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第一篇 护理基础 1

第一章 基础护理 1

第一节 病人入出院的护理 1

一、病人入院护理 1

二、疾病的一般护理常规 2

三、病人出院的护理 4

第二节 铺床法 5

第三节 常用清洁、消毒、灭菌及无菌技术 7

一、物理消毒灭菌法 7

二、化学消毒灭菌法 8

三、无菌技术 9

第四节 病人的生活护理 10

一、常用的几种卧位 10

二、口腔护理 16

三、褥疮的预防、治疗及护理 17

四、晨晚间护理 19

第五节 病人饮食及护理 20

一、饮食的种类 20

二、饮食的护理 21

第六节 体温、脉搏、呼吸、血压的观察和测量 22

一、体温的观察与测量 22

二、脉搏的观察与测量 26

三、呼吸的观察与测量 28

四、血压的观察与测量 29

第节节 药物疗法 32

一、药疗原则 32

二、口服给药法 33

四、普鲁卡因过敏试验法 34

三、注射法 34

第八节 药物过敏试验法 40

一、青霉素过敏试验法 40

二、链霉素过敏试验法 42

三、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法 42

五、细胞色素C过敏试验法 44

六、碘过敏试验法 44

一、静脉输液法 45

第九节 静脉输液、输血法 45

二、静脉输血法 49

第十节 吸入疗法 51

一、氧气吸入法 51

二、蒸汽吸入法 57

三、超声波雾化吸入法 58

第十一节 胃插管法 60

一、鼻饲法 60

二、洗胃法 62

一、不保留灌肠法 66

第十二节 灌肠法 66

二、保留灌肠法 69

第十三节 导尿与膀胱冲洗术 70

一、导尿术 70

二、导尿管留置法 73

三、膀胱冲洗法 73

第十四节 热疗法与冷疗法 75

一、热疗法 75

二、冷疗法 77

一、采集标本的原则 79

第十五节 标本的采集法 79

二、各种标本的采集方法 80

第十六节 病情的观察 83

一、观察方法 84

二、观察内容 84

第十七节 危重病人抢救和护理 87

一、抢救工作的组织管理 87

二、常用抢救技术 88

三、危重病人的护理 90

二、濒死期病人的护理 92

第十八节 濒死病人的护理及尸体料理 92

一、濒死病人的主要临床表现 92

三、临床死亡期 93

四、生物学死亡期 93

五、尸体料理 93

第十九节 护理记录 95

一、护理记录的意义、书写及保管要求 95

二、体温单的使用 96

三、医嘱的处理 97

四、出入液量的记录 99

五、特别护理记录单 99

六、病区报告的书写 100

七、病案的排列顺序和保管 102

八、病区日报表的填写 103

第一节 护理心理学的任务和护士的心理品质 104

一、护理心理学的任务 104

第二章 护理心理学 104

二、护士应具备的心理品质 105

第二节 病人基本心理需要 107

一、需要良好的休养与治疗环境 107

二、需要被重视 107

三、需要提供信息 108

四、需要安全感和早日康复 108

五、需要被尊重 109

第三节 病人的一般心理状态和影响心理活动的因素 109

一、病人的一般心理状态 109

二、影响病人心理活动的因素 110

第四节 心理护理 112

一、疾病不同阶段的心理护理 112

二、不同年龄病人的心理护理 114

三、不同治疗环节的心理护理 116

第一节 责任制护理的概念及意义 122

一、适应医学模式转变的需要 122

第三章 责任制护理 122

二、加强护士责任心和提高护理质量 123

三、促进护士业务水平的提高 123

四、责任制护理能增强医护之间的协调 124

五、责任制护理能建立新型的护患关系 124

六、责任制护理有利于临床教学和科研资料的积累 124

第二节 责任制护理的内容 125

一、对病人实施计划护理 125

二、对病人实施心理护理 125

三、对病人实施24小时全面负责 126

第三节 责任制护理的组织分工及职责 127

一、护士的分工原则 127

二、护士分工及职责 127

第四节 护理程序 129

一、对病人进行调查研究 130

三、实施护理计划 132

二、制定护理计划 132

四、效果评价 133

第五节 护理诊断 133

一、护理诊断的概念及内容 133

二、护理诊断的判定 135

第六节 护理病历 140

一、书写护理病历的目的 140

二、格式、内容及书写方法 140

第一节 引流术 149

一、体位引流术护理 149

第二篇 诊疗技术 149

第四章 基本诊疗技术 149

二、十二指肠引流术的护理 151

三、胆道引流管护理 152

四、胸腔闭式引流术护理 153

五、胃肠减压的护理 154

一、胸腔穿刺术的护理 156

第二节 穿刺术 156

二、腹腔穿刺术的护理 158

三、腰椎穿刺术的护理 159

四、骨髓穿刺术的护理 160

五、心包穿刺术的护理 161

六、淋巴结穿刺术的护理 162

七、静脉切开术的护理 162

第三节 心电图技术 164

一、心电波的时间、电压测定和导联 164

二、心电图各波命名及正常数值 164

三、常见异常心电图特点及临床意义 165

第四节 X线检查技术 169

一、X线检查工作常规 169

二、一般护理 170

第一节 监护室的管理护理 172

一、监护病室的设备 172

第五章 新诊疗技术 172

二、监护室的组织与人员编制 173

三、监护病房的工作制度 173

四、监护内容 173

第二节 心血管新技术 175

一、人工心脏起搏的护理 175

二、心脏电复律的护理 177

三、体外反搏术的护理 177

四、心导管检查的护理 178

第三节 透析术 181

一、腹膜透析术护理 181

附：腹膜透析液配制 182

二、血液透析的护理 183

第四节 内窥镜检查术 186

一、纤维支气管镜检查术护理 186

二、纤维胃镜检查术护理 187

三、纤维结肠镜检查术护理 189

四、纤维腹腔镜检查术护理 191

第三篇 临床护理 192

第六章 危重症护理 192

第一节 休克护理 192

一、休克护理原则 192

二、过敏性休克的护理 195

附：药物过敏性休克的预防 196

三、心源性休克的护理 196

四、感染性休克护理 198

五、产科休克护理 199

六、创伤性休克护理 200

附：中心静脉压测定 201

第二节 呼吸衰竭护理 202

附：气管插管、切开术后及使用呼吸机的护理 205

第三节 心力衰竭护理 207

第四节 急性肾功能衰竭护理 209

第五节 上消化道大量出血护理 211

附：使用三腔二囊管的护理 213

第六节 弥漫性血管内凝血护理 215

第七节 多器官衰竭护理 216

附：全胃肠道外营养及护理 220

第八节 心肺复苏 222

附：心肺复苏顺序、急救药及常备药 227

第七章 内科疾病护理 229

第一节 呼吸系统疾病护理 229

一、呼吸系统疾病的护理常规 229

二、支气管扩张症的护理 230

三、支气管哮喘的护理 230

四、肺炎的护理 233

五、肺脓肿护理 233

六、肺结核护理 234

七、胸膜炎护理 235

附：结核菌素(OT)试验 236

一、循环系统疾病的护理常规 237

第二节 循环系统疾病护理 237

二、心律失常的护理 238

三、风湿病和风湿性心脏病的护理 240

四、高血压病的护理 241

五、慢性肺原性心脏病的护理 242

六、冠状动脉硬化性心脏病的护理 244

七、急性心包炎的护理 245

附：周围静脉压测定 246

第三节 消化系统疾病护理 247

一、消化系统疾病护理常规 247

二、消化性溃疡护理 248

三、肝硬化护理 250

四、急性胰腺炎护理 252

第四节 泌尿系统疾病护理 253

一、泌尿系统疾病的护理常规 253

二、泌尿系统感染的护理 254

三、急性肾炎的护理 255

四、慢性肾炎的护理 256

五、慢性肾功能衰竭的护理 257

第五节 血液系统疾病护理 258

一、血液系统疾病护理常规 258

二、贫血的护理 259

三、白血病的护理 260

四、过敏性紫癜护理 261

第六节 内分泌、代谢性疾病护理 262

一、内分泌代谢系统疾病护理常规 262

二、甲状腺功能亢进症护理 262

三、糖尿病护理 264

附：基础代谢率测定、糖尿病饮食、食物成分及尿糖定性方法 266

第七节 结缔组织疾病护理 269

一、结缔组织疾病的护理常规 269

二、系统性红斑狼疮的护理 270

二、有机磷中毒的护理 271

第八节 理化因素所致疾病护理 271

一、护理原则 271

三、一氧化碳中毒护理 274

附：高压氧舱治疗护理 275

第九节 神经系统疾病护理 276

一、神经系统疾病的护理常规 276

二、出血性脑血管病护理 277

三、缺血性脑血管病护理 278

四、癫痫护理 279

五、脊髓疾病护理 280

六、急性感染性多发性神经炎护理 281

七、昏迷病人护理 282

第八章 传染性疾病护理 285

第一节 传染病的护理原则 285

一、消毒的目的和意义 286

二、消毒的种类 286

第二节 传染病的消毒 286

三、消毒的方法 287

四、消毒效果检查 287

第三节 呼吸系统传染病护理 288

一、呼吸系统传染病的护理常规 288

二、呼吸系统传染病的隔离 288

三、麻疹的护理 289

四、猩红热的护理 289

五、百日咳的护理 290

六、流行性脑脊髓膜炎的护理 291

七、流行性腮腺炎的护理 292

第四节 消化系统传染病的护理 292

一、消化系统传染病的护理常规 292

二、消化系统传染病的隔离 293

三、细菌性痢疾的护理 293

四、伤寒病的护理 294

五、脊髓灰质炎的护理 295

六、病毒性肝炎的护理 296

第五节 虫媒传染病的护理 298

一、虫媒传染病的护理常规 298

二、虫媒传染病的隔离 298

三、流行性乙型脑炎的护理 299

四、森林脑炎的护理 300

五、疟疾的护理 300

六、流行性斑疹伤寒的护理 301

第六节 动物源性传染病的护理 302

一、流行性出血热的护理 302

二、钩端螺旋体病的护理 303

三、狂犬病的护理 304

第九章 儿科疾病护理 306

第一节 儿科基础护理 306

一、一般住院护理常规 306

二、对小儿的观察和记录 306

三、体温升高的护理措施 308

第二节 小儿体格发育测量方法 309

一、身长测量方法及正常值 309

二、体重的测量方法及正常值 309

三、头围的测量方法及正常值 310

四、胸围的测量方法及正常值 310

第三节 儿科常用护理技术 311

一、小儿日常生活护理 311

二、儿科常用诊疗及护理操作技术 314

三、小儿液体疗法 320

第四节 新生儿疾病护理 325

一、新生儿疾病的护理常规 325

二、新生儿败血症的护理 326

三、新生儿硬肿症护理 327

附：婴儿暖箱应用 328

四、新生儿肺炎的护理 328

一、营养性疾病的护理常规 329

第五节 营养性疾病的护理 329

二、营养不良的护理 330

三、维生素D缺乏性佝偻病的护理 330

四、维生素缺乏性手足搐搦症的护理 331

第六节 呼吸系统疾病护理 332

一、呼吸系统疾病的护理常规 332

二、急性上呼吸道感染的护理 332

附：高热惊厥的护理 333

三、肺炎的护理 333

第七节 循环系统疾病护理 335

一、循环系统疾病的护理常规 335

二、先天性心脏病的护理 335

三、心肌炎的护理 336

第八节 消化系统疾病护理 337

一、消化系统疾病护理常规 337

二、婴幼儿腹泻的护理 337

三、急性出血性坏死性肠炎的护理 338

第九节 泌尿系统疾病护理 339

一、泌尿系统疾病护理常规 339

二、肾小球肾炎的护理 339

三、肾病综合症的护理 340

第十节 造血系统疾病护理 341

一、造血系统疾病的护理常规 341

二、贫血的护理 342

三、过敏性紫癜的护理 342

第十章 外科疾病护理 344

第一节 无菌技术 344

一、无菌技术操作原则 344

二、无菌技术基本操作方法 344

第二节 手术病人一般护理 350

一、手术前护理 350

二、皮肤准备 351

三、手术后护理 352

四、术后并发症的处理及护理 353

五、麻醉后护理 354

第三节 液体疗法及护理 355

第四节 外科感染护理 356

一、全身化脓性感染的护理 356

二、破伤风护理 357

三、气性坏疸护理 358

第五节 损伤护理 359

一、损伤护理常规 359

二、烧伤护理 359

三、冻伤护理 362

四、电击伤护理 363

第六节 换药 363

一、换药室规则 363

二、换药方法 364

三、绷带包扎法 365

第七节 颅脑外科护理 366

一、颅脑损伤护理 366

二、开颅术护理 368

第八节 颈部疾病护理 369

一、单纯性甲状腺肿护理 369

二、甲状腺功能亢进症外科护理 370

第九节 胸部外科护理 371

一、胸部外科一般护理 371

二、肋骨骨折护理 372

三、气胸、血胸护理 373

四、食道癌护理 373

五、低温直视心脏手术的护理 374

第十节 腹部外科护理 375

一、腹部外科一般护理 375

二、急性腹膜炎的护理 376

四、阑尾炎护理 377

三、胃十二指肠溃疡外科护理 377

五、肠梗阻护理 378

六、腹外疝护理 379

七、门静脉高压症护理 379

八、胆道系统感染和胆石症护理 380

第十一节 泌尿外科疾病护理 381

一、泌尿外科一般护理 381

二、泌尿系损伤护理 382

三、泌尿系结石护理 383

四、前列腺增生症护理 383

五、膀胱全切除术护理 384

第十二节 骨关节疾病护理 385

一、骨关节疾病一般护理 385

二、骨科手术前后护理 385

三、小夹板固定的护理 386

四、牵引术护理 387

五、石膏绷带固定护理 388

六、截肢术护理 389

七、显微外科手术一般护理 389

第十三节 小儿外科一般护理 391

第十一章 妇产科疾病护理 392

第一节 分娩室、新生儿室设置与管理 392

一、分娩室设置与管理 392

二、新生儿室设置与管理 394

一、产科入院护理常规 395

第二节 正常分娩及产褥期护理 395

二、妊娠期护理 396

三、分娩期护理 396

四、产褥期护理 399

第三节 妊娠病理及护理 401

一、流产护理 401

二、早产的护理 401

三、妊娠剧吐的护理 401

四、妊娠高血压综合征护理 403

五、异位妊娠护理 404

六、妊娠晚期出血护理 405

第四节 异常分娩护理 406

一、产力异常的护理 407

二、骨产道异常护理 408

三、胎位异常护理 409

第五节 妊娠合并心脏病护理 410

一、会阴、阴道裂伤护理 412

二、子宫破裂护理 412

第六节 分娩期并发症护理 412

三、产后出血护理 413

四、胎膜早破护理 414

五、胎儿窘迫的护理 414

六、新生儿窒息护理 415

第七节 产褥感染护理 415

第八节 妇产科诊疗护理技术 416

一、宫颈扩张术 416

三、后穹窿穿刺术 417

二、论断性刮宫术 417

四、羊膜腔穿刺术 418

五、外阴擦洗 419

六、阴道灌洗 420

第九节 妇科手术前后护理 421

一、手术前准备 421

二、阴道手术后护理 423

第十二章 皮肤科疾病护理 424

第一节 皮肤病的一般护理 424

一、皮肤病的护理常规 424

二、皮肤病的换药护理 425

第二节 常见皮肤病的护理 427

一、接触性皮炎护理 427

二、湿疹护理 428

三、药物性皮炎护理 428

五、荨麻疹护理 430

四、银屑病护理 430

六、神经性皮炎护理 431

七、皮脂溢性皮炎护理 432

八、脓疱疮护理 432

九、浅部真菌病护理 433

十、疥疮护理 433

十一、麻风护理 434

十二、带状疱疹护理 435

十三、艾滋病护理 436

第十三章 眼科疾病护理 439

第一节 眼科基础护理 439

一、门诊护理工作 439

二、住院病人护理工作 440

第二节 眼科常用治疗技术和护理 444

一、眼部冲洗法 444

二、涂眼药膏法 445

三、滴眼药水法 446

四、泪道冲洗法 447

五、球结膜下注射法 448

六、球后注射法 449

七、角膜烧灼法 451

八、角膜异物取出术 451

第三节 眼科常见疾病护理 452

一、角膜软化症的护理 452

二、化脓性角膜炎的护理 453

三、角膜移植术的护理 453

四、白内障的护理 453

五、青光眼的护理 454

六、视网膜脱离的护理 455

七、眼外伤的护理 455

第四节 眼科常用检查法 456

一、视力检查法 456

三、色觉检查法 458

二、视野检查法 458

五、眼压测量法 459

四、眼球突出计检查法 459

第十四章 耳鼻咽喉科护理 462

一、门诊护理工作 462

二、常用检查器械的消毒与保管 462

第一节 耳鼻咽喉科护理常规 463

第二节 耳鼻咽喉科常用治疗技术 463

一、耳滴药法 463

二、耳疖切开术 463

三、咽鼓管吹张术 464

四、鼻滴药法 465

五、鼻腔冲洗法 466

六、下鼻甲注射法 467

八、呼吸道吸痰术 468

七、咽喉喷雾法 468

第三节 耳鼻咽喉科疾病护理 469

一、耳部手术前后的护理 469

二、美尼尔氏综合征的护理 470

三、乳突根治术前后的护理 471

四、耳源性颅内并发症的护理 471

五、鼻部手术前后的护理 472

六、鼻出血的护理 473

七、扁桃体切除术前后护理 473

第四节 耳鼻咽喉科检查方法 474

一、耳语检查法 474

二、前庭功能冷热试验 475

三、音叉检查法 476

第二节 口腔科常用治疗术 477

二、消毒与无菌 477

一、牙石清除术 477

第一节 口腔科护理常规 477

第十五章 口腔科护理 477

一、门诊护理工作 477

二、银汞合金调拌法 478

三、磷酸锌粘固粉调拌法 479

四、自凝塑料调拌法 479

五、复合树脂调拌法 480

六、充填术 481

一、口腔颌面手术的护理 482

第三节 口腔科疾病护理 482

二、口腔颌面部炎症护理 483

三、口腔颌面部损伤的护理 483

四、拔牙术护理 484

第十六章 中医护理 485

第一节 中医护理内容 485

一、药物调护 485

二、精神调护 487

三、饮食调护 488

四、环境调护 489

第二节 针灸疗法 490

一、体针疗法 490

二、电针疗法 493

三、穴位注射 494

四、按摩疗法 495

第十七章 手术室工作 498

第十八章 供应室工作常规 505

一、常用血液标本的取血量和注意事项 510

附录 510

二、处方中常见拉丁文缩写表 512

三、各种物品常用消毒方法表 516

四、主要急性传染病的潜伏期、隔离期与观察期 519

五、小儿各种预防接种实施程序表 521

六、几种常用计算方法 523

七、常用计量单位 527

八、常用人体检验值新旧单位换算表 530