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第1章 结核病常识和护理 1

一、结核病常识 1

1.结核名称由何而来？ 1

2.什么是结核病？ 1

3.结核病在我国是古老的传染病吗？ 2

4.结核分枝杆菌的特点及发现的意义是什么？ 3

5.结核病是如何传染的？ 3

6.结核病是如何感染和发病的？ 4

7.肺结核病的常见症状是什么？ 5

8.哪些人感染结核菌后容易发病？ 6

9.为什么在诊断肺结核时要注意痰结核菌检查？ 6

10.如何留取合格的痰标本呢？ 7

11.患了结核病为什么不用怕？ 8

12.得了结核病能治愈吗？ 8

13.为什么肺结核患者在不住院条件下可以治愈？哪些患者需要住院治疗？ 9

14.结核病预防治疗的对象和方法是什么？ 10

15.影响肺结核传染的因素有哪些？ 11

16.哪些因素影响肺结核的发病？ 12

17.怎样早期知道患了结核病？ 12

18.活动性肺结核治愈后的复发率有多大？ 13

19.结核分枝杆菌复合群分为哪几型？ 14

20.什么是结核病的真正传染源？ 15

21.什么是结核病易感者？ 15

22.结核病的传染途径有哪些？ 16

23.肺结核是如何通过咳嗽传染的？ 17

24.肺结核是如何通过尘埃传染的？ 17

25.什么是微滴核？ 17

26.如何预防结核病的空气传染？ 18

27.什么是结核感染？ 18

28.什么是结核自然感染和人工感染？ 19

29.什么是先天性结核病？ 19

30.结核病会遗传吗？ 20

31.肺结核患者能母乳喂养吗？ 20

32.如何预防儿童结核病？ 21

33.为什么怀疑肺结核应到专科医院就诊？ 22

34.为什么流动人口容易患肺结核病？ 22

35.在外打工患了肺结核应当如何就诊和治疗？ 23

36.为什么要对肺结核患者进行免费诊断和治疗？ 23

37.为什么要依法对肺结核患者进行报告和登记管理？ 24

38.肺结核患者旅行有哪些规定？ 25

39.出国留学、务工和定居人员需要进行哪些结核病检查？ 25

40.抗结核治疗过程中为什么要查肝肾功能？ 26

41.如何处理抗结核病药物不良反应？ 27

42.结核病患者检查红细胞沉降率的意义是什么？ 30

43.测定腺苷脱氨酶的意义是什么？ 30

44.乙肝病毒携带者抗结核治疗中应注意什么？ 31

45.糖尿病与肺结核有什么关系？ 32

46.什么是硅沉着病结核？ 33

47.什么是类固醇性结核？ 34

48.为什么肾移植后容易合并结核？ 34

49.罗伯特·柯霍对医学及结核病的贡献有哪些？ 35

50.何为柯霍现象？ 36

51.3月24日“世界防治结核病日”由何而来？ 36

52.国际防痨的标记为什么是双红十字？ 37

53.结核结节病理表现是怎样的？ 38

54.什么是结核浸润病变？ 39

55.什么是结核渗出性病变？ 39

56.什么是结核增殖性病变？ 40

57.什么是结核变质性病变？ 40

58.什么是干酪样坏死液化？ 40

59.朗格汉斯细胞是如何形成的？ 41

60.什么是结核空洞及其对机体的影响有哪些？ 41

61.什么是结核纤维化？ 42

62.什么是无变态反应性（无变应性）结核？ 43

63.什么是无反应性结核病？ 43

64.什么是结核性变态反应综合征？ 44

65.什么是结核性自身免疫综合征？ 45

66.什么是抗结核治疗中的类赫克斯海默反应？ 45

67.什么是初染、再染、重染？ 45

68.如何理解内源性复发和外源性再染？ 46

69.如何理解第一次和第二次原发综合征？ 46

70.残留病灶、潜伏病灶是如何产生的？ 47

二、结核病护理 47

71.结核病患者的一般护理有哪些？ 47

72.如何进行消毒、隔离和护理？ 48

73.肺结核患者的病情观察及护理有哪些？ 49

74.肺结核患者的健康教育有哪些？ 49

75.如何调节结核病患者的饮食？ 50

76.肺结核食疗有哪些？ 51

77.结核病患者为何要注意休息？ 52

78.肺结核患者如何在家庭中疗养？ 53

79.吸烟对结核病有什么影响？ 54

80.肺结核患者可以饮酒吗？ 54

81.家庭和单位发现肺结核患者怎么办？ 55

82.肺结核患者应如何对待恋爱与婚姻？ 56

83.肺结核患者能够妊娠吗？ 57

84.妊娠结核病是否要终止妊娠？ 58

85.肺结核患者能否过性生活？ 58

第2章 结核病诊断与鉴别诊断 60

一、结核病影像学诊断 60

86.结核病的影像学诊断手段有哪些？ 60

87.肺结核影像学诊断优、缺点有哪些？ 61

88.X线透视在肺结核诊断中的作用有哪些？ 62

89.胸部X线摄影在肺结核诊断中的作用有哪些？ 62

90.什么是胸部体层摄影？ 63

91.什么是电子计算机体层摄影？ 64

92.CT在肺结核病诊断中如何应用？ 64

93.什么是磁共振成像？ 65

94.MRI和CT在结核病诊断中的区别及优、缺点有哪些？ 66

95.电子计算机X线摄影在结核病诊断中的应用价值有哪些？ 67

96.胸部间接摄影在肺结核诊断中的优点有哪些？ 68

97.临床工作中对胸部疾病而言，多种影像检查手段如何选用及解读影像？ 68

98.放射性核素扫描及PET-CT在结核诊断中的作用各有哪些？ 70

99.肺结核影像学检查病变的特点有哪些？ 71

100.超声检查在结核病诊断中有哪些作用？ 71

二、结核病实验室诊断 72

101.结核病的细菌学检查包括哪些方面？ 72

102.结核杆菌检查是结核病的特异性诊断吗？ 73

103.萋-尼抗酸染色法的判定标准是什么？ 73

104.传统的分枝杆菌培养方法是什么？ 74

105.传统分枝杆菌菌种鉴定的方法是什么？ 75

106.如何评价结核抗体在结核病诊断中的意义？ 76

107.结核病血清学诊断有哪些？ 76

108.结核菌素皮肤试验在结核病诊断中有何作用？ 77

109.Bactec-460检测法诊断结核病有哪些优、缺点？ 78

110.Bactec-960检测法诊断结核病有哪些优、缺点？ 78

111.如何进行分枝杆菌菌种鉴定？ 79

112.什么是生物芯片技术？ 80

113.基因芯片如何在结核病诊断中发挥作用？ 80

114.PCR在结核病诊断中有哪些优、缺点？ 82

115.色谱技术在结核病诊断中有何价值？ 83

116.噬菌体技术在结核病诊断中有何价值？ 84

117.酶学检查在结核病诊断中有何作用？ 84

118.T细胞亚群在结核病诊断中有什么意义？ 85

三、结核病介入学诊断 86

119.肺病介入学的分类有哪些？ 86

120.气管镜介入诊断的方法有哪些？ 86

121.纤维支气管镜在疾病诊断中有哪些作用？ 86

122.介入超声在肺外结核诊断中有何作用？ 87

四、肺结核临床诊断与鉴别诊断 88

123.结核病是如何分类的？ 88

124.菌阴肺结核的诊断标准是什么？ 89

125.什么是结核性胸膜炎？其诊断、治疗有哪些？ 90

126.老年结核病的诊断特点有哪些？ 91

127.肺结核主要与哪些疾病鉴别？ 92

128.肺结核与过敏性肺炎及大叶性肺炎如何鉴别？ 93

129.肺结核与肺癌之间有什么关系？ 94

130.肺结核在哪些情况下应考虑肺癌？ 94

131.如何区别原发性肺结核与中心型肺癌？ 94

132.如何对急性血行播散性肺结核和肺泡癌鉴别？ 96

133.如何鉴别肺结核球与周围型肺癌？ 97

134.如何鉴别空洞型肺结核与空洞型肺癌？ 98

135.如何鉴别结核性肺不张与癌性肺不张？ 98

136.如何鉴别结核性胸膜炎与癌性胸膜炎？ 100

137.何谓非结核分枝杆菌病？有何临床特点？ 101

138.国外非结核分枝杆菌暴发流行的原因是什么？ 102

139.我国的非结核分枝杆菌感染是如何暴发流行的？ 103

第3章 结核病治疗 105

一、结核病药物治疗 105

140.如何划分结核病治疗的6个里程碑？ 105

141.结核病治疗原则是什么？ 106

142.为什么要坚持规范化疗、完成规定疗程？ 107

143.选择结核病化疗方案的原则是什么？ 107

144.如何判定肺结核的治愈标准？ 108

145.什么是结核的疗养时代和化疗时代？ 109

146.决定结核病化疗效果的因素有哪些？ 109

147.病灶中按不同代谢状态可分为哪四种菌群？ 110

148.什么是持留菌？ 111

149.抗结核药物的作用机制有哪些？ 111

150.异烟肼的特点和用法是什么？ 112

151.利福平的作用及不良反应是什么？ 113

152.为何利福喷汀应用越来越多？ 114

153.利福布汀的用法及特点是什么？ 115

154.吡嗪酰胺的作用机制及治疗效果如何？ 115

155.乙胺丁醇的作用与不良反应是什么？ 116

156.如何使用对氨基水杨酸？ 117

157.如何使用对氨基水杨酸异烟肼？ 118

158.丙硫异烟胺是二线抗结核药吗？ 118

159.如何使用链霉素？ 119

160.卡那霉素的作用是什么？ 120

161.阿米卡星常用于耐多药结核吗？ 120

162.如何使用卷曲霉素？ 121

163.什么是氟喹诺酮类药物？ 122

164.如何使用环丝氨酸？ 123

165.如何应用氨硫脲？ 124

166.什么是不住院化疗？ 125

167.什么是间歇化疗？ 125

168.什么是顿服化疗？ 125

169.什么是长程化疗？ 126

170.短程化疗成功的条件是什么？ 126

171.什么是超短程化疗？ 127

172.什么是不固定短程化疗？ 127

173.什么是直接面视短程化疗（DOTS）？ 127

174.什么是两阶段化疗？ 128

175.规律化疗与不规律化疗的区别是什么？ 129

176.什么是新发肺结核标准化疗方案？ 129

177.高效、有效、统一化疗方案的区别是什么？ 129

178.肺结核化疗对象分几类？ 130

179.初治、复治和复发肺结核的定义是什么？ 130

180.结核病患者自服药有什么危害？如何提高依从性？ 131

181.抗结核药物的复合药有哪几种？ 131

182.结核病的组合药有哪些？ 132

二、结核病辅助治疗 133

183.结核病的免疫治疗发挥什么作用？ 133

184.现代肺结核免疫治疗方法有哪些？ 133

185.母牛分枝杆菌苗在结核病免疫治疗中的作用有哪些？ 134

186.草分枝杆菌苗在结核病免疫治疗中的作用有哪些？ 135

187.雾化吸入治疗肺结核的机制及方法是什么？ 136

188.中医治疗结核病有哪些方法？ 137

189.如何评价中药在治疗结核病中的作用？ 139

190.激素治疗结核病的适应证、禁忌证及原则是什么？ 140

191.肺结核外科疗法的作用与适应证有哪些？ 140

192.激光在结核病治疗中的作用和方法有哪些？ 141

193.氩等离子体凝切术在结核治疗中有何特点？ 142

194.如何应用冷冻技术治疗支气管结核？ 143

195.球囊扩张的导入方法有哪些？ 144

196.支架置入在支气管结核中如何应用？ 144

197.经气管镜局部用药的适应证和方法有哪些？ 145

198.什么是肺结核萎陷疗法？ 146

三、耐药结核病诊治 146

199.耐药结核病定义是什么？ 146

200.单耐药结核病、多耐药结核病的定义是什么？ 146

201.何为耐多药结核病、广泛耐药结核病？ 147

202.形成耐多药结核病的原因是什么？ 147

203.耐多药结核病的危害是什么？ 148

204.耐多药结核病的流行现状是什么？ 148

205.耐多药肺结核患者如何治疗管理？ 149

206.耐多药结核病为什么要采用个体化治疗？ 149

207.耐多药结核病为什么要采用综合治疗模式？ 150

208.耐多药结核病为什么要重视痰涂片或培养监测？ 150

209.耐多药结核病为什么可以选择介入治疗？ 151

210.耐多药的分子机制是如何产生的？ 151

211.耐利福平分子机制是如何产生的？ 152

212.耐异烟肼分子机制是如何产生的？ 153

213.耐链霉素分子机制是如何产生的？ 155

214.耐吡嗪酰胺分子机制是如何产生的？ 155

215.耐乙胺丁醇分子机制是如何产生的？ 156

216.耐喹诺酮类药物的分子机制是如何产生的？ 157

217.耐乙硫异烟胺的分子机制是如何产生的？ 158

218.耐阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素和紫霉素的分子机制是如何产生的？ 158

219.耐大环内酯类药物的分子机制是如何产生的？ 160

220.耐环丝氨酸的分子机制是如何产生的？ 160

第4章 肺外结核 161

221.什么是肺外结核病？ 161

222.什么是表浅淋巴结核？ 162

223.淋巴结核分哪几型？ 162

224.什么是颈淋巴结核？ 163

225.什么是锁骨上淋巴结核和颌下淋巴结核？ 164

226.什么是腋窝淋巴结核和腹股沟淋巴结核？ 165

227.什么是胸内淋巴结核和纵隔淋巴结核？ 165

228.什么是气管旁淋巴结核和气管支气管淋巴结核？ 166

229.什么是隆突下淋巴结核？ 167

230.什么是支气管肺淋巴结核？ 168

231.什么是支气管结核？ 168

232.什么是结核性脑膜炎？ 170

233.结核性脑膜炎如何分期？ 170

234.结核性脑膜炎的主要症状有哪些？ 171

235.什么是脑结核瘤？ 172

236.什么是结核性脑积水？ 172

237.什么是儿童结核病及其特点？ 172

238.儿童结核性脑膜炎（结脑）的特点有哪些？ 173

239.什么是脊髓结核？ 174

240.眼结核的分类、诊断要点及治疗原则有哪些？ 174

241.什么是结核性中耳炎？ 175

242.什么是鼻咽结核？ 175

243.什么是喉结核？ 176

244.什么是舌结核？ 176

245.什么是食管结核？ 176

246.什么是口腔黏膜结核？ 177

247.什么是扁桃体结核？ 178

248.什么是胃结核？ 178

249.什么是结核性腹膜炎？ 179

250.什么是肠结核？ 179

251.什么是肠系膜淋巴结核？ 180

252.什么是肝结核？ 181

253.什么是脾结核？ 181

254.什么是胰腺结核？ 182

255.什么是肾结核？ 182

256.什么是肾上腺结核？ 183

257.什么是输尿管结核、膀胱结核？ 184

258.如何诊断和治疗女性盆腔结核？ 184

259.什么是输卵管结核、卵巢结核？ 185

260.什么是子宫内膜结核、子宫体结核、子宫颈结核？ 186

261.什么是附睾结核、睾丸结核？ 187

262.什么是前列腺结核？ 187

263.什么是精囊结核、输精管结核、精索结核？ 188

264.什么是骨与关节结核？ 189

265.什么是脊椎结核？ 189

266.什么是皮肤结核及其分型？ 190

267.什么是结核性结节性红斑？ 191

第5章 肺结核并发症 192

一、肺结核合并咯血 192

268.咯血的定义是什么？ 192

269.肺结核患者为什么会咯血？ 192

270.如何鉴别咯血与上呼吸道出血？ 193

271.如何鉴别咯血与呕血？ 194

272.如何鉴别咯血休克与咯血窒息？ 194

273.咯血如何分类？ 195

274.咯血的常规药物治疗有哪些？ 195

275.如何进行咯血的心理治疗和护理？ 197

276.咯血患者日常应注意什么？ 198

277.如何救治肺结核大咯血窒息？ 198

278.肺结核咯血的抢救措施有哪些？ 199

279.如何应用动脉栓塞法治疗大咯血？ 200

280.动脉栓塞治疗大咯血有哪些并发症？如何防治？ 201

二、肺结核合并自发性气胸 202

281.肺结核合并自发性气胸的原因有哪些？ 202

282.自发性气胸如何分类？ 202

283.如何诊断和治疗肺结核合并自发性气胸？ 203

284.如何治疗自发性气胸并发症？ 204

285.如何护理自发性气胸患者？ 205

第6章 结核病流行、预防与控制 206

一、结核病流行 206

286.你知道全国第一次结核病抽样调查结果吗？ 206

287.你知道全国第二次结核病抽样调查结果吗？ 207

288.你知道全国第三次结核病抽样调查结果吗？ 208

289.你知道全国第四次结核病抽样调查结果吗？ 209

290.你知道全国第五次结核病抽样调查结果吗？ 210

291.我国结核病流行特点及概况是什么？ 210

292.什么是世纪结核病流行曲线？ 212

293.什么是结核病分子流行病学？ 212

294.结核病流行特点是什么？ 213

295.全球结核病疫情现状如何？ 214

296.全球结核病疫情第三次回升的原因是什么？ 214

297.结核病流行历史的三个时期指什么？ 215

298.什么是结核病流行原始型和近代型？ 215

299.影响结核病流行的因素是什么？ 216

300.结核病流行病学调查的内容包括哪些？ 217

301.什么是结核病普查和抽样调查？ 217

302.如何进行结核病监测？ 218

303.如何理解结核病流行病学模型？ 218

304.结核病暴发流行的定义是什么？ 218

305.如何计算结核感染率和年感染率？ 219

306.如何推算结核年感染危险率（平均年感染率？） 220

307.如何计算结核发病率和涂阳发病率？ 220

308.如何计算结核新登记率和涂阳新登记率？ 221

309.如何计算结核患病率和涂阳患病率？ 221

310.如何计算结核登记率和涂阳登记率？ 222

311.如何计算年度期间登记率？ 223

二、结核病预防 223

312.什么是旧结核菌素（OT）？ 223

313.什么是纯蛋白衍生物（PPD）？ 224

314.何为卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）？ 224

315.非结核分枝杆菌素的由来和用途是什么？ 225

316.结核菌素试验皮肤反应的免疫学基础是什么？ 225

317.结核菌素试验的对象有哪些？ 226

318.结核菌素试验的目的和方法是什么？ 226

319.如何判定结核菌素试验结果？ 227

320.结核菌素试验假阴性反应有哪些？ 227

321.结核菌素试验为什么有复强作用？ 228

322.什么是结核速发型超敏（变态）反应？ 228

323.卡介苗（BCG）是如何发现的？ 229

324.全球卡介苗接种是如何发展的及接种效果如何？ 229

325.何为冻干卡介苗和液体卡介苗？ 230

326.卡介苗接种的机制是什么？ 230

327.卡介苗接种方法和注意事项是什么？ 231

328.卡介苗接种有哪些禁忌证？ 231

329.如何统计卡介苗接种率、阳转率？ 232

330.卡介苗接种后的反应及其并发症有哪些？ 232

331.如何处理和预防卡介苗接种差错？ 233

332.停种卡介苗参考指标有哪些？ 234

333.吕贝克事件产生的原因是什么？ 234

334.儿童预防接种有哪些疫苗？ 235

三、结核病控制 236

335.结核病防治与控制有何区别？ 236

336.全球结核病紧急状态宣言是如何产生的？ 236

337.全球结核病控制目标是什么？ 237

338.消灭、消除、根除结核病的指标分别是什么？ 238

339.全球结核病控制策略有哪些？ 238

340.1991—2000年全国结核病防治工作规划的目标是什么？ 239

341.2001—2010年全国结核病防治工作规划的目标是什么？ 239

342.出台结核病防治管理办法目的是什么？ 240

343.结核病控制的6个里程碑是如何划分的？ 240

344.结核病控制是何时纳入初级卫生保健的？ 241

345.何时开展的世界银行贷款中国结核病控制项目（世行项目）？ 241

346.何时开展的国家卫生部加强与促进结核病控制项目（卫生部项目）？ 242

347.我国结核病防治工作面临的新挑战有哪些？ 243

348.重大传染病专项中结核病项目是何时开展的？ 243

第7章 艾滋病与结核病 245

349.你知道中国艾滋病的流行概况吗？ 245

350.你知道全球艾滋病的流行情况吗？ 246

351.你知道世界上第一位艾滋病患者吗？ 246

352.你知道我国境内诊断的第一位艾滋病患者吗？ 247

353.你知道第一位中国籍艾滋病患者吗？ 248

354.如何检测艾滋病？ 248

355.什么是结核杆菌人类免疫缺陷病毒（TBHIV）双重感染？ 249

356.艾滋病合并结核病的特点是什么？ 249

357.结核病与艾滋病的区别有哪些？ 250

358.结核病与艾滋病的流行特点是什么？ 250

359.为什么艾滋病毒感染者和艾滋病患者更容易发生结核病？ 251

360.肺结核与艾滋病的诊断方法各有哪些？ 251

361.感染HIV后诊断结核病要注意什么？ 252

362.结核病与艾滋病的治疗原则各有哪些？ 252

363.HIV阳性者结核病化疗有何注意事项？ 253

364.HIV阳性者的结核病预防有哪些？ 254

365.结核病与艾滋病的控制措施分别是什么？ 254