医院管理与改革PDF电子书下载

目录 1

第一章　社会主义医院现代化的特征 1

第一节　医院的社会化 1

一、宗教神学医学模式 1

二、机器医学模式 2

三、生物医学模式 2

四、生物心理社会医学模式 3

（一）社会因素 4

（二）心理因素 6

（三）中介机制 7

（二）技术效果 10 8

一、医学科学技术的发展 9

第二节　医院的现代化 9

（一）细微 13

（二）快速 13

二、医学科学技术发展的特征 13

（三）高效 14

（四）精确 14

（五）轻便 14

三、管理方法现代化 15

第四节　医院职能的多样化 36

第五节　医院人员知识的现代化 36

第二章 管理学原理与医院管理 36

第一节　管理理论的发生与发展 36

第二节　医院管理基础 36

一、医院管理的概念是什么？ 36

第三节　医院业务的专业化 36

二、医院管理的本质 39

三、医院管理的目的 40

四、医院管理的手段和工具 40

五、医院管理的对象 42

六、医院管理的功能 45

七、医院管理的过程 48

八、医院管理的关键 48

第三节　管理学原理与医院管理 50

一、系统原理 50

二、整分合原理 54

三、反馈原理 55

四、封闭原理 56

五、能级原理 58

六、弹性原理 60

七、动力原理 62

八、效益原理 63

第四节　管理观念 65

一、医院现代管理学还未形成 65

二、大小生产力的新观念 66

三、思考方法的转化 67

四、有效的管理者必须有五个共同点 68

五、小生产式的科学技术发展观念向社会化科学技术发展观念转变 69

六、知识必须转换才能有效 70

第三章 医院当前改革的主要趋势 72

第一节　改革医院管理体制 72

一、改革的原则 72

二、实行院长负责制 73

（一）领导体制必须有它的强有力的机构 74

（二）几个好处 74

（三）几个问题必须明确 75

（一）科主任的工作特点 76

三、实行科主任负责制 76

（二）科主任的素质 78

四、建立新的业务机构 79

第二节　医院现代化的质量控制 82

一、医院医疗质量的概念 82

二、什么是医疗质量检查控制 83

三、质控的内容 84

第一节　医院的性质 94

一、医院的福利性 94

（一）有限性 94

第四章 医院住院部的管理与改革 94

第四节　加强经济管理 94

第三节　改革人事和工资制度 94

（三）医院宗旨所决定 95

二、社会主义医院的生产性 95

（二）差别性 95

三、医院的一般特点 97

四、综合医疗的内容 98

第二节　改革医院住院部 98

一、调整住院部（病房）性质 98

二、三类住院部的比例 99

三、三类住院部的特点 99

（一）特点 99

（二）“对号入座” 100

（五）三类住院部的领导体制 101

（三）经济价值 101

（四）合理的安排 101

第三节　建立社会医疗服务联合体 102

一、什么叫医疗服务联合体 102

二、建立联合体的原则 102

三、联合体的性质 103

四、联合体的机构 104

（一）管理体制 104

（二）建立规章制度 104

（三）信息反馈 104

五、联合体业务内容 104

（三）病床充分使用 105

（四）教学任务 105

（二）设备共用 105

（一）人才流动 105

（五）科研任务 106

（六）社会医疗 106

六、注意事项 106

七、联合体分类 106

（一）协作分类 106

（二）级别分类 107

（三）内容分类 107

（四）地域分类 107

八、联合体评价 107

（一）社会效益 108

（三）经济效益 109

（四）联合体符合国情 109

一、社会医疗保健中心的内容 111

第五节　建立社会医疗保健中心 111

第四节　建立各项对外医疗服务中心 111

二、社会医疗保健中心的作用 112

（一）从闭锁型向开放型转变 112

（二）促进医学模式的转变 112

（三）从供给型向经营型转变 112

（四）医院职能的扩大 113

第六节　建立社会医疗、卫生保健部 114

第七节　建立电子计算机中心 114

一、电子计算机在医疗上的应用 114

（一）辅助诊断 114

（一）病历管理 115

（四）人事、质控、财务、档案管理 115

（三）药、械仓库管理 115

（二）图书检索 115

（四）CT体层扫描 115

二、计算机在医院管理上的应用 115

（三）临床检验 115

（二）病人监护 115

第八节　病房建设 116

一、病房领导 116

二、改革护理制 116

（一）护理是一门学科 117

（二）实行责任制护理 117

（三）护理人员水平是关键 118

（一）医护关系 119

三、正确处理医护关系与工休关系 119

（四）责任制护理的困难 119

（五）总结经验 119

（二）工休关系 121

四、病房工作规范化 123

（一）科学管理 123

（二）实行承包岗位责任制 124

第九节　改革医院后勤机构 127

第十节　医院必须实行标准化管理 127

一、从经验管理向目标管理转化 127

二、从定性管理向定量管理转化 127

三、从随机管理向程序化管理转化 128

四、行政管理与经济管理相结合 128

一、门诊病人多 129

二、门诊就诊环节多 129

第一节　门诊部工作的特点 129

第五章　医院门诊部的管理与改革 129

三、门诊专科多 130

四、社会医疗卫生保健任务多 130

五、门诊职工类型多 131

六、急诊抢救病人多 131

第二节　门诊任务分型 132

一、普通门诊型 132

二、专科门诊型 132

三、门诊治疗型 132

四、门诊急诊型 132

五、预防保健型 132

六、社会医疗辅导咨询型 133

七、门诊观察型 133

一、改革挂号室的工作制度 134

第三节　门诊部的改革 134

二、建立集体医疗组 135

三、急诊室的改革 135

四、建立社会医疗保健科 137

第四节　家庭病床 138

一、定义 138

二、收治范围 138

（一）方便就医 138

（二）收治对象 138

（三）收治方法 138

（四）建立规章制度 139

（三）设备条件 139

（二）医院应起后盾作用 139

（一）人员条件 139

三、家庭病床的条件 139

四、护理工作在家庭病床中的作用 140

（一）特殊性 140

（二）一般护理 140

（三）制定专科病人的护理常规 141

（四）护理技术操作 141

五、加强经济管理 141

（一）合理收费 141

（二）医务人员待遇 141

（三）上级卫生部门的经济补贴 141

（二）医患关系 142

（三）扩大了医院业务服务 142

六、家庭病床的评价 142

（一）缓和“看病难”“住院难”的矛盾 142

（四）从医疗型向预防医疗型转化 143

第五节　门诊部的管理 143

一、实行门诊部主任负责制 143

二、岗位责任制 144

三、供给型转变为经营型 145

四、门诊管理标准化 146

（一）门诊工作量的安排 146

（二）门诊工作质量 147

五、加强思想政治工作 148

第六节　门诊部与临床科室的关系 148

一、人员关系 148

二、设备关系 148

五、指挥系统关系 149

三、业务关系 149

四、经济关系 149

第六章 加强医院领导 151

第一节 实行院长负责制是医院改革的根本 151

一、医院领导体制的演变 151

二、党委领导下的院长分工负责制的弊病 154

三、实行院长负责制，要明确五个关系 156

（一）与书记的关系 156

（二）与副院长的关系 157

（三）与行政卫生部门的关系 157

（四）与办事机构的关系 158

（五）与科室的关系 158

四、必须选择一个好的院长 158

（一）“四化”标准” 158

（二）医院领导层最佳结构 161

（三）院长的条件 163

（一）接受党委的监督与保证作用 165

五、必须搞好民主与集中的关系 165

（二）建立职工代表大会 166

第二节　明确领导者的职责和工作方法 169

一、院长有三项根本工作 169

（一）规划设计 169

（二）制定规范 172

（三）选人用人 174

二、院长的经常性工作 177

（一）决策 177

（二）联系群众 179

（三）学习 180

三、根本工作与经常性工作的辩证关系 182

一、领导人的艺术 184

第三节　改进领导作风，提高领导艺术 184

二、处理事的艺术 185

三、掌握时间的艺术 186

第四节　院长的管理职能 187

一、计划 187

二、组织 187

三、控制 188

四、激励 188

五、领导 188

第七章 医院的思想政治工作 190

第一节　思想政治工作的任务 190

一、坚持四项基本原则 190

（一）坚持社会主义道路 190

（四）坚持马列主义毛泽东思想 191

（二）坚持社会主义民主制度 191

（三）坚持党的政治路线 191

二、医院的思想政治工作 192

第二节　思想政治工作是一门科学 193

一、积极因素的基本分析 193

（一）基本因素 193

（二）实际因素 193

（三）偶发因素 193

二、思想工作的层次性 193

三、思想工作科学化还要处理好情、理、行 195

（一）情 195

（二）理 195

（三）行 195

二、了解人 196

一、尊重人 196

第三节　思想政治工作的科学方法 196

三、分析人 197

四、帮助人 198

五、思想政治工作中应注意的问题 199

第四节　思想工作要保证各项任务的完成 201

一、解决思想问题与解决实际问题相结合 201

（一）思想问题 201

（二）实际问题 201

（三）解决思想问题与实际问题的关系 201

二、思想政治工作同业务工作相结合 202

（一）端正业务指导思想 202

（二）狠抓医疗思想与作风 202

（五）培养一支又红又专的技术队伍 203

（三）思想工作要落实到业务工作中去 203

（四）围绕医院中心工作 203

三、思想工作与管理方法相结合 204

四、思想工作以表扬为主 204

五、思想教育的形式 205

（一）思想教育，启发自觉 205

（二）树立榜样，典型示范 205

（三）运用社会舆论 205

（四）对症下药，做好思想转化 206

（五）具体方法 206

第五节　思想工作新要求 206

一、保证出人才，出成果 206

二、要把高速度、高效率、高效益纳入思想工作内容 207

三、树立“革新者” 207

第六节　医德是思想工作的组成部分 208

一、医德的定义 208

四、现代医学模式是思想工作的重要任务 208

五、向科学进军 208

二、医德 209

第七节　建立一支政工队伍 216

第八章　医院培养人才的主要途径 216

第一节　人才培养的重要性 216

第二节　医院人才智力结构 216

一、专业结构 216

二、年龄结构 216

三、智能结构 218

四、知识结构 218

六、结构失调 219

五、素质结构 219

一、医院人才培养要形成宝塔形 220

（一）医、教、研人员的宝塔型 220

第三节　人才培养的主要途径 220

（二）宝塔型的两个问题 221

二、培养人才的主要途径 222

（一）选人 222

（二）培养阶段 223

三、培养人才的主要措施 225

（一）压任务 225

（二）脱产学习 226

（三）出国进修 226

第四节　培养人才的主要条件 227

一、师高弟子强 227

（五）参加学术会议 227

（四）自学成才 227

二、信息系统 228

三、电教场所 229

四、创造环境 229

五、加强人才培养工作的管理 230

（一）人才规划 230

（二）人才交流 230

（三）人才创见精神 230

（四）调整智力结构 230

（五）技术开发 231

（三）工作成绩与理论水平 232

（二）业务技术方面 232

（一）思想政治方面 232

第五节　人才培养考核与晋升 232

一、考核内容 232

二、考核的原则与方法 233

（一）考核的原则 233

（二）考核的方法与步骤 234

第九章　医院后勤工作的管理与改革 237

第一节　医院后勤工作的主要状况 237

一、医院办社会 237

二、供给型 237

三、工作效率低 238

（一）事业性 239

（二）企业性 239

一、医院性质 239

第二节　经济管理 239

二、经济管理 240

（一）必要性 240

（二）医院经济管理的内容 241

（三）经济管理的基本原则 244

（四）医院收费标准 245

（五）经济管理的手段 248

第三节 建立医院医疗仪器服务中心 250

一、中心的任务 250

二、单独经济核算 250

第四节　建立医院后勤服务公司 251

一、总公司的组织 251

二、公司的任务 252

三、经济管理 252

一、个体心理差异 256

第一节　个人心理与管理 256

第五节　后勤服务工作社会化 256

第十章 心理学与医院管理 256

二、价值观 257

三、个性 258

四、知觉 260

五、动机与激励 261

（一）动机需要 261

（二）激励理论 263

六、心理机制 267

（一）文饰作用 267

（四）投射作用 268

（五）反向作用 268

（三）替代作用 268

（二）表同作用 268

第二节　群体心理与管理 269

一、群体心理的一般概念 269

（一）正式与非正式群体 269

（二）群体的规范与压力 270

（三）群体决策 270

（四）群体的内聚力 272

二、研究群体心理的方法 273

（一）社会测量法 273

（二）相互影响分析 274

第三节　领导心理 274

一、领导心理的一般问题 274

（一）领导与领导者的概念 274

（三）领导影响力分析 275

（二）领导的功能 275

二、领导理论的发展 276

（一）特质理论 276

（二）领导行为理论 277

第四节　临床中各类人群的心理特点 278

一、医护人员的心理特点 278

二、病人的心理特点 279

三、病人家属的心理特点 280

第五节　医院中常见的心理问题 281

一、门诊病人的心理问题 281

二、住院病人的心理问题 282

三、特殊检查时的心理问题 283

四、手术病人的心理特点 284

六、康复期病人的心理特点 285

五、危重病人的心理特点 285

第六节 医护人员应有的心理品质 287

一、情感方面 287

二、意志方面 287

三、能力方面 288

四、性格方面 289

第十一章 电子计算机在医院管理中的地位与应用第一节 电子计算机是医院管理中的重要工具一、电子计算机的高速发展 290

二、电子计算机类型 292

三、电子计算机的组成与性能指标 294

（一）电子计算机系统的构成 294

（二）电子计算机各部件的功能 294

（三）电子计算机的性能指标 298

四、电子计算机是医院管理中的重要工具 305

（三）电子计算机的功能 306

（二）处理信息的工具性能的要求 306

（一）医院管理中信息的特点 306

五、医院管理中使用电子计算机的几个问题 308

第二节　医院电子计算机管理系统的要求 309

一、医院电子计算机管理系统的发展 309

二、医院电子计算机管理系统对设备的要求 317

（一）系统设备 317

（二）电子计算机硬件 317

（三）电子计算机软件 317

（四）辅助配套设备 318

（五）微型计算机的选型和系统配置 318

三、医院电子计算机管理系统对人员的要求 321

（一）软件技术人员 322

（二）硬件技术人员 322

四、医院电子计算机管理系统对机房场地的要求 323

（三）机房人员 323

（一）场地面积的确定 324

（二）温度的要求 325

（三）湿度的要求 325

（四）洁净度的要求 325

（五）机房应有专用地线 325

第三节 医院电子计算机管理系统建立的基本技术及方法一、流程图法 326

（一）流程图基本符号 326

（二）程序流程图的设计与应用举例 328

二、数据库技术及其应用 333

（一）数据库的主要特征 334

（二）数据库系统的结构 336

（三）医院管理用数据库实例简介 337