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第一节 超声诊断学及其分类 1

第一章 绪论 金树武 1

第二节 超声诊断发展简史 3

第三节 发展方向 6

第二章 医学超声物理基础 金树武 8

第一节 超声波 8

一、声波和超声波 8

二、声波波型和声速 9

二、声压、声强和质点振动速度 11

第二节 声学参量的相互关系 11

一、声波的周期、频率、波长 11

三、声能量和声功率 12

四、声阻抗和声特性阻抗 12

五、声参量的分贝表示 13

第三节 超声波的传播特性 13

一、超声波在界面上的反射和折射 13

二、散射、绕射和干涉 15

三、超声的衰减 16

一、生物组织的超声特性 19

第四节 生物组织超声特性和超声诊断的安全剂量 19

二、超声生物效应及诊断的安全剂量 20

第三章 超声诊断仪原理和结构 金树武 23

第一节 超声探头的工作原理和结构 23

一、超声换能器与压电效应 23

二、超声探头的基本性能 25

三、超声探头的基本结构 26

一、脉冲回声检测基本原理 27

二、A、B、M型三种显示方式 27

第二节 A、B、M型显示原理 27

三、A型超声诊断仪及应用简介 28

四、M型超声诊断仪原理和结构 31

第三节 机械扇形扫查B型超声显像仪原理 35

一、摆动式扇形扫查超声诊断仪 35

二、转子式机械扇扫超声显像仪 36

第四节 电控扫查B型超声显像仪 37

一、电控线阵B型超声显像仪 38

二、相控阵超声显像诊断仪 43

第二节 扫查的途径和方法 46

一、前囟部位扫查 46

三、脑的动脉供应 46

二、轴平面扫查 46

第一节 颅脑的解剖概要 46

一、脑膜 46

第四章 颅脑疾病超声诊断 黄福光 46

二、脑及脑室 46

三、脑室超声测量和正常值 47

第三节 正常脑基本断面声像图 47

一、前囟冠状扫查基本断面 47

二、前囟矢状扫查基本断面 47

三、轴平面扫查基本断面 47

一、新生儿颅内出血 49

第四节 颅脑疾病超声诊断 49

二、脑积水 50

三、新生儿与婴幼儿硬膜下积液 50

四、脑肿瘤 50

第五章 经颅多普勒超声的临床应用 章芬美 51

第一节 经颅多普勒技术原理 51

一、频谱显示 51

二、椎—基底动脉系 52

一、颈内动脉系 52

第二节 脑动脉解剖简述 52

二、音频输出 52

第三节 脑循环及有关血管生理 53

一、脑循环 53

二、有关血管生理 53

第四节 操作及基本分析 54

一、探查“窗口”及可检测的血管 54

二、操作方法及动脉的识别 54

三、检测结果的分析 56

二、脑血管痉挛 57

第五节 常见病的颅脑多普勒表现 57

一、脑动脉狭窄 57

三、脑动脉硬化 58

四、脑动脉闭塞 58

五、脑动、静脉畸形 59

六、颈内动脉海绵窦瘘 59

七、锁骨下动脉盗血 59

八、脑动脉瘤 59

九、颅内高压、脑死亡 60

第一节 眼部的解剖 61

一、眼球 61

二、眼眶 61

第六章 眼部疾病的超声诊断 马忠武 61

二、检测方法 62

第三节 眼部正常声像图 62

一、眼轴位扫查声像图 62

一、仪器 62

第二节 仪器和检测方法 62

二、非轴位扫查声像图 63

三、赤道位扫查声像图 63

第四节 视网膜疾病 63

一、视网膜脱离 63

二、视网膜母细胞瘤 64

第五节 脉络膜疾病 65

一、脉经膜脱离 65

二、黑色素瘤 65

一、玻璃体积血 66

二、玻璃体机化膜 66

第六节 玻璃体疾病 66

第七节 眼眶疾病 67

一、粘液性囊肿 67

二、皮样囊肿 67

三、视神经胶质瘤 67

六、眼眶蜂窝织炎 68

第八节 眼外伤 68

一、眼球破裂伤 68

五、眼眶恶性肿瘤 68

四、海绵状血管瘤 68

二、眼部异物 69

第七章 甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断 姚爱妍 70

第一节 甲状腺的解剖和生理概要 70

一、解剖 70

二、生理 70

第二节 探测方法 70

第三节 正常甲状腺声像图 71

第四节 甲状腺疾病的声像图 71

一、甲状腺肿 71

三、甲状腺肿瘤 72

二、甲状腺炎 72

第五节 甲状旁腺疾病的诊断 74

一、解剖和生理概要 74

二、正常甲状旁腺声像图 74

三、异常甲状旁腺声像图 75

第八章 乳腺疾病的超声诊断 朱全观 76

第一节 乳腺解剖及超声检查方法 76

第二节 正常乳腺超声图像 77

第三节 乳腺炎及乳腺脓肿 77

一、乳腺炎乳腺脓肿 77

二、乳腺上皮增生性疾病 78

三、乳腺纤维腺瘤 79

四、乳腺脂肪瘤 80

五、乳腺结核 80

六、乳腺囊肿 80

第四节 乳腺恶性肿瘤 80

一、女性乳腺癌 80

二、男性乳腺癌 82

三、乳腺肉瘤 83

三、胸膜疾病声像图 84

二、探查方法 84

第九章 胸部疾病的超声诊断 董蓓莉 84

第一节 胸膜疾病的超声诊断 84

一、解剖概要 84

第二节 肺部疾病的超声诊断 85

一、解剖概要 85

二、探查方法 85

三、肺部疾病声像图 85

一、解剖及病理解剖概要 86

二、检查方法 86

第三节 纵隔肿瘤的超声诊断 86

三、纵隔肿瘤声像图 87

第十章 肝脏的超声诊断 陈华良 89

第一节 肝脏的解剖 89

一、肝脏的位置和表面解剖 89

二、肝脏的管道结构 89

三、肝脏的韧带、边缘及包膜 90

四、肝脏的解剖分叶 91

二、探查方法 92

一、仪器 92

第二节 探查的仪器及方法 92

第三节 正常肝脏的声像图 93

一、形态 93

二、肝包膜及韧带 94

三、肝实质 94

四、肝内管道结构 94

五、肝脏各切面的超声测值 95

六、肝脏的超声分叶、分段 95

二、慢性肝炎 96

三、脂肪肝 96

第四节 弥漫性肝病 96

一、急性肝类 96

四、肝硬化 97

(附：血吸虫性肝硬化声像特征) 98

第五节 局灶性肝病 99

一、原发性肝癌 99

二、继发性肝癌 101

三、肝血瘤 101

四、肝囊肿 102

六、肝包虫囊肝 103

五、肝脓肿 103

第十一章 胆道系统疾病 王邦松 104

第一节 胆道系统解剖概要 104

第二节 胆系的声像探查 104

第三节 正常超声图像 105

第四节 胆道系统炎症性疾患 105

一、急性胆囊炎 105

三、急性化脓性胆管炎 106

二、慢性胆囊炎 106

四、硬化性胆管炎的超声图像特点 107

第五节 胆道系统结石 107

一、胆囊结石 107

二、肝内胆管结石 107

三、肝外胆管结石 108

第六节 胆道系统肿瘤 108

一、胆囊良性腺瘤和息肉 108

二、胆囊癌 108

四、肝外胆管癌 109

三、肝门部胆管癌 109

五、壶腹癌 110

第七节 先天性胆总管扩张症 110

第八节 胆道蛔虫症 110

第十二章 胰腺疾患的超声诊断 张竹君 111

第一节 胰腺的解剖与检查方法 111

一、胰腺的解剖 111

二、胰腺超声检查前的准备 111

一、正常胰腺声像图特征 112

二、胰腺的测量与正常值 112

第二节 正常胰腺声像图特征 112

三、检查方法 112

三、胰腺声像图的识别 113

第三节 胰管扩张的声像图 113

一、胰管扩张的形态 113

二、胰管扩张的诊断学意义 113

第四节 胰腺炎 114

一、急性胰腺炎 114

二、慢性胰腺炎 115

二、声像图特征 116

第五节 胰腺囊肿 116

一、病因分类 116

三、鉴别诊断 117

第六节 胰腺癌 117

第十三章 脾脏超声诊断 朱全观 119

第一节 脾脏解剖及正常超声图像 119

第二节 脾脏疾病 119

一、脾脏疾病 119

二、脾囊肿 119

六、脾结核 120

七、脾破裂 120

三、脾脓肿 120

五、脾梗塞 120

四、脾血管瘤 120

八、脾脏肿瘤 121

第十四章 胃肠疾病超声诊断 郭心璋 122

第一节 胃肠解剖生理概要 122

一、胃超声解剖生理 122

二、肠道超声解剖生理 123

一、使用仪器及显像方法 124

第二节 胃肠超声检查方法 124

二、查前准备及受检体位 126

三、扫查方法及测量方法 126

四、声像图观察内容 127

第三节 胃肠超声检查适应症 128

一、胃超声检查适应症 128

二、肠道超声检查适应症 128

第四节 胃肠道正常声像图 128

一、胃正常声像 128

二、肠道正常声像 129

三、正常超声测值 130

第五节 常见胃部疾病的超声诊断 131

一、胃溃疡 131

二、胃癌 132

三、胃平滑肌瘤 133

四、胃恶性淋巴瘤 134

五、胃息肉 134

六、胃巨皱襞症 135

七、胃粘膜脱垂症 135

九、先天性肥厚性幽门狭窄 136

八、慢性胃炎 136

十、胃底静脉曲张 137

第六节 常见肠道疾病的超声诊断 137

一、十二指肠溃疡 137

二、十二指肠球炎 138

三、十二指肠癌 138

四、肠套叠 138

五、急性阑尾炎 139

六、结肠癌 140

一、肾脏解剖 141

第一节 肾脏疾病超声诊断 潘亦农 141

第十五章 泌尿系统 141

二、探测方法 142

三、正常肾脏声像图 142

四、肾脏疾病的声像图 142

第二节 输尿管疾病的超声诊断 王景祥 148

一、输尿管解剖概要 148

二、正常输尿管声像图 148

三、常见的输尿管疾病 148

一、膀胱解剖概要 151

第三节 膀光疾病超声诊断 王景祥 151

二、探测方法 152

三、正常膀胱声像图 152

四、膀胱肿瘤 153

五、膀胱结石 154

六、膀胱异物 154

七、膀胱憩室 154

八、膀胱疾病超声的鉴别 155

一、前列腺解剖概要 156

第四节 前列腺超声诊断 潘亦农 156

二、探测方法 157

三、正常前列腺声像图 157

四、前列腺增生 157

五、前列腺癌 158

六、慢性前列腺炎 158

七、前列腺结石 158

八、前列腺囊肿 158

九、前列腺肉瘤 158

一、阴囊解剖概要 159

二、显像方法 159

第五节 阴囊病者超声诊断 金文虎 159

三、阴囊正常声像图 160

四、阴囊疾病诊断 160

第十六章 肾上腺及腹膜后器官疾病的超声诊断 陶新宝 165

第一节 肾上腺超声诊断 165

一、解剖概要 165

二、仪器和探测方法 165

四、常见肾上腺疾病 166

五、肾上腺皮质肿瘤声像图 166

三、正常肾上腺声图像 166

六、肾上腺髓质肿瘤声像图 167

七、肾上腺髓脂肪瘤声像图 168

八、肾上腺囊肿 168

第二节 腹膜后器官疾病的超声诊断 168

一、解剖概要 168

二、仪器和探测方法 169

三、正常声像图 169

四、病理声像图 170

二、正常早期妊娠 179

一、适应症与检查方法 179

第一节 正常图像诊断 吴美玲 179

第十七章 产科超声诊断 179

三、中晚期妊娠 180

四、推测胎令常用的几种方法 181

第二节 异常妊娠超声诊断 宋伊丽、朱全观 183

一、葡萄胎 183

二、异位妊娠 183

三、流产 184

五、前置胎盘 185

四、妊娠合并盆腔肿物 185

六、胎盘早期剥离 186

七、羊水过多和羊水过少 186

八、脐带缠绕 186

九、产后子宫和宫腔残留物 186

十、先天性胎儿畸形的超声诊断 187

十一、超声判断胎龄 192

十二、产科超声报告内容 192

一、女性内生殖器解剖 193

第一节 女性内生殖器解剖及声像图 193

第十八章 妇科疾病超声诊断 宋伊丽 193

二、正常女性内生殖器声像图 194

第二节 常见疾病诊断 195

一、子宫疾病诊断要点 195

二、卵巢疾病 198

第十九章 计划生育超声诊断应用 徐佰成 201

第一节 排卵和诱导排卵的超声监测 201

一、排卵预测 201

二、诱导排卵的超声监测 202

第二节 不孕症的超声诊断及应用 203

一、女性不孕症的超声诊断 203

二、男性不育症的超声诊断 204

第三节 宫内节育器 205

一、探测方法 205

二、常用的宫内节育器 205

三、声像图特征 205

第四节 节育手术并发症的超声诊断 206

六、宫内节育器并发症 206

一、宫内节育器并发症 206

四、宫内节育器的定位 206

五、超声辅导宫内节省器的使用 206

二、输卵管结扎术并发症 207

三、人工流产并发症 208

四、慢性盆腔炎 209

第五节 介入性超声应用 210

一、先天性斜颈 211

三、鳃源性囊肿 211

二、甲状腺舌囊肿 211

第一节 颈部肿块 211

第二十章 儿科疾病的超声诊断 黄福光 211

第二节 肝脏疾病 212

一、肝弥漫性疾病 212

二、肝寄生虫病 212

三、肝脏肿瘤 213

第三节 胆道疾病 213

一、胆道闭锁 213

二、胆囊畸形 213

一、先天性肥厚性幽门狭窄 214

二、消化道重复畸形 214

第四节 胃肠道疾病 214

三、先天性肠旋转不良 215

四、先天性巨结肠 215

五、肠套叠 215

第五节 泌尿生殖系统及腹膜后疾病 216

一、肾母细胞瘤(肾胚胎瘤) 216

二、神经母细胞瘤 216

三、隐睾 217

三、探测方法 218

二、症状及体征 218

一、解剖及病理 218

第一节 腰椎间盘突出症的超声诊断 218

第二十一章 腰椎及半月板的超声诊断 马忠武 218

四、正常腰椎管声像 219

五、腰椎间盘突出症声像 220

六、鉴别诊断及临床意义 221

第二节 半月板损伤的超声诊断 222

一、解剖及病理 222

二、症状及体征 222

三、探测方法 222

六、鉴别诊断及临床意义 223

四、正常半月板声像 223

五、半月板损伤声像 223

第二十二章 介入性超声的应用 孙永余 225

第一节 仪器、器械及消毒 225

第二节 超声引导下细针穿刺细胞学、组织学检查 226

第三节 PTC和PTCD 226

第四节 胸、腹水和胸腹脓肿的超声引导下穿刺及置管引流术 229

第五节　超声引导下肝、肾囊肿穿刺诊断和治疗及肝癌穿刺药物治疗 230

一、超声窗 233

第一节 超声心动图解剖 233

第二十三章 心血管超声诊断总论 冼棠超 233

二、心瓣膜 234

三、心脏断层解剖 234

第二节 检查方法与正常图形 237

一、二维超声心动图 237

二、M型超声心动图 241

三、多普勒超声心动图 243

二、M型心动图测量 246

一、二维心动图测量 246

四、声学造影 246

第三节 正常数值 246

三、脉冲多普勒测量 247

第二十四章 超声心动图测定心脏功能 张生光 248

第一节 左心室收缩功能的测定 248

一、心脏泵血功能的有关术语及影响因素 248

二、左室收缩功能的常用指标及计算方法 249

三、超声心动图测定左室收缩功能的评价 251

第二节 左室舒张功能的测定 252

一、舒张期时相及影响左室舒张功能的主要因素 252

二、反映左室舒张功能的指标 253

三、舒张期左室充盈指标临床意义的新认识 254

第三节 右心功能的测定 255

一、右心功能的超声心动图指标 255

二、右心功能改变对左心功能的影响 256

二、血流动力学变化 258

一、病因与病理解剖 258

三、临床特点 258

第二十五章 心脏瓣膜疾病的诊断 董蓓莉 258

第一节 二尖瓣狭窄 258

四、超声心动图特征 259

五、狭窄严重程度的判断 260

第二节 二尖瓣关闭不全 261

一、病因与病理解剖 261

二、血流动力学改变 261

三、临床特点 261

四、超声心动图特征 262

五、二尖瓣口返流量的判断 263

第三节 主动脉瓣狭窄 263

一、病因与病理解剖 263

二、血流动力学变化 264

三、临床特点 264

四、超声心动图特征 264

二、血流动力学变化 265

一、病因与病理解剖 265

三、临床特点 265

五、狭窄严重程度的判断 265

第四节 主动脉瓣关闭不全 265

四、超声心动图特征 266

五、返流量的判断 267

第五节 三尖瓣狭窄及关闭不全 268

一、病因与病理解剖 268

二、血流动力学变化 268

三、临床特点 268

四、超声心动图特征 268

二、血流动力学变化 269

四、超声心动图特征 269

三、临床特点 269

第六节 肺动脉瓣关闭不全 269

一、病因与病理解剖 269

五、三尖瓣狭窄及反流程度的判断 269

五、返流程度的判断 270

第七节 感染性心内膜炎 270

一、病因与病理解剖 270

二、血流动力学变化 270

三、临床特点 270

四、超声心动图特征 270

二、瓣膜狭窄 271

三、瓣膜返流 271

一、赘生物及血栓形成 271

第八节 人工瓣膜的功能评价 271

四、瓣周漏 272

第二十六章 心肌病超声诊断 冼棠超 273

第一节 扩张型心肌病 273

一、二维超声心动图 273

二、M型超声心动图 273

三、多普勒超声心动图 273

第二节 肥厚型心肌病 275

一、非梗阻性 275

二、梗阻性 276

三、鉴别诊断 276

第三节 限制性心肌病 276

一、二维超声心动图 276

二、多普勒超声心动图 276

二、M型超声心动图 279

一、二维超声心动图 279

第二十七章 心包病超声诊断 冼棠超 279

第一节 心包渗出 279

第二节 心包填塞 280

一、二维超声心动图 280

二、M型超声心动图 281

三、多普勒心动图 281

第三节 包裹性心包积液与合并胸膜及心包渗出和胸膜腔渗出 281

一、包裹性包积液 281

二、合并胸膜与心包渗出和胸膜腔渗出 281

一、二维超声心动图 282

第四节 缩窄性心包炎 282

二、M型超声心动图 283

三、多普勒超声心动图 283

第二十八章 心脏肿瘤超声诊断 冼棠超 284

第一节 绪言 284

第二节 分类 284

第三节 左房粘液瘤 284

一、二维超声心动图 284

四、应激试验 285

第四节 心包囊肿 285

二、M型超声心动图 285

三、多普勒血流显像 285

第二十九章 冠状动脉病超声诊断 洗棠超 286

第一节 慢性缺血性心脏病 286

一、二维超声心动图 286

第二节 急性心肌梗塞及并发症 287

一、急性心肌梗塞 287

二、合并症 287

四、应激试验 287

三、多普勒超声心动图 287

二、M型超声心动图 287

第三十章 先天性心脏病超声诊断 洗棠超 291

第一节 绪言 291

第二节 房间隔缺损 291

一、继发孔中央型房缺 291

二、上腔型房缺 291

三、混合型房缺 291

四、原发孔房缺 292

五、多普勒血流图 292

二、嵴内型室缺 293

一、干下型室缺 293

七、二维超声图其他改变 293

六、超声造影 293

第三节 室间隔缺损 293

七、多普勒血流图 294

三、完全性心内膜垫缺损 294

一、部分或不完全性心内膜垫缺损 294

第四节 心内膜垫缺损 294

二、孤立的二尖瓣或三尖瓣裂 294

六、肌部室缺 294

五、隔瓣下室缺 294

四、膜部室缺 294

三、嵴下型室缺 294

第五节 动脉导管未闭 295

一、二维超声心动图 295

二、彩色多普勒血流显像 296

三、连续波多普勒 296

第六节 Fallot四联征 296

一、二维超声心动图 296

二、M型超声心动图 297

一、二维超声心动图 297

第七节 Ebstein畸形 297

四、声学造影 297

三、连续波多普勒 297

二、彩色多普勒血流显像 297

三、彩色多普勒血流显像 298

四、声学造影 298

第八节 大动脉转位 298

一、完全型大动脉转位 298

二、不完全型大动脉转位 298

三、纠正型大动脉转位 298

第九节 右室双出口 299

第十节 Marfan综合征 300

一、升主动脉的梭型动脉瘤 300

二、主动脉返流 300

三、主动脉分割性动脉瘤 300

四、二尖瓣脱垂 300

五、二尖瓣钙化 300

第三十一章 医学超声多普勒技术原理与仪器 金树武 301

第一节 超声多普勒效应的基本原理 301

一、超声多普勒效应的基本原理 301

二、超声与血流作用的多普勒效应 302

一、最佳发射频率 303

第二节 多普勒型超声换能器 303

二、多普勒型超声探头 304

第三节 连续波超声多普勒系统 305

一、基本原理分析 305

二、鉴频式多普勒超声诊断仪 306

三、鉴相式超声多普勒诊断仪 307

一、概述 308

二、相干脉冲多普勒系统 308

第四节 脉冲超声多普勒系统 308

第五节 超声多普勒成像技术 309

一、连续波超声多普勒成像 309

二、脉冲多普勒双功扫查成像系统 310

三、彩色多普勒成像系统 310

第三十二章 B超伪像及其处理 柯坚 313

第一节 工程因素伪像及其处理 313

一、声束特性不理想而造成的伪像及其处理 313

二、由扫描显示而形成的伪像及其处理 315

第二节 超声声学特性造成的伪像 316

三、振铃状伪差(余振伪差) 317

一、多次反射伪差 317

二、镜像伪差 317

四、回声增强伪差 318

五、声影伪差 318

六、声影消除伪差 320

七、超声斑伪差 320

八、图像扭曲移位伪差 320

九、图像部分缩张伪差 320

十一、声晕伪差 321

十二、超声束硬化伪差 321

十、测量伪差 321

第三十三章 B型超声诊断仪及辅助设备的使用和维护 朱忠义 323

第一节 B型超声诊断仪的安装和验收 323

一、B型超声诊断仪的使用环境 323

二、B型超声诊断仪的安装验收 323

第二节 B型超声诊断仪的正确使用和维护 324

一、探头 325

二、显示屏 325

三、控制台 325

二、接地的方法 326

一、接地的意义 326

第三节 B型超声诊断仪的安全接地 326

四、图像记录装置 326

第四节 使用B型超声诊断仪的体会 327

一、建立专人保管制度 327

二、与维修人员建立良好的工作关系 327

三、与厂方及有关医院建立良好的联系 327

四、认真阅读仪器的说明书 327

第五节 交流稳压电源与交流净化电源 327

一、概述 327

一、概述 328

二、使用注意事项 328

二、使用注意事项 328

第六节 空调器、除湿器及其它设备 328

附录 330

附录一 复习思考题 330

附录二 超声诊断自测精选题及答案 336

附录三 参考文献 350

B超选购指南 356

英汉医学超声常用词汇 358