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目 录 1

第一章概论 1

第一节儿童保健的重要性、范围和特点 1

一、儿童保健的重要性 1

二、儿童保健学范围和特点 2

第二节我国儿童保健事业的发展和成就 3

一、儿童保健组织机构的建立和健全 3

二、儿童保健队伍的发展 3

三、儿童保健工作的成就 3

第三节儿童保健工作展望 6

一、我国儿童保健工作目前的动态 6

二、国外儿童保健工作简介 8

三、展望 9

第四节小儿年龄分期 10

第二章小儿生长发育 12

第一节小儿体格生长 12

一、小儿体格生长的特点 12

二、小儿体格生长的规律 13

三、小儿体格生长的测量 16

四、体格生长的评价 18

五、青春期的发育 21

第二节神经心理发育 23

一、感知觉的发育 23

二、运动的发育 26

三、语言的发展 27

四、心理活动的发展 28

第三节神经心理发育检查 39

一、筛查性测验 40

二、诊断性测验 44

三、Brazelton新生儿行为估价评分 46

第四节影响生长发育的因素 47

第三章小儿心理卫生 50

第一节基本任务 50

第二节孕妇心理卫生和胎教 51

第三节婴儿心理卫生 52

第四节幼儿心理卫生 53

第五节学龄前期儿童心理卫生 55

第六节婴幼儿教育 58

第七节儿童心理卫生问题 59

第四章小儿营养 61

第一节营养基础 61

第二节胎儿期营养 73

一、妊娠期孕母体重变化 74

二、孕母营养 74

第三节婴儿喂养 76

一、婴儿消化代谢特点 76

二、母乳喂养 78

三、人工喂养 96

五、婴幼儿期辅助食品的添加 99

四、混合喂养 99

第四节幼儿及学龄前期儿童膳食安排 104

一、膳食安排原则 104

二、食谱举例 105

第五节营养状况评估 106

一、临床评价 107

二、膳食调查 108

三、实验室检查 111

第五章小儿免疫及免疫制剂的应用 114

第一节小儿免疫的特点 114

第二节抗感染免疫反应 119

第三节免疫制剂的应用 123

一、预防接种用的免疫制剂种类 124

二、国内外已经使用的免疫制剂 125

三、影响免疫制剂应用效果的因素 129

四、免疫制剂应用中其他注意事项 129

五、免疫制剂应用中出现的反应及处理 130

第六章儿童保健统计 132

第一节概述 132

一、信息管理和统计 132

二、统计工作的基本步骤 132

三、统计资料的类型 133

四、几个基本概念 133

一、频数分布表和频数分布图 134

第二节计量资料的统计描述 134

二、平均数 135

三、标准差 139

四、正态分布 140

第三节均数的抽样误差与t检验 141

一、均数的抽样误差 141

二、两均数差别的显著性检验 142

第四节相对数 146

一、相对数的意义及其计算 146

二、儿童保健中常用的有关指标 148

三、应用相对数需注意的问题 151

一、四格表资料的x2检验 152

第五节x2检验 152

二、行×列表资料的x2检验 154

第六节直线相关与回归 155

一、直线相关与回归的概念 155

二、相关分析的步骤 155

三、回归分析的步骤 157

四、相关和回归的区别和联系 157

五、相关和回归的应用及注意事项 157

六、多元回归与LOGISTIC回归 158

第七节统计图表 159

一、统计表 159

二、统计图 161

第八节计算机在信息统计中的应用 164

一、计算机信息管理的特点 165

二、计算机硬件及有关的软件 165

三、计算机信息统计的过程 166

第七章调查研究和评估 172

第一节概述 172

一、儿童保健需要调查研究和评估 172

二、定量、定性与快速研究方法 172

三、什么是评估研究？ 173

第二节定量研究方法 174

一、描述性研究 174

二、分析性研究 176

三、样本含量的估计 179

第三节定性研究方法 181

一、资料收集 181

二、计划与组织实施 184

三、资料分析和报告 185

第四节评估研究 188

一、项目构思和设计的评估 188

二、项目实施的监察和说明 189

三、项目的效果评估 191

第八章儿童保健基本措施 193

第一节生长监测 193

一、生长监测的内容及实施方法 195

四、生长发育图 196

二、实施生长监测必备的条件 196

三、实施生长监测中常见的问题 196

第二节定期健康检查 198

一、定期健康检查的内容 199

二、定期健康检查后应做的事项 200

第三节神经心理发育检查 200

一、心理测验的目的与用途 200

二、心理测验的类别 201

三、心理测验的实施 201

四、智能与智商 202

第四节体格锻炼 202

一、体格锻炼对身体的影响 203

二、体格锻炼的基本原则及注意事项 204

三、体格锻炼的项目与方法 205

四、体格锻炼效果的评定 208

第五节早期教育 211

一、早期教育的重要性 211

二、早期教育的可能性和必要性 212

三、早期教育的原则和应注意的问题 212

四、早期教育的主要方面 213

五、与婴幼儿早期教育有关的问题 215

第六节生活安排 216

一、建立合理的生活制度 216

二、培养良好卫生习惯 216

三、生活习惯的内容 217

五、玩具及图书的选择 219

四、合理的服装 219

第七节计划免疫 222

一、计划免疫的实施 222

二、计划免疫中四种疫苗的接种方法及注意事项 224

三、预防接种的反应及其处理 225

第八节其他保健措施 226

第九章胎儿期保健 227

第一节胎儿期保健目的和意义 227

第二节胎儿期危险因素 227

一、来自孕妇方面的危险因素 227

三、高危因素的处理原则 228

二、胎儿方面的危险因素 228

第三节胎儿监护（宫内监测） 229

一、一般检查 229

二、特殊检查 229

第四节胎儿保健 231

第五节产时的胎儿保健 233

第六节早期新生儿保健 234

第十章散居儿童保健 236

第一节新生儿期保健 236

一、新生儿期保健的重要意义 236

二、保健要点 237

三、保健措施 238

第二节婴儿期保健 240

一、目前我国婴儿的健康状况 240

二、保健要点 241

三、主要措施 242

第三节幼儿期保健 243

一、保健要点 243

二、主要措施 245

第四节学龄前期保健 246

一、保健要点 246

二、保健措施 248

一、主要任务 249

第五节儿童保健门诊 249

二、基本管理措施 251

三、人员配备 252

四、基本设备 252

五、资料管理 253

第十一章集体儿童保健 255

第一节集体儿童机构保健工作的意义和任务 255

一、集体儿童机构保健工作的意义 255

二、集体儿童保健的任务 256

第二节集体儿童保健的内容 256

一、卫生保健工作 256

二、教养工作 264

第四节集体儿童机构保健工作的管理 267

第三节集体儿童机构保健工作评价 267

第五节集体儿童机构的房屋建筑、基本设备及环境布置 271

一、房屋建筑的要求 271

二、基本设备的要求 273

三、环境布置的要求 274

第六节托幼机构人员的配备及职责 274

一、托幼机构人员的配备 274

二、各类人员的职责 275

第十二章社区儿童保健 279

第一节我国社区卫生保健发展历史和经验 279

一、1949 年以前的“定县模式” 279

二、建国后社区儿童保健的实践 280

三、改革开放以来社区儿童保健的发展 281

第二节社区儿童保健的重要意义 282

一、开展社区儿童保健是实现人人享有卫生保健的一个有效策略 283

二、社区儿童保健是动员全社会参与的重要手段 283

三、社区儿童保健是合理利用卫生资源的可靠措施 284

四、社区儿童保健是改变卫生服务模式的合理途径 284

第三节社区儿童保健服务的原则、内容与方法 284

一、开展社区儿童保健的原则 284

二、社区儿童保健服务的工作内容与方法 285

三、创建保护儿童健康的良好社会和自然环境 288

四、托幼机构的管理 288

第四节社区儿童保健服务的管理和监督 290

第一节医学遗传基础 292

一、医学遗传的基本概念 292

第十三章医学遗传和遗传性疾病 292

二、遗传的物质基础 293

三、遗传的基本规律 297

四、遗传与环境 299

第二节遗传性疾病 300

一、遗传病总论 300

二、染色体病 305

三、单基因遗传性疾病 308

第三节新生儿遗传代谢病筛查 311

二、新生儿筛查的注意事项 312

一、新生儿遗传代谢病筛查的病种 312

第四节遗传咨询 313

第十四章先天畸形 317

第一节先天畸形的发生及分类 317

一、先天畸形的胚胎期发生过程 317

二、先天畸形的分类 319

第二节先天畸形的病因 321

第三节先天畸形的诊断 325

一、产前诊断 325

二、出生后的诊断 326

三、先天畸形的康复治疗 328

二、先天畸形的优生咨询原则 328

一、先天畸形的预防 328

第四节先天畸形的预防及优生咨询 328

第五节部分常见先天畸形的诊断与矫治 329

一、神经系统畸形 329

二、消化系统畸形 330

三、骨关节畸形 332

四、几种先天畸形的诊断及矫治要点 333

第十五章新生儿特点和新生儿常见疾病 335

第一节新生儿命名 335

第二节新生儿特点 337

第三节几种新生儿特殊生理状态 338

第四节早产儿与小于胎龄儿 339

第五节新生儿常见疾病 343

一、新生儿窒息 343

二、新生儿特发性呼吸窘迫综合征 346

三、新生儿颅内出血 347

四、新生儿病理性黄疸 348

五、新生儿出血症 350

六、新生儿寒冷损伤综合征 351

七、新生儿感染性疾病 352

八、宫内发育迟缓 359

九、新生儿缺氧缺血性脑病 360

十、TORCHS感染 362

第一节营养不良（蛋白质－热能营养不良） 364

第十六章营养性疾病 364

第二节维生素D缺乏性佝偻病 368

［附］维生素D中毒 377

第三节小儿缺铁与缺铁性贫血 378

第四节其他营养性疾病 385

一、维生素A缺乏症 385

［附］ 维生素A中毒 387

二、维生素B1缺乏症 388

三、维生素C缺乏症 390

四、锌缺乏症 391

五、碘缺乏病 392

第五节肥胖症 394

第一节小儿肺炎 398

第十七章小儿肺炎和小儿腹泻病 398

第二节小儿腹泻病 401

第十八章小儿神经、精神性疾病 408

第一节小儿神经性疾病 408

一、小儿神经系统检查特点 408

二、头痛 410

三、松软婴儿综合征 411

四、脑性瘫痪 413

五、癫痫 414

第二节小儿精神性疾病 416

一、小儿精神检查 416

二、精神疾病简明分类 417

三、精神发育迟滞 418

［附］ 特殊教育的基本原则 422

四、儿童多动综合征 423

五、短暂抽动和慢性抽动障碍 427

六、抽动－秽语综合征（Tourette syndrome,TS） 428

七、孤独症 429

八、功能性遗尿症 430

第十九章小儿常见传染性疾病 432

第一节小儿病毒性传染病 432

一、麻疹 432

二、风疹 436

三、幼儿急疹 437

四、水痘 438

五、脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 439

六、流行性腮腺炎 441

七、流行性乙型脑炎 443

八、小儿病毒性肝炎 445

第二节小儿细菌性传染性疾病 456

一、百日咳 456

二、白喉 459

三、细菌性痢疾 462

四、猩红热 464

五、流行性脑脊髓膜炎 466

第三节小儿结核病 468

一、概述 469

二、肺结核 474

三、肺外结核 475

第四节小儿常见寄生虫病 478

一、蛔虫病 478

二、蛲虫病 480

三、钩虫病 482

四、疟疾 484

第二十章其他小儿常见疾病 489

第一节免疫缺陷性疾病 489

一、原发性免疫缺陷病 489

三、小儿艾滋病（pediatric-AIDS） 492

二、继发性免疫缺陷病 492

第二节 口腔、耳、鼻、喉、眼和皮肤病 494

一、口腔疾病 494

二、耳鼻喉疾病 497

三、眼科疾病 501

四、皮肤病 504

第三节小儿慢性病管理 506

一、糖尿病管理 506

二、心脏病的管理 509

三、肾脏病的管理 512

四、支气管哮喘病的管理 515

第二十一章意外事故的预防与急救处理 520

二、生活用品 521

第一节意外事故的预防 521

一、活动场所 521

三、玩具 522

四、药物 522

五、食物 522

六、安全教育 522

第二节意外事故的急救处理 523

一、创伤 523

二、骨折 524

三、脱位 524

五、鼻出血 525

六、异物 525

四、脑震荡 525

七、灼伤 528

八、毒虫螫（咬）伤 529

九、溺水 530

十、电击伤 530

十一、婴儿意外窒息 531

十二、中毒 531

十三、交通事故 535

第三节常用急救方法 535

一、止血法 535

二、心肺复苏术 536

二、伤残儿童康复的目的 537

一、伤残儿童康复的特点 537

第四节意外事故的伤残与康复 537

三、伤残儿童康复治疗的主要手段 538

四、常见伤残的康复 538

第二十二章小儿常见症状与体征的鉴别 542

第一节身材异常 542

第二节性早熟 545

第三节发热 547

第四节紫绀 550

第五节呕吐 551

第六节腹痛 552

第七节便秘 554

第八节紫癜、紫斑和出血倾向 555

第九节婴儿哭闹 557

第十节惊厥 559

第二十三章儿童保健健康教育 561

第一节儿童保健健康教育的重要性与内容 561

第二节儿童保健健康教育的方式和实施 562

附录一体格发育指标衡量表 565

附录二常用食品主要营养成分表 602

附录三小儿常用保健药物剂量 608

附录四临床血液化学，尿及脑脊液检查正常值 613

附录五儿童入托儿所、幼儿园健康检查表 616

附录六托幼园、所工作人员健康检查表 617