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绪论 1

目 录 1

第一章问诊（病史） 2

第一节问诊的重要性和要求 2

一、问诊的重要性 2

二、问诊的要求 2

二、主诉 3

三、现病史 3

一、一般记录 3

第二节病历的内容 3

四、过去史 5

五、个人史 6

六、家族史 6

第二章体格检查 7

第一节体格检查的方法 7

一、望诊 7

二、触诊 7

三、叩诊 8

第二节一般检查 9

一、一般状况的检查 9

四、听诊 9

二、皮肤 17

三、淋巴结 21

第三节头部检查 22

一、头颅 22

二、头发 22

三、颜面 22

四、眼 23

五、耳 24

七、口腔 25

六、鼻 25

八、腮腺 27

第四节颈部检查 27

一、颈部的外形及活动 27

二、气管 28

三、甲状腺 28

四、颈部血管 28

第五节胸部检查 29

一、肺部检查 30

二、心脏检查 37

第六节腹部检查 54

一、望诊 55

二、触诊 57

三、叩诊 60

四、听诊 61

第七节脊柱检查 61

一、形状 61

一、畸形 62

四、关节 62

二、肌肉萎缩 62

三、四肢运动障碍或异常 62

第八节四肢检查 62

三、压痛 62

二、运动 62

五、指甲 63

六、静脉曲张 64

第九节生殖器检查 64

一、男性生殖器 64

二、女性生殖器 64

第十节肛门和直肠检查 64

一、望诊 64

二、指诊 64

第十一节神经系统检查 64

一、脑神经 65

二、运动系统 78

三、感觉系统 93

四、植物神经系统 101

第三章 常用实验室检查 104

第一节血液的采取 104

一、部位 104

二、方法 104

第二节血液常规检查 105

一、血红蛋白的测定 105

二、红细胞计数 106

四、白细胞分类 109

三、白细胞计数 109

五、中性粒细胞的核象变化 112

六、常见血细胞的形态改变 113

七、其他 115

第三节血液的其他检查 115

一、红细胞比积 115

二、网织红细胞计数 116

三、红细胞沉降率 116

四、嗜酸性细胞计数 117

六、抗核抗体的检查 118

七、溶血性贫血的常用检查 118

五、红斑狼疮细胞检查 118

八、止血和凝血障碍的检查 123

第四节尿液检查 138

一、标本的采集和保存 138

二、常规检查 138

三、常用的尿液化学检查 147

四、尿液的细胞计数 151

第五节常用肾功能检查 153

一、血液内非蛋白氮、尿素氮和肌酐 153

二、肾清除率试验 154

四、酚红试验 156

三、尿的浓缩和稀释试验 156

五、二氧化碳结合力测定 157

六、氯化铵试验 157

七、肾功能试验小结 159

第六节肝功能检查 159

一、常用肝功能试验 160

二、酶的检查 169

三、血清甲种胎儿球蛋白测定 174

四、乙型肝炎抗原测定 174

一、胃液检查 175

检查 175

第七节 胃液及十二指肠引流液 175

二、十二指肠引流液检查 179

第八节粪便检查 180

一、目的 180

二、检查内容 180

第九节脑脊液检查 183

一、脑脊液检查的适应症及标本采集 183

二、脑脊液检查的内容 184

一、一般性状检查 187

二、化学检查 187

第十节浆膜腔液检查 187

三、显微镜检查 188

第十一节痰液检查 188

一、一般性状检查 188

二、显微镜检查 189

第十二节骨髓检查 190

一、骨髓检查的指征 190

二、骨髓的采集和送检要求 191

三、血细胞的来源、发育体系、发育规律及形态特点 191

四、骨髓细胞学检查的步骤 195

五、分析血细胞的注意事项 197

六、常见血液疾病的血细胞形态特点 199

【附】骨髓检查报告（示例） 203

第十三节 内分泌功能试验概述 204

一、下丘脑—垂体—周围腺体的关系 204

二、常用内分泌功能检查 204

第十四节几种常用免疫指标的 212

测定 212

一、免疫学的基本概念 213

二、几种常用免疫指标的检测原理及临床意义 213

第一节心电图检查 219

一、心电产生原理 219

能检查 219

第四章心电图、超声波与肺功 219

二、心电向量的概念 220

三、常用的心电图导联 223

四、正常心电图 226

五、异常心电图 231

六、心电图的临床应用价值 249

七、心电图的阅读分析方法 249

【附】心电图负荷试验（Master 250

双倍量二级梯运动试验） 250

一、超声波的基本知识 251

第二节超声波检查 251

二、A型超声诊断的临床应用 254

三、M型超声心动图的临床应用 261

第三节肺功能检查 272

一、肺功能检查的临床应用范围 272

二、肺功能检查的正常值及临床意义 273

第五章诊断思考及病历编 282

写 282

第一节诊断思考的步骤和方法 282

一、收集和整理资料 282

二、综合和分析资料 282

三、作出结论和估计预后 283

第二节诊断的内容和诊断错误 284

一、诊断的内容 284

二、诊断的错误 284

第三节病历编写 284

一、住院病历 284

二、住院期间的基本记录 287

三、再入院病历 287

四、门诊病历 288

【附】住院病历及诊断思考（示例） 288

【附录】 常用临床检查正常 292

值 292