外科学 第3版PDF电子书下载

绪论 1

绪论 1

目 录 1

目 录 1

第一章 手术基本知识 4

第一节 无菌术 4

一、手术室的要求与制度 4

一、手术室的要求与制度 4

第一节 无菌术 4

第一章 手术基本知识 4

二、手术用品的灭菌 5

二、手术用品的灭菌 5

三、手术人员的准备 7

三、手术人员的准备 7

四、病人手术区皮肤的准备 10

四、病人手术区皮肤的准备 10

五、手术进行中的无菌原则 13

五、手术进行中的无菌原则 13

一、常用的手术器械及缝线 14

一、常用的手术器械及缝线 14

第二节 手术基本操作技术 14

第二节 手术基本操作技术 14

二、手术基本操作技术 17

二、手术基本操作技术 17

一、手术前准备 24

第三节 围术期处理 24

一、手术前准备 24

第三节 围术期处理 24

二、手术后处理 25

二、手术后处理 25

一、麻醉前准备 30

第一节 麻醉前准备与麻醉期间观察 30

第一节 麻醉前准备与麻醉期间观察 30

一、麻醉前准备 30

第二章 麻醉 30

第二章 麻醉 30

二、麻醉期间观察 31

第二节 局部麻醉 31

一、局麻药物 31

二、麻醉期间观察 31

第二节 局部麻醉 31

一、局麻药物 31

一般局麻 33

二、局麻类型 33

二、局麻类型 33

一般局麻 33

神经阻滞麻醉 34

神经阻滞麻醉 34

椎管内麻醉 35

椎管内麻醉 35

第三节 全身麻醉 40

一、全麻分期 40

一、全麻分期 40

第三节 全身麻醉 40

二、全麻类型 41

吸入麻醉 41

吸入麻醉 41

二、全麻类型 41

静脉麻醉 43

静脉麻醉 43

三、全麻意外或并发症 45

肌麻醉 45

三、全麻意外或并发症 45

肌麻醉 45

第四节 复合麻醉 47

第四节 复合麻醉 47

附：针刺麻醉 48

附：针刺麻醉 48

心跳、呼吸骤停 50

第三章 心肺复苏 50

心跳、呼吸骤停 50

第三章 心肺复苏 50

心肺复苏法 51

心肺复苏法 51

第一节 外科营养 57

一、概述 57

二、外科病人的营养支持 57

第四章 全身支持 57

第四章 全身支持 57

第一节 外科营养 57

一、概述 57

二、外科病人的营养支持 57

第二节 补液 60

一、体液平衡 60

第二节 补液 60

一、体液平衡 60

脱水 64

二、体液失衡 64

二、体液失衡 64

脱水 64

低钾血症 66

低钾血症 66

水中毒 66

水中毒 66

高钾血症 67

高钾血症 67

代谢性酸中毒 68

低钙血症与低镁血症 68

低钙血症与低镁血症 68

代谢性酸中毒 68

呼吸性酸中毒 69

代谢性碱中毒 69

呼吸性酸中毒 69

代谢性碱中毒 69

三、补液计划的制定及监测 70

呼吸性碱中毒 70

三、补液计划的制定及监测 70

复合性酸碱平衡失调 70

呼吸性碱中毒 70

复合性酸碱平衡失调 70

同种输血 73

第三节 输血 73

同种输血 73

第三节 输血 73

自身输血 75

自身输血 75

成分输血和血液制品 76

成分输血和血液制品 76

代血浆 77

代血浆 77

一、概述 78

一、概述 78

第五章 休克 78

第五章 休克 78

感染性休克 85

二、外科常见的休克 85

出血性休克 85

创伤性休克 85

感染性休克 85

创伤性休克 85

出血性休克 85

二、外科常见的休克 85

急性肾功能衰竭 87

第六章 急性器官功能衰竭 87

急性肾功能衰竭 87

第六章 急性器官功能衰竭 87

多系统器官衰竭 91

多系统器官衰竭 91

第一节 机械性损伤 93

一、概述 93

第七章 损伤 93

一、概述 93

第一节 机械性损伤 93

第七章 损伤 93

二、清创与换药 96

清创术 96

二、清创与换药 96

清创术 96

换药 98

换药 98

异物残留 101

战伤基本知识 101

一、战伤 101

战伤基本知识 101

一、战伤 101

第二节 其他损伤 101

异物残留 101

第二节 其他损伤 101

火线救护四大技术 103

火线救护四大技术 103

二、烧伤 110

热力烧伤 110

二、烧伤 110

热力烧伤 110

游离皮片移植 116

游离皮片移植 116

特殊烧伤 118

特殊烧伤 118

三、冷伤 120

非冻结性冷伤 120

冻结性冷伤 120

冻结性冷伤 120

非冻结性冷伤 120

三、冷伤 120

四、毒蛇咬伤 122

四、毒蛇咬伤 122

第一节 化脓性感染 125

一、概述 125

第八章 外科感染 125

第八章 外科感染 125

一、概述 125

第一节 化脓性感染 125

二、浅表软组织急性化脓性感染 130

痈 130

疖 130

二、浅表软组织急性化脓性感染 130

疖 130

痈 130

急性蜂窝织炎 131

急性蜂窝织炎 131

脓肿 132

急性淋巴管炎与急性淋巴结炎 132

丹毒 132

脓肿 132

急性淋巴管炎与急性淋巴结炎 132

丹毒 132

三、全身化脓性感染 134

三、全身化脓性感染 134

第二节 特异性感染 136

破伤风 136

第二节 特异性感染 136

破伤风 136

气性坏疽 139

气性坏疽 139

放线菌病 140

放线菌病 140

第九章 肿瘤 142

第九章 肿瘤 142

一、概述 142

一、概述 142

二、常见体表肿瘤及瘤样肿块 149

表皮样囊肿 149

乳头状瘤 149

皮脂腺囊肿 149

表皮样囊肿 149

皮脂腺囊肿 149

乳头状瘤 149

二、常见体表肿瘤及瘤样肿块 149

腱鞘囊肿 150

黑痣与黑色素瘤 150

囊状淋巴管瘤 150

腱鞘囊肿 150

皮样囊肿 150

黑痣与黑色素瘤 150

囊状淋巴管瘤 150

皮样囊肿 150

神经鞘膜瘤与神经纤维瘤 151

纤维瘤 151

脂肪瘤 151

脂肪瘤 151

神经鞘膜瘤与神经纤维瘤 151

纤维瘤 151

皮肤癌 152

瘢痕疙瘩 152

皮肤癌 152

瘢痕疙瘩 152

第一节 颅内压增高 153

第十章 颅脑与脊髓疾病 153

第十章 颅脑与脊髓疾病 153

第一节 颅内压增高 153

第二节 颅脑损伤 157

一、头皮损伤 157

头皮裂伤 157

头皮裂伤 157

第二节 颅脑损伤 157

一、头皮损伤 157

头皮血肿 157

头皮血肿 157

头皮撕脱伤 158

头皮撕脱伤 158

颅底骨折 159

颅盖骨折 159

二、颅骨骨折 159

颅底骨折 159

二、颅骨骨折 159

颅盖骨折 159

三、脑损伤 160

三、脑损伤 160

脑挫裂伤 162

脑震荡 162

脑震荡 162

脑挫裂伤 162

脑干损伤 164

颅内血肿 164

脑干损伤 164

颅内血肿 164

开放性颅脑损伤 166

第三节 脑脊膜膨出与椎管内肿瘤 166

第三节 脑脊膜膨出与椎管内肿瘤 166

脑脊膜膨出 166

开放性颅脑损伤 166

脑脊膜膨出 166

椎管内肿瘤 167

椎管内肿瘤 167

甲状腺功能亢进的外科治疗 169

甲状腺功能亢进的外科治疗 169

第十一章 颈部疾病 169

第十一章 颈部疾病 169

甲状腺腺瘤 172

甲状腺腺瘤 172

甲状腺癌 173

甲状腺癌 173

颈淋巴结结核 174

颈淋巴结结核 174

第十二章 胸部疾病 175

急性乳房炎 175

急性乳房炎 175

第一节 乳房疾病 175

第十二章 胸部疾病 175

第一节 乳房疾病 175

乳房囊性增生病 176

乳房囊性增生病 176

乳房纤维腺瘤 177

乳房纤维腺瘤 177

乳癌 178

乳癌 178

第二节 胸部损伤 182

胸膜腔闭式引流及水封瓶使用 182

第二节 胸部损伤 182

胸膜腔闭式引流及水封瓶使用 182

肋骨骨折 183

肋骨骨折 183

损伤性气胸 186

损伤性气胸 186

损伤性血胸 187

损伤性血胸 187

损伤性窒息 188

损伤性窒息 188

非特异性肋软骨炎 189

第三节 胸壁与胸膜疾病 189

非特异性肋软骨炎 189

损伤性血心包 189

第三节 胸壁与胸膜疾病 189

损伤性血心包 189

脓胸 190

脓胸 190

胸壁结核 190

胸壁结核 190

第四节 胸内肿瘤 192

第四节 胸内肿瘤 192

肺癌 192

肺癌 192

食管癌 194

食管癌 194

纵隔肿瘤 196

纵隔肿瘤 196

第十三章 腹部疾病 198

第一节 腹外疝 198

一、概述 198

一、概述 198

第十三章 腹部疾病 198

第一节 腹外疝 198

二、较常见的腹外疝 200

腹股沟斜疝 200

二、较常见的腹外疝 200

腹股沟斜疝 200

股疝 206

腹股沟直疝 206

股疝 206

腹股沟直疝 206

脐疝 208

脐疝 208

腹白线疝 209

第二节 腹部损伤 209

切口疝 209

第二节 腹部损伤 209

切口疝 209

腹白线疝 209

一、概述 210

一、概述 210

脾破裂 213

二、常见的腹内器官损伤 213

二、常见的腹内器官损伤 213

脾破裂 213

肝破裂 214

肝破裂 214

空、回肠损伤 215

大肠损伤 215

空、回肠损伤 215

大肠损伤 215

原发性腹膜炎 216

原发性腹膜炎 216

第三节 急性腹膜炎 216

第三节 急性腹膜炎 216

继发性腹膜炎 217

继发性腹膜炎 217

腹腔脓肿 219

腹腔脓肿 219

第四节 胃、十二指肠疾病 221

溃疡病的外科治疗 221

第四节 胃、十二指肠疾病 221

溃疡病的外科治疗 221

胃癌 226

胃癌 226

先天性肥大性幽门梗阻 229

第五节 肠疾病 229

一、急性肠梗阻 229

概述 229

先天性肥大性幽门梗阻 229

第五节 肠疾病 229

一、急性肠梗阻 229

概述 229

小肠切除吻合术 232

小肠切除吻合术 232

粘连性肠梗阻 233

粘连性肠梗阻 233

肠扭转 234

肠扭转 234

蛔虫性肠梗阻 236

蛔虫性肠梗阻 236

肠套叠 236

肠套叠 236

二、阑尾炎 237

急性阑尾炎 237

急性阑尾炎 237

二、阑尾炎 237

阑尾切除术 241

慢性阑尾炎 241

阑尾切除术 241

慢性阑尾炎 241

三、其他肠疾病 242

三、其他肠疾病 242

结肠癌 242

结肠癌 242

先天性巨结肠 243

先天性巨结肠 243

肠瘘 244

肠瘘 244

第六节 直肠与肛管疾病 245

第六节 直肠与肛管疾病 245

一、直肠与肛管炎性疾病 246

肛裂 246

肛裂 246

一、直肠与肛管炎性疾病 246

直肠、肛管周围脓肿 247

直肠、肛管周围脓肿 247

肛瘘 248

肛瘘 248

二、痔 250

二、痔 250

三、直肠肿瘤及瘤样肿块 254

直肠息肉 254

直肠息肉 254

三、直肠肿瘤及瘤样肿块 254

直肠癌 255

直肠癌 255

直肠脱垂 256

四、直肠与肛管的其他疾病 256

直肠脱垂 256

四、直肠与肛管的其他疾病 256

直肠、肛管闭锁 257

直肠、肛管闭锁 257

肛肠检查法 258

肛肠检查法 258

原发性肝癌 260

第七节 肝疾病 260

第七节 肝疾病 260

原发性肝癌 260

肝脓肿 262

肝脓肿 262

肝包虫病 264

肝包虫病 264

门静脉高压症 266

门静脉高压症 266

第八节 胆道疾病 270

第八节 胆道疾病 270

胆石症 270

胆石症 270

胆囊炎 275

胆囊炎 275

胆道蛔虫病 278

胆道蛔虫病 278

急性梗阻性化脓性胆管炎 279

急性梗阻性化脓性胆管炎 279

第九节 胰腺疾病 280

胰腺癌 280

胰腺癌 280

第九节 胰腺疾病 280

胰腺囊肿 281

胰腺囊肿 281

第十节 脾肿大 282

第十节 脾肿大 282

第十四章 泌尿、男生殖系疾病 290

第一节 泌尿系损伤 290

肾损伤 290

第十四章 泌尿、男生殖系疾病 290

第一节 泌尿系损伤 290

肾损伤 290

膀胱损伤 291

膀胱损伤 291

尿道损伤 292

尿道损伤 292

淋病性尿道炎 295

一、化脓性感染 295

第二节 泌尿、男生殖系感染 295

膀胱炎 295

附睾炎 295

附睾炎 295

淋病性尿道炎 295

膀胱炎 295

一、化脓性感染 295

第二节 泌尿、男生殖系感染 295

前列腺炎 296

前列腺炎 296

肾结核 297

二、泌尿、男生殖系结核 297

二、泌尿、男生殖系结核 297

肾结核 297

附睾结核 298

附睾结核 298

概述 299

第三节 尿石症 299

概述 299

第三节 尿石症 299

肾、输尿管结石 300

肾、输尿管结石 300

膀胱结石 301

尿道结石 301

尿道结石 301

膀胱结石 301

肾肿瘤 302

第四节 泌尿、男生殖系肿瘤 302

肾肿瘤 302

第四节 泌尿、男生殖系肿瘤 302

膀胱肿瘤 303

膀胱肿瘤 303

阴茎癌 304

阴茎癌 304

孤立肾 305

第五节 泌尿、男生殖系先天性畸形 305

睾丸肿瘤 305

孤立肾 305

第五节 泌尿、男生殖系先天性畸形 305

睾丸肿瘤 305

多囊肾 306

尿道下裂 306

肾、输尿管重复 306

肾、输尿管重复 306

尿道下裂 306

多囊肾 306

隐睾 307

隐睾 307

包茎与包皮过长 308

包茎与包皮过长 308

第六节 泌尿、男生殖系其他疾病 309

第六节 泌尿、男生殖系其他疾病 309

肾性高血压 309

肾性高血压 309

精索静脉曲张 310

精索静脉曲张 310

鞘膜积液 311

鞘膜积液 311

前列腺增生 312

前列腺增生 312

急性尿潴留 314

急性尿潴留 314

男性不育 315

男性不育 315

男性节育 316

男性节育 316

第十五章 周围血管疾病 318

血管瘤 318

血管瘤 318

第十五章 周围血管疾病 318

单纯性下肢静脉曲张 319

单纯性下肢静脉曲张 319

大隐静脉高位结扎剥脱术 321

大隐静脉高位结扎剥脱术 321

血管闭塞性脉管炎 322

血管闭塞性脉管炎 322

一、概述 325

第十六章 运动系统疾病 325

第一节 骨折 325

一、概述 325

第十六章 运动系统疾病 325

第一节 骨折 325

甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿 336

甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿 336

二、常见骨折 339

锁骨骨折 339

锁骨骨折 339

二、常见骨折 339

肱骨外科颈骨折 340

肱骨干骨折 340

肱骨干骨折 340

肱骨外科颈骨折 340

肱骨髁上骨折 342

肱骨髁上骨折 342

桡骨下端骨折 343

前臂骨折 343

桡骨下端骨折 343

前臂骨折 343

股骨颈骨折 344

股骨颈骨折 344

股骨干骨折 346

股骨干骨折 346

髌骨骨折 347

髌骨骨折 347

胫、腓骨干骨折 348

胫、腓骨干骨折 348

踝部骨折 349

踝部骨折 349

跟骨骨折 350

跟骨骨折 350

脊柱骨折脱位 350

脊柱骨折脱位 350

骨盆骨折 353

第二节 关节损伤 353

第二节 关节损伤 353

骨盆骨折 353

一、关节脱位 354

颞下颌关节脱位 354

一、关节脱位 354

颞下颌关节脱位 354

肩关节脱位 355

肩关节脱位 355

肘关节脱位 356

肘关节脱位 356

桡骨小头半脱位 357

桡骨小头半脱位 357

髋关节脱位 357

二、关节软骨及韧带急性损伤 357

二、关节软骨及韧带急性损伤 357

髋关节脱位 357

膝关节半月板破裂 358

膝关节半月板破裂 358

关节韧带损伤 359

关节韧带损伤 359

第三节 手损伤与感染 360

第三节 手损伤与感染 360

手损伤的处理原则 361

手损伤的处理原则 361

一、手损伤 361

一、手损伤 361

指端损伤 362

指端损伤 362

二、手化脓性感染 363

脓性指头炎 363

脓性指头炎 363

二、手化脓性感染 363

化脓性腱鞘炎与化脓性滑囊炎 364

化脓性腱鞘炎与化脓性滑囊炎 364

手掌深部间隙感染 365

手掌深部间隙感染 365

化脓性骨髓炎 366

一、骨与关节化脓性感染 366

第四节 骨与关节感染性疾病 366

化脓性骨髓炎 366

一、骨与关节化脓性感染 366

第四节 骨与关节感染性疾病 366

急性化脓性关节炎 368

急性化脓性关节炎 368

二、骨关节结核 369

二、骨关节结核 369

骨软骨瘤 371

第五节 骨肿瘤 371

第五节 骨肿瘤 371

骨软骨瘤 371

骨巨细胞瘤 372

骨肉瘤 372

骨肉瘤 372

骨巨细胞瘤 372

其他骨肿瘤及瘤样肿块 373

其他骨肿瘤及瘤样肿块 373

第六节 运动系统劳损性疾病 375

滑囊炎 375

肩关节周围炎 375

滑囊炎 375

第六节 运动系统劳损性疾病 375

肩关节周围炎 375

狭窄性腱鞘炎 376

肱骨外上髁炎 376

狭窄性腱鞘炎 376

肱骨外上髁炎 376

腕管综合征 377

腕管综合征 377

创伤性关节炎 378

第七节 腰腿痛与颈肩痛 378

第七节 腰腿痛与颈肩痛 378

创伤性关节炎 378

一、腰腿痛 379

一、腰腿痛 379

腰椎间盘脱出症 380

腰椎间盘脱出症 380

急性腰扭伤 382

腰肌劳损 382

腰骶椎骨关节炎 382

腰骶椎骨关节炎 382

腰肌劳损 382

急性腰扭伤 382

棘上韧带炎与棘间韧带损伤 383

梨状肌综合征 383

第三腰椎横突综合征 383

棘上韧带炎与棘间韧带损伤 383

梨状肌综合征 383

第三腰椎横突综合征 383

脊柱小关节突紊乱症 384

强直性脊柱炎 384

腰骶部肌筋膜炎 384

强直性脊柱炎 384

腰骶部肌筋膜炎 384

脊柱小关节突紊乱症 384

二、颈肩痛 385

腰骶椎先天性畸形 385

二、颈肩痛 385

腰骶椎先天性畸形 385

颈椎病 386

颈椎病 386

先天性斜颈 387

第八节 运动系统畸形 387

胸廓上口综合征 387

先天性斜颈 387

第八节 运动系统畸形 387

胸廓上口综合征 387

并指（趾）与多指（趾） 388

并指（趾）与多指（趾） 388

先天性髋脱位 388

先天性髋脱位 388

膝内、外翻 389

膝内、外翻 389

先天性马蹄内翻足 390

先天性马蹄内翻足 390

平足症 391

平足症 391

产瘫 392

产瘫 392

第九节 断肢再植与截肢简介 393

断肢再植 393

断肢再植 393

第九节 断肢再植与截肢简介 393

截肢 394

截肢 394

实验指导 395

实验一参观医院手术室和供应室 395

实验二手术、麻醉常用器械的辨认与打结法 395

实验三手术基本操作技能训练 395

实验三手术基本操作技能训练 395

实验二手术、麻醉常用器械的辨认与打结法 395

实验一参观医院手术室和供应室 395

实验指导 395

实验四打包与灭菌 396

实验五手术人员的无菌准备和患者手术区皮肤的消毒铺巾 396

实验五手术人员的无菌准备和患者手术区皮肤的消毒铺巾 396

实验四打包与灭菌 396

实验六手术综合训练 397

实验七心肺初期复苏 397

实验七心肺初期复苏 397

实验六手术综合训练 397

实验八包扎法与止血带的使用 398

实验八包扎法与止血带的使用 398

实验九换药 399

实验九换药 399