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目录 1

第一章 肛门肛管直肠结肠外科解剖学 1

一、肛门 1

二、肛门皮肤和浅筋膜 1

三、肛管 1

四、肛门瓣、肛窦、肛乳头 3

五、齿线 4

六、直肠 4

七、肛门直肠肌肉 6

八、结肠 12

九、肛门直肠血管 14

十、结肠血管 16

十一、肛门直肠结肠淋巴组织 18

十二、肛门直肠结肠神经 20

一、结肠直肠功能 23

第二章 肛门直肠结肠生理 23

二、节制机能 25

第三章 检查法 28

一、受检体位 28

二、检查方法 29

三、病历记录 40

第四章 常用麻醉 43

第五章 肛门直肠结肠手术前后处理 47

一、肛门部手术前准备 47

二、直肠结肠手术肠道准备 48

三、肛门部手术后处理 51

第六章 手术后并发症处理 54

第七章 先天性畸形 57

第一节 肛门直肠先天性畸形 57

一、肛门直肠狭窄 61

三、肛管发育不全 62

二、覆盖肛门 62

四、异位肛门 63

五、直肠发育不全 64

六、直肠膀胱瘘 64

七、直肠尿道瘘 65

八、直肠阴道瘘 65

九、直肠子宫瘘 66

十、直肠膀胱阴道瘘 66

十一、直肠闭锁 66

十二、直肠重复 67

十三、手术效果 67

第二节 结肠先天性畸形 68

一、结肠闭锁 68

二、结肠狭窄 68

三、结肠重复 68

四、先天性巨结肠征 69

五、左小结肠综合症 73

第三节 成年肛门直肠先天性畸形 73

一、直肠肛管闭锁 73

二、先天肛管狭窄 74

三、肛管异位 74

四、先天直肠瘘 74

五、先天肛门失禁 74

六、直肠重复 75

第四节 成年结肠先天性畸形 75

第八章 肛门感染、肛门梳硬结 76

一、肛门感染 76

二、肛门梳硬结 77

第九章 肛窦炎、肛乳头炎 80

第十章 肛裂 82

第十一章 肛门直肠脓肿 88

一、肛门周围脓肿 89

二、坐骨直肠窝脓肿 90

三、蹄铁形脓肿 92

四、高位括约肌间脓肿 92

五、骨盆直肠脓肿 93

六、直肠后脓肿 94

七、Fournier综合症 94

八、终结和预后 95

第十二章 肛瘘 97

第一节 概论 97

第二节 各型肛瘘 106

一、内外瘘 106

二、外肛瘘 107

三、内肛瘘 108

四、蹄铁形肛瘘 109

五、高位肛瘘和低位肛瘘 110

六、直瘘和弯瘘 111

七、括约肌间瘘 111

八、经过括约肌瘘 112

九、括约肌上方瘘 113

十、括约肌外侧瘘 113

十一、手术后伤口处理和手术并发症 114

第十三章 肛门周围化脓性汗腺炎 116

第十四章 痔 118

一、血栓性外痔 120

二、静脉曲张性外痔 121

三、炎性外痔 121

四、结缔组织性外痔 122

五、内痔 123

药物疗法 125

一般疗法 125

枯痔钉疗法 126

注射疗法 127

手术疗法 129

手术方法 130

治疗结果 141

第十五章 肛管直肠脱垂 143

第一节 概论 143

第二节 肛管直肠脱垂的治疗 146

一、非手术疗法 146

二、回复术 147

三、注射疗法 147

四、手术疗法 147

不完全脱垂和轻度完全脱垂手术 148

成年完全脱垂手术 149

五、治疗选择和效果 156

第十六章 肛门直肠结肠狭窄 158

一、肛门狭窄 158

二、直肠狭窄 160

三、结肠狭窄 162

第十七章 肛门失禁 163

第一节 概论 163

第二节 肛门失禁的治疗 166

一、非手术疗法 166

二、手术疗法 166

括约肌修补术 167

括约肌折叠术 171

括约肌成形术 172

Parks肛管后方盆底修补术 175

皮片移植肛管成形术 176

第十八章 骶尾部囊肿和窦 178

一、骶尾部畸胎瘤 183

第十九章 直肠后肿瘤 183

二、骶骨脊索瘤 187

三、骶骨巨细胞瘤 188

四、骶前脊膜突出 189

第二十章 直肠结肠息肉和息肉病 190

一、管状腺瘤 190

二、绒毛腺瘤 196

三、家族性腺瘤息肉病 198

四、幼年息肉 202

五、幼年息肉病 203

六、黑斑息肉综合征 204

七、良性淋巴样息肉病 204

八、增生息肉和息肉病 205

九、息肉病综合征 205

一、乳头状纤维瘤 207

第二十一章 肛门直肠结肠良性肿瘤 207

二、血管瘤 208

三、结肠血管发育异常 209

四、直肠结肠子宫内膜异位 210

五、纤维瘤 211

六、平滑肌瘤 211

七、脂肪瘤 211

第二十二章 肛门直肠结肠恶性肿瘤 212

第一节 概论 212

第二节 各型恶性肿瘤 220

一、类癌 220

二、鳞状细胞癌 221

三、基底细胞癌 223

四、一穴肛原癌 224

五、直肠腺癌 224

六、结肠腺癌 226

七、恶性黑瘤 227

八、平滑肌肉瘤 228

九、淋巴肉瘤 230

十、纤维肉瘤 230

十一、网织细胞肉瘤 230

十二、内皮瘤 230

十三、肛门周围博温氏病 231

十四、弥漫浸润癌 231

十五、梗阻癌 232

十六、穿孔癌 233

十七、青年结肠直肠癌 233

十八、多原发癌 234

第二十三章 肛门直肠结肠癌非手术治疗 235

一、放射治疗 235

二、化学治疗 238

三、免疫治疗 242

四、中医中药治疗 243

五、非手术疗法效果 244

第二十四章 肛门直肠结肠癌手术治疗 246

第一节 肛门直肠癌手术 247

一、选择手术因素 247

二、腹会阴联合切除术 248

三、扩大腹会阴联合切除术 251

四、保留括约肌直肠切除术 251

五、腹会阴切除肛门改建手术 257

六、盆腔脏器除去术 258

七、会阴部直肠切除术 259

八、局部切除术 262

十、冷冻疗法 263

十一、激光疗法 263

九、电凝疗法 263

第二节 结肠癌手术 264

第三节 复发和转移 266

第四节 切除治疗效果 269

第二十五章 结肠憩室病和憩室炎 271

第二十六章 结肠直肠炎 275

一、溃疡性结肠炎 275

二、肉芽肿性结肠炎 280

三、缺血性结肠炎 285

四、假膜性肠炎 286

五、中毒性巨结肠 287

六、过敏性结肠综合征 288

八、慢性肥大性直肠炎 289

九、慢性萎缩性直肠炎 289

七、急性卡他性直肠炎 289

十、淋巴滤泡性直肠炎 290

十一、放射性直肠炎 290

十二、深囊肿性结肠直肠炎 291

十三、大肠黑变病 292

十四、肠壁囊样积气症 292

第二十七章 肛门瘙痒症 294

第二十八章 肛门直肠结肠损伤和异物 298

一、肛门直肠损伤 298

二、结肠损伤 300

三、钡剂灌肠损伤 302

四、放射损伤 303

五、火器伤 304

六、直肠结肠异物 305

第二十九章 结肠扭转 307

一、乙状结肠扭转 307

二、盲肠扭转 310

三、横结肠扭转 311

四、结肠脾曲扭转 311

第三十章 肛门直肠结肠结核病 312

一、结核性肛门直肠周围脓肿和肛瘘 312

二、肛门周围结核病 312

三、结核性直肠炎 313

四、回肠盲肠结核病 314

第三十一章 肛门直肠结肠性病 316

一、性病性淋巴肉芽肿 316

二、直肠淋病 317

三、肛门部软下疳 317

四、肛门部硬下疳 318

五、扁平湿疣 318

六、梅毒性直肠炎 318

九、尖锐湿疣 319

八、肛门括约肌共济失调 319

七、直肠梅毒瘤 319

第三十二章 结肠造口术 321

一、横结肠造口术 321

二、乙状结肠造口术 324

三、盲肠造口术 324

四、脐部结肠造口术 325

五、节制结肠造口术 325

六、结肠造口手术后处理 326

七、并发症预防和治疗 327

八、造口闭合术 329

第三十三章 附录 331

一、便秘 331

二、排粪障碍综合征 335

三、自发性肛门直肠痛 335

四、直肠突出 336