实习医师手册 诊疗技术分册PDF电子书下载

一、病历书写的基本要求 1

二、住院病历（完整病历） 1

第一章 病历书写 1

三、入院记录 12

四、住院期间的其他记录 12

第二章 水、电解质和酸碱平衡失调 15

第三章 休克 23

第四章 常用化验检查 26

第一节 检验标本采集 26

一、尿 26

二、粪 26

五、胸水、腹水及其他穿刺液 27

三、痰 27

四、脑脊髓液 27

六、血液 28

第二节 血液一般检查 28

1．血红蛋白测定 28

2．红细胞计数 29

3．红细胞比积测定 29

4．白细胞计数 29

5．白细胞分类 29

10．红细胞沉降率测定 30

8．网织红细胞计数 30

9．红细胞渗透脆性试验 30

6．嗜酸性粒细胞直接计数 30

7．几种红细胞平均值 30

第三节 尿液检查 31

1．颜色 31

2．透明度 31

3．酸碱反应（pH） 31

4．比重 31

5．尿渗量 32

6．尿蛋白 32

9．尿乳糜定性试验 33

10．尿胆红素定性检查 33

8．尿酮体定性检查 33

7．葡萄糖定性试验 33

11．尿胆原定性试验 34

12．尿隐血试验 34

13．尿含铁血黄素定性试验 34

14．尿的显微镜检查 34

15．3小时尿细胞计数 36

16．尿的细菌检查 36

第四节 粪便检查 37

1．颜色与性状 37

2．隐血检查 37

3．粪胆素测定 38

4．显微镜检查 38

5．细菌学检查 38

2．性状 39

3．显微镜检查 39

1．颜色 39

第五节 痰液检查 39

4．细菌学检查 40

第六节 支气管、肺泡灌洗液检查 40

3．葡萄糖 40

第七节 脑脊液检查 41

1．一般性状检查 41

2．蛋白质 41

4．氯化物 41

5．细胞数及分类 42

6．细菌检查 42

2．某些特殊渗出液 43

1．漏出液与渗出液的鉴别 43

第八节 浆膜腔穿刺液检查 43

第五章 常用诊断方法 45

第一节 循环功能检查 45

一、血压 45

二、静脉压 46

三、中心静脉压 46

四、心脏功能检查 47

第二节 肺功能检查 49

一、肺容量及通气量 49

二、血气分析 51

三、各型酸碱中毒 53

第三节 肝功能检查 53

一、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定 53

三、麝香草酚浊度试验 54

二、血清蛋白电泳 54

四、胆红素定量试验 55

五、靛青绿滞留试验 55

六、血清转氨酶测定 55

第四节 肾功能检查 56

一、内生肌酐清除率测定 56

二、血肌酐测定 57

三、血尿素氮测定 58

四、昼夜尿比重试验 58

五、纯水清除率 59

六、尿溶菌酶测定 60

七、β2微球蛋白测定 61

一、毛细血管脆性试验 62

第五节 出、凝血功能检查 62

二、出血时间 63

三、凝血时间 63

四、血块回缩时间 64

五、血小板计数 65

六、血小板粘附功能测定 66

七、血小板聚集功能测定 67

八、阿斯匹林耐量试验 67

九、血浆鱼精蛋白副凝固试验 68

十、白陶土部分凝血活酶时间 68

第六节 内分泌功能检查 69

一、甲状腺吸131碘率测定 69

二、TT3、TT*4++测定 70

三、T3树脂吸附试验 70

五、血浆游离T3、T4测定 71

六、T3甲状腺抑制试验 71

四、反T3测定 71

七、甲状腺刺激性免疫球蛋白测定 72

八、尿17－羟、17－酮测定 72

九、尿游离皮质醇测定 73

十、ACTH兴奋试验 73

十一、过夜地塞米松抑制试验 73

十二、小剂量地塞米松抑制试验 74

十三、大剂量地塞米松抑制试验 74

十四、尿香草基杏仁酸测定 75

十五、尿儿茶酚胺测定 75

十六、冷加压试验 75

十七、组织胺激发试验 76

十九、酪胺激发试验 77

十八、胰高糖素试验 77

二十、酚妥拉明阻滞试验 78

二十一、禁饮－加压素试验 78

二十二、高渗盐水试验 80

二十三、口服葡萄糖耐量试验 81

二十四、血胰岛素及C肽测定 82

第七节 免疫功能检查 82

一、淋巴细胞功能试验 82

二、免疫球蛋白测定 85

三、补体测定 86

第八节 皮肤试验 86

一、青霉素皮肤过敏试验 87

二、链霉素皮肤过敏试验 87

四、破伤风抗毒素过敏试验 88

三、普鲁卡因皮肤过敏试验 88

五、细胞色素C过敏试验 89

六、碘过敏试验 89

七、结核菌素皮肤试验 90

第九节 肛门、直肠和前列腺检查 91

一、肛门直肠指检 92

二、前列腺检查与按摩 92

第十节 造影术 93

一、脑血管造影 93

二、脊髓（椎管）造影 94

三、支气管造影 96

四、心血管造影 97

五、口服法胆囊造影 98

六、静脉法胆道造影 99

七、胃肠钡餐造影 100

八、钡灌肠检查 100

九、排泄性尿路造影 101

十、膝关节 造影 102

第十一节 电算断层成像（CT）检查 102

第十二节 磁共振成像（MRI） 104

第十三节 心电图、超声波、脑电图等检查 105

一、心电图检查 105

二、心导管检查 107

三、脑电图与脑地形图检查 109

四、经颅多普勒检查 110

五、超声诊断 111

一、纤维胃镜检查 113

第十四节 内窥镜检查 113

二、纤维结肠镜检查 115

三、逆行胰胆管造影 115

四、纤维支气管镜检查 117

五、肛门镜检查 118

六、膀胱镜检查 118

第十五节 放射性核素扫描 119

一、肝扫描 119

二、甲状腺扫描 120

三、肾扫描 120

四、肝血池扫描 121

五、肾图 121

一、皮下注射 124

第六章 治疗操作 124

二、肌肉注射 125

三、静脉穿刺与注射 126

四、静脉输液 127

五、输血 128

六、静脉切开术 131

七、气管切开术 132

八、鼻饲法 135

九、洗胃术 136

十、双囊三腔管食管填塞止血法 137

十一、导尿术 139

十二、膀胱穿刺与穿刺造瘘 140

十三、膀胱冲洗排尿法 141

十四、氧气疗法 142

十五、高压氧治疗 144

十六、人工呼吸器 145

十七、吸痰 147

十八、体位引流排痰 148

十九、雾化吸入疗法 149

二十、直流电心脏复律术 150

二十一、人工心脏起搏术 152

二十二、透析疗法 154

二十三、血液灌流 156

二十四、肛门排气 157

二十五、胃肠减压 157

二十六、灌肠术 158

二十七、热敷 160

二十八、换药 161

二十九、封闭疗法 164

第七章 穿刺技术 168

一、关节 腔穿刺 168

二、胸腔穿刺与放液、抽气 169

三、腹腔穿刺及放液 170

四、锁骨下静脉穿刺 171

五、股动脉穿刺 173

六、心包穿刺 174

七、腰椎穿刺术 176

八、肝穿刺及肝活组织检查 177

九、肾穿刺活体组织检查 179

十、淋巴结穿刺 180

十一、骨髓穿刺与骨髓活检 181

［附录］常用药物的剂量及用法 185