输精管结扎术服务的技术与管理准则PDF电子书下载

1．有关规划的一些考虑 1

1.1 导言 1

1.2 输精管结扎术的作用 1

1.3 历史和当前的趋势 3

目录 4

前言 4

1.4 影响可行性和接受性的因素 5

致谢 6

1.5 利弊 10

2．输精管结扎术和卫生保健系统 14

2.1 提供服务途径 14

2.2 开展输精管结扎术的外科人员 17

2.3 重要的联系：受术者随访和医疗转诊 18

2.4 输精管结扎复通：制定规划的某些考虑 19

3．输精管结扎术规划的组织和管理 20

3.1 组织服务的基本步骤 20

3.2 识别可能的障碍 21

3.3 估计可能的工作量 21

3.4 设施 22

3.5 受术者的流程 23

3.6 人员配备 23

3.7 筹措资金 25

3.8 成功规划的特点 25

4.2 受术者的做出决定的过程 28

4．信息、交流和咨询 28

4.1 信息和交流的作用 28

4.3 公众信息和交流 31

4.4 转诊系统 34

4.5 以诊所为基地的信息和交流工作 36

4.6 受术者的评估和咨询 37

4.7 其他信息源 41

5．术前保健 42

5.1 心理学的筛选 42

5.2 医学筛选 42

5.5 手术区的皮肤清洗 43

5.4 术前指导 43

5.3 实验室检验 43

6．输精管结扎术的操作程序 44

6.1 设备 44

6.2 无菌操作 44

6.3 术前用药 44

6.4 外科操作程序 45

6.5 不用手术刀的输精管结扎技术 47

7．术后保健 48

7.1 术后即刻的并发症 48

7.2 术后指导和保健 48

7.6 心理学支持 49

7.5 精液分析 49

7.3 药物处理 49

7.4 随访 49

7.7 长期随访 50

8．并发症和副作用 51

8.1 术中并发症 51

8.2 短期效应 51

8.3 术后并发症 51

8.4 影响并发症发生率的因素 52

8.5 长期的机体效应 53

8.6 心理学效应 53

8.7 死亡率 54

9.2 失败原因 55

9．有效性 55

9.1 失败率 55

9.3 防止失败的安全措施 56

10．复通 57

10.1 成功率 57

10.2 影响复通成功的因素 57

10.3 吻合技术 58

10.4 提供服务 58

11．器械、设备和供应品 59

11.1 器械 59

11.2 设备 60

11.3 维护和后勤 61

12．培训 64

12.1 知识、技术和任务 64

12.2 培训指导 65

12.3 对外科培训人员的要求 67

12.4 选择受训人员的标准 67

12.5 受训者的评价和证书 67

13．评价 69

13.1 评价的目的 69

13.2 若干基本的评价原则 69

13.3 评价题目和目标 70

13.4 非常规研究和调查 71

13.5 医学研究问题 73

参考文献 74

文献目录 77

附录1．输精管结扎术规划的技术和基金援助来源 78

附录2．供输精管结扎受术者使用的问答式小册子的样本 82

附录3．对受术者术后指导（口头和书面的）的实例 85

附录4．从UNICEF可以得到的器材箱 87

附录5．输精管结扎术培训规划的示范课程 89

附录6．在输精管结扎术规划中制定和运用受术者医学记录指南 94

附录7．信息的补充来源 95