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第一章 腔内超声学概论 1

第一节 腔内超声的定义和种类 1

一、腔内超声的定义 1

二、腔内超声的种类 1

三、腔内超声的应用范围 2

第二节 腔内超声的安全性评价 3

一、腔内超声诊断的安全性 3

二、腔内超声治疗的安全性 3

第三节 腔内超声的发展史 4

一、国外腔内超声的发展 5

二、国内腔内超声的发展 6

第四节 腔内超声的现状与未来 7

一、腔内超声的现状 7

二、腔内超声的未来 8

第二章 腔内超声诊断学基础 9

第一节 医学超声的物理基础 9

一、超声波在人体组织中的传播 9

二、超声波的产生和接收 15

第二节 超声诊断的几种方法 20

一、A型超声诊断技术 20

二、B型超声诊断技术 21

三、N型超声诊断技术 28

四、多普勒诊断技术 29

第三节 腔内超声诊断的特点 34

第三章 经食管超声心动图 36

第一节 经食管超声心动图显像 36

一、经食管超声探头简介 36

二、经食管超声心动图检查前的准备及有关工作 37

三、经食管超声心动图探头的置人 38

四、经食管超声心动图系列标准切面 38

第二节 经食管超声心动图的应用价值 43

一、在胸主动脉病变中的应用 43

二、在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用 45

三、在感染性心内膜炎诊断中的应用 50

四、在先天性心脏病诊断中的应用 52

五、在冠心病诊断中的应用 54

六、在心脏外科手术、围手术期及介入性心导管诊疗中的应用 56

七、在心脏肿瘤诊断中的应用 59

八、在心外疾病诊断中的应用 60

第三节 经食管超声心动图的局限性和研究方向 61

第四章 血管腔内超声 64

第一节 血管腔内超声显像 65

一、导管 65

二、操作 67

三、准确性 68

四、冠脉管壁三层结构的识别 68

五、弹性动脉的腔内超声显像特征 69

六、冠脉重构 69

七、在心血管病诊断中的应用 69

八、在心血管病治疗中的应用 72

九、对介入治疗作用机制的研究及并发症的监测 72

十、介入治疗术后再狭窄的预测 75

十一、三维重建 75

第二节 冠脉腔内多普勒血流速度描记 77

一、原理 77

二、仪器和探头 77

三、显示 78

四、操作方法及安全性 78

五、测量指标 78

六、正常冠脉血流速度的图形特点 79

七、异常冠脉血流速度的图形特点 81

八、临床应用 83

九、局限性 90

十、研究方向 91

第五章 消化系统腔内超声 99

第一节 总论 99

一、概述 99

二、超声内镜发展史 102

三、微型超声探头发展史 104

四、多普勒超声内镜历史 105

五、三维超声内镜历史 105

六、超声内镜的训练与教育 106

七、中国消化系统腔内超声的发展状况 106

第二节 仪器的基本性能 107

一、超声内镜的原理 107

二、超声内镜的种类及构造 112

三、微型超声探头的原理 125

四、微型超声探头的种类及构造 125

第三节 超声内镜诊断临床基础 128

一、超声内镜检查适应证与禁忌证 128

二、超声内镜术前准备 129

三、超声内镜的检查方法 133

四、术后处理 136

五、并发症 136

六、超声内镜检查前的器械准备 136

七、超声内镜使用后的处置 140

八、超声内镜的摄影 145

九、超声内镜室的布局和设施 151

十、超声内镜图文资料计算机管理系统的建立与应用 153

第四节 食管 158

一、食管腔内超声解剖概要 158

二、食管腔内超声检查技术 160

三、食管超声内镜检查适应证 161

四、正常食管声像图 161

五、食管癌 164

六、食管粘膜下肿瘤 174

七、食管静脉曲张 180

八、贲门失弛缓症 183

第五节 纵隔 185

一、纵隔的空间解剖 185

二、纵隔的超声内镜检查 185

三、临床价值 186

第六节 胃 189

一、胃腔内超声解剖概要 189

二、胃腔内超声检查技术 190

三、胃腔内超声检查适应证 193

四、正常胃声像图 193

五、胃癌 194

六、胃淋巴瘤 199

七、胃平滑肌瘤 202

八、胃溃疡 205

第七节 十二指肠 207

一、十二指肠腔内超声解剖概要 207

二、十二指肠腔内超声检查技术 208

三、适应证、禁忌证及并发症 210

四、正常十二指肠声像图 210

五、十二指肠溃疡 211

六、十二指肠隆起性病变 213

第八节 壶腹部 217

一、十二指肠壶腹部腔内超声解剖概要 217

二、十二指肠壶腹部腔内超声检查技术 217

三、十二指肠壶腹部腔内超声检查适应证 218

四、正常十二指肠壶腹部声像图 218

五、十二指肠乳头癌 220

第九节 胆囊 226

一、胆囊腔内超声解剖概要 226

二、胆囊腔内超声检查技术 227

三、胆囊腔内超声检查适应证 228

四、正常胆囊声像图 228

五、胆囊结石 230

六、急性胆囊炎 234

七、慢性胆囊炎 238

八、胆囊腺肌病 241

九、胆囊小隆起性病变 243

十、胆囊恶性肿瘤 246

十一、胆囊良性肿瘤 250

第十节 胆道 252

一、胆道腔内超声解剖概要 252

二、胆道腔内超声检查技术 255

三、胆管腔内超声检查适应证 259

四、正常胆道声像图 259

五、胆管癌 262

六、胆管结石 270

七、胆道狭窄 274

八、三维超声在胆管内超声的应用 278

第十一节 胰腺 278

一、胰腺腔内超声解剖概要 278

二、胰腺腔内超声检查技术 281

三、胰腺腔内超声检查适应证 283

四、正常胰腺声像图 284

五、胰腺癌 288

六、胰腺内分泌肿瘤 298

七、胰腺囊性肿瘤 300

八、慢性胰腺炎 304

第十二节 超声腹腔镜 313

一、超声腹腔镜设备和器械 314

二、超声腹腔镜探头的消毒 316

三、超声腹腔镜的术前准备 316

四、超声腹腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症 317

五、超声腹腔镜的操作方法 318

六、超声腹腔镜的临床应用 320

七、结语 325

第十三节 结肠 325

一、结肠腔内超声解剖概要 325

二、结肠腔内超声检查技术 327

三、结肠腔内超声检查适应证、禁忌证及并发症 328

四、正常结肠声像图 329

五、肠道疾病 330

六、腹膜及壁外病变 348

第十四节 直肠 348

一、直肠腔内超声解剖概要 348

二、直肠腔内超声检查技术 351

三、直肠腔内超声检查适应证 352

四、正常直肠声像图 353

五、直肠癌 355

六、直肠息肉 362

七、直肠粘膜下肿瘤 364

八、直肠炎性病变 365

第十五节 彩色多普勒超声内镜 368

一、历史 368

二、仪器 369

三、原理 369

四、操作方法 369

五、临床应用 369

第十六节 三维超声内镜 373

一、概述 373

二、三维超声成像的原理与方法 374

三、仪器的构造和种类 375

四、临床应用 376

第十七节 超声内镜引导下穿刺诊断与治疗 380

一、历史 380

二、装置 380

三、适应证 381

四、穿刺操作 382

五、穿刺诊断应用 383

六、穿刺治疗应用 385

第六章 妇产科腔内超声 396

第一节 妇产科腔内超声的发展 396

第二节 妇产科腔内超声的探头类型 396

第三节 腔内超声的检查方法 397

第四节 女性盆腔正常解剖 398

第五节 女性内生殖器的正常腔内超声图像特征 401

第六节 子宫疾患的腔内超声诊断 404

一、子宫良性疾患 404

二、子宫恶性病变 408

第七节 卵巢、输卵管疾患 409

一、卵巢肿瘤的分类及临床特征 409

二、卵巢肿瘤的声像图特征 410

三、常见卵巢肿瘤的声像图特征 413

第八节 生殖器官炎症 417

第九节 腔内超声在妇科内分泌的应用 420

第十节 滋养细胞疾病 424

一、葡萄胎的阴道超声特征 424

二、侵蚀性葡萄胎声像图特征 425

三、绒毛膜细胞癌的声像图特征 425

第十一节 阴道内介入性超声在妇产科的应用 426

一、盆腔肿块穿刺和活检 426

二、超声引导下卵泡穿刺取卵 428

第十二节 阴道超声在产科的应用 429

一、受精生理及受精卵发育 429

二、病理妊娠 431

第七章 泌尿系统腔内超声 438

第一节 泌尿系统超声应用解剖 438

第二节 泌尿系导管超声 440

一、导管超声装置与探测方法 440

二、临床应用 441

三、主要临床价值 445

第三节 前列腺、精囊经直肠超声 446

一、经直肠超声探头与探测方法 446

二、前列腺、精囊声像图 447

三、临床应用 449

索引 458