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第一章 医患关系 1

第一节 概述 1

一、一种幻想的思维实验 1

二、期望 4

三、结论 23

第二节 信息交换 23

一、相互的关系 23

二、相互的义务 27

三、完成义务 28

四、安慰剂及其效果 44

五、结论 45

第三节 知情同意 47

一、知情同意的法律和道德要求 48

二、知情同意的实际应用 53

三、自主权的矛盾 56

四、智力的许可 57

五、医生的影响 61

第四节 严守秘密 61

一、严守秘密的重要性 62

二、严守秘密的必要性 64

三、医学领域中的保密 64

四、保密和法律 67

五、案例 67

六、院(校)长委员会的建议 84

七、复习题 85

一、希波克拉底誓言 86

第一节 职业准则 86

第二章 职业准则与伦理学说 86

二、美国医学会伦理学准则 94

三、美国医师学会(ACP)伦理学手册 100

四、职业准则的局限性 109

第二节 伦理学的基本原理 111

一、伦理学鉴定 111

二、伦理学理论的要点 116

三、基本概念 117

第三节 复习题 125

一、导言 125

二、案例：“让病人快乐” 125

三、问题 126

四、方案的选择 126

五、补充问题 127

第三章 职业责任的范围 128

第一节 医疗服务范围 128

一、案例：乔丝和布瑞特 129

二、案例分析：医生对健康与疾病的责任 130

第二节 医学的“道德准则” 133

一、道德准则的内容 134

二、道德准则的重要性 134

三、乔丝一家的际遇与道德准则 135

四、其他案例 136

第三节 超出道德准则的医疗 139

一、研究状况 140

二、与道德相冲突的情况 143

三、医疗行为冲突的解决措施 146

五、协同治疗 150

四、家庭治疗 150

六、医院治疗 168

第四节 责任范围的扩大 179

一、医疗超限的范围 180

二、超限的临床治疗 180

三、增进健康 180

四、病人配合治疗的方法 180

五、结论 181

第四章 生命与死亡 184

第一节 确定死亡的标准 184

一、生命的不可逆转 185

二、生命的功能 186

三、死亡的法律定义 188

四、死亡的判断 189

第二节 对治疗的有关限制 190

一、美国医学会的政策声明 190

二、源自病人的限制 191

三、家属意见的处理 201

四、其它治疗限制 205

第三节 重病新生儿 214

一、问题 214

二、结论 215

第四节 人工流产 216

第五节 生殖技术 219

第五章 分配对象与内容 221

第一节 资源的分配 221

一、生存资源 221

二、分配原则 222

三、案例：谁应获得保护？ 226

四、伤病人员分类 230

五、病人的信任与合理要求 231

六、就医时间的分配问题 233

第二节 社会规模的分配 234

一、卫生保健服务途径 235

二、医学商品化 246

三、费用控制 256

第三节 回顾与展望 268

附录 Ⅰ 再谈伦理学理论 270

第一节 功利主义及目的论 270

一、目的论 270

二、道德参照组 271

三、价值论 274

四、行为与规定的探讨 283

五、应用目的论的理论 284

六、复习练习：目的论 286

第二节 义务论 288

一、依据义务论 288

二、康德的义务论 293

三、罗斯的表现义务论一览表 294

四、复习练习：义务论 295

五、结论 295

附录 Ⅱ 院(校)长委员会关于医学、生化及行为研究中伦理问题的报告总结 297

一、有关保健问题的决定 297

二、放弃维持生命治疗的决定 301

三、获取卫生保健 307

附录 Ⅲ 美国医师协会伦理学手册：摘录 311