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目 录 1

第一章概述 1

第二章腹部的应用解剖和病理生理 3

一、腹壁 3

二、腹膜腔 3

三、腹部脏器 4

四、腹部脏器的基本结构类型 5

五、腹部脏器与腹壁分区 6

六、腹痛的神经机理 6

一、询问病史 14

第三章急腹痛的诊断 14

二、体格检查 19

三、辅助检查 23

（一）化验检查（23） （二）X线检查（24） （三）超声波检查（25） （四）诊断性腹腔穿刺（25） （五）剖腹探查（25） （六）经穴触诊及探测（26） （七）耳壳敏感点探测 26

第四章急腹痛的鉴别诊断 28

一、病因分类 28

二、腹痛的部位与疾病的鉴别 31

三、病变性质的鉴别（五种基本病变类型） 32

（一）炎症性腹痛（32） （二）梗阻性腹痛（33） （三）穿孔性腹痛（34） （四）出血性腹痛（35） （五）绞窄性腹痛 35

四、外科急腹痛与非外科急腹痛的临床鉴别 37

五、病变的部位和脏器的鉴别 39

二、对症处理原则 44

一、对未确诊病人的观察 44

第五章急腹痛的处理原则 44

三、抗菌药物的应用 49

四、手术选择 52

五、转院问题 53

〔附一〕急腹痛急救箱 53

〔附二〕复苏术（人工呼吸、心脏按摩及心内注射） 54

〔附三〕休克的处理 55

〔附四〕水、电解质和酸碱平衡失调的处理 63

第六章急腹痛中医辨证施治概要 68

一、急腹痛的辨证 68

二、急腹痛的施治 72

〔附一〕舌诊 80

〔附二〕脉诊 81

第七章常见急腹痛疾病 83

急性阑尾炎 83

发病原因 83

分类 84

诊断要点 84

几种常见的特殊类型的急性阑尾炎 86

治疗 88

胆道感染与胆石症 92

病理分型 93

诊断要点 94

治疗 96

溃疡病急性穿孔 102

诊断要点 103

防治 104

胆道蛔虫病 107

诊断要点 108

预防 109

治疗 109

急性胰腺炎 113

诊断要点 114

治疗 115

〔附〕参考方 118

急性腹膜炎 119

诊断要点 120

鉴别诊断 120

治疗 121

〔附〕腹腔残余脓肿 123

急性肠梗阻 124

病因及分类 124

病理变化和临床表现的关系 125

诊断要点 125

几种主要类型肠梗阻的鉴别 127

五种常见肠梗阻的诊断要点 129

（一）单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别（128） （二）机械性与麻痹性肠梗阻的鉴别（128） （三）小肠与结肠梗阻的鉴别 129

（一）嵌顿疝（129） （二）粘连性肠梗阻（129） （三）肠套迭（130） （四）蛔虫性肠梗阻（130） （五）肠扭转 130

治疗 131

腹部损伤 137

一、空腔脏器损伤 137

诊断要点 137

受伤脏器鉴别 138

二、实质性脏器损伤 139

诊断要点 139

受伤脏器鉴别 140

三、复杂性损伤及不典型损伤 140

治疗 141

肾、输尿管结石 143

诊断要点 144

预防 145

治疗 146

宫外孕破裂 149

诊断要点 150

鉴别诊断 152

防治 152

〔附〕中西医结合疗法的参考资料 156

卵巢瘤蒂扭转 157

诊断要点 157

防治 158