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第一单元 医院规章制度 20

一、岗位责任制度 21

（一）临床科主任职责 21

（二）临床主任医师职责 22

（三）临床主治医师职责 23

（四）总住院医师职责 23

（五）临床住院医师（士）职责 24

（六）主任护师职责 25

（七）主管护师职责 26

（八）护师职责 26

（九）急诊室护士长职责 27

（十）急诊室护士职责 28

（十一）病房护士长职责 29

（十四）助产士职责 30

（十二）病房护士职责 30

（十三）护理员职责 30

（十五）手术室护士长职责 31

（十六）手术室护士职责 32

二、医疗工作制度 32

（一）出、入院工作制度 32

（二）急诊室工作制度 33

（三）抢救室工作制度 34

（四）急诊观察室制度 35

（五）门诊工作制度 35

（六）处方制度 36

（七）注射室工作制度 38

（八）治疗室制度 38

（十）病历书写制度 39

（九）换药室制度 39

（十一）查房制度 41

（十二）医嘱制度 43

（十三）查对制度 44

（十四）会诊制度 46

（十五）转院、转科制度 47

（十六）病例讨论制度 48

（十七）值班、交接班制度 49

（十八）护理工作制度 51

（十九）隔离消毒制度 52

（二十）分娩室工作制度 56

（二十一）手术室工作制度 57

附录：施行手术的几项规则 58

（一）解剖尸体规则 59

三、补充规章制度 59

（二）手术分级及批准权限（河北省卫生厅） 62

第二单元 医疗文件书写 69

一、病历书写规范 69

（一）病历书写的重要意义与基本要求 69

（二）病历分类、内容及要求 71

（三）病程记录 79

（四）会诊记录 82

（五）转科记录 83

（六）出院记录 84

（七）死亡记录 84

（八）各种检验申请单 85

二、医师处方书写规范 86

（一）处方权限 86

（二）处方内容 86

（三）西医处方书写与要求 91

（四）处方制度 93

三、外科病历书写特点 96

四、妇科病历书写特点 100

五、产科病历书写特点 103

六、儿科病历书写特点 105

七、眼科病历书写特点 110

八、耳鼻喉科病历书写特点 113

九、口腔科病历书写特点 119

十、中医科病历书写特点 123

十一、医嘱和处方的书写规范 144

十二、五种护理表格书写规范 147

第三单元 急诊抢救工作 154

一、急诊抢救工作的要求和抢救范围 154

（一）急性心肌梗死 156

二、内科常见急症抢救程序 156

（二）心源性休克 157

（三）呼吸衰竭 158

（四）危重型脑出血 158

（五）危重型脑梗塞 159

（六）急性上消化道大出血 159

（七）哮喘持续状态 160

（八）大咯血 160

（九）高血压危象 161

（十）糖尿病酮症酸中毒 162

三、外科常见急症抢救程序 163

（一）心跳骤停 163

（二）破伤风 164

（三）大面积烧伤 165

（四）休克 165

（五）急性肾功能衰竭 166

（六）甲状腺功能亢进危象 167

（七）胃、十二指肠溃疡急性穿孔 168

（八）急性完全性肠梗阻 168

（九）肝、脾损伤破裂 169

（十）肾挫裂伤 169

（十一）急性梗阻性化脓性胆管炎 169

（十二）重型颅脑损伤 170

（十三）急性颅内血肿 171

（十四）脑疝 172

（十五）张力性气胸 172

（十六）损伤性血胸 172

四、妇产科常见急症抢救程序 173

（一）产后出血 173

（二）子痫 174

（四）前置胎盘 175

（三）输卵管妊娠破裂 175

（五）胎盘早剥 176

（六）卵巢肿瘤蒂扭转 177

（七）卵巢肿瘤破裂 177

五、儿科常见急症抢救程序 177

（一）小儿急性呼吸衰竭 177

（二）小儿急性心力衰竭 178

（三）小儿惊厥 178

（四）新生儿硬肿症 180

（五）新生儿黄疸 181

六、眼科常见急症抢救程序 182

（一）绿脓杆菌性角膜炎 182

（二）急性闭角性青光眼 182

（五）急性视神经乳头炎 183

（四）视网膜中央动脉阻塞 183

（三）急性虹膜睫状体炎 183

（六）穿通性眼外伤 184

（七）化学性眼外伤 184

七、耳鼻喉科常见急症抢救程序 185

（一）气管异物 185

（二）喉外伤 186

（三）喉梗阻 186

（四）喉部理化烧伤 187

（五）鼻出血 188

（六）耳源性颅内并发症 189

八、口腔科常见急症抢救程序 191

（一）广泛性口底蜂窝织炎 191

（二）窒息 192

（三）口腔颌面部急性大出血 193

（四）坏死性龈口炎 194

（五）局部麻醉药的中毒 194

（六）口腔局部麻醉过敏反应 195

九、皮肤科常见急症抢救程序 195

（一）急性荨麻诊 195

（二）重症型药疹 196

十、传染病科常见急症抢救程序 197

（一）重症肝炎 197

（二）流行性脑脊髓膜炎 199

（三）霍乱与付霍乱 200

（四）中毒型菌痢 200

十一、内科急症急救护理 201

（一）休克 201

（二）心跳骤停 202

（三）急性心功能不全 203

（四）急性心包炎 204

（五）心肌梗死 205

（六）支气管哮喘 205

（七）呼吸衰竭 206

（八）大咯血 207

（九）急性上消化道出血 208

（十）甲状腺功能亢进危象 209

（十一）糠尿病酮症酸中毒 209

（十二）脑出血 210

十二、外科急症急救护理 211

（一）脓毒败血症 211

（二）损伤性血胸 212

（三）急性弥漫性腹膜炎 212

（四）出血性坏死性胰腺炎 213

（五）肾损伤 214

十三、眼科急症急救护理 215

（一）急性闭角性青光眼 215

（二）绿脓杆菌性角膜溃疡 216

十四、耳鼻喉科急症急救护理 217

（一）鼻出血 217

（二）急性喉梗塞 218

十五、妇产科急症急救护理 218

（一）胎盘早期剥离 218

（二）子痫 219

十六、儿科急症急救护理 220

（一）小儿惊厥 220

（二）婴幼儿腹泻 221

十七、急性中毒急救护理 221

（一）有机磷农药中毒 221

（二）急性一氧化碳中毒 222

第四单元 医疗安全 224

一、医疗安全的概念及意义 224

二、影响医疗安全的因素 225

三、注意医疗安全，防止差错事故发生 226

附录一医疗缺陷分级分度判定标准 227

附录二医疗事故处理办法 236

附录三医疗事故分级标准 241

第五单元医疗质量控制 247

一、内科单病种质量控制标准 247

（一）原发性支气管肺癌 247

（二）甲状腺功能亢进症 250

（三）糖尿病 252

（四）急性心肌梗死 255

（五）脑出血 257

（六）细菌性肺炎 258

（七）有机磷中毒 260

（八）消化性溃疡 262

（九）白血病 264

二、外科单病种质量控制标准 269

（一）胃癌 269

（二）乳癌 271

（三）胃、十二指肠溃疡急性穿孔 273

（四）肠梗阻 275

（五）急性胆囊炎 277

（六）阑尾炎 279

（七）腹股沟斜疝 281

（八）输尿管结石 282

（九）前列腺增生症 284

（十）股骨颈骨折 287

（十一）腰椎间盘突出症 289

三、妇科单病种质量控制标准 290

（一）子宫肌瘤 290

（二）卵巢恶性肿瘤 292

（三）妊娠高血压综合征 295

四、儿科单病种质量控制标准 298

（一）小儿肺炎 298

（二）婴儿腹泻 301

五、眼科单病种质量控制标准 302

（一）急性闭角性青光眼 302

（二）老年性白内障 304

六、耳鼻喉科单病种质量控制标准 306

（一）慢性鼻窦炎 306

（二）耳及乳突疾病 308

（三）残余性中耳炎 311

（四）慢性扁桃体炎 312

七、口腔科单病种质量控制标准 313

（一）颞下颌关节强直 313

（二）下颌骨造釉细胞瘤 315

（三）单侧下颌骨髁状突颈部骨折 317

八、皮肤科单病种质量控制标准 318

（一）银屑病 318

（二）药疹 320

（三）带状疱疹 323

九、传染病科单病种质量控制标准 324

（一）流行性脑脊髓膜炎 324

（二）细菌性痢疾 326

（三）病毒性肝炎 329

（四）流行性乙型脑炎 335

附录：《临床教学实践指南》教学大纲 337