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目录 1

第一章 眼的解剖、生理和胚胎发育 1

第一节眼球的解剖和生理 1

一、眼球壁 2

二、眼球内容物 7

第二节视神经、视路、瞳孔路的解剖和生理 9

一、视神经 9

二、视路 9

三、瞳孔反射径路 11

第三节眼附属器的解剖和生理 12

一、眼睑 12

二、结膜 13

三、泪器 14

四、眼外肌 15

五、眼眶 15

第四节眼的血液供应和神经支配 16

一、血液供应 16

二、神经支配 19

第五节眼的胚胎发育 19

第二章眼检查法 27

第一节眼功能的检查 27

一、形觉检查 27

（一）中心视力检查 27

（二）视野检查 29

二、光觉检查 30

（三）立体视觉检查 30

三、色觉检查 31

第二节 眼球附属器及眼球前段检查 33

一、眼附属器的检查 33

（一）眼睑检查 33

（二）泪器检查 33

（三）结膜检查 33

二、眼球前段检查 34

（一）角膜 35

第三节眼底检查 36

（六）晶状体 36

（五）瞳孔 36

（四）虹膜 36

（三）前房 36

（二）巩膜 36

第四节裂隙灯显微镜检查 39

第五节前房角镜检查 42

第六节眼压测量和眼压描记 42

第三章眼科中医基本知识 46

一、眼与脏腑经络 46

二、眼病的辨证论治 46

三、眼病的药物治疗 47

四、眼病的针刺治疗 48

三、眼睑单纯疱疹 49

二、眼睑丹毒 49

四、眼部带状疱疹 49

一、眼睑水肿 49

第一节眼睑皮肤病 49

第四章眼睑病 49

五、眼睑湿疹 50

六、眼睑牛痘疹 50

第二节睑缘炎 51

一、鳞屑性睑缘炎 51

二、溃疡性睑缘炎 51

三、眦部睑缘炎 51

第三节睑腺病 52

一、睑腺炎 52

二、睑板腺囊肿 52

第四节睑与睫毛位置异常 52

一、倒睫 52

二、睑内翻 53

三、睑外翻 55

第五节上睑下垂 55

第六节睑裂闭合不全（兔眼症） 56

第七节眼睑先天异常 56

一、内眦赘皮 56

二、眼睑缺损 56

三、隐眼畸形 56

第五章泪器病 57

第一节泪道病 57

一、泪小管炎 57

二、慢性泪囊炎 57

三、急性泪囊炎 58

二、慢性泪腺炎 59

一、急性泪腺炎 59

第二节泪腺病 59

四、新生儿泪囊炎 59

第六章结膜病 61

第一节结膜炎概述 61

第二节细菌性结膜炎 62

一、急性卡他性结膜炎 62

二、慢性卡他性结膜炎 63

三、淋菌性结膜炎 63

第三节衣原体性结膜炎 64

一、沙眼 64

二、包涵体性结膜炎 68

（一）游泳池性结膜炎 68

（二）新生儿包涵体性结膜炎 68

二、流行性出血性结膜炎 69

三、牛痘苗性结膜炎 69

一、流行性角膜结膜炎 69

第四节病毒性结膜炎 69

第五节变态反应性结膜炎 70

一、泡性角膜结膜炎 70

二、春季结膜炎 70

三、药物性结膜炎 71

第六节其他结膜病 71

一、结膜干燥症 71

二、结膜滤泡症 71

三、翼状胬肉 71

四、睑裂斑 73

五、结膜结石 73

第一节角膜炎总论 74

第七章角膜病 74

一、细菌性角膜溃疡 77

（一）匐行性角膜溃疡 77

第二节角膜炎各论 77

（二）绿脓杆菌性角膜溃疡 78

二、病毒性角膜炎 79

（一）单纯疱疹性角膜炎 79

（二）牛痘苗性角膜炎 80

三、真菌性角膜溃疡 80

四、角膜基质炎 81

五、蚕蚀性角膜溃疡 81

六、神经麻痹性角膜炎 82

七、暴露性角膜炎 82

八、丝状角膜炎 82

第三节角膜软化症 83

九、弥漫性浅层角膜炎 83

第四节角膜变性 84

一、老年环 84

二、角膜带状混浊 85

三、结节型营养不良与格状营养不良 85

四、角膜边缘变性 85

五、Fuchs氏角膜营养不良 85

第五节先天性角膜异常 85

一、大角膜和小角膜 85

二、先天性角膜混浊 86

三、圆锥形角膜 86

四、角膜皮样肿 86

第一节巩膜炎 87

第八章巩膜病 87

第三节巩膜色调异常 88

第二节表层巩膜炎 88

第九章晶状体病 90

第一节白内障 90

一、发育性白内障 90

二、老年性白内障 92

三、并发性白内障 95

四、外伤性白内障 95

（一）机械性外伤性白内障 95

（二）辐射性白内障 96

（三）电击性白内障 97

五、中毒性白内障 97

（三）肌强直性白内障 98

七、皮质类固醇性白内障 98

六、代谢障碍性白内障 98

（二）手足搐搦症性白内障 98

（一）糖尿病性白内障 98

八、后发性白内障 99

九、白内障手术前检查及适应证的选择 99

十、常见白内障手术 100

（一）白内障针吸术 100

（二）白内障囊外摘出术 100

（三）白内障囊内摘出术 101

第二节晶状体变位 102

第三节无晶状体眼 103

三、玻璃状体浮游物 104

二、玻璃状体变性与后脱离 104

第十章玻璃状体病 104

一、先天性玻璃状体异常 104

四、闪辉性玻璃状体液化 105

五、星状玻璃状体病变 105

六、玻璃状体炎症 105

七、玻璃状体出血 105

八、玻璃状体内寄生虫 105

九、玻璃状体外伤 106

十、玻璃状体混浊的治疗 106

第十一章青光眼 107

第一节概述 107

一、闭角青光眼 108

（一）急性闭角青光眼 108

第二节原发性青光眼 108

（二）慢性闭角青光眼 113

（三）睫状环阻塞性闭角青光眼 114

二、开角青光眼 115

（一）慢性单纯性青光眼 115

（二）低压性青光眼 119

第三节继发性青光眼 119

一、继发性开角青光眼 120

（一）青光眼睫状体炎综合征 120

（二）晶状体溶解性青光眼 120

（三）房角钝伤性青光眼 120

二、继发性闭角青光眼 120

（一）血管机能不全性青光眼 120

一、婴幼儿性青光眼 121

第四节先天性青光眼 121

（二）晶状体膨胀期青光眼 121

（三）无晶状体性闭角青光眼 121

二、青少年性青光眼 122

第十二章葡萄膜病 123

第一节葡萄膜炎 123

一、前葡萄膜炎 123

二、后葡萄膜炎 125

三、全葡萄膜炎 125

第二节几种特殊类型的葡萄膜炎 126

一、交感性眼炎 126

二、特发性葡萄膜大脑炎 127

四、中心性浆液性脉络膜视网膜炎 128

三、异色性睫状体炎 128

五、弓形体性葡萄膜炎 129

第三节葡萄膜的先天异常 129

一、葡萄膜缺损 129

二、瞳孔残膜 129

第十三章视网膜病 130

第一节视网膜病总论 130

第二节视网膜血管阻塞 131

一、视网膜中央动脉栓塞 131

二、视网膜中央静脉血栓形成 132

第三节视网膜炎 133

一、视网膜静脉周围炎 133

二、转移性视网膜炎 134

三、渗出性外层视网膜炎（Coats氏病） 135

四、色素上皮病变 135

（一）急性色素上皮炎 135

（二）急性后极部多发性鳞状色素上皮病变 135

第四节视网膜变性 136

一、视网膜色素变性 136

二、黄斑盘状变性 136

第五节视网膜脱离 137

第六节视网膜血管瘤病 138

第七节视网膜病变 139

一、动脉硬化性视网膜病变 139

二、特发性高血压性视网膜病变 140

三、肾炎性视网膜病变 141

四、妊娠毒血症性视网膜病变 142

五、糖尿病性视网膜病变 143

六、血液病性视网膜病变 143

第十四章视神经病和视路病 145

第一节视神经病 145

一、概述 145

二、视乳头炎 145

三、球后视神经炎 146

四、视乳头水肿 146

五、视神经前段缺血性视乳头病变 148

六、视神经萎缩 149

第二节视路病 149

一、视交叉病变及视交叉综合征 149

二、视交叉以上的中枢视路病变 151

第一节眼的屈光 154

第十五章 眼的屈光和调节 154

一、眼的屈光系统概念 156

（一）模型眼 156

（二）简化眼 157

第二节屈光不正 158

一、正视眼与非正视眼 158

二、远视眼 158

三、近视眼 159

四、散光 161

五、屈光参差 162

第三节眼的调节和老视 162

一、眼的调节和集合 162

一、主觉验光法 163

二、老视 163

第四节屈光检查法（验光与配镜） 163

二、他觉验光法 164

第十六章眼外肌病 167

第一节眼外肌的解剖和功能 167

一、眼外肌的解剖 167

二、协同肌、颉颃肌、配偶肌 170

三、眼外肌的功能 171

第二节双眼视觉 173

一、双眼单视 173

二、弱视 174

第三节斜视检查 174

二、隐斜视 177

一、假性斜视 177

第四节斜视 177

三、共同性斜视 178

（一）共同性内斜视 178

（二）共同性外斜视 181

（三）“A-V”征象 181

四、非共同性斜视 182

（一）麻痹性斜视 182

（二）先天性及婴儿期眼外肌麻痹 184

第五节眼球震颤 184

第十七章眼眶病 186

第一节眼球的位置异常 186

一、眼球突出 186

（一）内分泌性突眼 186

（三）间歇性突眼 187

（二）搏动性突眼 187

二、眼球陷没 188

第二节眼眶炎症 188

一、眶骨膜炎 188

二、眼眶蜂窝织炎 188

三、眼球筋膜炎 189

四、海绵窦血栓 189

第三节鼻窦炎的眼部表现 189

第四节眼眶外伤 189

第五节眼眶寄生虫病 189

三、眶壁缺损异常 190

二、颅骨——面骨发育不全症 190

一、尖头畸形 190

第六节眼眶先天性异常 190

一、蔓森裂头蚴病 190

二、肺吸虫病 190

第十八章眼部肿瘤 191

第一节眼睑与眼球表面肿瘤 191

一、良性肿瘤 191

（一）色素痣（黑痣） 191

（二）乳头状瘤 191

（三）黄色瘤 191

（四）皮样囊肿及皮样瘤 191

（五）血管瘤 192

（六）神经纤维瘤 192

（七）浆细胞瘤 192

（二）眼睑基底细胞癌 193

二、恶性肿瘤 193

（一）Bowen氏病 193

（三）睑板腺癌（麦氏腺癌） 194

（四）眼睑鳞状细胞癌 194

（五）恶性黑色素瘤 194

第二节眼内肿瘤 195

一、成视网膜细胞瘤 195

二、脉络膜恶性黑色素瘤 196

三、脉络膜转移性癌 197

第三节眼眶肿瘤 197

一、良性肿瘤 198

（一）眼眶血管瘤 198

（四）眼眶假瘤 199

（二）皮样囊肿 199

（三）骨瘤 199

（五）眼眶神经鞘瘤 200

二、恶性肿瘤 200

（一）原发性眼眶肿瘤 200

（二）继发性眼眶肿瘤 202

第十九章 眼外伤和职业性眼病 203

第一节机械性眼外伤 203

一、一般检查和紧急处理 203

二、眼前部的外伤 204

（一）眼睑外伤 204

（三）角膜外伤 205

（二）结膜外伤 205

三、眼眶外伤 206

（一）眼眶挫伤 206

（二）眼眶锐器伤 206

四、眼球挫伤和震荡伤 207

（一）角膜挫伤 207

（二）巩膜挫伤 207

（三）虹膜、睫状体的挫伤 207

（四）挫伤性晶状体损伤 209

（五）挫伤所致的视网膜损伤 209

（六）挫伤所致的脉络膜损伤 209

（七）眼外伤继发的青光眼 209

五、眼球穿孔伤 210

六、眼内异物 211

七、眼球摘出术和眼内容剜出术 215

第二节非机械性眼外伤 216

一、化学伤和烧伤 216

（一）酸、硷烧伤 216

（二）职业性中毒 218

（三）军用毒剂伤 218

二、烫伤及灼伤 218

（二）红外线性白内障 219

（三）日蚀盲 219

（四）X线和γ线对眼的损伤 219

（一）电光性眼炎 219

三、辐射性眼外伤 219

（五）中子所致的眼损伤 220

（六）核爆炸所致的眼损伤 220

（七）激光所致的眼损伤 220

（八）微波对眼的损伤 220

第三节眼外伤的预防 221

第二十章全身性疾病在眼部表现 222

第一节眼与内科病 222

一、高血压与动脉硬化（见视网膜病章） 222

二、肾病与肾炎（见视网膜病章） 222

三、糖尿病（见视网膜病章） 222

四、维生素缺乏症 222

九、败血症 223

八、亚急性细菌性心内膜炎 223

十一、钩端螺旋体病 223

十、流行性出血热 223

六、白血病（见视网膜病章） 223

五、贫血（见视网膜病章） 223

七、红细胞增多症（见视网膜病章） 223

十二、结核病 224

第二节眼与外科病 224

一、面部疖肿及深部脓肿 224

二、颅脑损伤 224

第三节眼与儿科病 225

二、流行性腮腺炎 225

一、麻疹 225

三、百日咳 225

五、转移性中央动脉栓塞 225

四、急性大量出血 225

三、胸腹部严重挤压伤 225

四、白喉 226

五、病毒性肺炎 226

六、中毒性菌痢 226

第四节眼与妇产科病 227

九、先天性异常 227

八、产伤 227

七、早产儿 227

第五节眼与皮肤科病 228

一、梅毒 228

二、麻风 228

三、天疱疮 228

四、胶原性疾病 228

（一）Behcet氏综合征 228

二、视神经脊髓炎 229

一、脑炎与脑膜炎 229

（二）Sj？gren氏综合征 229

第六节眼与神经科病 229

（三）Stevens-Johnson氏综合征 229

三、肝豆状核变性 230

四、重症肌无力 230

五、脑干病变 230

六、颅内肿瘤 230

七、癫痫 231

八、癔病 231

第七节眼与口腔科病 231

一、龋齿和齿槽脓肿 231

二、鼻窦炎 232

一、乳突炎 232

第八节眼与耳鼻咽喉科病 232

三、下颌－瞬目综合征（Marcus-Gunn综合征） 232

二、拔牙感染 232

三、鼻窦肿瘤 233

四、鼻咽癌 233

五、扁桃体炎 233

第九节眼与药物 233

一、激素 233

二、奎宁 234

三、药物过敏 234

第二十一章防盲与治盲 235

附录一眼科常用药物 239

附录二眼科有关正常值 271