 原发性恶性肿瘤 950

一、骨肉瘤 950

二、软骨肉瘤 951

三、骨纤维肉瘤 951

四、尤文肉瘤 951

五、网状细胞肉瘤 951

六、骨髓瘤 951

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 952

第五节 转移性骨肿瘤 952

七、脊索瘤 952

一、滑膜性软骨化生 953

二、绒毛结节性骨膜炎 953

三、滑膜肉瘤 953

第七节 骨的瘤样病损 953

一、骨囊肿 953

二、动脉瘤性骨囊肿 954

三、嗜酸性肉芽肿 954

四、骨纤维异样增殖症 954