内科复杂病例讨论集PDF电子书下载

目录循环系统疾病病例一、心悸、气急、浮肿和心脏杂音（主动脉窦动脉瘘伴室间隔膜部未闭） 1

二、心悸、气急、心脏杂音和发热（风湿性心脏病，亚急性细菌性心内膜炎） 6

三、心悸、胸痛和气急（风湿性心脏病，二尖瓣腱索断裂） 11

四、心悸、气急、浮肿伴黄疸（风湿性心脏病，亚急性肝坏死） 17

五、胸闷、心悸、气急、抽搐伴神志不清（动脉粥样硬化，冠状动脉硬化性心脏病） 22

六、心前区剧痛、心悸和气急（主动脉、冠状动脉粥样硬化，左心壁及中隔心肌弥漫性小灶性坏死） 30

七、发作性胸骨下部剧痛，血华、康氏反应阳性（梅毒性主动脉炎伴左右冠状动脉口狭窄） 38

八、发热、心悸伴气急（脓毒血症，纤维蛋白性心包炎） 45

九、胸闷、心悸、气短伴浮肿（特发性心脏肥大） 49

十、心悸、气急、浮肿、不能平卧（慢性复发性风湿性全心炎） 54

十一、心悸、气急、升主动脉扩大、心脏杂音（Marfan综合征） 59

消化系统疾病病例一、饭后腹痛、泛酸、暧气、吐咖啡样液体（胃溃疡） 66

二、乏力、腹胀、睾丸疼痛伴腹水（胃癌） 69

三、发热、腹痛、呕吐、腹泻、休克（出血性坏死性小肠一大肠病） 74

四、腹痛、腹泻、乏力、发热（溃疡性结肠回肠炎） 80

五、腹泻、脓血便（血吸虫性结肠回肠炎） 85

六、腹痛、腹胀、低热、腹水（阑尾未分化腺癌伴腹膜面广泛种植） 92

七、腹泻、发热、上腹痛、腹块、心悸（细菌性肝脓肿，化脓性心包炎） 97

八、腹痛、发热、黄疸（胆道蛔虫病伴细菌性肝脓肿） 102

九、畏寒、发热、右上腹痛、肝脾肿大（肝脓肿） 107

十、上腹痛、黄疸、发热、腹胀（胆总管先天性囊肿） 112

呼吸系统疾病病例一、咳嗽、咳痰、发热、腹泻和血压下降（纤维空洞性肺结核病） 118

二、腹胀、腹部逐渐增大、咳嗽、咳血（支气管肺癌，血吸虫性肝硬化） 124

三、咳嗽、胸闷、气急（胃粘液腺癌，转移性肺癌） 128

四、咳嗽、气急、右侧胸腔积液（右侧胸膜间皮瘤，左肺血栓栓塞） 133

五、发热、腹泻、咳嗽（急性血吸虫病，脓毒血症） 139

六、发热、全身酸痛、咳嗽、咳血（钩端螺旋体病） 145

七、发热、胸痛、腹痛、腹胀、巩膜黄染（右侧出血性、纤维蛋白性、脓性胸膜炎，慢性胆囊炎、胆石症） 150

八、浮肿、蛋白尿、肾移植术后少尿、咳嗽、咳血（霉菌性脓毒败血症） 155

九、发热、左小腿疼痛、咳嗽、咳血、气急（左下肢腓肠肌与比目鱼肌间脓肿） 164

血液系统疾病病例一、齿龈出血、鼻衄、头昏、乏力、发热（再生障碍性贫血） 171

二、发热、乏力、颈部淋巴结肿大（何杰金病） 176

三、高热、纵隔肿块（淋巴肉瘤） 184

四、头昏、乏力、腹胀伴血性腹水（腹膜后右肾及肾上腺旁组织细胞肉瘤） 189

五、发热、颈部及腋下淋巴结肿大（组织细胞肉瘤） 194

六、发热、消瘦、乏力、腹胀（何杰金病） 198

神经系统疾病病例一、头痛、低热、呕吐（结核性脑膜炎） 204

二、头痛、发热（新型隐球菌性脑膜炎） 209

三、右侧肢体偏瘫、意识不清（脑脓肿） 214

四、头痛、呕吐、昏迷（左小脑出血） 218

五、头痛、呕吐、嗜睡（颅咽管瘤） 223

六、头痛、神志不清、大小便失禁（大脑星形细胞瘤） 228

泌尿系统、内分泌及代谢疾病病例一、少尿、浮肿、气急（亚急性肾小球肾炎） 235

二、少尿、浮肿、血尿伴恶心（急进性肾炎） 239

三、腰痛、无尿、浮肿、发热（肾、输尿管结石） 245

四、血尿、尿频、尿急伴尿痛（右肾结核，左侧肾盂积水，矽肺结核病） 251

五、关节疼痛、浮肿、气急（痛风） 257

六、肺叶切除术后咳嗽、发热伴昏迷（糖尿病） 264

七、手足厚大、易怒、乏力、腹部增大（肢端肥大症，坏死后性肝硬化合并原发性肝细胞性肝癌） 269

其他疾病病例一、发热、关节疼痛、心包摩擦音（金黄色葡萄球菌性败血症） 276

二、胸痛、胸部肿块、休克（梅毒性升主动脉瘤） 282

三、昏迷、休克（一氧化碳中毒） 288

四、发冷、发热、右上腹痛、心悸伴气急（肝脓肿） 293

五、腹胀、腹部膨隆、黄疸（血吸虫性肝硬化合并血性腹水） 298

附录一血气分析的临床意义及应用 305

附录二临床重要检验正常值 317