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目录 1

第一篇环境与健康概论 1

第一章绪言 1

第一节卫生学的研究对象和任务 1

第二节卫生学发展简史 1

一、经验卫生学阶段 1

二、实验卫生学阶段 1

第三节新中国卫生学的成就 2

三、现代卫生学阶段 2

第四节卫生学的主要内容和研究方法 4

一、卫生学的主要内容 4

二、卫生学的研究方法 4

第二章环境与环境污染 6

第一节人类的环境 6

一、环境的概念 6

二、生物圈、生态系统和生态平衡 6

三、人和环境的关系 8

二、环境污染物的种类和来源 9

一、环境污染的概念 9

第二节环境污染与自净 9

三、污染物在环境中的变迁 10

四、环境污染对人群健康影响的特点 12

第三节人体对环境污染的反应 12

一、人体对环境污染的反应过程 12

二、影响环境污染对人体作用的因素 13

第一节地质环境与健康的关系 15

一、地方性甲状腺肿 15

第三章环境与健康的关系 15

二、地方性氟病 17

三、地方性砷中毒 18

四、克山病 18

第二节环境污染对健康的危害 18

一、急性危害 18

二、慢性危害 19

三、远期危害 21

四、非特异性损害 25

一、病原、宿主和环境因素三者的相互关系 26

第一节环境流行病学调查 26

第四章 环境污染对人群健康影响的调查和评价 26

二、调查方法 27

三、调查结果的分析 29

第二节 环境毒理学的实验研究 31

一、急性毒性试验 31

二、亚急性毒性试验 31

二、对人体某些生理生化指标的影响 32

一、对人群死亡和疾病的影响 32

第三节 环境污染对人群健康影响的评价 32

三、慢性毒性试验 32

三、对人体免疫功能的影响 33

四、对生物材料中污染物含量的影响 33

第五章 环境卫生保护 35

第一节 环境卫生保护的任务 35

一、开展环境污染对人体健康影响的调查和评价 35

二、制订和修订卫生标准 35

第二节环境卫生保护的基本措施 36

一、防治工业“三废”污染 36

三、对城镇规划和企业设计进行卫生监督 36

二、预防农药污染 37

三、预防生活性污染 37

四、防止城市噪声污染 37

第二篇生活环境与健康 39

第六章空气 39

第一节空气与健康的关系 39

一、空气的化学组成与健康的关系 39

二、空气的物理性状与健康的关系 40

一、空气污染的概念 41

第二节空气污染及其来源 41

二、空气污染的来源 42

第三节空气污染对人体健康的危害 44

一、空气污染的直接危害 44

二、空气污染对人类的间接危害 46

第四节空气污染的防护措施 48

一、空气卫生标准的概念 48

二、空气污染的防护措施 48

二、水是人体重要组成成分 51

一、水对生命的起源和发展的意义 51

三、水对人体正常生理活动的作用 51

第七章水 51

第一节水与人类的关系 51

四、水对保持人群卫生水平的作用 52

第二节水体的污染与自净 52

一、水体的污染与自净 52

二、水体污染源的种类 52

二、寄生虫病 54

四、致癌作用 54

三、引起急慢性中毒 54

一、肠道传染病 54

第三节水体污染对人体健康的危害 54

第四节饮用水的卫生要求及评价 55

一、饮用水的基本卫生要求 55

二、生活饮用水的水质标准 55

三、评价水源水卫生质量的常用指标 60

第五节水源种类、卫生特征及选择 62

一、水源的种类 62

二、水源的卫生特征 62

三、水源选择的基本卫生要求 62

四、水源水调查与卫生防护 63

一、水的净化 65

第六节饮用水的净化与消毒 65

二、水的消毒 67

三、水的特殊处理 68

第七节农村简易自来水建设及井水消毒 68

一、农村自来水建设 69

二、井水消毒法 69

二、食物必须符合国家卫生标准 72

四、应有合理的膳食制度和良好的进食环境 72

三、科学的加工烹调 72

一、满足机体所需的热量和营养素 72

第一节合理膳食的基本卫生要求 72

第八章食物 72

第二节营养素的功能、来源和供给量标准 73

一、蛋白质 73

二、脂类 75

三、碳水化合物 77

四、热能 78

五、无机盐与微量元素 79

六、维生素 81

第三节各类食物的营养价值 84

一、谷类 84

二、根茎类 85

三、豆类和硬果类 85

四、蔬菜和水果类 85

五、肉类 85

一、营养与生长发育 86

第四节营养与健康和疾病 86

七、强化食品 86

六、奶类和蛋类 86

二、营养与大脑和智力发育 87

三、营养与免疫 87

四、营养与疾病的治疗——饮食治疗 87

五、营养与肿瘤 88

第五节食物中毒 88

一、食物中毒概述 88

二、细菌性食物中毒 89

三、非细菌性食物中毒 92

五、食物中毒的调查和处理 93

四、其它常见食物中毒 93

第六节食品污染的危害及预防 97

一、霉菌及其毒素的污染 97

二、农药污染的残留及其危害 98

三、亚硝胺 98

四、苯并（a）芘 99

第七节食品生产、经营过程的卫生要求和食品添加剂的卫生 100

一、食品生产、经营过程的卫生要求 100

二、食品添加剂的卫生问题 100

第一节土壤的卫生学意义 103

第九章土壤 103

第二节土壤的污染与自净 104

一、土壤污染概述 104

二、土壤污染的来源 104

第三节土壤污染对人体健康的危害 105

一、土壤化学性污染所致的危害 105

二、土壤生物性污染所致的危害 106

第四节土壤污染的防护 107

一、防止工业废水污染土壤 107

二、防止工业废渣污染土壤 107

一、污水处理 108

第五节城市污水和农村粪便的处理 108

四、防止生物性污染 108

三、防止化肥、农药污染土壤 108

二、农村粪便处理 109

三、粪便无害化处理效果评价 111

第十章其他生物因素 113

第一节蚊子 113

一、蚊的生活史和生活习性 113

三、灭蚊方法 114

二、蚊的危害 114

第二节苍蝇 116

一、苍蝇的生活史和生活习性 116

二、蝇与疾病的关系 116

三、蝇的防制与杀灭 117

第三节臭虫 117

一、臭虫的形态、生活史和生活习性 117

二、臭虫的危害性 118

三、防制方法 118

一、我国常见的几种鼠类 120

第四节鼠类 120

二、鼠类的危害 121

三、灭鼠的方法 121

四、灭鼠应注意的事项 122

第三篇生产环境与健康 124

第十一章生产性有害因素与职业病 124

第一节生产性有害因素 124

一、化学性因素 124

二、物理性因素 124

一、职业病的概念 125

二、职业病的报告 125

三、生物性因素 125

第二节职业病 125

三、职业病的诊断原则 126

四、职业病的预防原则 127

第十二章生产性毒物与职业中毒 131

第一节概述 131

一、生产性毒物的来源及其存在形态 131

二、生产性毒物进入人体的途径 131

三、生产性毒物在体内的过程 132

五、生产性毒物作用的表现形式 133

四、影响毒物作用的因素 133

六、职业中毒的诊断 134

七、职业中毒的治疗 134

八、职业中毒的预防 136

第二节常见的职业中毒 136

一、铅中毒的防治 136

二、汞中毒的防治 140

三、苯中毒的防治 144

四、刺激性气体中毒的防治 146

五、窒息性气体中毒的防治 148

第十三章生产性粉尘与矽肺 152

第一节概述 152

一、粉尘的来源与接触作业 152

二、粉尘的分类 152

三、粉尘的理化性质及卫生学意义 152

四、粉尘对机体的危害 153

第二节矽肺 154

一、接触矽尘作业 154

二、影响矽肺发病的因素 154

四、临床表现 155

三、病理变化和发病机理 155

五、诊断 157

六、治疗与处理 159

七、预防 160

第十四章高温作业与中暑 162

第一节高温对人体的影响 162

一、高温条件下人体的热平衡 162

二、高温作业下人体生理功能的变化 162

第二节中暑 163

一、发病机理和致病因素 163

二、临床表现 164

三、诊断 165

四、急救与治疗 165

五、预防 165

第四篇医学统计方法 168

第十五章基本概念与基本步骤 168

第一节基本概念 168

一、总体与样本 168

二、计量资料与计数资料 168

三、误差 168

一、统计资料的收集 169

四、概率 169

第二节统计资料的收集、整理和分析程序 169

二、统计资料的整理 171

三、统计资料分析程序 172

第三节统计表与统计图 173

一、统计表 173

二、统计图 174

第一节平均数 180

一、几种平均数的定义和选择 180

第十六章平均数与标准差 180

二、算术平均数的计算 181

三、几何均数的计算 183

四、中位数的计算 184

第二节标准差 186

一、标准差的意义 186

二、标准差的计算 187

第三节均数与标准差的应用 189

一、均数与标准差是反映一群观察资料特征的两类统计指标 189

二、用标准差计算变异系数 189

三、概括地估计观察值的频数分布 190

四、用标准差计算均数标准误 191

第十七章均数的抽样误差与t检验 193

第一节抽样误差 193

一、抽样误差的概念 193

二、标准误计算 193

三、总体均数的估计 194

第二节 t检验的基本概念 195

一、t检验的基本概念 196

一、样本均数（x）与总体均数（μ）的t检验 197

二、t检验的基本步骤 197

第三节几种常用t检验的计算方法 197

二、配对资料的t检验 198

三、两个样本均数差别的t检验 201

四、两个样本含量较大时均数差别的u检验 203

第四节显著性检验的注意事项 203

第十八章相对数 204

第一节相对数的种类与计算 204

一、率的意义与计算 204

三、相对比 205

二、构成比的意义与计算 205

四、应用相对数的注意事项 206

第二节率的标准化法 207

一、用标准人口数计算 208

二、用标准构成比计算 208

第三节常用的相对数指标 209

一、疾病统计 209

二、医院工作统计 210

三、人口和计划生育统计 210

一、率的抽样误差与可信限 211

第四节率的抽样误差和显著性检验 211

二、两个率差别显著性的u检验 212

三、卡方（X2）检验 213

第十九章直线相关与直线回归分析 220

第一节直线相关 220

一、相关的意义 220

二、相关图 220

三、相关系数 222

四、相关显著性检验 224

一、回归分析的意义 225

第二节直线回归分析 225

二、直线回归方程的计算步骤 226

三、直线回归分析的应用 227

四、相关与回归分析的注意事项 229

附篇一《卫生学》实习指导 231

实习一水样采集与水质检验 231

实习二水源卫生调查与饮水消毒 236

实习三自来水厂参观 239

实习四膳食调查及营养素计算 240

实习五食物中毒事件讨论分析 243

实习六空气中粉尘与毒物测定的采样 250

实习七职业病病例讨论 254

实习八气象条件测定 254

实习九工厂参观与卫生调查 259

实习十环境流行病学调查设计 260

实习十一均数、标准差、标准误计算 260

实习十二均数差异显著性检验 261

实习十三率的计算及卡方检验 263

实习十四电子计算器在医学统计上的应用 264

附篇二 中等卫生学校《卫生学》教学大纲（供卫生检验士、医士、妇幼医士、口腔医士、助产士、护士、检验士专业使用） 272