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目 录 1

一、中医诊断基础知识 1

（一）中医诊断的特点 1

1．整体观念 1

2．辨证论治 2

（二）阴阳、五行学说概要 3

1．阴阳 3

2．五行 7

（三）脏腑学说 9

1．脏腑生理与脏腑病理 10

2．脏腑功能活动的物质基础 18

（四）经络学说概要 20

1．经络的含义及其生理病理 20

2．经络的内容 21

3．经络在诊断上的应用 22

（五）诊断方法 22

1．望诊 22

2．闻诊 29

3．问诊 29

4．切诊 34

（六）辨证 38

1．八纲辨证 38

2．病因辨证 45

3．气血津液辨证 50

4．脏腑辨证 54

5．六经辨证 61

6．卫气营血辨证 66

7．三焦辨证 69

〔附〕中医临床辨证三例 71

二、物理诊断 73

（一）病史采集 73

1．问诊的方法及注意事项 73

2．问诊内容 75

3．各系统疾病的问诊要点 78

1．体格检查的意义和注意事项 80

（二）体格检查 80

2．体格检查的基本方法 82

3．一般检查 87

4．头部检查 104

5．颈部检查 107

6．胸部检查 109

7．腹部检查 167

8．脊柱及四肢检查 185

9．肛门、直肠及生殖器检查 186

10．神经反射检查 189

1．血液常规检查内容和血液标本的采集 199

三、实验诊断 199

（一）血液检查 199

2．红细胞计数（R.B.C.） 200

3．血红蛋白测定（H.b.） 205

4．白细胞计数（W.B.C.） 207

5．白细胞分类计数（D.C.） 208

6．血沉（E.S.R.）测定 215

7．网织红细胞计数 217

8．出血性疾病检查 218

9．血型鉴定和配血 219

10．血液寄生虫检查 220

（二）尿液检查 224

2．尿液常规检查 225

1．尿标本的留取 225

3．尿糖定性试验 232

4．尿酮体的检查 232

5．乳糜尿检查 232

6．艾迪（Addis）氏尿沉渣计数 232

7．几种常见疾病的尿液改变 233

（三）肾功能检查 234

1．酚红排泄（P.S.P.）试验 234

2．尿素氮（B.U.N.）测定 235

3．二氧化碳结合量（CO2—CP）测定 236

2．粪便常规检查 237

（四）粪便检查 237

1．粪便的采取 237

3．隐血试验（OB） 239

（五）肝功能检查 241

1．胆红素代谢试验 242

2．蛋白质代谢功能检查 243

3．血清转氨酶活性测定 246

4．肝功能试验的评价及选择 247

（六）脑脊液及浆膜腔穿刺液的检查 248

1．脑脊液（C.S.F.）检查 248

2．浆膜腔穿刺液的检查 249

2．十二指肠引流液检查内容及临床意义 252

（七）十二指肠引流液的检查 252

1．十二指肠引流液正常情况 252

（八）常见生化检查 254

1．血糖测定 254

2．钾的测定 255

3．钠的测定 255

4．氯的测定 256

5．钙的测定 257

6．磷的测定 257

8．脂类测定 258

7．血清（浆）淀粉酶测定 258

（九）常用血清学检查 259

1．肥达（Widal）氏反应 260

2．斑疹伤寒血清凝集反应 260

3．类风湿因子试验（R.F.） 261

4．抗链球菌“O”溶血素试验（简称抗“O”） 261

5．布氏杆菌试管凝集（Wright）反应 262

6．钩端螺旋体凝集溶解试验 263

7．原发性肝癌的甲种胎儿蛋白（A.F.P.）测定 263

8．乙型肝炎抗原和抗体的测定 263

（十）病原菌检查 264

2．病原茵的分离和鉴定 265

1．标本的选择、采集和送检 265

3．药物敏感试验 268

（十一）精液及前列腺液检查 269

1．精液检查 269

2．前列腺液检查 270

（十二）胃液检查 270

〔附〕常用检验正常值（表31～36） 271

四、X线诊断 276

（一）X线诊断基础知识 276

1．X线诊断疾病的原理 276

2．X线检查 277

3．需做X线检查的常见病 280

4．怎样应用X线诊断疾病 281

（二）呼吸系统常见病的X线诊断 282

1．基础知识 282

2．支气管疾病 287

3．肺感染性疾病 293

4．肺结核 298

5．肺癌 306

6．胸膜疾病 308

（三）循环系统常见病X线诊断 311

1．心脏检查基础知识 311

2．常见心脏病 317

（四）消化系统常见病的X线诊断 325

1．消化道检查基础知识 325

2．食管病变 328

3．消化道先天性发育异常 331

4．溃疡病 333

5．胃癌 334

6．结肠癌 337

7．急腹症 338

（五）骨骼常见病X线诊断 343

1．骨骼检查基础知识 343

2．骨与关节发育异常 345

3．骨折 346

4．骨缺血性坏死 348

5．骨、关节化脓性感染 350

6．骨与关节结核 352

7．退行性骨关节病 356

8．骨肿瘤 358

（六）泌尿、生殖系常见病X线诊断 365

1．泌尿系结石 365

2．避孕环的X线检查 365

三、心电图基本知识 368

（一）心电图原理 368

2．加压单极肢导联 370

1．标准导联 370

（二）心电图导联 370

3．单极胸导联 371

（三）心电图时间和电压的测量 372

1．各波时间的测量 373

2．各波电压（振幅）的测量 373

（四）正常心电图及其临床意义 374

1．P波 374

2．P—R间期及P—R段 374

3．QRS波群 375

4．S—T段 376

6．Q—T间期 377

5．T波 377

（五）心电图的临床应用价值 378

1．心律失常 378

2．冠状动脉粥样硬化性心脏病 378

3．心房或心室肥大 378

7．U波 378

4．心肌炎、心肌损害及心包炎 379

5．其他 379

1．收集资料 381

2．初步诊断 381

（一）临床诊断 381

六、临床诊断与病历书写 381

3．诊断的深化与验证 384

（二）病历书写 385

1．一般项目 385

2．病史 385

3．体格检查 385

4．辅助检查 389

5．摘要 389

6．初步诊断 389

7．记录者签全名 389

〔附〕病历书写格式举例 389