器官功能衰竭的现代治疗PDF电子书下载

第一章 呼吸衰竭（呼衰） 1

第一节 呼衰的解剖学基础 1

胸廓 1

呼吸道 2

肺泡 2

第二节 呼吸生理 3

呼吸道生理 3

肺呼吸活动的调节 4

肺的气体交换功能 5

第三节 呼衰的病因、发病机理和病理生理 5

血液中的气体 6

呼衰的病因及发病机理 9

呼衰致肺性脑病的病理生理 11

呼衰致肺动脉高压和肺心病的发病机理 11

第四节 呼衰的临床表现 12

呼衰原发病的临床表现 12

低氧血症的临床表现 13

高碳酸血症的临床表现 14

第五节 呼衰的监测项目 14

通气监测 14

死腔量监护 14

肺内分流的监护 16

右心漂浮导管测定的监护 16

床边简易监护的几种方法 17

第六节 呼衰的诊断与鉴别诊断 18

呼衰的诊断 18

呼衰的鉴别诊断 18

低氧血症 19

第七节 呼衰的并发症 19

高碳酸血症 21

低渗血症 22

高粘血症 25

呼吸性酸碱紊乱 26

第八节 呼衰的治疗 29

呼衰原发病的治疗 29

保持气道通畅 29

氧疗 29

机械呼吸 30

纠正酸碱紊乱 32

纠正低渗血症 35

纠正高粘血症 36

病因与发病机理 37

第九节 成人呼吸窘迫综合征 37

病理变化 38

病理生理 39

临床表现 39

实验室检查 40

诊断与鉴别诊断 40

治疗 41

预防 44

预后 44

第十节 非心源性肺水肿 44

病因与分类 44

发病机理 45

临床表现 46

临床分型与分期 46

诊断与鉴别诊断 47

辅助检查 47

治疗 48

第十一节 呼吸肌疲劳 49

病因与分类 49

发病机理 50

诊断 50

治疗 51

第二章 心力衰竭（心衰） 54

第一节 心衰的解剖学基础 54

心脏与血管的形态结构 54

心脏的超微结构与舒缩功能 55

第二节 心脏的生理功能 57

前负荷 57

心脏结构的完整性 58

病理解剖学改变 58

第三节 心衰的病理生理与病理 58

后负荷 58

心室收缩与舒张运动的协调性 58

心率 58

心肌收缩性 58

病理生理学改变 59

第四节 心衰的病因与分类 60

心衰的病因 60

心衰的分类 61

第五节 心衰的发病机理 63

心肌收缩减弱 63

心脏各部舒缩活动的失调 65

第六节 心衰的临床表现 65

心室舒张顺应性异常 65

收缩功能不全性心衰 66

舒张功能不全性心衰 69

第七节 心衰的监测项目 69

临床意义 69

监测指标 70

第八节 心衰的诊断与鉴别诊断 72

心衰的诊断 72

辅助检查 74

心衰的鉴别诊断 75

第九节 心衰的治疗 77

治疗原则、治疗决策的选择和疗效判定标准 77

心衰的病因治疗 79

心衰的一般疗法 80

强心甙的应用 81

非洋地黄类正性肌力药物应用 89

利尿剂的应用 91

血管扩张剂的应用 93

β－受体阻滞剂的应用 101

舒张功能不全性心衰的治疗 102

第十节 急性心衰的治疗 103

体位 103

纠正缺氧 103

吗啡 103

快速利尿剂 103

对心衰患者进行详细的检查和分析 104

第十一节 难治性心衰 104

其他措施 104

强心药 104

血管扩张剂 104

氨茶碱 104

心衰治疗的强化 105

第三章 肝功能衰竭（肝衰） 107

第一节 肝衰的解剖学基础 107

肝结构功能的基本单位 107

肝细胞的亚微结构 107

第二节 肝脏的生理功能 109

代谢功能 109

排泄功能 110

解毒功能 111

凝血功能 111

肝实质细胞功能障碍 112

第三节 肝衰的病理生理学基础 112

造血功能 112

Kupffer细胞功能障碍 113

第四节 肝衰的病因、病理与发病 114

机理 114

病因 114

病理 114

发病机理 115

第五节 肝衰的临床表现 115

急性肝衰的临床表现 115

慢性肝衰的临床表现 116

第六节 肝衰的监测项目 116

肝功能检查的方法、临床意义及正常值 117

特殊检查 117

免疫学检查 117

肝功能的主要监测项目 117

第七节 肝衰的诊断与鉴别诊断 120

肝衰的诊断 120

肝衰的鉴别诊断 120

第八节 肝衰的治疗 121

补液疗法 121

支链氨基酸疗法 121

鲜血、血浆及白蛋白 121

胰高血糖素—胰岛素疗法 121

抗病毒治疗 121

自发性细菌性腹膜炎的治疗 122

出血的治疗 122

前列腺素E1 122

莨菪碱 122

免疫调控治疗 122

胎肝细胞悬液的应用 123

第九节 肝性脑病 123

分类 124

临床分期 124

发病机理 124

诱因 125

治疗 126

第十节 肝肾综合征 128

诊断 128

治疗 128

肾脏的泌尿功能 130

第二节 肾脏的生理功能 130

第一节 肾衰的解剖学基础 130

第四章 肾功能衰竭（肾衰） 130

肾脏的内分泌功能 134

第三节 肾衰的病因 135

急性肾衰的病因 135

慢性肾衰的病因 137

第四节 肾衰的病理生理与病理 138

急性肾衰的病理生理与病理 138

慢性肾衰的病理生理与病理 138

第五节 肾衰的发病机理 140

急性肾衰的发病机理 140

慢性肾衰的发病机理 141

急性肾衰的临床表现 142

第六节 肾衰的临床表现 142

慢性肾衰的临床表现 144

第七节 肾衰的监测项目 145

尿液常规检查 145

肾血流量测定 145

血中氮质代谢产物浓度的测定 145

肾小管功能检查 146

放射性核素肾脏检查 146

超声诊断 146

第八节 肾衰的诊断 146

急性肾衰的诊断 146

慢性肾衰的诊断 147

第九节 肾衰的治疗 147

治疗原则 147

透析疗法 148

治疗方案 148

中医治疗 148

肾脏移植 149

第五章 脑功能衰竭（脑衰） 151

第一节 脑衰的解剖学基础 151

昏迷的解剖生理学基础 151

脑的不同部位损害与昏迷的关系 152

第二节 脑的生理功能 153

脑循环 153

脑的能量代谢 155

脑的生理功能 155

第三节 急性脑衰的病因与分类 157

颅内病变 157

脑水肿 158

第四节 急性脑衰的病理与病理生理 158

全身性病变 158

颅内高压症 159

脑疝 160

第五节 急性脑衰的发病机理 162

脑能量代谢障碍 162

脑缺氧 162

脑缺血 162

假性神经递质 164

第六节 急性脑衰的临床表现 165

意识障碍 165

意识障碍伴有神经系统损害的表现 166

颅内高压症 167

胃肠功能障碍 168

体温变化 168

呼吸功能紊乱 168

循环障碍 168

脑疝 169

急性脑衰的并发症 169

脑死亡 169

第七节 急性脑衰的监测项目 170

颅内压监护 170

神经电生理监护 172

第八节 急性脑衰的诊断与鉴别诊断 174

有无急性脑衰 175

意识障碍的程度 175

意识障碍的定位诊断 176

急性脑衰的病因诊断 177

对症治疗 179

病因治疗 179

第九节 急性脑衰的治疗 179

颅内压增高与脑水肿的治疗 181

冬眠低温疗法 184

高压氧疗法 186

改善脑代谢 187

支持疗法 193

加强护理、防止并发症 195

急性脑衰的预后 195

第十节 脑心综合征 196

发病机理 196

诊断 197

治疗 197

第十一节 心脑综合征 199

治疗 200

发病机理 200

诊断 200

第六章 凝血功能衰竭（凝衰） 202

第一节 正常凝血功能 202

凝血因子 202

凝血过程 202

第二节 抗凝血系统 203

抗凝系统 203

纤维蛋白溶解系统 205

第三节 凝衰的病因及发病机理 206

凝衰的病因 206

凝衰的发病机理 206

筛选试验 207

第四节 凝衰的监测项目 207

确诊试验 209

第五节 凝衰的诊断与鉴别诊断 211

诊断 211

鉴别诊断 212

第六节 弥散性血管内凝血 214

病因 214

发病机理 217

临床表现 218

实验室检查 218

诊断 219

防治 220

预后 222

胃的解剖 223

第一节 胃肠衰的解剖学基础 223

第七章 胃肠道功能衰竭（胃肠衰） 223

肠的解剖 224

第二节 胃肠道的生理功能 227

胃的生理功能 227

肠的生理功能 230

第三节 胃肠衰的病因与发病机理 231

病因 231

发病机理 233

第四节 胃肠衰的临床表现 234

急性胃粘膜病变 234

麻痹性肠梗阻 234

肠鸣音听诊 235

心脏循环监测 235

胃液pH测定 235

胃粘膜屏障功能检查 235

第五节 胃肠衰的监测项目 235

水电解质、酸碱平衡监测 236

内镜检查 236

x线检查 236

第六节 胃肠衰的诊断与鉴别诊断 236

第七节 胃肠衰的治疗 237

急性胃粘膜病变 237

麻痹性肠梗阻 241

第八节 上消化道出血 242

病因 242

病理生理 242

出血部位的鉴别诊断 243

临床表现 243

病因诊断 244

预后与再出血的预测 247

治疗 247

第九节 下消化道出血 253

病因 253

诊断 253

鉴别诊断 255

治疗 257

第八章 免疫功能衰竭（免衰） 260

第一节 免疫器官及其生理功能 260

中枢免疫器官 260

周围免疫器官 261

继发性免衰的病因及发病机理 264

第二节 免衰的病因与发病机理 264

原发性免衰的病因及发病机理 264

第三节 免衰的监测项目 265

B细胞测定 265

T细胞测定 265

嗜中性粒细胞的功能测定 266

生化试验 266

补体测定 267

循环免疫复合物的测定 267

溶菌酶的测定 267

白细胞介素—Ⅱ的诱生和测定 267

脾功能测定 267

各种细胞毒试验 267

提示B细胞衰竭的临床表现 268

提示T细胞衰竭的临床表现 268

第四节 免衰的诊断 268

提示B与T淋巴细胞衰竭的临床表现 269

提示不明确的T或B细胞衰竭的 269

临床表现 269

第五节 免衰的治疗 269

一般疗法 269

预防并控制感染 269

免疫制品的应用 269

免疫增强剂 269

免疫重建 270

中药方剂 271

胰岛素 272

第一节 胰岛的生理功能 272

第九章 胰岛功能衰竭（胰岛衰） 272

胰高糖素 273

生长激素抑制激素 274

第二节 胰岛衰的病因与发病机理 274

IDDM 275

营养不良相关性糖尿病 276

其他原因 276

第三节 胰岛衰的临床表现 276

典型症状 276

体征 277

第四节 胰岛衰的监测项目 277

尿液检查 277

胰岛素与C肽测定 278

糖化血清蛋白与果糖胺测定 278

糖化血红蛋白（GHbA1） 278

血糖测定 278

胰岛细胞抗体（ICA）的测定 279

第五节 胰岛衰的诊断与鉴别诊断 279

诊断要点 279

鉴别诊断 279

第六节 胰岛衰的治疗 280

运动疗法 280

饮食疗法 282

胰岛素疗法 284

胰岛素泵疗法 293

糖尿病酮症酸中毒的治疗 295

非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗 297

胰腺或胰岛移植及其研究进展 298

IDDM的免疫疗法及其进展 302

第十章 肾上腺皮质机能衰竭（肾上腺衰） 305

第一节 肾上腺的解剖生理学基础 305

解剖学基础 305

肾上腺皮质激素的生物化学 305

肾上腺皮质激素分泌的调节 307

肾上腺皮质激素的生理功能及临床意义 308

第二节 肾上腺衰的病因及发病机理 311

原发性肾上腺衰的病因与机理 311

继发性肾上腺衰的病因与机理 313

急性肾上腺衰的病因与机理 313

第三节 肾上腺衰的临床表现 313

原发性慢性肾上腺衰的临床表现 313

继发性肾上腺衰的临床表现 314

原发性慢性肾上腺衰的监测 315

急性肾上腺衰的临床表现 315

第四节 肾上腺衰的监测项目 315

继发性肾上腺衰的监测 317

第五节 肾上腺衰的诊断与鉴别诊断 319

肾上腺衰的诊断 319

肾上腺衰的鉴别诊断 320

第六节 肾上腺衰的防治 322

预防 322

治疗 322

疗效观察 327

预后 327

第一节 正常能量代谢 328

糖代谢 328

第十一章 能量代谢功能衰竭 328

脂肪代谢 329

氨基酸代谢 330

影响能量代谢的主要因素 330

第二节 不同组织及病理条件下的 331

能源代谢 331

不同组织能源利用的特点 331

病理条件下的能量代谢 331

第三节 机体对代谢异常的病理 334

生理反应 334

血管张力变化 334

心脏的代偿改变 334

第四节 能量代谢衰竭的治疗 335

营养支持疗法 335

肺脏的代偿改变 335

呼吸支持疗法 338

心脏支持疗法 338

第十二章 多器官功能衰竭（MOF） 339

第一节 MOF的病因 339

病因 339

诱发因素 339

第二节 MOF的发病机理及病理 341

生理 341

发病机理 341

发病顺序 346

病理生理 346

临床表现 348

第三节 MOF的临床表现及分期 348

临床分期 349

第四节 MOF的监测项目 351

呼吸监测 351

循环动力监测 351

肾功能监测 351

肝功能监测 352

凝血功能监测 352

中枢神经系统监测 352

第五节 MOF的诊断 352

诊断标准 352

临床分级诊断标准 354

第六节 MOF的治疗与预防 355

治疗 355

预防 357