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第一篇 总论 1

第一章 耳鼻咽喉发生学 1

第一节 耳发生学［李学敏 刘运章］ 1

一、内耳 2

二、中耳 7

三、外耳 9

第二节 鼻发生学［陆书昌］ 11

一、鼻腔的发生 12

二、鼻窦的发生 14

第三节 咽喉发生学［王代学］ 16

一、咽的发生 16

二、喉的发生 20

第二章 耳鼻咽喉解剖学 23

第一节 耳解剖学［李学敏 刘运章］ 23

一、颅底解剖 23

二、颞骨解剖 27

三、外耳解剖 29

四、中耳解剖 30

五、内耳解剖 34

第二节 鼻解剖学［范静平］ 41

一、外鼻解剖 41

二、鼻腔解剖 48

三、鼻窦解剖 59

第三节 咽解剖学［江德胜］ 76

一、咽的分部 76

二、咽淋巴环 78

三、咽壁的解剖 82

四、咽周间隙 84

五、咽的血管 86

六、咽的神经支配 87

七、咽部X线解剖学 87

一、喉的软骨 88

第四节 喉解剖学［纪荣明］ 88

二、喉的连结 90

三、喉部肌 92

四、喉腔 93

五、喉的血管、淋巴和神经 94

第五节 气管食管解剖学［王薇］ 96

一、气管、支气管应用解剖 96

二、食管应用解剖 99

第六节 颈部解剖学［吴海涛］ 101

一、颈部层次结构 101

二、颈部分区 102

三、颈部淋巴 105

第三章 耳鼻咽喉生理学 107

第一节 耳的生理 107

一、咽鼓管生理［陈学明 金西铭］ 107

二、听觉系统生理［赵纪余 皇甫慕三］ 110

三、前庭系统生理［殷善开］ 124

第二节 鼻和鼻窦的生理［范静平］ 137

一、鼻的生理 137

二、鼻窦生理 142

第三节 咽的生理［江德胜］ 143

一、咽部生理 143

二、扁桃体生理 146

第四节 喉的生理［李兆基］ 148

一、保护及吞咽功能 148

二、呼吸功能 151

三、发声功能 152

第五节 气管、支气管和食管的生理［田熙］ 156

一、气管、支气管的生理功能 156

二、食管的应用生理学 156

第四章 耳鼻咽喉症状学［刘秉寿］ 158

第一节 耳症状学 158

一、耳痛 158

二、耳溢液 159

三、耳聋 160

四、耳鸣 161

第二节 鼻症状学 161

一、鼻阻塞 161

二、鼻溢液 162

三、嗅觉障碍和恶臭 163

四、鼻源性头痛 163

五、共鸣障碍 164

一、咽痛 165

第三节 咽症状学 165

二、吞咽困难 166

三、咽部异物感 167

第四节 喉症状学 168

一、声嘶 168

二、呼吸困难 170

三、语言障碍 171

四、喉鸣 173

一、一般病史和体格检查 175

第五章 耳鼻咽喉诊断学 175

第一节 病史和体格检查［田熙］ 175

二、耳科及神经耳科病史和物理检查 177

第二节 耳部检查 180

一、咽鼓管功能检查［蔡昌枰］ 180

二、听觉功能检查［赵纪余 皇甫慕三］ 182

三、耳声发射［潘已奋 王士礼 江敏］ 208

四、听觉诱发脑磁反应［李克勇］ 218

五、前庭功能检查［殷善开］ 221

六、前庭系统疾病中眼球运动的评价［殷善开］ 235

七、面神经功能检查［周梁］ 239

第三节 鼻部检查法［田熙］ 242

一、耳鼻咽喉检查的设备和器械 242

二、外鼻和鼻腔的检查 243

三、鼻窦检查 245

四、鼻、鼻窦内窥镜检查 246

五、鼻功能检查 247

第四节 咽部检查［张速勤 江德胜］ 248

一、一般检查 248

二、咽部其他检查法 253

第五节 喉部检查［丁晋澄］ 256

一、间接喉镜检查法 256

二、直接喉镜检查法 256

三、纤维喉镜检查法 257

四、显微喉镜检查法 258

五、喉功能检查 258

六、喉部X线检查 260

第六节 颈部检查［吴海涛］ 263

第七节 耳鼻咽喉影像诊断［罗道天］ 263

一、岩骨和相关颅内结构的影像诊断 265

二、鼻腔和鼻窦影像诊断 267

三、鼻咽和口咽影像诊断 269

四、喉和喉咽影像诊断 271

五、气管和食管影像诊断 272

第八节 耳鼻咽喉介入神经放射学［罗道天］ 273

一、血管造影 273

二、栓塞物的选用 275

三、颈外动脉栓塞治疗的操作 275

第九节 头颈部肿瘤的分型和分期［陆书昌］ 276

一、TNM系统的原则 277

二、TNM分类的定义 277

三、头颈部恶性肿瘤所涉及的解剖和亚解剖部位 278

第六章 耳鼻咽喉科治疗学 285

第一节 放射治疗的物理学和生物学［王纾宜］ 285

一、放射物理学基本概念 285

二、放射治疗的生物学基本概念 288

三、头颈部肿瘤放射治疗概况 291

第二节 抗微生物治疗［敖华飞 董人禾］ 293

一、临床背景 293

三、不良反应 294

二、药理学 294

四、抗菌药物临床应用的基本原则 295

五、抗微生物的作用及范围 296

六、抗微生物治疗失败的原因 298

七、抗生素的预防性应用 298

八、头颈外科抗微生物药的使用 298

九、宿主免疫缺陷 303

第三节 头颈部恶性肿瘤化学治疗的生物生理学［王纾宜］ 305

一、肿瘤细胞的生物学基础 305

二、常用的抗肿瘤药物 308

三、头颈部恶性肿瘤化疗原则 311

第四节 耳鼻喉科激光外科［王正敏］ 313

一、激光变量 313

二、组织效应 313

三、激光种类及其应用 313

四、激光应用安全性 315

二、副神经节瘤 317

第五节 耳鼻咽喉介入疗法［罗道天］ 317

一、鼻咽血管纤维瘤 317

三、颅底脑膜瘤 318

四、动静脉畸形和瘘 318

五、动脉瘤 319

六、难治性鼻出血 319

七、颈内动脉阻塞的耐受试验 320

第六节 伽玛刀在耳鼻咽喉科的应用［董人禾］ 320

一、伽玛刀的一般情况 320

二、伽玛刀治疗听神经瘤、鼻咽癌和颈静脉球体瘤 321

三、伽玛刀治疗鼻咽纤维血管瘤、鼻窦恶性肿瘤和其他颅底肿瘤 324

四、伽玛刀的疗效评估、并发症和优缺点 325

第七节 耳鼻咽喉科的麻醉［陈莲华］ 326

一、喉镜、显微喉镜和支气管镜手术麻醉 326

二、中耳手术的麻醉 328

三、扁桃体、增殖体手术麻醉 329

四、头颈部肿瘤手术麻醉 330

六、颅底手术的麻醉 333

五、面部创伤和整形手术麻醉 333

第八节 耳鼻咽喉科常用药物［钱雪冶］ 335

一、鼻部常用药物 335

二、咽喉部常用药物 337

三、耳部常用药物 338

第七章 AIDS在耳鼻咽喉头颈部的表现［陆书昌］ 341

第八章 全身系统疾病在耳鼻咽喉的表现 349

第一节 外耳表现［王胜资］ 349

一、遗传和先天性疾病 349

二、免疫性疾病 349

第二节 中耳和颞骨表现［王胜资］ 349

一、遗传和先天性疾病 349

二、免疫性疾病 349

三、感染性疾病 350

五、血液系统疾病 351

四、内分泌疾病 351

六、泌尿系统疾病 352

七、其他 352

第三节 鼻部表现［潘世恺］ 352

一、结核在鼻部的表现 352

二、真菌感染在鼻窦的表现 353

三、白喉在鼻部的表现 353

四、鼻窦气压伤 354

第四节 咽部表现［张天宇］ 355

一、咽部概述 355

二、全身系统性疾病在咽部的症状与表现 355

三、具有咽部症状和体征的全身系统性疾病 356

第五节 喉部表现［陈兵］ 358

一、喉部主要症状的特点 359

二、全身系统疾病在喉部的表现 359

一、遗传和先天性疾病 362

二、气管异物和食管异物 362

第六节 气管食管表现［陈兵］ 362

三、消化系统疾病 363

四、心血管系统疾病 363

五、肿瘤性疾病 363

第九章 耳鼻咽喉免疫与变态反应［郑春泉］ 364

第一节 免疫学基础 364

一、免疫的基本概念 364

二、免疫细胞 364

三、免疫分子 365

四、免疫答应 367

五、变态反应 367

六、自身免疫与自身免疫病 368

第二节 免疫反应与耳鼻咽喉疾病 369

一、变应性鼻炎 369

二、分泌性中耳炎 378

三、免疫性内耳疾病 380

二、画中线坏死性肉芽肿(鼻腔恶性肉芽肿) 387

第十章 面、鼻、耳、口腔及颈部肉芽肿［丘明生］ 387

一、面部异物肉芽肿 387

三、Wegenes肉芽肿瘤 388

四、耳颞部嗜酸性肉芽肿 389

五、口腔与颈部肉芽肿 390

第十一章 小儿耳鼻咽喉头颈外科学的特点［迟放鲁］ 392

第一节 遗传因素和耳聋 392

一、单基因性耳聋 392

二、线粒体基因突变引起的耳聋 393

第二节 小儿耳聋的常见原因 394

一、传导性耳聋 394

二、感音神经性耳聋 395

三、混合性聋 397

四、非器质性聋 397

第三节 小儿头颈部肿瘤 397

第四节 言语和语言 398

一、喉先天性疾病 399

第五节 喉气管先天性疾病 399

第六节 喉阻塞性疾病 400

一、喉狭窄 400

二、急性喉炎的诊断及鉴别诊断 400

三、喉或气道异物 400

二、气管和支气管先天性疾病 400

第七节 小儿耳鼻咽喉科常见症状 401

一、小儿常见鼻阻和鼻流涕的原因 401

二、小儿鼻部疾病引起的相关症状 401

三、小儿鼾病的常见病因 401

四、小儿喉喘鸣的常见病因 401

第十二章 老年耳鼻咽喉头颈外科疾病特点［吴琍雯 张勤修］ 404

一、衰老过程中的器官功能变化特点 404

二、老年耳科疾病的特点 404

三、老年性聋 405

四、老年性前庭系疾病特点 407

七、老年人咽喉部特点 409

五、老年性耳鸣 409

六、老年人鼻科病变特点 409

八、老年人头颈部疾病特点 410

九、老年人头痛特点 410

十、老年人耳鼻咽喉头颈外科感染特点 411

第十三章 头颈再造外科［王正敏］ 412

一、头颈部手术常用生物材料 412

二、头颈再造外科的血管移植术 413

三、神经移植和神经肌肉转接 414

四、各种瓣的评价 416

五、组织胶粘剂和可注射填料和合成生物材料 416

六、合成生物材料和组织工程 417

第十四章 颅底外科［王正敏］ 420

一、引言 420

二、手术入路 420

一、先天性耳郭畸形 431

第一节 先天性外耳畸形［汤君彦］ 431

第二篇 耳 431

第一章 外耳疾病 431

二、先天性外耳道畸形 438

三、先天性耳前瘘管 439

第二节 外耳损伤［王家东 金西铭］ 440

一、耳郭外伤 440

二、耳郭冻伤 441

第三节 外耳感染性疾病［王家东 金西铭］ 441

一、外耳道疖 441

二、弥漫性外耳道炎 442

三、恶性外耳道炎 443

四、外耳道湿疹 445

五、外耳道真菌病 446

六、外耳疱疹(带状疱疹) 446

七、肉芽性鼓膜炎 447

八、耳郭软骨膜炎 447

三、耳郭皮脂囊肿 449

二、外耳道异物 449

第四节 外耳其他疾病［王家东 金西铭］ 449

一、耵聍栓塞 449

四、外耳道狭窄和闭锁［汤君彦］ 450

第二章 中耳疾病 453

第一节 先天性中耳畸形［汤君彦］ 453

第二节 中耳损伤［王家东］ 458

一、外伤性鼓膜穿孔 458

二、听骨链损伤 458

第三节 中耳感染性疾病 461

一、急性化脓性中耳炎［邓星程 金西铭］ 461

二、急性化脓性乳突炎 463

三、慢性化脓性中耳炎［皇甫慕三］ 465

四、胆脂瘤型中耳炎［皇甫慕三］ 467

五、中耳炎的并发症［费刚 金西铭］ 478

六、分泌性中耳炎［谢明 侯东明 金西铭］ 488

七、结核性中耳乳突炎［程容荃］ 494

八、梅毒性中耳炎［程容荃］ 496

第四节 耳硬化［李学敏］ 498

第三章 内耳疾病 506

第一节 先天性聋［李学敏］ 506

一、先天性聋 506

二、分子生物学与内耳［金小杰 谢明 金西铭］ 510

第二节 内耳的损伤［邓星程 金西铭］ 513

一、颞骨骨折 513

二、迷路震荡 515

三、声外伤 515

第三节 内耳感染性疾病［罗德峰］ 518

一、迷路炎 518

二、迷路梅毒 522

第四节 眩晕和耳聋 523

一、梅尼埃病［金西铭］ 523

二、老年性聋［金小杰 金西铭］ 534

三、药物性耳聋［金小杰 金西铭］ 536

四、突发性聋［金西铭］ 540

五、耳鸣［罗德峰 皇甫慕三］ 548

六、助听器［蔡国屏］ 556

第五节 人工耳蜗［王正敏］ 564

一、简史［王正敏］ 564

二、聋的神经生物学［王正敏］ 564

三、人工耳蜗工程［王正敏］ 565

四、人工耳蜗功能［王正敏］ 566

五、人工耳蜗对象［王正敏］ 568

六、手术［王正敏］ 568

第六节 面神经疾病［周梁］ 570

第四章 耳肿瘤［周梁］ 583

第一节 外耳肿瘤 583

一、耵聍腺瘤 583

二、外耳道外生性骨疣 583

四、血管瘤 584

三、外耳道乳头状瘤 584

五、外耳恶性肿瘤 585

第二节 中耳肿瘤 589

一、颈静脉球体瘤 589

二、中耳癌 590

第三篇 鼻和鼻窦 597

第一章 鼻和鼻窦的疾病 597

第一节 鼻和鼻窦先天性畸形［魏新邦］ 597

一、先天性鼻前孔狭窄或闭锁 597

二、先天性鼻后孔闭锁 598

三、先天性鼻部皮样囊肿和瘘管 602

四、鼻窦发育异常 603

第二节 鼻和鼻窦的外伤及鼻中隔疾病［魏新邦］ 608

一、鼻和鼻窦的外伤 608

二、脑脊液鼻漏 616

三、鼻中隔血肿和脓肿 621

四、鼻中隔穿孔 623

五、鼻中隔偏曲 627

第三节 鼻感染性疾病［赵舒薇］ 634

一、鼻前庭炎和鼻疖 634

二、急性鼻炎 635

三、慢性单纯性鼻炎 637

四、慢性肥厚性鼻炎 638

五、蒌缩性鼻炎 639

六、干燥性鼻炎 642

七、干酪性鼻炎 643

第四节 鼻特殊性感染疾病［赵舒薇］ 643

一、鼻梅毒 643

二、鼻结核 645

三、鼻硬结病 646

四、鼻麻风 648

第二章 鼻窦炎［范静平］ 651

第一节 急性鼻窦炎 651

第二节 慢性鼻窦炎 657

一、功能性内窦镜鼻窦手术 660

第三节 慢性鼻窦炎的手术治疗 660

二、上颌窦根治术 663

三、经上颌窦途径筛窦切除术 663

四、鼻内筛窦切除术 664

五、鼻外筛窦切除术 664

六、鼻外额窦手术 664

七、蝶窦口扩大术 665

第四节 化脓性鼻窦炎的并发症 665

一、额骨骨髓炎 666

二、上颌骨骨髓炎 667

三、鼻源性眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿 668

四、鼻源性眼眶蜂窝织炎 669

五、球后视神经炎 669

六、鼻源性颅内并发症 670

一、上皮组织良性肿瘤 679

第三章 鼻、鼻窦及颌骨的肿瘤及囊肿［廖建春］ 679

第一节 鼻、鼻窦及颌骨的良性肿瘤 679

二、结缔组织良性肿瘤 681

三、脉管组织良性肿瘤 682

四、骨骼组织良性肿瘤 686

五、肌组织肿瘤 689

六、神经组织良性肿瘤 689

七、牙齿的良性肿瘤 695

八、其他良性肿瘤 696

第二节 鼻及鼻窦囊肿 699

一、面裂囊肿 700

二、牙源性囊肿 702

三、皮样囊肿 703

四、鼻窦粘液囊肿 704

五、上颌窦粘膜囊肿 706

第三节 鼻、鼻窦恶性肿瘤 707

第四节 垂体瘤 717

第一节 鼻出血［廖建春 陆书昌］ 724

第四章 鼻、鼻窦的其他疾病 724

第二节 鼻腔异物［廖建春］ 729

第三节 变态反应性鼻炎［赵舒薇 陆书昌］ 730

一、常年性变应性鼻炎 731

二、季节性变应性鼻炎 738

第四节 血管运动性鼻炎［赵舒薇 陆书昌］ 739

第五节 鼻息肉［廖建春］ 740

第六节 鼻及鼻窦的真菌病［魏新邦］ 743

一、鼻及鼻窦的曲霉菌病 745

二、少见的其他鼻霉菌病 748

第七节 恶性肉芽肿［廖建春］ 752

第八节 视神经管骨折［廖建春］ 754

第九节 恶性突眼［陆书昌］ 756

第十节 鼻石［廖建春］ 760

第一节 咽囊囊肿 763

第四篇 咽 763

第一章 咽部先天性畸形［江德胜］ 763

第二节 鳃源性瘘管及囊肿 765

第三节 先天性鼻咽闭锁 772

第二章 咽部的损伤［俞耀正 江德胜］ 776

第一节 咽部机械伤 776

第二节 咽部烧伤 778

第三章 咽部粘膜感染性疾病［王道本 江德胜］ 782

第一节 鼻咽炎 782

第二节 急性咽炎 784

一、急性单纯性咽炎 785

二、急性坏死性咽炎 786

三、急性水肿性咽炎 786

第三节 慢性咽炎 787

第四节 咽白喉 790

第五节 疱疹性咽峡炎 793

第六节 咽念珠菌病［王道本 陆允伟］ 794

一、咽部梅毒 797

第七节 咽部特殊性感染［王道本 江德胜］ 797

二、咽部结核 798

三、咽部狼疮 799

四、咽部麻风 799

五、咽部硬结病 800

第四章 咽淋巴组织感染性疾病［孙爱华］ 802

第一节 增殖体肥大 802

第二节 急性扁桃体炎 805

第三节 慢性扁桃体炎 808

第五章 颈部筋膜间隙感染［刘达根 田京发］ 818

第一节 扁桃体周围脓肿 818

第二节 咽后脓肿 822

第三节 咽旁脓肿 825

第四节 口底蜂窝织炎 828

一、鼻咽纤维血管瘤 833

第六章 咽部肿瘤和囊肿［丁晋澄］ 833

第一节 咽部良性肿瘤 833

二、咽部神经鞘膜瘤 836

三、咽部乳头状瘤 839

第二节 咽部恶性肿瘤 840

一、鼻咽癌 840

二、鼻咽脊索瘤 849

三、腭扁桃体恶性肿瘤 851

四、喉咽癌 856

第三节 甲状舌骨囊肿 860

第七章 咽部其他疾病 864

第一节 咽部异物［俞耀正 江德胜］ 864

第二节 茎突综合征［刘达根 周成勇］ 867

第三节 肩胛舌骨肌综合征［江德胜］ 872

第四节 咽部异感症［江德胜］ 874

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征［江德胜］ 879

第六节 颈动脉炎［刘达根 周成勇］ 889

第五篇 喉 895

第一章 喉先天性疾病［沈小华 李兆基］ 895

第一节 先天性喉蹼 895

第二节 先天性喉鸣 897

第三节 先天性喉囊肿 899

一、喉气囊肿 899

二、喉粘液囊肿 901

第二章 喉创伤［温武 李兆基］ 902

第一节 喉外伤 902

一、闭合性喉外伤 903

二、开放性喉外伤 907

第二节 喉内部伤 911

第三节 喉部烧伤与烫伤 913

第三章 喉部感染性疾病 917

第一节 急性喉炎［张速勤］ 917

急性声门下喉炎 919

第二节 急性会厌炎 921

第三节 急性喉气管支气管炎 927

第四节 慢性喉炎［刘锋 李兆基］ 931

第五节 萎缩性喉炎［刘锋 李兆基］ 932

第六节 喉水肿［刘锋 李兆基］ 933

第四章 喉部特殊性感染［丁晋澄］ 936

第一节 喉结核 936

第二节 喉梅毒 940

第五章 喉部肿瘤 945

第一节 喉部良性肿瘤［周义德 李兆基］ 945

一、乳头状瘤 945

二、血管瘤 947

三、软骨瘤 948

四、神经纤维瘤 948

五、神经鞘瘤 948

十、淋巴管瘤 949

九、粒细胞成肌细胞瘤 949

十一、囊肿 949

七、腺瘤 949

八、脂肪瘤 949

六、纤维瘤 949

十二、喉淀粉样变 950

十三、髓外浆细胞瘤 950

十四、含气囊肿 950

第二节 喉部恶性肿瘤［周水淼 李兆基 葛汉清］ 951

一、喉癌 951

二、喉部其他恶性肿瘤 970

第三节 喉全切除术后发音功能重建［章如新 李兆基］ 971

一、人工喉 971

二、食管音 971

三、发音重建术 972

第六章 喉部其他疾病 977

第一节 喉麻痹［郑宏良 李兆基］ 977

第二节 喉狭窄［温武 李兆基］ 994

第三节 喉异物 1001

第四节 声带小结和声带息肉［刘锋 李兆基］ 1002

第五节 职业性喉病 1006

第六节 癔病性失音［黄海 李兆基］ 1009

第七章 喉阻塞与气管切开术［孙爱华］ 1012

第一节 喉阻塞 1012

第二节 气管切开术 1016

第六篇 气管食管疾病 1029

第一章 气管食管异物 1029

第一节 气道异物［张孝通］ 1029

第二节 食管异物［朱家珠］ 1032

第二章 气管食管其他疾病 1034

第一节 先天性食管闭锁［韦蕾］ 1034

第二节 食管狭窄 1035

第三节 食管腐蚀伤［沈雁］ 1037

索引 1040