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第一篇 总论 3

第一章 眼肿瘤和眼眶病诊断原则 3

第一节 眼肿瘤和眼眶病特点 3

一、发病率 3

二、眼内肿瘤特点 6

三、眼眶病和眼眶肿瘤的特点 7

第二节 眼肿瘤和眼眶病的诊断原则 7

一、临床诊断与鉴别诊断 8

二、影像学诊断 15

三、眼底肿瘤的荧光血管造影和脉络膜血管造影 36

四、常规实验室诊断 43

五、生化诊断 44

六、穿刺活检 47

七、组织细胞学诊断 50

八、免疫学诊断 53

九、分子生物学诊断 58

第三节 眼肿瘤分类分期标准 62

一、世界卫生组织国际疾病分类标准 62

二、眼和眼眶肿瘤分类标准 63

三、眼肿瘤TNM分期 70

第一节 概述 82

一、眼睑肿瘤的治疗原则 82

第二章 眼肿瘤和眼眶病治疗原则与技术 82

二、泪器肿瘤的治疗原则 84

三、眼球肿瘤的治疗原则 85

四、眼眶病的治疗原则 85

第二节 手术治疗 87

一、术前准备 88

二、术前给药 89

三、麻醉 90

四、手术的基本方式 91

五、术后护理和随访 94

一、激光治疗 95

第三节 激光及光动力疗法治疗 95

二、光动力疗法治疗眼部肿瘤 102

第四节 冷冻治疗 106

一、冷冻治疗肿瘤的机制 107

二、眼用冷冻器种类及其应用原理 107

三、眼肿瘤的冷冻治疗 107

第五节 放射治疗 108

一、放射治疗的基本技术 108

二、眼肿瘤和眼眶病放射治疗原则 111

第六节 温热疗法 115

一、温热治疗技术 115

二、温热疗法在眼内肿瘤治疗中的应用 116

一、基本原理 118

第七节 恶性肿瘤化学药物治疗 118

二、临床应用的基本原则 121

三、提高化疗疗效的研究 124

四、视网膜母细胞瘤的化学药物治疗 126

五、眼其他常见恶性肿瘤的化疗 128

第八节 激素治疗 131

一、眼肿瘤的激素治疗 131

二、眼眶病的激素治疗 132

第九节 免疫及生物治疗 133

一、肿瘤免疫和生物治疗 133

二、眼眶自身免疫性疾病的免疫治疗 137

三、免疫调节药物 138

一、肿瘤的基因治疗 139

第十节 眼肿瘤的基因治疗 139

二、基因治疗在眼肿瘤的应用 142

第十一节 综合治疗与康复随访 143

一、综合治疗的原则 143

二、肿瘤患者的康复与随访 144

第十二节 护理原则与技术 145

一、眼肿瘤病人的护理 145

二、眼眶病的护理 149

三、全身麻醉病人的护理 152

四、出院指导 153

一、鳞状细胞乳头状瘤 161

第一节 眼睑良性肿瘤 161

第二篇 各论 161

第三章 眼睑肿瘤 161

二、角化棘皮瘤 162

三、脂溢性角化病 162

四、内翻性滤泡角化病 163

五、假上皮瘤样增生 163

六、钙化性上皮瘤 164

七、汗腺腺瘤 164

八、皮脂腺增生 164

九、眼睑血管瘤 165

十一、良性黑色素细胞病变 167

十、神经纤维瘤 167

十二、眼睑囊肿 169

第二节 眼睑癌前病变 171

一、光化性角化病 171

二、Bowen病 171

三、放射性皮肤病 171

四、着色性干皮病 171

第三节 眼睑恶性肿瘤 172

一、眼睑基底细胞癌 172

二、眼睑皮脂腺癌 174

三、眼睑鳞状细胞癌 176

四、恶性黑色素瘤 178

五、Merkel细胞癌 179

六、眼睑转移癌、鼻和鼻窦肿瘤侵犯眼睑 179

第四节 眼睑肿瘤的治疗 180

一、放射治疗 180

二、冷冻治疗 181

三、皮质类固醇治疗 181

四、激光治疗 182

五、手术治疗 183

六、综合治疗 187

一、鳞状细胞乳头瘤 189

第四章 结膜肿瘤 189

第一节 结膜良性肿瘤 189

二、假上皮瘤样增生 190

三、结膜囊肿 190

四、皮脂瘤 191

五、结膜血管瘤 191

六、结膜黑色素细胞肿瘤样病变 191

第二节 结膜恶性肿瘤 194

一、结膜原位癌 194

二、结膜鳞状细胞癌 194

三、结膜恶性黑色素瘤 196

四、结膜恶性淋巴瘤 198

五、Kaposi肉瘤 199

第五章 角膜和巩膜肿瘤 201

第一节 角膜肿瘤 201

一、角膜皮样肿 201

二、角膜囊肿 201

三、角膜原位癌 202

四、角膜鳞状细胞癌 202

五、角膜恶性黑色素瘤 202

第二节 巩膜肿瘤 203

一、虹膜囊肿 204

第六章 葡萄膜肿瘤 204

第一节 葡萄膜良性肿瘤 204

二、虹膜、脉络膜痣 207

三、脉络膜血管瘤 209

四、平滑肌瘤 214

五、脉络膜骨瘤 215

第二节 葡萄膜恶性肿瘤 218

一、葡萄膜恶性黑色素瘤 218

二、髓上皮瘤 232

三、眼内转移癌 233

第一节 视网膜良性肿瘤 242

一、视网膜血管瘤 242

第七章 视网膜肿瘤 242

二、视网膜斑痣性错构瘤病 245

三、视网膜星形胶质瘤 249

四、视网膜色素上皮腺瘤 250

第二节 视网膜母细胞瘤 251

第八章 眼内淋巴细胞病变和白血病 273

第一节 眼内反应性淋巴细胞增生 273

第二节 眼内淋巴瘤 274

第三节 白血病 278

第九章 视神经肿瘤 281

第一节 视盘黑色素细胞瘤 281

第二节 视神经胶质瘤 282

第三节 视神经转移瘤 286

一、视神经转移癌 286

二、白血病视神经侵犯 287

第十章 泪器肿瘤 290

第一节 泪囊和泪小管肿瘤 290

一、原发性泪囊肿瘤 290

二、泪小管肿瘤 292

第二节 泪腺肿瘤 292

一、概述 292

二、泪腺多形性腺瘤 293

三、泪腺多形性腺癌 295

四、腺样囊性癌 296

五、泪腺腺癌 297

第十一章 眼眶先天性疾病和发育异常 299

第一节 器官发生期异常 299

一、无眼球 299

二、独眼畸形 300

三、先天性小眼球合并囊肿 300

第二节 颅面骨畸形 301

一、尖头畸形 301

二、舟状头畸形 302

三、Crouzon颅面骨发育不全 302

四、尖头并指趾畸形 302

第三节 眼眶脑膜脑膨出 303

五、双眼分开过度 303

六、遗传性骨软骨营养不良 303

一、眼眶前部脑膨出 304

二、后部脑膜脑膨出 304

第十二章 眼眶肿瘤 306

第一节 眼眶囊肿 306

一、皮样囊肿和表皮样囊肿 306

二、胆脂瘤 309

三、畸胎瘤 309

四、黏液囊肿 309

五、血肿或血囊肿 311

六、眼眶寄生虫囊肿 313

七、其他上皮囊肿 314

第二节 眼眶血管性肿瘤 316

一、毛细血管瘤 316

二、海绵状血管瘤 318

三、静脉性血管瘤 321

四、良性血管内皮瘤 323

五、恶性血管内皮瘤 323

六、血管外皮瘤 323

七、血管平滑肌瘤 324

八、淋巴管瘤 324

二、横纹肌肉瘤 326

第三节 眼眶肌源性肿瘤 326

一、横纹肌瘤 326

三、平滑肌瘤 329

四、平滑肌肉瘤 330

第四节 眼眶纤维组织源性肿瘤 330

一、纤维瘤 330

二、纤维组织细胞瘤 331

三、纤维肉瘤 334

四、结节性筋膜炎 335

五、纤维瘤病 335

一、脂肪瘤 336

第五节 眼眶脂肪瘤与脂肪肉瘤 336

二、梭形细胞脂肪瘤 338

三、脂肪肉瘤 338

第六节 眼眶软骨瘤与软骨肉瘤 339

一、软骨瘤 339

二、软骨肉瘤 340

三、间叶性软骨肉瘤 340

第七节 眼眶骨瘤与骨肉瘤 341

一、骨瘤 341

二、骨肉瘤 342

第八节 眼眶神经源性肿瘤 343

一、脑膜瘤 344

二、恶性脑膜瘤 350

三、神经鞘瘤 351

四、恶性神经鞘瘤 354

五、神经纤维瘤 355

六、颗粒细胞瘤 358

七、化学感受器瘤 359

八、腺泡状软组织肉瘤 360

九、恶性黑色素瘤 361

十、其他神经源性肿瘤 363

第九节 眼眶继发性肿瘤 364

一、眼球肿瘤 364

二、眼睑结膜肿瘤 370

三、鼻窦肿瘤 375

四、鼻、口咽部肿瘤 379

五、颅内肿瘤 384

六、口腔颌面部肿瘤 389

第十节 眼眶淋巴细胞性肿瘤与白血病 391

一、眶淋巴细胞性肿瘤 391

二、白血病和绿色瘤 399

第十一节 眼眶转移癌 401

一、概述 401

二、几种常见的眼眶转移癌 407

一、眼眶蜂窝织炎及眼眶脓肿 419

第一节 眼眶感染性急性炎症 419

第十三章 眼眶炎症 419

二、眼眶骨髓炎 421

三、眼眶真菌感染 422

四、眼眶寄生虫病 424

五、急性泪腺炎 425

第二节 眼眶特发性炎性假瘤 426

第三节 眼眶慢性炎症 434

一、肉样瘤病 434

二、血管炎 434

三、慢性泪腺炎 437

五、良性淋巴上皮病变 438

四、Sj？gren综合征 438

六、淀粉样变性 439

七、疼痛性眼外肌麻痹 441

八、结核 442

第十四章 眼眶血管性畸形 445

第一节 眼眶血管畸形分类 445

第二节 颈动脉-海绵窦瘘 447

第三节 动静脉血管瘤 456

第四节 静脉曲张 458

第五节 眼眶动脉瘤 461

第一节 概述 464

第十五章 甲状腺相关眼病 464

第二节 病因与发病机制 465

一、发病率 465

二、TAO与Graves病的关系 466

三、诱发因素 467

四、发病机制 468

五、病理特征 470

第三节 临床表现和分级 471

一、临床表现 471

二、临床分级 475

第四节 诊断 477

一、检查方法 477

二、诊断标准 482

三、鉴别诊断 483

第五节 治疗 484

一、伴发甲状腺病的治疗 484

二、眼病局部治疗 485

三、药物治疗 486

四、眼眶放射治疗 488

五、手术治疗 489

六、TAO疾病的活动性概念及评估方法 492

七、总结 495

八、预后和预防 496

第十六章 其他全身病侵犯眼眶 501

第一节 多发性骨髓瘤 501

第二节 组织细胞瘤 503

一、组织细胞增多病 503

二、窦性组织细胞增多病 508

三、少年性黄色肉芽肿 508

第三节 艾滋病 509

第十七章 眼眶外伤 512

第一节 眼眶软组织挫伤 512

一、眼眶水肿和出血 512

三、眶尖综合征 514

二、眼睑及眶内气肿 514

第二节 视神经损伤 515

第三节 眼眶骨折 516

一、眶缘骨折 516

二、爆裂性骨折 517

第四节 眶内异物 519

第三篇 手术 525

第十八章 眼部肿瘤和眼眶病手术 525

第一节 眼和眼眶手术应用解剖、生理及病理 525

一、眼睑和结膜 525

二、眼球 526

三、眼眶 527

第二节 术前诊断和手术方案的确定与准备 530

一、术前细致检查诊断的意义 530

二、影像诊断的指导作用 530

三、手术方案决定 531

四、眼眶手术的进路选择 533

五、基本器械和设备 534

六、术前准备和麻醉 536

第三节 眼睑肿瘤的手术切除 536

一、眼睑肿瘤手术治疗原则 537

二、眼睑肿瘤的组织控制性切除 537

第四节 结膜肿瘤手术 547

二、癌前期和恶性结膜肿瘤的手术 548

一、结膜良性肿瘤的手术 548

第五节 眼球摘除、眶内植入物植入术和义眼安装 552

一、眼球摘除联合HA眶内植入物植入术 553

二、眼内容剜除术联合HA眶内植入物植入术 554

三、HA眶植入物Ⅱ期植入术 555

四、义眼装配及活动义眼的安装 555

五、并发症及其预防和处理 556

第六节 虹膜肿瘤、睫状体脉络膜肿瘤切除术 559

一、虹膜肿物切除术 559

二、睫状体肿物切除术 560

三、脉络膜肿瘤局部切除术 562

一、眼眶肿瘤活检与眼眶肿瘤摘除适应证 565

第七节 眼眶肿瘤摘除术 565

二、常用的几种开眶手术进路 567

三、前路开眶术 570

四、外侧开眶术 573

第八节 眼眶内容摘除术与眼眶重建术 577

一、眼眶内容摘除术 577

二、眼眶重建术 580

第九节 甲状腺相关眼病的手术治疗 584

一、眼眶减压术 585

二、眼眶脂肪切除减压术 590

三、眼外肌手术 591

四、眼睑手术 593

第十节 视神经减压术 600

一、视神经鞘减压术 601

二、视神经管减压术 601

第十一节 眼眶介入性诊疗技术 603

第十九章 眼眶畸形整复手术 609

第一节 概述 609

第二节 眼眶爆裂性骨折的整复 610

一、概述 610

二、眼眶解剖特点和外力耐受 610

三、眼眶爆裂性骨折的发生机制 613

四、眼眶爆裂性骨折的临床表现 614

五、眼眶爆裂性骨折的诊断 616

六、眼眶爆裂性骨折的治疗 619

第三节 先天性眼眶畸形整复术 626

一、眶面裂畸形 626

二、眶距增宽症 632

第四节 结膜囊成形术 635

一、概述 635

二、结膜囊狭窄闭锁的病因和处理原则 636

三、轻度结膜囊狭窄矫正术 637

四、下结膜穹变浅、狭窄矫正术 638

五、中度结膜囊狭窄矫正术 640

六、重度结膜囊狭窄矫正术 641