中级医务人员临床实习手册PDF电子书下载

第一章实习生的职责和如何临床实习 1

第一节实习生的职责 1

目 录 1

第二节在临床实习中如何学习 2

第三节各项记录的要求和方法 3

一、完整病历 3

病历记录总则 4

完整病历记录格式 5

二、病程记录 10

五、转科记录 11

六、手术记录 11

三、交班记录 11

四、接班记录 11

七、出院记录 12

八、死亡记录 12

第二章传染病与寄生虫病 13

第一节呼吸道传染病 13

一、流行性感冒 13

二、麻疹 14

三、风疹 15

四、幼儿急疹 16

五、水痘 17

六、猩红热 17

七、白喉 19

八、百日咳 20

九、流行性腮腺炎 22

十、流行性脑脊髓膜炎 23

第二节消化道传染病 24

一、细菌性痢疾 24

二、阿米巴痢疾 27

附：阿米巴肝脓肿 29

三、细菌性食物中毒 30

四、伤寒与副伤寒 31

五、病毒性肝炎 33

六、脊髓灰质炎 35

七、霍乱与副霍乱 36

第三节虫媒传染病 38

一、流行性乙型脑炎 38

二、疟疾 40

三、丝虫病 42

四、森林脑炎 43

第四节动物性传染病 45

一、钩端螺旋体病 45

二、流行性出血热 46

三、布氏杆菌病 48

四、炭疽病 49

五、狂犬病 51

一、蛔虫病 52

第五节蠕虫病 52

二、钩虫病 53

三、蛲虫病 54

四、血吸虫病 55

五、肺吸虫病 60

六、华枝睾吸虫病 61

七、姜片虫病 62

八、绦虫病与囊虫病 63

九、包虫病 64

第一节呼吸系统疾病 66

一、急性上呼吸道感染 66

第三章内科疾病 66

二、急性支气管炎 67

三、慢性支气管炎 67

四、支气管哮喘 68

五、支气管扩张 70

六、大叶性肺炎 71

七、肺脓肿 72

八、肺结核 73

九、结核性胸膜炎 75

十、支气管肺癌 76

十一、肺气肿 78

第二节循环系统疾病 79

一、充血性心力衰竭 79

二、心律失常 82

阵发性室上性心动过速 83

阵发性室性心动过速 83

心房纤维颤动 84

房室传导阻滞 84

三、风湿病 85

二尖瓣狭窄 87

四、风湿性心脏瓣膜病 87

二尖瓣闭锁不全 88

主动脉瓣闭锁不全 89

主动脉瓣狭窄 89

五、亚急性细菌性心内膜炎 90

六、高血压病 91

七、冠状动脉硬化性心脏病 93

心绞痛 93

心肌梗塞 94

八、慢性肺原性心脏病 96

九、急性心包炎 97

十、慢性缩窄性心包炎 98

十一、心肌病 99

第三节消化系统疾病 100

一、慢性胃炎 100

二、胃、十二指肠溃疡 102

三、胃癌 103

四、肠结核 105

五、慢性非特异性溃疡性结肠炎 106

六、肝硬变 107

七、肝性昏迷 111

八、急性胰腺炎 114

九、结核性腹膜炎 115

第四节泌尿系疾病 117

一、肾盂肾炎 117

二、慢性肾小球肾炎 119

三、慢性肾功能衰竭 122

第五节造血系统疾病 123

一、贫血 123

巨幼红细胞性贫血 124

缺铁性贫血 124

再生障碍性贫血 125

溶血性贫血 126

二、白血病 128

急性白血病 128

慢性白血病 129

三、出血性疾病 130

过敏性紫癜 130

原发性血小板减少性紫癜 131

四、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 132

五、淋巴瘤 133

六、恶性网状细胞病 134

第六节内分泌及代谢障碍性疾病 135

一、甲状腺机能亢进症 135

附：甲状腺危象 137

二、垂体前叶机能减退症 138

三、糖尿病 141

附：糖尿病酮中毒及昏迷 143

一、类风湿性关节炎 144

第七节结缔组织疾病 144

二、系统性红斑狼疮 145

第八节理化因素所致疾病 148

一、急性中毒的诊断及处理原则 148

二、有机磷农药中毒 150

三、一氧化碳中毒 152

四、中暑 153

五、电击伤 154

六、淹溺 155

一、单纯性甲状腺肿 156

第九节地方病 156

二、大骨节病 158

第十节神经系统疾病 159

一、面神经炎 159

二、三叉神经痛 160

三、坐骨神经痛 161

四、多发性神经炎 162

五、急性脊髓炎 163

脑出血 164

六、脑血管意外 164

蛛网膜下腔出血 166

脑血栓形成 166

脑栓塞 167

七、癫痫 167

第十一节精神病 169

一、精神分裂症 169

二、神经官能症 171

神经衰弱 171

癔病 172

一、新生儿肺炎 174

第一节新生儿疾病 174

第四章儿科疾病 174

二、新生儿颅内出血 175

三、新生儿硬肿症 176

四、新生儿破伤风 177

第二节儿科急症与常见病 178

一、呕吐 178

二、小儿惊厥 179

三、小儿充血性心力衰竭 181

四、小儿支气管肺炎 184

五、小儿中毒性消化不良 185

六、急性肾炎 187

七、营养缺乏性疾病 188

营养不良 188

营养不良性水肿 189

维生素A缺乏症 190

维生素B1缺乏症 190

维生素B2（核黄素）缺乏症 191

维生素C缺乏症（坏血病） 192

维生素D缺乏症（佝偻病） 192

婴儿手足搐搦症 193

第五章外科疾病 195

第一节外科实习要求和外科病历书写特点 195

一、外科实习要求 195

二、外科病历书写特点 195

第二节水和电解质平衡紊乱与酸碱中毒 196

一、水和氯化钠缺乏 196

二、钾缺乏 196

三、代谢性酸中毒 197

四、代谢性碱中毒 198

第三节休克 199

第四节输血 204

第五节麻醉 206

一、局部麻醉 206

二、脊椎麻醉 207

三、硬膜外麻醉 208

第六节手术前准备和手术后处理 210

一、手术前准备 210

二、手术后处理 211

二、痈 214

一、疖 214

第七节感染 214

三、急性蜂窝织炎 215

四、急性淋巴管炎 216

五、急性淋巴结炎 216

六、甲沟炎与甲下脓肿 217

七、脓性指头炎 217

八、急性化脓性腱鞘炎 218

九、掌间隙感染 218

十、急性乳腺炎 219

十一、破伤风 220

第八节常见体表良性肿瘤 222

一、皮脂腺囊肿 222

二、纤维瘤 222

三、脂肪瘤 222

四、血管瘤 223

毛细血管瘤 223

海绵状血管瘤 223

五、腱鞘囊肿 223

一、烧伤 224

第九节其他常见外科疾患 224

二、毒蛇咬伤 228

三、下肢静脉曲张 230

四、血栓闭塞性脉管炎 231

五、小腿慢性溃疡 232

第十节颅脑外科疾病 233

一、头皮血肿 233

二、头皮裂伤 234

三、脑震荡 234

四、脑挫裂伤 235

第十一节颈部外科疾病 236

一、甲状腺腺瘤 236

二、甲状腺癌 237

三、颈淋巴结结核 237

第十二节胸部外科疾病 238

一、肋骨骨折 238

二、损伤性气胸 239

三、血胸 240

四、食道癌 241

六、乳房囊性增生病 242

五、乳房纤维瘤 242

七、乳癌 243

第十三节腹部外科疾病 244

一、脾破裂 244

二、肝破裂 245

三、胃、小肠、结肠破裂 246

四、急性腹膜炎 247

五、膈下脓肿 248

七、盆腔脓肿 249

六、髂窝脓肿 249

八、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 250

九、溃疡病大出血 251

十、溃疡病并发幽门梗阻 253

十一、溃疡病恶变 253

十二、急性胃扩张 254

十三、腹股沟疝 255

十四、股疝 256

十五、切口疝 256

概论 257

十六、急性肠梗阻 257

肠扭转 259

肠套迭 260

粘连性肠梗阻 260

蛔虫性肠梗阻 261

十七、急性阑尾炎 262

十八、结肠癌 263

十九、痔 264

内痔 264

二十、肛裂 265

外痔 265

二十一、肛门直肠周围脓肿 266

二十二、肛瘘 266

二十三、直肠癌 267

二十四、原发性肝癌 268

二十五、急性胆囊炎 269

二十六、胆石症 270

二十七、胆道蛔虫病 271

第十四节泌尿外科疾病 273

一、鞘膜积液 273

二十八、门静脉高压症 273

二、精索静脉曲张 274

三、隐睾 275

四、附睾炎 275

五、急性尿潴留 276

六、肾损伤 276

七、尿道损伤 277

八、尿道狭窄 278

九、肾结核 279

十、男性生殖系统结核 280

十一、泌尿系结石 280

上尿路结石 280

下尿路结石 281

十二、包茎和嵌顿包茎 282

十三、睾丸肿瘤 282

十四、阴茎癌 283

十五、膀胱肿瘤……………………………………（283 ）十六、前列腺肥大症 284

骨折复位常用手法 286

骨折的诊断 286

一、骨折 286

第十五节骨折与脱位 286

骨折的固定 287

骨折的功能锻炼 289

中草药在骨折的应用 289

骨折愈合标准 290

锁骨折 291

肱骨外科颈骨折 291

肱骨干骨折 292

肱骨髁上骨折 293

尺桡骨双骨折 294

桡骨下端伸直型骨折 295

桡骨下端屈曲型骨折 296

股骨颈骨折 296

股骨粗隆间骨折 296

股骨干骨折 297

髌骨骨折 298

踝部骨折 300

胸腰椎压缩性骨折 301

骨盆骨折 302

脱位的治疗 303

脱位的诊断 303

二、脱位 303

下颌关节脱位 304

肩关节脱位 304

肘关节脱位 305

髋关节脱位 306

第十六节腰腿痛 306

一、急性腰扭伤 306

二、腰肌劳损 307

三、腰椎间盘突出症 307

第十七节骨关节结核 308

一、脊椎结核 308

二、膝关节结核 309

三、髋关节结核 310

一、急性骨髓炎 311

第十八节化脓性骨髓炎 311

二、慢性骨髓炎 312

一、早期妊娠的诊断 313

第一节妊娠的诊断 313

二、中晚期妊娠的诊断 313

第六章产科 313

三、妊娠期限的诊断 314

四、死胎的诊断 314

第二节胎势、胎产式、胎先露和胎方位 315

第三节孕期保健 316

一、产前检查 316

二、孕期卫生 319

第四节正常分娩 320

一、正常分娩的临床经过 320

二、正常分娩的处理 322

三、产后护理 326

第五节异常妊娠 328

一、妊娠剧吐 328

二、妊娠中毒症 329

三、流产 333

四、异位妊娠（宫外孕） 335

五、良性葡萄胎 337

六、恶性葡萄胎 339

七、绒毛膜上皮癌 340

八、前置胎盘 343

九、胎盘早期剥离 345

十、双胎 347

十一、羊水过多 348

十二、早产 349

十三、过期妊娠 349

第六节妊娠合并症 350

一、妊娠合并心脏病 350

二、妊娠合并传染性肝炎 353

第七节胎位异常 354

一、持续性枕后位及枕横位 354

二、臀位 355

三、横位 357

子宫破裂 359

第八节分娩期并发症 359

一、软产道损伤 359

会阴及阴道撕裂 359

二、产后出血 361

三、胎盘滞留 363

四、脐带先露和脐带脱垂 363

五、胎膜早破 365

六、羊水栓塞 365

第九节产褥感染 366

第十节常见新生儿期疾病 368

一、新生儿窒息 368

二、新生儿颅内出血 370

一、妇科病史 372

第一节妇科病史和检查 372

二、妇科检查 372

第七章妇科 372

第二节女性生殖器炎症 374

一、外阴炎 374

二、阴道炎 375

滴虫性阴道炎 375

霉菌性阴道炎 376

老年性阴道炎 377

三、慢性宫颈炎 377

四、盆腔炎 378

急性盆腔炎 378

慢性盆腔炎 379

一、子宫肌瘤 380

第三节女性生殖器肿瘤 380

二、子宫颈癌 381

三、卵巢囊肿 382

第四节月经失调 384

一、功能性子宫出血 384

二、闭经 387

三、痛经 389

四、更年期综合征 390

第五节子宫脱垂 391

第六节不孕症 393

第八章眼科 395

第一节眼科常用检查法 395

一、视力检查法 395

二、色觉色盲检查法 396

三、眼睑翻转法 396

五、角膜知觉检查法 397

六、眼压检查法 397

四、泪器检查法 397

第二节眼科常见病 398

一、睑缘炎 398

二、麦粒肿 399

胫腓骨骨折 399

三、霰粒肿 400

四、慢性泪囊炎 400

五、急性结膜炎 401

六、沙眼 402

七、角膜炎和角膜溃疡 403

八、角膜软化症 404

九、翼状胬肉 405

十、虹膜睫状体炎 405

十一、白内障 406

十二、青光眼 407

十三、眼外伤 409

眼球钝挫伤 409

角膜异物 410

眼球穿孔伤 411

眼球化学伤 412

第九章耳鼻咽喉科 413

第一节耳鼻因喉检查方法 413

一、耳检查法 413

二、鼻检查法 414

三、咽喉部检查法 415

第二节耳鼻咽喉科常见疾病 416

一、外耳道疖 416

二、外耳道异物 416

三、化脓性中耳炎 417

急性化脓性中耳炎 417

慢性化脓性中耳炎 418

四、急性乳突炎 419

六、神经性耳聋 420

五、耳源性眩晕（美尼尔氏征） 420

七、鼻前庭炎 421

八、鼻疖症 422

九、鼻腔异物 423

十、鼻出血 423

十一、慢性鼻炎 425

单纯性慢性鼻炎 425

肥厚性鼻炎 426

萎缩性鼻炎 426

急性鼻窦炎 427

十二、鼻窦炎 427

慢性鼻窦炎 428

十三、鼻息肉 429

十四、扁桃体炎 430

急性扁桃体炎 430

慢性扁桃体炎 431

十五、扁桃体周围脓肿 431

十六、咽炎 432

急性咽炎 432

十七、咽后脓肿 433

慢性咽炎 433

十八、喉炎 434

急性喉炎 434

慢性喉炎 435

十九、喉、气管和支气管异物 435

二十、鼻咽癌 436

第十章口腔科 437

一、牙齿的分类和检查 437

二、龋齿 438

三、牙髓炎 439

五、智齿冠周炎 440

四、牙周膜炎 440

六、牙周病 441

七、口腔炎 442

口疮 442

溃疡性龈炎 443

疱疹性口炎 443

雪口症（鹅口疮） 444

八、拔牙 444

二、带状疱疹 447

一、单纯疱疹 447

第十一章皮肤科 447

三、寻常疣 448

四、脓疱疮 449

五、毛囊炎 450

六、癣 450

头癣 450

体癣 451

股癣 452

手足癣 452

花斑癣 453

七、接触性皮炎 454

八、湿疹 454

九、婴儿湿疹 455

十、药物性皮炎（药疹） 456

十一、荨麻疹 458

十二、稻田性皮炎 459

十三、神经性皮炎 459

二、青霉素试验 461

一、皮内注射 461

第一节诊断技术 461

第十二章操作技术 461

三、链霉素试验 462

四、破伤风抗毒素试验 462

五、普鲁卡因试验 463

六、结核菌素试验 463

七、胸腔穿刺术 464

八、腹腔穿刺术 466

九、腰椎穿刺术 467

十、关节腔穿刺术 468

十一、髂嵴穿刺术 469

十二、乙状结肠镜检查 470

十三、十二指肠抽液术 471

第二节抢救技术 472

一、胸外心脏按压术 472

二、胸内心脏挤压术 473

三、心室腔内注射 474

四、人工呼吸法 474

五、气管插管术 476

六、气管切开术 477

七、静脉切开术 478

八、中心静脉压测定法 480

九、氧气疗法 481

第三节常用治疗技术 482

一、皮下注射 482

二、肌肉注射 483

三、静脉注射 483

四、静脉输液 484

五、吸痰法 485

七、鼻饲法 487

六、蒸汽吸入法 487

八、洗胃法 488

九、胃肠减压术 489

十、灌肠法 490

十一、导尿术 492

十二、膀胱冲洗排尿法 493

十三、阴道灌洗法 493

十四、封闭疗法 494

局部封闭（病灶周围封闭） 494

肢体套式封闭 495

肋间神经封闭 495

坐骨神经封闭 495

肾周围脂肪囊封闭（腰封） 496

骶骨前封闭 496

腰交感神经封闭 497

第四节常见中小手术 497

一、清创术 497

二、外科换药 498

三、脓肿切开引流术 499

四、体表良性肿瘤切除术 500

六、嵌顿包茎复位术 501

五、拔甲术 501

七、包皮环切术 502

八、鞘膜切除术 503

九、腹股沟疝手术 504

十、阑尾切除术 506

十一、大隐静脉曲张高位结扎及抽除术 508

十二、输精管结扎术 509

第十三章常用药物表 511

一、镇静、止痉药 511

二、抗癫痫药 512

三、解热镇痛、抗风湿药 513

四、镇痛药 515

五、中枢兴奋药 515

六、祛痰、镇咳药 516

七、止喘药 517

八、健胃、助消化药 518

九、制酸药 519

十、解痉制酸药 519

十一、肝病辅助药 520

十三、导泻药 522

十二、利胆药 522

十四、止泻药 523

十五、补血药 524

十六、止血药 524

十七、抗凝血药 526

十八、治疗心力衰竭、心律紊乱药 527

十九、抗高血压药 529

二十、抗休克药（升压药） 530

二十一、利尿药 532

二十二、抗过敏药（抗组织胺药） 534

二十三、驱肠虫药 535

二十四、抗血吸虫病药 537

二十五、抗疟药 538

二十六、抗阿米巴与丝虫病药 541

二十七、磺胺类、呋喃类及其他 542

二十八、抗菌素药 544

二十九、抗结核药 550

三十、维生素类药 551

三十一、激素类药 553

三十二、甲状腺制剂及抗甲状腺药 556

三十三、子宫收缩药 557

三十四、避孕药 558

三十五、生物制品及酶制剂 558

三十六、解毒药 560

三十七、纠正水、电解质和酸碱平衡用药 562

三十八、抗肿瘤药 564

三十九、降低血糖药 567

四十、平滑肌、横纹肌兴奋药 568

四十一、X线诊断用药 568

四十二、麻醉药 570

四十三、外科用药 571

消毒药 571

表皮消毒药 572

创面用药 572

局部涂擦用药 574

灌肠及灌洗用药 575

四十四、皮肤科用药 576

抗细菌类药 576

治皮炎湿疹类药 576

四十五、眼科用药 577

治癣病类药 577

四十六、耳鼻喉科用药 578

附录 579

人体检验正常值 579

一、血液 579

二、血液化学 581

三、骨髓 585

四、尿 587

五、粪 588

六、胃液 588

八、肝功能试验 589

七、脑脊液 589

九、肾功能试验 590

十、肺功能测定 591

十一、内分泌功能测定 592

十二、精液、前列腺液 594

各种传染病隔离时间 594

防治传染病的生物制品 596

常用处方中拉丁词缩写表 600

常用有关衡量制的换算 602