心血管疾病和类固醇激素避孕药PDF电子书下载

1．前言 1

2．背景 3

2．1 研究设计 3

2．2 相对危险性 5

2．3 相对危险性的意义 6

2．4 效果修饰作用 7

2．5 复方口服类固醇避孕药激素成分的流行病学评估 8

2．6 绝对危险性（可归因于此的危险性） 9

3．急性心肌梗死 9

3．1 复方口服避孕药 10

3．1．1 一般联系 10

3．1．2 特殊联系 13

3．2 纯孕激素避孕药 20

3．3 结论 20

4．1．1 一般联系 21

4．缺血性脑卒中 21

4．1 复方口服避孕药 21

4．1．2 特殊联系 24

4．2 纯孕激素避孕药 26

4．3 结论 27

5．出血性脑卒中 27

5．1 复方口服避孕药 30

5．1．1 一般联系 30

5．1．2 特殊联系 30

5．2 纯孕激素口服避孕药 32

5．3 结论 32

6．所有类别的脑卒中 33

6．1 复方口服避孕药 33

7．静脉栓塞 35

6．3 结论 35

6．2 纯孕激素避孕药 35

7．1 复方口服避孕药 36

7．1．1 一般联系 36

7．1．2 特殊联系 38

7．2 纯孕激素避孕药 42

7．3 结论 42

8．心血管效应可能的生物学机制 43

8．1 概况 43

8．2 葡萄糖和胰岛素代谢 44

8．3 脂和脂蛋白代谢 44

8．4 凝血系统 45

8．5 血压 47

8．6 结论 48

9．1 与复方口服避孕药相关的心血管疾病危险性评估 49

9．对复方口服避孕药的正确选择 49

9．2 评估应用复方口服避孕药者的心血管疾病危险性的模式 51

9．2．1 与发达国家相关的模式 51

9．2．2 与发展中国家相关的模式 55

9．2．3 针对不同假设的模式的敏感性 57

9．3 与复方口服避孕药安全性有关的其他考虑 58

9．4 筛查的作用 58

9．5 宣传研究结果 60

9．6 结论 61

10．建议 61

致谢 62

参考文献 62

附录 1 专家组认可的补充材料 75

附录 2 估计发达国家中使用和不使用复方口服避孕药的不同年龄段吸烟或不吸烟者发生心血管疾病人数的原始数据（用于图2） 76

附录 3 估计发达国家中使用和不使用复方口服避孕药的不同年龄段吸烟或不吸烟者死于心血管疾病人数的原始数据（用于图3） 77