截骨术设计与应用研究PDF电子书下载

一、截骨术的目的与应用范围 1

二、术前的设计与测量 1

第一章 绪言 1

三、截骨的方法 2

四、截骨端的固定 2

五、截骨的部位与形式 2

第二章 脊柱畸形及其截骨矫正术 4

第一节 脊柱的生物力学特点 4

一、脊柱的功能单位 4

二、脊柱的活动范围 5

三、脊柱的力学特征 6

第二节 脊柱后凸畸形的病因与分类 9

一、概述 9

三、脊柱后凸的病因 10

一、概述 28

二、手术适应证 28

第三节 颈柱屈曲畸形截骨矫正术 28

三、术前准备 29

五、手术注意事项 29

第四节 胸腰椎后凸畸形单节段椎弓、附件截骨矫正术 30

六、术后处理 30

一、概述 30

二、手术设计 32

三、术前准备 33

四、手术方法 33

六、截骨矫正脊柱后凸畸形后内固定方法的选择 34

五、术后处理 34

七、并发症的处理 34

第五节 胸腰椎后凸畸形多节段椎弓、附件截骨矫正术 35

八、对该术式的评价 35

一、概述 35

二、术前及术中注意事项 36

三、术后处理 37

四、并发症的预防 37

一、概述 38

第六节 胸腰椎后凸畸形脊椎次全截骨矫正术 38

二、手术设计 38

三、麻醉和体位 38

四、手术操作 39

四、手术步骤 39

五、术后处理 41

六、并发症的防治 41

第七节 胸腰椎后凸畸形或后侧凸畸形的全脊椎截骨矫正术 42

一、概述 42

七、手术评价 42

二、手术适应证 44

三、手术禁忌证 44

四、手术器械及其使用方法 45

五、患者术中体位与输血注意事项 46

六、麻醉 46

七、手术方法 47

八、术中、术后并发症 49

九、全脊椎截骨术使脊髓缩短对脊髓功能的影响 51

第八节 强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形截骨矫正术 54

一、脊柱的病理变化 54

四、治疗原则 55

三、X线片特点 55

五、强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的截骨矫正术 55

二、主要临床表现 55

六、术后处理 59

七、并发症及其处理方法 59

第一节 髋关节的生理、病理特点及髋部畸形的截骨矫正术术的种类 64

一、髋部的解剖特点 64

第三章 髋部畸形及其截骨矫正术 64

二、髋关节的运动范围 67

三、髋关节的载荷分布 67

四、髋关节的病理力学特点 68

五、髋部截骨术的种类 69

第二节 髋关节骨关节炎的病因、病理及分型 70

一、髋关节骨关节炎的病因 70

二、髋关节骨关炎的病理特点 71

三、髋关节骨关节炎的分型 72

第三节 经粗隆间股骨头旋转截骨术(杉冈洋一法) 73

一、设计与术式 73

二、手术适应证 73

三、术前准备 75

四、手术步骤 77

六、效果、并发症的评价 82

第四节 经股骨粗隆间弧形内翻截骨术(西尾笃人法) 82

五、术后处理 82

二、机理 83

三、术前截骨设计 83

一、手术适应证 83

五、体位 84

六、手术步骤 84

四、麻醉 84

八、评析 85

第五节 股骨上端内翻截骨术 85

七、术后处理 85

一、内翻去旋转截骨术治疗先天性髋脱位 86

二、内翻去旋转截骨术治疗Perthes病 89

三、内翻截骨术治疗髋关节骨关节炎 92

第六节 股骨上端外翻截骨术 96

一、外翻截骨术治疗髋内翻 96

二、Pauwels外翻截骨术治疗股骨颈骨析骨不愈合 98

二、脊柱后凸的分类 98

三、外翻截骨术治疗髋关节骨关节炎 100

四、截骨术治疗髋关节强直畸形 103

第七节 髋臼旋转截骨术 108

一、生物力学改变及临床表现 108

二、手术原理 109

四、术前设计 110

五、手术方法 110

三、手术适应证和禁忌证 110

六、术后处理及功能锻炼 114

七、对髋臼旋转截骨术的评价 115

第八节 Chiari骨盆内移截骨术 116

一、骨盆内移截骨术的作用 116

二、手术适应证 116

三、手术方法 118

四、并发症及其防治 120

六、影响疗效的因素 121

五、临床疗效 121

第九节 Salter髂骨截骨术 123

一、Salter髂骨截骨术的设计和原理 123

二、Salter髂骨截骨术的先决条件 123

三、手术适应证与禁忌证 124

四、术前准备 124

五、手术步骤 124

六、手术易发生的失误和并发症 126

七、Salter髂骨截骨术的疗效 127

第十节 髋骨三枝截骨术 128

一、髋骨三枝截骨术的发展历史 128

二、Steel三枝截骨术(Steel triple osteotomy) 128

三、髋臼周围截骨术 131

第十一节 沙氏截骨术(Zahrani？ek) 134

一、手术适应证 134

二、术前准备 135

三、手术方法 136

四、术后处理 137

第十二节 Bombelli髋外翻伸展截骨术 138

一、髋关节骨关节炎分型 138

二、手术适应证 141

三、手术禁忌证 141

四、手术原理 142

五、术前设计 143

六、手术操作方法及要点 146

七、术后管理 147

第十三节 股骨头颈切除和粗隆下外展截骨术 148

一、手术适应证 148

二、手术方法 148

三、术后处理 150

四、手术评价 151

第十四节 改良Borden截骨术 151

一、髋关节的解剖学及生物力学特点 151

二、髋内翻患者髋关节受力分析(图3-14-2) 152

三、手术设计 153

四、手术设计的力学原理 154

五、手术适应证 154

六、手术步骤 155

七、术后处理 155

八、并发症 155

第四章 大腿部畸形及其截骨矫正术 157

第一节 概述 157

第二节 骨股骨单一截骨术 157

一、股骨干截骨术 158

二、股骨远端或股骨髁上截骨术 160

第三节 股骨多段截骨术 160

一、股骨多段截骨髓内钉固定术 161

二、股骨多段截骨外固定架固定术 162

第四节 Shanz截骨术 164

一、手术适应证 164

三、操作步骤 165

二、术前设计 165

四、术后处理 166

第五章 膝部畸形及其截骨矫正术 167

第一节 膝关节的机能解剖与生物力学特点 167

一、膝关节的机能及其构造特点 167

二、人体立位时的力学平衡 168

三、膝关节运动 169

四、膝关节的运动力学特点 174

第二节 膝关节骨关节炎的病因、病理及分类 178

一、膝关节骨关节炎的病因 178

二、膝关节骨关节炎的病理 179

三、膝关节骨关节炎的分类 180

第三节 胫骨高位截骨术治疗骨关节炎 181

一、受术患者的选择 181

二、手术适应证 182

三、术前X线测量与设计 183

四、外科技术 184

五、手术方法 188

六、并发症及其预防 194

七、手术效果 195

第四节 股骨下端截骨术治疗膝外翻畸形 198

一、造成膝外翻畸形的原因 198

二、膝外翻畸形的生物力学特点 199

三、膝外翻畸形的治疗 200

第五节 截骨术治疗膝内翻畸形 205

一、膝内翻畸形的病因 205

二、手术方法 206

第六节 股骨髁上截骨术矫正膝关节屈曲畸形 216

一、膝关节屈曲畸形的发生机制 216

二、股骨髁上截骨术的力学原理 216

三、股骨髁上截骨术的截骨的部位 217

五、术前设计 218

四、神经和血管对截骨矫正的耐受力 218

六、股骨髁上截骨术 219

第七节 膝关节反屈曲畸形的截骨矫正术 222

一、股骨下端(胫骨上端)前方截骨术 223

二、股骨下端(胫骨上端)后方截骨术 223

第八节 髌骨截骨术及外科治疗髌骨不稳定 224

一、髌股关节解剖学及生物力学的特点 224

二、髌骨不稳定的生物力学变化 228

三、X线检查与诊断 229

四、治疗方法 232

第六章 小腿部畸形及其截骨矫正术 238

第一节 胫骨单一截骨术 238

一、胫骨近端骨骺内截骨术 238

二、胫骨干截骨术 239

三、胫骨远端截骨术 239

第二节 胫骨多段截骨术 241

二、踝外翻畸形截骨矫正术 243

第三节 踝上截骨术 243

一、踝内翻畸形截骨矫正术 243

第七章 足部畸形及其截骨矫正术 245

第一节 截骨术治疗拇趾外翻畸形 245

一、概述 245

二、拇趾外翻畸形的解剖与力学特点 246

三、术前准备 249

四、手术治疗方法 251

第二节 截骨术治疗足内翻畸形 270

一、概述 270

二、先天性足内翻畸形及其手术疗法 270

三、麻痹性足内翻畸形及其手术疗法 275

四、痉挛性足内翻畸形及其手术疗法 275

第三节 截骨术治疗足外翻畸形 275

一、概述 275

二、治疗方法 276

第四节 截骨融合术治疗马蹄足、弓形足畸形 283

一、概述 283

二、手术治法 284

第五节 截骨术治疗跟足畸形 289

一、概述 289

二、手术疗法 290

第八章 上肢畸形及其截骨矫正术 294

第一节 肱骨干骨折畸形愈合截骨矫正术 294

一、肱骨干的解剖学特点 294

二、肱骨干骨折畸形愈合的截骨矫正术 294

第二节 肘部畸形及其截骨敌正术 295

一、肘部解剖学特点 295

二、肘内翻畸形肱骨髁上楔形截骨矫正术 295

三、肘外翻畸形肱骨髁上楔形截骨矫正术 296

二、桡、尺骨干骨折畸形愈合截骨矫正术 297

一、前臂的解剖学特点 297

第三节 桡、尺骨畸形截骨矫正术 297

三、桡骨或尺骨远端截骨术 298

四、桡骨远端骨析畸形愈合截骨矫正术 299

五、尺骨上1/3骨折畸形愈合并桡骨头脱位的手术治疗(尺骨延长环状韧带重建术) 300

六、术后处理 301

第四节 腕部畸形及其截骨矫正术 301

一、腕部生物力学 301

二、尺骨缩短截骨术治疗腕关节角纤维软骨复合体(TFCC)损伤 301

三、桡骨缩短截骨术治疗月骨无菌性坏死 303

四、Madelung畸形截骨敌正术(尺骨远端切除，桡骨远端楔形截骨术) 304

五、尺侧拐棒手畸形截骨敌正术(尺骨延长，桡骨楔形截骨术) 305

六、尺骨头切除术(Darrach手术) 306

七、尺骨远端假关节、桡尺远侧关节融合术(Sauve-Kapandji手术) 306

第五节 手部畸形及其截骨敌正术 308

一、手部骨的生物力学基础 308

二、手部骨畸形截骨矫正术 310