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目录 1

第一章病人的一般处理 1

一医嘱 1

二药物的不良反应和药物的相互作用 2

三住院饮食 3

四便秘的治疗 4

五腹泻的治疗 7

六发热的治疗 8

七止痛 9

八镇静药和催眠药 14

九咳嗽的治疗 18

十吩噻嗪衍生物 18

十一抗抑郁药 22

十二抗组织胺药 24

皮肤病的局部治疗 24

一一般治疗原则 24

二特殊疗法 28

三常用的外用制剂 31

第二章液体和电解质紊乱 33

一盐类及其溶液 33

三补充已发现的异常丢失量 35

二维持疗法 35

四 水和盐 37

五钾 42

六酸碱平衡失调 47

第三章肾脏疾病 56

一急性肾衰 56

二肾小球肾炎及肾病综合征 64

三肾结石 67

四慢性肾衰 70

五透析的指征及并发症 75

心绞痛 79

第四章冠心病和急性风湿热 79

一药物治疗 80

二外科治疗 84

不稳定型心绞痛 85

变异型心绞痛 85

心肌梗塞 86

一诊断 86

二心肌梗塞的处理 87

三并发症 90

急性风湿热 95

一清除急性咽喉炎时的链球菌 95

三皮质类固醇 96

二水杨酸盐类 96

四休息 97

五预防 97

第五章充血性心力衰竭 99

一一般处理原则 99

二洋地黄 101

三 利尿剂 108

四 血管扩张药物治疗 114

五 多巴胺（Dopamine） 115

六透析 115

二氧（100％） 116

三吗啡 116

肺水肿 116

一一般措施 116

四 速尿 117

五氨茶碱 117

六洋地黄 117

七血容量 117

八左房压 117

心包填塞 118

一关闭式心包穿刺的方法 118

二关闭式心包穿刺术的危险 119

第六章心律失常 121

一抗心律失常药物的一般特性 122

二抗心律失常药物 125

三电复律 132

四心脏起搏 135

五特殊心律失常的诊断和治疗 137

第七章高血压 152

一概述 152

二治疗 153

三抗高血压药物 154

四药物联合疗法 160

五高血压急症 160

一诊断 163

第八章急性呼吸衰竭 163

二病理生理 164

三支持疗法及护理方式 166

四处理急性呼吸衰竭时的有效测定方法 174

五急性呼吸衰竭的处理原则 178

六终止通气和停止护理的方法 180

第九章肺部疾病 182

慢性阻塞性肺部疾病 182

一病理生理 182

二处理 183

三并发症 185

一对哮喘严重程度的估计 186

哮喘 186

二治疗 187

肺栓塞 190

一诊断 190

二治疗 191

胸膜腔积液 192

一脓胸 193

二恶性肿瘤的积液 193

三结核性积液 194

四其他性质的积液 194

一急性吸入性肺疾病 195

吸入性肺疾病 195

二慢性吸入性肺疾病 196

非特异性肺脓肿 196

一诊断步骤 196

二治疗 196

咯血 197

一原因 197

二紧急处理 197

烧伤引起的肺部并发症 198

一早期代偿失调 198

二张力性气胸 199

一自发性气胸 199

气胸 199

三晚期代偿失调 199

二中期代偿失调 199

三气胸的治疗 200

第十章抗菌素和感染性疾病 201

抗菌药的应用 201

一感染菌 201

二机体防御机制的状况 202

三药物的相互作用 206

四治疗无效的原因 206

抗菌素 206

一青霉素类 206

二先锋霉素类（头孢菌素Cephalosporins） 213

三大环内酯（Macrolide）抗菌素、林可霉素（Lincomycin）和氯林肯霉素Clindamycin） 215

四万古霉素（Vancomycin） 216

五四环素类（Tetracyclines） 217

六氯霉素（Chloramphenicol） 218

七氨基糖甙类（Aminoglycosides） 219

八肽类（Peptide）抗菌素 222

九磺胺药（Sulfonamides） 222

十复方新诺明（Cotrimaxazole,Bactrim,Septra） 224

十一硝基呋喃类（Nitrofurans） 225

十二孟德立胺（Mandelamine） 225

一一般原则 226

感染性疾病的治疗 226

二肺炎 227

三肺脓肿 231

四尿路感染 231

五脑膜炎 234

六细菌性心内膜炎 236

七肠道感染 239

八骨髓炎 241

九性病 242

十抗菌素治疗病因未明的败血症 244

结核 245

一概述 245

二抗结核药物 245

三皮质类固醇（Corticosteroid） 248

四化疗方案 249

全身性真菌病 249

一概述 249

二抗真菌的药物 250

一放线菌病 251

放线菌感染 251

二奴卡氏菌病 251

五孢子丝菌病 251

四芽生菌病 251

三念珠菌病 251

第十一章肝脏疾病 253

病毒性肝炎 253

一预防感染传播的措施 253

二一般措施 256

三并发症 257

中毒性肝病以及与药物有关的肝病 259

一肝损害的机理 259

二酒精和肝脏 261

一一般措施 262

慢性肝功能不全 262

二肝门—体循环性脑病 263

三腹水和水肿 266

原发性胆汁性肝硬变 268

第十二章 胃肠道出血 269

急性胃肠道出血 269

一开始时的措施 269

二失血的估计和治疗 269

三查明出血部位 270

四特殊治疗 272

五急性上胃肠道出血的诊断和治疗程序 275

原因不明的慢性胃肠道出血 275

四小肠插管 276

三线带试验 276

五剖腹探查 276

二腹部血管造影 276

一纤维结肠镜检 276

第十三章 胃肠道疾病 278

一返流性食道炎 278

二消化性溃疡 279

三消化性溃疡病的并发症 282

四 胃切除术后的并发症 283

五胰原性溃疡病〔卓—艾（Zollinger-Ellison）二氏综合征〕 284

六吸收障碍 284

七溃疡性结肠炎 287

八克隆氏病（节段性回肠炎Crohn s disease） 289

九憩室的疾病 290

十肠道激惹综合征 290

十一伪膜性结肠炎 291

十二急性胰腺炎 291

十三慢性胰腺炎 292

十四静脉高营养疗法（total parenteral nutrition） 292

十五浓缩性营养液制剂 293

第十四章贫血 296

造血不足 296

一骨髓衰竭——增生障碍或干细胞分化障碍 296

合成障碍 298

二巨幼红细胞性贫血——脱氧核糖核酸（DNA） 298

三血红素合成障碍——缺铁性贫血 299

四珠蛋白合成障碍——地中海贫血 303

五铁粒幼细胞性贫血 303

六慢性疾病引起的贫血 303

七肾脏疾病引起的贫血 304

八骨髓纤维化 304

九妊娠所致贫血 304

增多症 305

红细胞溶血性贫血 305

二酶缺陷所致的红细胞破坏增加——遗传性非球形 305

一形态异常而血红蛋白正常——遗传性球形红细胞 305

红细胞破坏增多——溶血性贫血 305

三高铁血红蛋白血症 306

四异常血红蛋白所致的贫血——镰状细胞性贫血 306

五阵发性睡眠性血红蛋白尿 307

六机械损害所致血管内溶血 308

七抗体所致的红细胞破坏——自身免疫性 308

溶血性贫血（AHA） 308

八无自身抗体的获得性溶血性贫血 311

（抗人球蛋白试验阴性） 311

输血 311

一适应症 311

二并发症及其危险 312

三紧急输血 315

第十五章出血性疾病 316

一概述 316

二血小板疾患 321

三凝血因子的疾患 324

四血管性紫癜或“好发瘀斑” 328

血栓形成 328

一动脉栓塞 328

二静脉血栓形成 329

抗凝剂的应用 329

一概述 329

二肝素 330

三香豆素类药物 332

第十六章癌肿的化疗 334

一化疗范围 334

二支持疗法 334

三给药方法 337

四常用药物 339

第十七章 甲状腺疾病 348

甲状腺功能试验及其解释 348

甲状腺功能减退症 350

一甲状腺激素制剂 350

二 甲状腺功能减退症的治疗 352

三治疗的选择 354

二对症治疗及一般措施 354

一概述 354

甲状腺功能亢进 354

四药物 356

五放射性碘 358

六外科手术治疗 360

七 甲状腺危象的处理 360

Graves病眼病 362

一轻度突眼症 362

二迅速进行的或严重的突眼症 362

甲状腺炎〕 363

二慢性淋巴性甲状腺炎〔桥本氏（Hashimoto） 363

一亚急性甲状腺炎 363

甲状腺炎 363

甲状腺结节 364

一一般原则 364

二结节的检查 364

三治疗 364

四外科手术 365

第十八章钙、甲状旁腺和骨代谢紊乱 366

一血清无机盐紊乱 366

二甲状旁腺疾病 373

三代谢性骨胳疾病 374

一诊断标准 382

糖尿病 382

第十九章糖尿病与高脂血症 382

二治疗目的 383

三治疗方法 384

四饮食 386

五胰岛素 390

六 口服降血糖制剂 396

七糖尿病酮症酸中毒 399

八高渗性非酮症酸中毒性糖尿病昏迷 405

九糖尿病常见并发症的处理 406

高脂血症 407

一概述 407

二诊断 408

三治疗 411

四 治疗高脂蛋白血症的有效药物 413

第二十章关节炎及有关疾病 416

类风湿性关节炎 416

一抗炎药物 416

二外科治疗 425

三辅助措施 425

其他类型的类风湿性关节炎 426

一幼年型类风湿性关节炎 426

强直性脊柱炎 427

四类风湿性脉管炎 427

三费尔迪氏（Felty）综合征 427

二邵格林氏（Sj？gren）综合征 427

雷斗氏（Reiter）综合征 428

系统性红斑狼疮 429

一保守疗法 429

二皮质类固醇治疗 430

三细胞毒药物治疗 434

四肾移植和血液透析 435

进行性系统性硬化症 435

一雷诺氏现象的治疗 435

二皮肤及关节周围改变的治疗 435

五肾损害的治疗 436

六心血管和肺部损害的治疗 436

三肌病的治疗 436

四消化道症状的治疗 436

坏死性动脉炎 437

巨细胞性动脉炎和风湿性多发性肌痛症 437

多发性肌炎和皮肌炎 438

痛风和假痛风 439

一原发性痛风 439

二续发性痛风 443

三假痛风（二水焦磷酸钙结晶沉积病） 443

退行性关节疾病（骨关节炎） 444

感染性关节炎 445

第二十一章神经科急症 446

昏迷 446

一病理生理 446

二诊断 447

三急救治疗与处理 449

四昏迷病人的护理 450

脑血管疾病 450

一出血 451

二一过性缺血性发作（TIA） 452

延续性癫痫发作（prolonged seizures） 453

六颞动脉炎 453

五栓塞 453

四完全性卒中 453

三进展性卒中 453

一抗抽搐药 454

二病人的一般护理 456

三治疗原有疾病 456

头部损伤 456

一头部损伤的类型与后果 456

二诊断 457

三处理 458

重症肌无力 458

一概述 458

三处理 459

二诊断 459

戒酒综合征 461

一临床症状的类型 461

二处理 462

破伤风 463

一预防 463

二治疗 464

中暑 464

第二十二章内科急症 466

休克 466

一一般措施 466

二血流动力学检查 467

三药物 468

四休克的类型 471

急性肾上腺危象 475

一预防 475

二治疗 476

中毒 477

一法医的职责范围 477

二化学物品中毒的诊断 478

三化学物品中毒的治疗 478

淹溺 486

闪电和高压电击所致电休克 487