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第一章 病历书写第一节住院病历 1

一、住院病历的书写要求 1

二、住院病历的书写内容 1

三、住院病历示例 4

第二节 再次入院病历 8

一、再次入院病历的书写要求 8

二、再次入院病历的书写内容 8

三、再次入院病历示例 8

第三节 专科病历 10

一、外科病历 10

二、妇产科病历 11

三、儿科病历 12

四、神经精神科病历 13

五、五官科病历 16

六、皮肤科病历 18

第四节 常用其他记录 19

一、病程记录 19

二、转科记录与转入记录 21

三、交接班记录 22

四、病例讨论记录 23

五、手术记录 24

六、会诊记录 25

七、出院记录 25

九、门诊病历 26

八、死亡记录 26

十、医嘱与处方 28

第二章 内科 31

第一节 传染病 31

一、普通感冒 31

二、麻疹 31

三、风疹 33

四、水痘 33

五、流行性腮腺炎 34

六、脊髓灰质炎 35

七、流行性乙型脑炎 37

八、流行性脑脊髓膜炎 39

九、病毒性脑炎 40

十、百日咳 41

十一、伤寒及副伤寒 42

十二、细菌性痢疾 43

十三、钩虫病 44

十四、蛔虫病 45

十五、病毒性肝炎 45

第二节 循环系统疾病 47

一、冠心病 47

二、肺原性心脏病 51

三、慢性风湿性心瓣膜病 53

四、原发性高血压病 56

五、心肌炎 57

六、心肌病 59

七、感染性心内膜炎 60

八、常见的心律失常 62

第三节 消化系统疾病 68

一、慢性胃炎 68

二、消化性溃疡 69

三、肝硬化 70

四、急性胰腺炎 71

五、溃疡性结肠炎 72

一、急性气管－支气管炎 73

第四节 呼吸系统疾病 73

二、慢性支气管炎 74

三、肺气肿 75

四、支气管哮喘 76

五、肺炎双球菌肺炎 77

六、金黄色葡萄球菌肺炎 78

七、革兰阴性杆菌肺炎 79

八、结核性胸膜炎 80

九、自发性气胸 81

第五节 造血系统疾病 83

一、贫血 83

二、急性白血病 84

三、慢性白血病 86

四、出血性疾病 87

五、淋巴瘤 88

第六节 泌尿系统疾病 89

一、急性肾小球肾炎 89

二、慢性肾小球肾炎 90

三、肾病综合征 91

四、肾盂肾炎 92

五、慢性肾功能不全 95

第七节 内分泌系统和代谢疾病 97

一、糖尿病 97

二、糖尿病酮症酸中毒 100

三、嗜铬细胞瘤 101

四、皮质醇增多症 102

五、甲状腺功能亢进症 102

第八节 神经系统疾病 104

一、短暂性脑缺血发作 104

二、脑血栓形成 105

三、脑栓塞 106

四、脑出血 107

五、蛛网膜下腔出血 109

六、三叉神经痛 110

七、面神经麻痹 110

八、坐骨神经痛 111

九、急性感染性多发性神经炎 111

十一、癫痫 112

十、急性脊髓炎 112

第三章 外科 113

第一节 手术前准备和手术后处理 114

一、手术前准备 114

二、手术后处理 115

第二节 外科感染 116

一、疖与痈 116

二、急性蜂窝组织炎 117

三、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 117

四、甲沟炎 117

七、手掌深部间隙感染 118

六、急性化脓性腱鞘炎 118

五、脓性指头炎 118

八、破伤风 119

第三节 烧伤和冻伤 119

一、烧伤 119

二、冻伤 121

第四节 体表肿瘤与肿块 122

一、脂肪瘤 122

二、纤维瘤 122

三、皮肤癌 122

四、黑痣与黑色素瘤 122

二、颅骨骨折 123

一、头皮损伤 123

第五节 颅脑损伤 123

六、腱鞘或滑液囊肿 123

五、皮脂囊肿 123

三、脑损伤 124

四、颅内血肿 125

第六节 甲状腺肿瘤 125

一、甲状腺腺瘤 125

二、甲状腺癌 126

第七节 乳腺疾病 126

一、急性乳腺炎 126

二、乳房囊性增生病 127

三、乳房纤维腺瘤 127

五、乳癌 128

四、乳管内乳头状瘤 128

第八节 胸部外科 130

一、肋骨骨折 130

二、气胸 131

三、血胸 132

四、创伤性窒息 132

五、肺癌 133

六、食管贲门癌 133

第九节 腹部外科 134

一、腹股沟疝 134

二、股疝 135

三、腹部闭合性损伤 135

五、胃溃疡 136

四、十二指肠溃疡 136

七、胃十二指肠溃疡大出血 137

六、胃十二指肠溃疡急性穿孔 137

八、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 138

九、胃癌 139

十、肠梗阻 139

十一、结肠癌 141

十二、直肠癌 141

十三、急性阑尾炎 142

十四、痔 143

十六、直肠肛管周围脓肿 144

十七、肛瘘 144

十五、肛裂 144

十八、肝脓肿 145

十九、原发性肝癌 146

二十、门静脉高压症 147

二十一、胆石病 148

二十二、急性梗阻性化脓性胆管炎 149

二十三、胆道蛔虫病 149

二十四、急性胰腺炎 150

二十五、胰腺癌 151

二十六、血栓闭塞性脉管炎 151

二十七、下肢静脉曲张 152

二、膀胱炎 153

一、肾周围脓肿 153

第十节 泌尿和男生殖系外科 153

三、急性前列腺炎 154

四、急性附睾炎 154

五、泌尿系结核 154

六、男生殖系结核 155

七、肾、输尿管结石 155

八、膀胱结石 156

九、尿道结石 156

十、肾损伤 156

十一、输尿管损伤 157

十二、膀胱损伤 157

十四、肾肿瘤 158

十三、尿道损伤 158

十五、膀胱肿瘤 159

十六、阴茎癌 159

十七、睾丸肿瘤 160

十八、精索静脉曲张 160

十九、鞘膜积液 160

二十、前列腺增生症 161

第十一节 骨外科 162

一、骨折 162

二、关节脱位 164

三、手外伤 165

五、化脓性骨髓炎 166

四、腰椎间盘突出症 166

六、化脓性关节炎 167

七、骨与关节结核 168

第一节 妊娠诊断与围产期保健 170

一、妊娠诊断 170

二、围产期保健 171

三、产前检查 172

第二节 产科疾病 173

一、流产 174

二、异位妊娠 175

三、妊娠高血压综合征 176

第四章 妇产科 178

四、前置胎盘 178

五、产后失血 178

六、难产 179

七、胎儿窘迫 182

八、产褥感染 182

第三节 妇科疾病 183

一、外阴瘙痒 183

二、前庭大腺炎 184

三、滴虫性阴道炎 184

四、霉菌性阴道炎 185

五、盆腔炎 185

七、痛经 186

六、子宫颈炎 186

八、更年期综合征 187

九、卵巢肿瘤 187

十、子宫颈癌 188

十一、子宫肌瘤 190

第四节 计划生育 191

一、避孕 191

二、人工流产 193

第五章 儿科 196

第一节 新生儿疾病 196

一、新生儿溶血症 196

二、新生儿黄疸 197

三、新生儿坏死性小肠结肠炎 199

四、新生儿败血症 200

五、新生儿硬肿症 201

第二节 婴幼儿疾病 202

一、婴儿腹泻 202

二、口腔炎 203

三、小儿惊厥 204

四、低钙血症 205

五、佝偻病 206

六、营养不良症 206

七、营养性贫血 207

八、小儿肺炎 209

九、小儿感染性休克 210

十、化脓性脑膜炎 212

十一、呆小症 213

十二、哮喘性支气管炎 214

十三、先天性喉喘鸣 214

十四、马凡氏综合征 214

十五、动脉导管未闭 215

十六、房间隔缺损 215

十七、室间隔缺损 216

十八、肺动脉瓣狭窄 216

二、霰粒肿 217

一、麦粒肿 217

第一节 眼科疾病 217

第六章 五官科 217

三、沙眼 218

四、电光性眼炎 218

五、角膜异物 218

六、化学伤 219

七、眼球钝挫伤 219

八、前房出血 220

九、急性充血性青光眼 220

十、白内障 221

一、急性外耳道炎与外耳道疖肿 222

二、急性中耳炎 222

十一、急性视神经乳头炎 222

第二节 耳鼻喉科 222

三、急性化脓性中耳炎 223

四、迷路炎 224

五、耳聋 224

六、美尼尔氏病 225

七、过敏性鼻炎 225

八、慢性鼻炎 225

九、慢性鼻窦炎 226

十、鼻腔异物 226

十二、慢性扁桃体炎 227

十三、鼻咽癌 227

十一、慢性咽炎 227

十四、急性喉炎 228

十五、慢性喉炎 228

十六、喉阻塞 229

十七、喉癌 229

十八、气管异物 230

十九、食管异物 230

第三节 口腔科疾病 230

一、龋齿 230

二、急性牙髓炎 231

三、牙周炎 231

四、牙槽脓肿 232

五、冠周炎 232

七、复发性口疮 233

六、口腔粘膜白斑 233

第七章 皮肤科疾病 234

第一节 真菌及病毒性皮肤病 234

一、头癣 234

二、体癣 235

三、手、足癣 235

四、寻常疣 236

五、扁平疣 236

六、单纯疱疹 237

七、带状疱疹 238

二、恶性黑素瘤 239

一、基底细胞癌 239

第二节 皮肤肿瘤 239

第三节 其他皮肤病 240

一、工业职业性皮肤病 240

二、接触性皮炎 240

三、湿疹 241

四、荨麻疹 241

五、药疹 242

六、神经性皮炎 242

七、银屑病 243

八、痤疮 245

九、酒渣鼻 245

十一、梅毒 246

十、白癜风 246

十二、疥疮 247

十三、蜂螫伤 248

十四、蝎螫伤 249

第八章 常用诊疗技术 250

第一节 无菌技术基本操作 250

第二节 各种注射技术 252

第三节 插胃管及胃肠减压术 254

第四节 洗胃术 255

第五节 灌肠术 256

第七节 胸腔穿刺术 258

第六节 导尿术 258

第八节 腹腔穿刺术 260

第九节 腰椎穿刺术 261

第十节 骨髓穿刺术 262

第十一节 心包穿刺术 263

第十二节 淋巴结穿刺术 264

第十三节 乳腺肿块穿刺术 265

第十四节 肝脏穿刺术 266

第十五节 气管插管术 269

第十六节 气管切开术 270

第十七节 股静脉穿刺术 271

第十八节 股动脉穿刺术 272

第十九节 静脉切开术 273

第二十节 阴道后穹窿穿刺术 274

第二十一节 纤维支气管镜检查术 275

第二十二节 纤维食管镜检查术 277

第二十三节 纤维骨镜检查术 279

第二十四节 纤维结肠镜检查术 280

第二十五节 乙状结肠镜检查术 282

第二十六节 直肠镜检查术 283

第二十七节 眼底镜检查术 283

第二十八节 前列腺检查及按摩术 284

第二十九节 清创术 285

第三十节 换药和拆线术 287

第三十一节 骨折急救固定术 289

第三十二节 牵引技术 290

第三十三节 肢体长度及周径测量术 294

第三十四节 体表脓肿切开引流术 294

第九章 常用药物 297

第一节 抗生素 297

第二节 磺胺药 300

第三节 抗结核药 301

第四节 抗霉菌药 302

第五节 抗病毒药 303

第六节 中枢神经系统用药 304

第七节 血液及造血系统用药 308

第八节 消化系统用药 310

第九节 呼吸系统用药 313

第十节 心血管系统用药 315

第十一节 泌尿系统用药 321

第十二节 抗肿瘤药 322

第十三节 内分泌系统用药 324

第十四节 解热镇痛药及抗风湿药 325

第十五节 麻醉用药 327

第十六节 激素类药 328

第十七节 抗过敏药 330

第十八节 解毒药 331

第十九节 诊断用药 332

第二十一节 眼科用药 334

第二十节 皮肤科用药 334

第二十二节 耳鼻喉科用药 335

第二十三节 中成药 336

附录一、临床常用检验正常参考值 340

二、临床常用成年人体正常数据 354

三、常用医疗专用名词及其缩写 357

四、血压单位数值的换算 361

五、cmH2O与kPa的换算 361

六、体表面积表 362

七、小儿补液量参考表 362

八、常见传染病的潜伏、隔离和检验期限 363

九、正常儿童的免疫程序 364

十、pH5.0～8.9的nmol/L对照表 364