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1.搞好城镇职工医疗保险制度改革有何重要意义？ 1

医疗保险制度改革 1

2.加快医疗保险制度改革具备了哪些有利条件？ 4

3.当前城镇职工医疗保险制度改革有何显著特点？ 5

4.医疗保险制度改革的主要任务是什么？ 7

5.建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循哪些原则？ 8

6.什么是基本医疗和基本公共卫生服务？ 8

7.怎样从实际出发制定切实可行的医改方案？ 9

8.如何合理确定基本医疗保险水平？ 9

9.确定合理的基本医疗保险水平的关键是什么？ 10

10.为什么城镇所有用人单位和职工都要参加基本医疗保险？ 11

11.为什么说医疗保险制度改革可推动企业长远发展？ 12

12.什么是城镇职工基本医疗保险的属地管理？ 13

14.怎样形成新的基本医疗保险筹资机制？ 14

13.基本医疗保险管理和服务为何要社会化与属地化？ 14

15.基本医疗保险费为何要由用人单位和职工双方共同负担？ 15

16.基本医疗保险为何要实行社会统筹与个人账户相结合？ 16

17.基本医疗保险社会统筹与个人账户相结合的关键是什么？ 17

18.基本医疗保险基金实行社会统筹基金与个人账户相结合应把握什么政策？ 18

19.怎样组织实施医疗保险制度改革？ 19

20.改革开放以来城镇职工医疗保险制度有哪些改革试点？ 20

21.我国医疗保险制度改革试点主要说明了什么问题？ 22

22.“两江”试点有什么主要经验？ 24

23.上海市医疗保险制度改革的主要经验是什么？ 25

24.什么是保险？ 26

25.什么是保险精算？ 27

26.什么是医疗保险？ 27

28.医疗保险服务与一般医疗服务有什么区别？ 29

27.医疗保险精算包括哪些主要内容？ 29

29.医疗保险与其他社会保险有何不同？ 30

30.医疗社会保险与商业人身保险的区别是什么？ 30

31.疾病保险与医疗保险有何联系和区别？ 31

32.什么是医疗保险制度？ 32

33.医疗保险有哪些基本内容？ 32

34.我国现行医疗制度包括哪些组成部分？ 33

35.我国职工现行医疗制度包括哪两大组成要素？ 34

36.劳保医疗制度与公费医疗制度有何同异？ 35

37.改革前我国劳保、公费医疗制度发生过哪些变化？ 36

38.什么是半费医疗？ 36

39.《中华人民共和国劳动保险条例》对医疗保险有何规定？ 40

40.对企业职工病假待遇如何进行改革？ 41

41.我国医疗保险制度的特点是什么？ 43

42.我国医疗保险制度改革的难点是什么？ 44

43.《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的规定》对医疗保险有哪些规定？ 45

44.《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》对医疗保险有何规定？ 46

45.《中华人民共和国劳动法》对医疗保险有哪些规定？ 46

覆盖范围和缴费办法 48

46.什么是基本医疗保险的覆盖面？ 48

47.城镇职工基本医疗保险覆盖面为何要在此时扩大到位？ 49

48.国家对基本医疗保险制度覆盖范围有何具体规定？ 50

49.基本医疗保险为什么要实行“广覆盖”原则？ 50

50.城镇职工基本医疗保险制度的统筹单位如何确定？ 52

51.基本医疗保险为何原则上以地级以上行政区为统筹单位？ 52

52.如何缴纳基本医疗保险费？ 53

54.为什么说6%和2%的缴费率是合理的基本医疗保险筹资水平？ 54

53.为什么要改变现行医疗保险费筹集办法？ 54

55.合理确定医疗保险缴费比例应注意什么问题？ 55

56.什么是医疗保险的社会化程度？ 55

57.医疗保险按其资金筹集的社会化程度可划分哪几种形式？ 56

58.国家曾对医疗保险费提取比例作过什么规定？ 57

59.用人单位如何缴纳基本医疗保险费？ 57

60.职工怎样缴纳基本医疗保险费？ 58

61.国有企业下岗职工如何缴纳基本医疗保险费？ 58

62.企业退休人员是否缴纳基本医疗保险费？ 59

63.乡镇企业及其职工、城镇个体劳动者怎样进入基本医疗保险覆盖范围？ 60

64.国家、用人单位和职工三方如何合理负担基本医疗费用？ 60

65.什么是基本医疗保险缴费率？ 61

67.什么是职工大病医疗费用社会统筹？ 62

66.低收入和家庭困难职工是否缴纳基本医疗保险费？ 62

68.什么是离退休人员医疗费用社会统筹？ 64

69.中央驻地方单位公费医疗经费归地方还是归中央安排？ 65

70.什么是工作人员家属统筹医疗？ 65

71.什么是工作人员子女医疗费统筹制度？ 66

72.老红军、二等乙级以上革命伤残军人、离休人员是否缴纳医疗保险费？ 66

73.大专院校在校生要不要缴纳基本医疗保险费？ 66

74.职工供养的直系亲属是否缴纳基本医疗保险费？ 66

75.我国企业劳保医疗经费开支办法在不同时期有何不同？ 67

76.上海市如何解决企业拖欠医疗费问题？ 68

统筹基金和个人账户 70

77.什么是医疗保险基金？ 70

78.为什么要建立医疗保险基金制度？ 70

80.什么是社会统筹医疗基金？ 72

79.如何建立基本医疗保险基金和个人账户？ 72

81.什么是个人医疗账户？ 73

82.为什么要建立个人医疗保险专户基金？ 73

83.退休人员是否建立个人账户？ 74

84.国家对基本医疗保险统筹基金和个人账户的支付范围与管理方式有何具体规定？ 74

85.国家对基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额有何规定？ 75

86.什么是医疗保险的共付法？ 76

87.什么是医疗保险的扣除法？ 76

88.1996年我国医疗保险基金收、支、结余金额为多少？ 77

89.改革试点中是如何筹集和使用医疗保险基金的？ 77

90.目前我国个人医疗保险专户存在的主要问题是什么？ 79

91.企业职工个人医疗保险专户的基本职能是什么？ 79

93.如何使用个人医疗保险专户基金？ 80

92.企业职工个人医疗保险专户基金包括哪几部分？ 80

94.医疗社会保险对象工作变动时需办什么手续？ 82

95.医疗社会保险对象死亡后其个人账户如何处理？ 82

96.怎样把基本医疗保险统筹基金与个人账户有机结合起来？ 82

97.试点期间社会统筹医疗基金与个人账户有哪些结合形式？ 83

98.我国医疗保险基金开支快速增加的影响因素是什么？ 84

99.目前有哪几种医疗保险费用支付形式？ 85

100.医疗保险费用支付方式和原则与其他社会保险有何区别？ 85

101.改革试点期间如何支付职工医疗费用？ 86

102.职工大病医疗费用社会统筹基金的开支范围和拨付原则是什么？ 87

103.什么是限额拨付医疗保险办法？ 87

104.什么是正比拨付医疗保险办法？ 88

105.什么是反比拨付医疗保险办法？ 88

106.什么是复合型医疗保险探索？ 88

企业职工基本医疗保险待遇 90

108.确定基本医疗保险水平应考虑哪些因素？ 90

基本医疗保险待遇 90

110.劳动者患病或者非因工负伤医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的用人单位可否解除其劳动合同？ 92

111.劳动者患病或者负伤在规定的医疗期内的，用人单位可否解除其劳动合同？ 92

109.什么是医疗期？ 92

112.劳动者医疗期已满但尚未痊愈又不能从事工作，有何经济补偿？ 93

113.对患病或非因工负伤企业职工的医疗期有何规定？ 93

114.怎样计算企业职工患病或非因工负伤的医疗期？ 94

115.职工因病或非因工负伤停止工作连续医疗期间6个月以内者按什么规定享受医疗期间待遇？ 95

116.怎样计算职工患病或非因工负伤属特殊疾病的医疗期？ 95

117.职工患病或非因工致残医疗期满后怎么办？ 96

118.如何处理因病或非因工负伤医疗期管理等特殊问题？ 96

119.什么是病假？ 97

121.怎样计算疾病率？ 98

122.对企业职工因病或非因工负伤的治疗费有何规定？ 98

120.矫正口吃期间可否按病假办理？ 98

123.企业职工因患病来不及到本单位医疗机构或指定医院治疗时能否报销就近医疗费用？ 100

124.职工赴外地就医需经何部门批准及如何报销医疗费用？ 100

125.职工患血吸虫病该怎样解决医疗待遇问题？ 101

126.职工更换心脏瓣膜的费用可否用劳保医疗经费报销？ 101

127.企业职工因病医疗期间享受什么生活待遇？ 102

128.企业职工因病致残后怎样解决生活工作问题？ 103

129.职工住院暖气费和因工负伤转外地治疗期间的旅馆住宿费能否报销？ 103

130.护送职工到外地治病人员的旅费可否报销？ 103

131.职工因工负伤去外地治疗不能入院前的膳费、宿费如何处理？ 104

132.职工本人工资低于所在企业职工平均工资时按什么规定领取疾病或非因工负伤救济费？ 104

133.非因工负伤救济费是变量还是定量？ 104

134.因病回国入境后直接住院的援外职工如何享受住院和出院后的工资待遇？ 105

135.援外人员因病回国后直接住院治疗期间有何补助？ 105

136.学徒工非因工病伤如何享受医疗待遇？ 105

137.临时工病假期间享受什么待遇？ 105

138.病假工资或疾病救济费能否低于最低工资？ 106

139.转入企业当临时工的革命残废军人的病假有无保障？ 106

140.季节工病假期间有无病假待遇？ 106

141.职工请事假期间生急病怎样享受疾病待遇？ 106

144.企业职工没有病假证明可否享受疾病待遇？ 107

143.患病职工经医生检查证明可恢复工作，在未分配工作前是否发给疾病救济费？ 107

145.职工日常请零星病假是否按病假计发待遇？ 107

142.职工病假期间遇公休日或法定假日如何计算？ 107

147.长休病假职工复工不久旧病复发如何享受待遇？ 108

148.职工住院需要厂长批准吗？ 108

146.长休病假职工病愈复工时如何试工和计发待遇？ 108

150.职工留用察看期间如何享受其他福利保险待遇？ 109

151.职工及其直系亲属接受计划生育手术享有哪些医疗待遇？ 109

149.职工留用察看期间患病请病假时是否减发其生活费？ 109

152.职工失业后按什么标准发放医疗费和医疗补助费？ 110

153.辞退长期临时合同工怎样计发辞退费和医疗补助费？ 110

154.什么是疗养事业？ 111

156.职工退休、退职后如何享受医疗待遇？ 112

157.破产企业离退休人员的医疗费如何支付？ 112

155.职工赴疗养所疗养如何报销路费及疗养期间伙食费？ 112

159.什么是企业职工供养直系亲属保险待遇？ 113

160.怎样确定职工供养的直系亲属？ 113

158.军警、政法企业脱钩后，移交企业职工的医疗保险待遇如何解决？ 113

161.怎样划分职工供养直系亲属？ 114

162.企业职工供养直系亲属变更的含义是什么？ 114

164.男职工到女家落户后能否将其岳父母列为供养直系亲属？ 115

165.职工供养的两个母亲可否都算供养直系亲属？ 115

163.职工子女年满16周岁后在职业中学学习期间能否列为供养直系亲属？ 115

168.未与职工同在一处居住的供养直系亲属能否列为直系供养亲属？ 116

167.职工直系亲属在没有固定收入的情况下如何确定供养直系亲属关系？ 116

169.职工直系亲属居住农村又有劳动能力时能否列入职工供养直系亲属范围？ 116

166.作为企业职工的兄弟或姐妹在共同养活母亲的情况下如何确定供养直系亲属关系？ 116

170.企业职工供养直系亲属享有哪些医疗保险待遇？ 117

171.职工供养直系亲属因患急病或负伤施行医疗手术需要输血时如何解决费用问题？ 117

173.职工供养直系亲属实行计划生育进行手术所需挂号和检验等费用如何负担？ 118

174.职工应征入伍后其供养直系亲属是否继续享受原单位医疗保险待遇？ 118

172.供养直系亲属在职工病伤超过6个月后可否继续享受医疗补助待遇？ 118

177.参加职工高校、电大等脱产学习的职工的供养直系亲属能否享受半费医疗待遇？ 119

176.职工供养的直系亲属患病在企业医疗机构诊治能不能转院治疗？ 119

178.企业职工供养直系亲属到非指定医院诊治能否享受医疗补助待遇？ 119

175.职工被派出国或执行承包劳务合同项目期间，其供养直系亲属能否继续享受原单位医疗保险待遇？ 119

180.职工被判处拘役或有期徒刑宣告缓刑后，其供养直系亲属能不能继续享受原医疗保险待遇？ 120

181.企业离休人员供养直系亲属可否享受医疗保险待遇？ 120

179.因精简城镇人口回乡的职工供养直系亲属患病时能否继续享受医疗补助待遇？ 120

183.死亡职工供养直系亲属的医疗费用由谁负担？ 121

184.非因工死亡职工之妻无工作，能否列为期已立自立子女的供养直系亲属？ 121

182.国有企业单位职工退休后，其供养的直系亲属能否继续享受医疗待遇？ 121

185.如何确定劳动合同制工人退休后的医疗费？ 122

186.对劳动合同制工人的医疗期有何规定？ 122

188.试用期内的劳动合同制工人可否享受医疗待遇？ 123

189.劳动合同制工人医疗期满后的定期复查费用如何负担？ 123

187.劳动合同制工人享有哪些医疗保险待遇？ 123

191.按什么规定给精神病患者发放养病期间生活费？ 124

192.全民所有制企业临时工享有什么医疗保险待遇？ 124

190.对患有精神病的劳动合同制工人的医疗期有何规定？ 124

193.全民所有制企业招用的农民合同制工人享有哪些医疗保险待遇？ 125

194.如何确定农民轮换工的非因工负伤待遇？ 125

197.合作商店退休人员的医疗费如何列支？ 126

196.私营企业职工享有哪些医疗保险待遇？ 126

198.受管制人员患病医疗期间如何支付生活费？ 126

195.农村建筑队在企业承担施工任务期间，患病职工的生活补助费由谁负担？ 126

199.军警、政法企业脱钩后，撤销企业退休人员的医疗待遇如何保证？ 127

200.股份公司可以不支付职工供养直系亲属救济费吗？ 127

203.化妆品可否在公费、劳保经费中报销？ 128

202.因打架负伤的职工能否享受医疗待遇？ 128

204.职工非因工的矫形手术、配眼镜、镶牙、安装假眼或假肢等费用能否从劳保医疗费中报销？ 128

201.转入企业工作的残废军人在患病或非因工负伤停止工作医疗期间按什么规定办理工资待遇？ 128

205.调动后已报到上班的职工住院医疗费如何报销？ 129

206.北京市对职工供养直系亲属医疗费报销有何新规定？ 129

207.大病统筹后北京按什么标准报销医疗费用？ 130

208.在北京市的大病统筹中哪些医疗费用不能报销？ 130

209.北京市对癌症职工有何特殊政策？ 131

210.北京市大病统筹基金对职工医疗费用的报销范围是什么？ 131

211.北京对外企中方退休人员医疗费报销1998年出台了什么政策？ 132

212.黑龙江省是怎样提高救济医疗费的？ 133

213.自谋职业者能否享受住院医疗保险？ 133

其他有关人员的医疗保险待遇 134

214.怎样处理好有关人员的医疗待遇，促使新旧制度平稳过渡？ 134

215.医疗保险制度改革前哪些人员享有公费医疗待遇？ 135

216.城镇职工基本医疗保险制度建立后，离休人员、老红军的医疗待遇有无变化？ 136

217.对二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇有何新规定？ 136

218.什么是病假期间工资？ 137

219.建国前参加革命工作的在职干部病假期间享受什么待遇？ 137

220.对在乡二等乙级以上残废军人公费医疗可否定额包干？ 138

222.离休、退休、退职干部(职工)出境探亲期间的医疗费能否报销？ 139

223.退休人员和国家公务员如何参加基本医疗保险？ 139

221.离休干部在原单位合同医院以外医疗机构看病的医药费如何报销？ 139

224.国有企业下岗职工能否享受基本医疗保险待遇？ 140

225.国家机关工作人员病假期间享受哪些生活待遇？ 140

226.国家机关和事业单位工作人员半日工作、半日休息期间的工作待遇有何规定？ 141

227.以什么为基数计算国家机关和事业单位工作人员的病假工资？ 142

228.患有疑难病症的国家工作人员到外地就医路费能否报销？ 142

229.中央国家机关在京单位司局长级干部及高级知识分子享受什么医疗待遇？ 143

230.如何确定符合离休条件在职干部的病假待遇？ 144

231.现行医疗制度对老干部和领导干部医疗有哪些照顾？ 144

232.现行医疗制度对老专家医疗有哪些照顾？ 145

234.军队转业人员旧战伤复发医疗期间工资待遇如何解决？ 146

235.革命残废人员因伤口复发到外地治疗或到外地安装假肢所需旅费如何开支？ 146

233.已出境定居的离休、退休、退职人员临时入境就医的医疗费该如何处理？ 146

236.革命残废人员伤口复发住院治疗期间按何规定办理伙食费补助？ 147

237.军队系统部分离休退休干部及随军干部家属、遗属移交地方政府后的医疗问题如何解决？ 147

239.怎样报销残废军人、残废警察、残废工作人员和参战残废民兵民工伤口复发住院治疗期间的伙食费？ 148

240.伤残战士退伍后伤口复发享受什么医疗待遇？ 148

238.现役军官退休后是否享受公费医疗？ 148

241.行政、事业单位所招合同人员享受什么医疗待遇？ 149

242.行政、事业单位所招劳动合同制工人医疗经费如何列支？ 149

244.怎样支付国家机关工作人员子女的医疗费？ 150

245.职工调动工作其本人及随行家属在到职途中患病所用医疗费如何支付？ 150

243.工会及其事业单位人员能否享受公费医疗待遇？ 150

247.怎样解决国家公派出国留学人员的医疗费？ 151

248.如何确定大中专毕业生见习期间的病事假待遇？ 151

246.供养直系亲属在职工调动工作后因客观原因暂留居原地的患病治疗等问题如何处理？ 151

250.研究生的医疗费用问题有哪些规定？ 152

251.高等学校工作人员退休后是否享受公费医疗？ 152

249.高等学校带工资的大学生是否享受公费医疗待遇？ 152

253.外籍专家及其家属是否享受公费医疗？ 153

254.我国对外国留学生医疗保健工作有哪些规定？ 153

252.民办小学教职工是否享受公费医疗？ 153

257.享受公费医疗人员参加群众性体育锻烧，如学气功等费用能否在公费医疗经费中报销？ 156

258.已开除公职或劳动教养人员能否享受公费医疗待遇？ 156

255.国家队运动员可否报销营养药品？ 156

256.享受公费医疗人员退休后易地安置者如何享受公费医疗待遇？ 156

259.安装心脏起博器的费用能不能列入公费医疗报销范围？ 157

260.职工做器官移植所需费能否在公费医疗中报销？ 157

261.磁疗胸罩能否在公费医疗经费中报销？ 157

262.滋补营养饮料等保健类药品能否在公费医疗经费中报销？ 158

263.哪些保健类药品属于自费药品？ 158

264.用陶瓷、玻璃旅行杯等包装的药品能否在公费医疗经费中报销？ 158

265.自杀急救医疗费用能否在公费医疗经费中报销？ 159

266.小儿麻痹后遗症矫治手术费用可否在公费医疗中报销？ 159

267.财政部、卫生部就公费医疗问题曾作出什么规定？ 159

268.因瘫痪等原因生活长期不能自理的离休干部护理费标准有什么新调整？ 160

269.中央、国家机关离休干部护理费标准有何新调整？ 161

基金管理和监督机制 162

270.关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定对基金监管有哪些规定？ 162

271.国家对基本医疗保险基金的管理有何严格规定？ 162

272.医疗保险的管理有何机构承担？ 163

273.怎样加强医疗保险基金管理？ 163

274.如何建立和健全基本医疗保险基金管理和监督机制？ 164

275.财政部门怎样履行医疗保险基金的收支、专户管理职责？ 165

276.基本医疗保险基金为什么要纳入财政专户管理？ 165

277.怎样合理安排应由财政负担的职工基本医疗保险费？ 166

278.如何存储和管理基本医疗保险基金？ 166

280.个人医疗账户的本金和利息归谁所有？ 167

281.基本医疗保险基金由谁负责经办？ 167

279.用什么办法计算基本医疗保险基金的银行利息？ 167

282.怎样解决基本医疗保险基金经办机构的事业经费？ 168

283.如何编报医疗保险基金预算？ 169

284.社会医疗保险财务管理的任务是什么？ 169

286.医疗费可否全部发给职工个人包干使用？ 170

287.社会医疗保险对象死亡后如何处理其个人账户？ 170

285.怎样建立健全医疗保险的财务管理规章制度？ 170

288.什么是社会医疗保险财务会计？ 171

289.社会医疗保险会计的基本任务是什么？ 171

290.对社会医疗保险会计交接有什么要求？ 172

291.怎样对医疗保险基金收入进行账户处理？ 172

292.怎样对医疗保险基金支出进行账户处理？ 173

293. 财政专户存款 会计科目的核算内容和方法是什么？ 174

294.社会医疗保险会计报表分几种？ 174

295. 利息收入 会计科目的核算内容和方法是什么？ 175

296.为健全基本医疗保险基金的管理和监督机制，国务院对有关部门和地区提出了什么要求？ 175

297.什么是基本医疗保险基金监督机制？ 175

298.什么是基本医疗保险基金的行政监督？ 176

299.什么是基本医疗保险基金的审计监督？ 176

301.社会保险基金管理监督电话是什么号码？ 177

300.什么是医疗保险的社会监督？ 177

302.社会医疗保险业务管理分为哪些环节？ 178

303.劳动保障部门及社会保险经办机构具有哪些审计权限？ 181

304.什么是社会医疗保险审计的原则和基本任务？ 181

305.什么是社会保险审计人员的任职条件及其职责？ 182

306.社会医保险审计监督包括哪些具体内容？ 182

307.基金经办机构对用人单位进行哪些医疗保险审计监督？ 182

308.用人单位怎样向医疗保险机构办理审核、结算事宜？ 183

309.对社会医疗保险可采取哪些审计方式？ 183

310.社会医疗保险应按什么程序进行审计？ 184

311.社会医疗保险审计中的违法乱纪者该负什么责任？ 184

312.怎样对社会保险审计检查证进行有效管理？ 185

313.什么是劳保医疗管理？ 186

314.什么是公费医疗管理？ 187

315.我国对公费及劳保医疗经费是怎样进行管理的？ 187

316.医疗保险管理体制包括哪三个层次？ 188

317.社会保障号码是怎么回事？ 189

107.为什么“新的医疗保险制度出台后，公费医疗和劳保医疗自动取消”的说法不对？ 190

318.医院收费公示制度的具体内容是什么？ 191

319.为什么在医疗保险制度改革中 医、药分家 的提法欠妥？ 192

医疗服务管理 192

320.何为医疗保险制度改革中的 一分二定三目录 ？ 193

321.为什么在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时要加快医疗机构改革？ 193

322.如何确定基本医疗保险的服务范围和标准？ 194

323.怎样实行定点医疗机构和定点药店管理？ 195

324.如何在定点医疗机构和定点药店引进竞争机制？ 195

325.怎样解决卫生资源配置不合理的问题？ 196

326.什么是基本医疗服务？ 197

327.我国卫生资源配置存在什么问题？ 197

328.什么是特殊医疗服务？ 198

329.怎样加强医疗保险基金的支出管理？ 198

330.怎样建设公办医疗机构？ 199

331.什么是医疗机构？ 199

333.如何建立职工个人医疗费用制约机制？ 200

334.如何加强对医疗单位的有效制约？ 200

332.医疗社会保险对象如何就诊？ 200

335.什么是基本药物与报销范围？ 201

336.哪些医药费用可以在公费医疗经费中报销？ 201

337.哪些医药费用属于自费范围？ 202

338.能否用公费和劳保医疗经费报销自费药品和非治疗性药品？ 203

339.现行医疗制度中哪些药品应由患者自费负担？ 204

340.哪些手术费用应由患者自己负担？ 205

343.什么是职工医疗保险指定医院？ 206

342.什么是定点医疗机构？ 206

341.什么是诊疗技术规范？ 206

344.什么是医疗保险合同？ 207

345.我国医疗保险服务合同的主要内容是什么？ 207

346.我国医疗保险服务合同的主要形式是什么？ 207

347.医疗保险合同能否变更？ 208

348.对医疗保险服务合同纠纷如何进行仲裁？ 209

349.如何加强对定点医疗机构和定点药店的有效制约？ 209

350.怎样建立有效的医疗费用控制机制？ 210

351.什么是医院代管医疗经费？ 211

352.什么是医疗费用包干制度？ 212

353.什么是医疗费年人均水平？ 212

354.什么是医疗收入？ 212

355.什么是药品收入？ 213

356.什么是医患双方制约机制？ 213

357.什么是医疗机构补偿机制？ 213

358.什么是区域卫生规划？ 214

359.医院经营管理应服从干什么需要？ 214

360.怎样完善医疗服务？ 214

361.在改革医疗保险制度时怎样进行各项卫生配套改革？ 215

362.为配合基本医疗保险制度的建立如何改革卫生管理体制？ 216

363.在加强医疗服务管理中怎样重构城市卫生服务体系？ 217

364.如何建立有利于加强医疗服务管理的卫生机构运行机制？ 218

365.怎样加强药品管理和促进医、药协调发展？ 218

366.怎样完善政府对卫生服务价格的管理？ 219

368.医院是如何分级管理的？ 220

367.财政部门怎样支持卫生医疗体制改革？ 220

369.怎样提高医务人员素质和医疗服务质量？ 221

370.如何体现医术劳务价值？ 222

371.什么是医疗保险的平均费用？ 223

372.什么是医疗保险的平均住院日和日均住院费用？ 223

373.社区卫生服务与医疗保险制度有什么关系？ 223

374.社区卫生服务能带给居民什么医疗感受？ 225

375.为什么要制定疾病诊治技术规范、可报销药品目录和医疗服务收费标准？ 225

376.为什么要实行医疗机构销售药品收入与医疗服务收入分别管理、分别核算的办法？ 226

377.医疗服务管理中为什么要实行 总额控制、结构调整 ？ 227

378.什么是医疗保险基金支出的总额预付制？ 227

379.什么是 医药收入分别管理、分开核算 ？ 228

380.加强公费医疗用药管理的具体内容是什么？ 228

381.哪些抗感染类和心血管类西药属于公费医疗用药报销范围？ 229

382.哪些中成药属于公费医疗用药报销范围？ 230

383.哪些呼吸、消化、神经、精神、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉、肿瘤类西药属于公费医疗用药报销范围？ 230

386.哪些泌尿系统类药属于公费医疗用药报销范围？ 231

384.哪些麻醉药及辅助用药属于公费医疗用药报销范围？ 231

385.哪些镇痛、解热、抗风湿、抗炎药属于公费医疗用药报销范围？ 231

387.哪些影响血液及造血系统类药属于公费医疗报销范围？ 232

388.哪些妇产科类药属于公费医疗用药报销范围？ 232

389.哪些生物制品类药属于公费医疗用药报销范围？ 233

390.哪些抗过敏抗变态反应类药属于公费医疗用药报销范围？ 233

391.哪些激素及内分泌类药属于公费医疗用药报销范围？ 233

392.哪些维生素类用药属于公费医疗报销范围？ 234

393.哪些肠内肠外营养用药属于公费医疗报销范围？ 234

394.哪些调节水电解质及酸碱平衡用药属于公费报销范围？ 235

395.哪些烧伤用药属于公费医疗用药报销范围？ 235

396.哪些诊断用药类属于公费医疗用药报销范围？ 235

397.哪些解毒药类属于公费医疗用药报销范围？ 235

398.哪些一类新药属于公费医疗用药报销范围？ 236

399.我国第一个医疗保险药品分类名单的最大特点是什么？ 236

400.什么是非处方药？ 238

401.药价是怎样涨起来的？ 239

402.医疗费浪费有哪些突出表现？ 240

403.什么是医疗事故？ 241

404.认定医疗事故必须具备什么条件？ 241

405.诊疗护理中哪些情形不属于医疗事故？ 243

406.医疗事故分为哪两类？ 244

407.医疗事故分为几级？ 244

408.什么是一级医疗事故？ 244

409.什么是二级医疗事故？ 245

410.哪些诊疗护理情形应列为二级甲等医疗事故？ 245

411.哪些情形应列为二级乙等医疗事故？ 246

412.什么是三级医疗事故？ 246

413.什么情形下定为三级甲等医疗事故？ 246

414.什么情形下定为三级乙等医疗事故？ 247

415.医疗事故发生后一般按什么程序处理？ 248

416.医疗事故由哪几个部门签定？ 248

417.病人所在单位、病人家属、事故当事人及其亲属在医疗事故处理过程中可否查阅病历？+ 249

419.病员因医疗事故增加的医疗费用由谁支付？ 250

420.医院及其有关人员对医疗事故承担什么责任？ 250

418.病员在确定为医疗事故后是否应该得到经济补偿？ 250

421.职工在接受治疗过程中出现医疗事故该如何处理？ 251

422.享受公费医疗的职工因打架斗殴、交通肇事以及医疗事故造成伤残后的医疗费如何支付？ 252

423.如何选择和确定医疗保险卡？ 252

企业补充和商业医疗保险 254

424.什么是补充医疗保险？ 254

425.国家对企业补充医疗保险有什么规定？ 254

426.补充医疗保险可采取哪些融资方式？ 255

427.补充医疗保险与社会医疗保险有什么联系和区别？ 255

428.制定补充医疗保险方案要考虑什么原则？ 256

429.怎样实施对补充医疗保险的监督和管理？ 257

431.什么是商业医疗保险？ 258

432.当前商业医疗保险的主要任务是什么？ 258

430.发展职工医疗互助基金和商业性的医疗保险要坚持什么原则？ 258

433.商业性医疗保险包括哪些主要内容？ 260

434.什么是附加医疗保险？ 260

435.什么是商业性医疗费用保险？ 261

436.什么是手术意外保险？ 261

437.什么是母婴安康保险？ 261

438.什么是特殊疾病保险？ 262

439.什么是商业性团体医疗费用保险？ 262

440.什么是团体检验费用保险？ 262

441.什么是团体住院费用保险？ 262

442.什么是团体手术费用保险？ 263

443.什么是团体伤害健康保险？ 263

444.商业医疗保险与社会医疗保险有何区别？ 263

445.为什么在社会医疗保险之外还要发展商业医疗保险？ 264

446.商业性医疗保险如何补充社会医疗保险？ 265

447.什么是 住院病员安康保险？ 266

448.实施商业医疗保险管理应贯彻什么原则？ 267

449.保险公司怎样加强对投保人的管理？ 268

450.怎样加强对医疗保险财务核算及费用提取方法的管理？ 270

451.商业保险公司怎样加强对被保险人住院的管理？ 270

452.商业医疗保险公司怎样加强对定点医院的管理？ 271

453.什么是医疗保险的按人头费用偿付？ 271

454.什么是医疗保险的按服务项目偿付？ 272

455.什么是医疗保险的按病种费用偿付？ 272

456.怎样加强对投保三大疾病商业医疗保险的管理？ 272

457.商业医疗保险公司怎样加强对理赔审核工作的管理？ 273

458.如何提商商业医疗保险的效率？ 274

农村合作医疗保险 275

459.什么是合作医疗制度？ 275

460.如何看待我国农村合作医疗保健制度？ 275

461.为什么要恢复农村合作医疗保健制度？ 276

462.我国农村合作医疗制度面临什么问题和变化？ 278

463.怎样改革农村合作医疗制度？ 279

464.我国农村合作医疗有哪些类型？ 280

465.我国农村合作医疗制度有哪些具体形式？ 282

466.什么是农村合作医疗保险？ 282

467.怎样发展和完善农村合作医疗保险制度？ 283

468.什么是合作医疗基金？ 284

469.什么是合作医疗的参保率？ 285

470.什么是合作医疗的逆选择？ 285

471.什么是合作医疗中的道德损害？ 286

472.怎样实现合作医疗中的共付要求？ 286

473.合作医疗应实行什么筹资政策？ 287

474.合作医疗应实行什么分配政策？ 287

475.如何加强合作医疗基金管理？ 288

476.怎样加强农村医药市场管理？ 288

国外医疗保险 289

477.第102号国际公约对医疗保险有何规定？ 289

478.医疗保险制度何时在世界上出现？ 290

479.世界上医疗保险有哪些类型和经验教训？ 291

480.国外医疗保险的实施范围和享受条件是什么？ 293

481.工业化国家的医疗保险制度是怎样发展起来的？ 294

482.发展中国家的医疗保险制度是怎样发展起来的？ 297

483.按资金来源可将国外疾病医疗保险划分为几种模式？ 301

484.国外医疗保险制度包括哪些项目？ 301

485.国外医疗保险制度一般采取什么组织形式？ 301

486.国外医疗保险制度面临什么主要问题？ 303

487.国外医疗保险制度采取哪些办法支付医疗费用？ 304

488.美国医疗保险制度的主要内容是什么？ 305

489.美国医疗保健制度中的健康保险是怎么回事？ 306

490.美国 管理式医疗 制度是怎样兴起和发展起来的？ 310

491.美国需求证明法案的基本要点是什么？ 314

492.加拿大的健康保险有什么特点？ 314

493.英国医疗保险制度的主要内容是什么？ 315

494.法国疾病保险制度的主要内容是什么？ 316

495.法国医疗保险制度改革的主要内容是什么？ 317

496.德国社会医疗保险制度的主要内容是什么？ 319

497.为什么到德国进修留学别忘了参加医疗保险？ 323

498.日本医疗保险制度的主要内容是什么？ 325

499.新加坡的医疗保险有什么特点？ 326

500.澳大利亚医疗保险制度的主要内容是什么？ 329

501.阿根廷医疗保险制度的主要内容是什么？ 331

502.墨西哥医疗保险制度的主要内容是什么？ 331

503.英国商业性健康保险的主要内容是什么？ 332

504.瑞典国民健康保险的主要内容是什么？ 335

505.意大利的残疾、疾病保险有什么特点？ 336

506.瑞士的疾病及意外事故保险的主要内容是什么？ 338

附录 340

公费医疗用药报销范围(试行) 340

公费医疗用药报销范围(试行)--中成药 343

公费医疗用药报销范围(试行)--西药·呼吸等九类 350