体液平衡与临床PDF电子书下载

目录 1

第一篇 医用化学基本知识 1

第一章　基本概念 1

第一节　分子与原子 1

一、原子、原子量 1

二、分子、分子量 3

第二节　化合价 6

一、定义 6

二、元素的化合价 6

三、化合价的一般规律 6

一、定义 7

第三节　摩尔 7

四、常见元素的化合价 7

二、摩尔质量 8

三、摩尔数 9

四、摩尔体积 9

五、摩尔浓度 11

第四节　当量、当量定律 12

一、当量 12

二、当量定律 16

第五节　阿佛加德罗定律 17

一、阿佛加德罗定律 17

二、气体的摩尔体积 17

三、阿佛加德罗定律的应用 18

第二章　溶液 19

第一节　溶液的一般特性 19

一、基本概念 19

二、溶解度 21

三、溶液的浓度 24

四、溶液的酸碱性 26

五、溶液的渗透压 28

第二节　稀溶液定律 32

一、稀溶液的通性 32

一、电解质与非电解质 34

第三节　电解质溶液 34

三、稀溶液定律在电解质溶液中的反常现象 34

二、稀溶液定律 34

二、弱电解质的电离平衡 40

三、酸、碱、盐的电离 41

四、盐类的水解 42

五、离子反应 44

第四节　缓冲溶液 45

一、缓冲作用 45

二、缓冲溶液的组成 46

三、缓冲作用原理 47

四、缓冲溶液的pH值 48

五、缓冲溶液在医学上的意义 50

二、混合法 51

一、稀释法 51

第五节　溶液的稀释与混合 51

第二篇　体液的正常平衡与平衡失调引论 53

一、生命起源于海洋 53

二、海水与体液 54

三、体液平衡与临床 56

第一章　体液的生理 57

第一节　体液的含量与分布 57

一、定义 57

二、体液的含量 57

三、体液的正常分布 59

一、血浆渗透压 64

第二节　体液的渗透压 64

二、脑脊液渗透压 67

三、尿液渗透压 67

第三节　体液的酸碱度 68

一、酸碱定义 68

二、体内酸性物质与碱性物质的来源 68

三、机体代谢与体液氢离子浓度的关系 69

四、体液的正常酸碱度 70

第四节　体液的生理功能 72

一、水的生理功能 72

二、血浆蛋白的生理功能 73

三、电解质的生理功能 74

二、人体各组织所含水分的比较 81

一、水的含量 81

第二章　水平衡 81

第一节　水的正常平衡 81

三、水在体内的动态平衡 82

四、水平衡的调节 88

五、水平衡图解 90

第二节　水平衡失调 93

一、脱水 93

二、水过多 105

第三章　电解质平衡 110

第一节　概述 110

一、电解质在体液中的分布 110

二、阴离子隙 113

三、阴阳离子平衡 116

四、多南氏平衡 121

第二节　钠平衡 122

一、钠的正常平衡 122

二、钠平衡失调 129

第三节　钾平衡 137

一、钾的正常平衡 137

二、钾平衡失调 143

第四节　氯平衡 160

一、氯的正常平衡 160

二、氯平衡失调 162

一、钙的正常平衡 166

第五节　钙平衡 166

二、钙平衡失调 173

第六节　镁平衡 182

一、镁的正常平衡 182

二、镁平衡失调 183

第七节　磷平衡 189

一、磷的正常平衡 189

二、磷平衡失调 191

第八节　碳酸氢平衡 193

一、碳酸氢的正常平衡 193

二、碳酸氢平衡失调 194

第四章　酸、碱平衡 196

第一节　酸、碱的正常平衡 196

一、体内酸性、碱性物质的来源 196

二、调节酸碱平衡的主要机构 196

三、电解质与酸碱平衡 206

四、血气分析及其有关的检验指标 208

第二节　酸碱平衡失调概述 214

一、碳酸对的变化与酸碱平衡失调 214

二、酸碱失衡的临床分类 217

三、酸碱失衡的临床诊断 221

四、酸碱中毒对机体的影响 238

一、代谢性酸中毒 240

第三节　酸中毒 240

二、呼吸性酸中毒 248

三、稀释性酸中毒 253

第四节　碱中毒 254

一、代谢性碱中毒 254

二、呼吸性碱中毒 260

第五节　二重型酸碱失衡 264

一、作用相加型 264

二、作用相消型 269

第六节　三重型酸碱失衡 272

一、基本概念 272

二、呼酸型TABD 276

三、呼碱型TABD 279

第五章　微量元素平衡 281

第一节　概述 281

一、基本概念 281

二、微量元素的生理作用 281

三、微量元素与人类的身体健康 283

四、微量元素的测定在疾病诊断中的应用 286

第二节　铁平衡 286

一、铁的正常平衡 286

二、铁平衡失调 291

第三节　锌平衡 293

一、锌的正常平衡 293

二、锌平衡失调 295

一、铜的正常平衡 299

第四节　铜平衡 299

二、铜平衡失调 301

第五节　碘平衡 304

一、碘的正常平衡 304

二、碘平衡失调 307

第六节　硒平衡 310

一、硒的正常平衡 310

二、硒平衡失调 312

第七节　钼平衡 314

一、钼的正常平衡 314

二、钼平衡失调 315

一、铬 316

第八节　其他微量元素 316

二、钴 318

三、锰 319

四、钒 319

五、氟 320

六、砷 320

第六章　不同的年龄阶段与体液平衡 321

第一节　新生儿的体液平衡 321

一、体液的总量及其分布 321

二、水平衡 322

三、电解质平衡 325

四、酸碱平衡 328

第二节　小儿的体液平衡 330

五、微量元素平衡 330

一、体液的总量与分布 331

二、水平衡 331

三、电解质平衡 333

四、酸碱平衡 334

五、微量元素平衡 334

六、能量平衡 335

第三节　老年人的体液平衡 337

一、体液的总量与分布 337

二、水平衡 338

三、电解质平衡 339

四、酸碱平衡 341

五、微量元素平衡 343

第三篇　液体疗法 346

第一章　临床常用液体 346

第一节　静脉输液制剂 346

一、电解质溶液 346

二、静脉营养液 352

三、胶体溶液 355

四、其他非电解质溶液 359

第二节 口服补液制剂 360

一、含糖盐溶液 360

二、无钾口服液 360

三、含钾口服液 361

一、血液透析液 362

第三节　透析液 362

二、腹膜透析液 364

第二章　补液方法与操作技术 367

第一节　口服补液 367

一、溶液的吸收原理 367

二、感染性腹泻的发生机理 368

三、实施方法 368

第二节　静脉输液 369

一、应用范围 369

二、几种静脉输液的操作程序 370

三、输液药物的配伍变化与禁忌 376

二、操作方法 381

第三节　动脉输液与输血 381

一、准备工作 381

三、注意事项 382

第四节　全胃肠外营养疗法 382

一、适应症 382

二、插管操作方法 383

三、治疗过程中的并发症 383

第三章　输液反应与并发症 384

第一节　输液反应 384

一、概论 384

二、临床上常见的输液反应 386

一、急性肺水肿 392

第二节　输液并发症 392

二、异物栓塞 394

三、空气栓塞 395

四、呼吸循环骤停 396

第四章　透析 397

第一节　血液透析 397

一、基本原理 397

二、适应症 397

三、相对禁忌症 399

四、透析前的准备工作 399

六、透析时的注意事项 402

七、透析并发症 402

五、透析时的操作方法 402

八、透析后患者管理中的几个主要问题 409

第二节　腹膜透析 411

一、基本原理 411

二、适应症 412

三、禁忌症 413

四、透析前的准备工作 413

五、透析时的操作方法 414

六、透析中的注意事项 417

七、透析并发症 417

第五章　水平衡失调的处理 422

第一节　脱水 422

一、对机体缺水总量的估计 422

二、制定补液方案 423

三、输液方案的具体实施 427

四、婴幼儿脱水简易补液法 431

第二节　水过多 434

一、治疗 434

二、预防 435

第六章　电解质平衡失调的处理 436

第一节　钠平衡失调的处理 436

一、低钠血症 436

二、高钠血症 438

第二节　钾平衡失调的处理 440

一、缺钾与血钾过低（低钾血症） 440

二、钾过多或血钾过高（高钾血症） 443

一、低钙血症 447

第三节　钙平衡失调的处理 447

二、高钙血症 449

第四节　镁平衡失调的处理 450

一、低镁血症 450

二、高镁血症 452

第五节　磷平衡失调的处理 452

一、低磷血症 452

二、高磷血症 453

第六节　氯平衡失调的处理 453

一、低氯血症 453

二、高氯血症 453

一、代谢性酸中毒 454

第七章　酸碱平衡失调的处理 454

第一节　酸中毒的处理 454

二、呼吸性酸中毒 462

第二节　碱中毒的处理 463

一、代谢性碱中毒 463

二、呼吸性碱中毒 466

第三节　混合性酸碱失衡的处理 466

一、处理原则 466

二、二重型酸碱失衡 467

三、三重型酸碱失衡 469

第一节　锌平衡失调的处理 472

一、锌缺乏的防治 472

第八章　微量元素平衡失调的处理 472

二、锌中毒的防治 473

第二节　铁平衡失调的处理 473

一、铁缺乏的防治 473

二、铁过多的防治 474

第四篇　急症、危重病例的体液失衡特点与处理第一章　内科急症 476

第一节　休克 476

一、分类 476

二、体液失衡的特点 477

三、有关液体疗法中的几个问题 480

四、常见休克的救治措施 485

一、体液失衡的特点 500

第二节　循环骤停 500

二、救治措施 501

第三节　昏迷 508

一、肝昏迷 508

二、糖尿病昏迷 514

三、高渗昏迷 519

第四节　肺水肿 520

一、体液失衡的特点 520

二、救治措施 524

第五节　脑水肿 526

一、体液失衡的特点 526

二、救治措施 528

一、体液失衡的特点 531

第二章　器官功能衰竭引起的病症 531

第一节　慢性充血性心力衰竭 531

二、处理措施 534

第二节　慢性肺原性心脏病 536

一、体液失衡的特点 536

二、治疗措施 542

第三节　肝病腹水 545

一、体液失衡的特点 545

二、治疗措施 550

第四节　慢性呼吸衰竭 552

一、分类 552

二、体液失衡的特点 553

三、治疗措施 554

第五节　急性肾功能衰竭 556

一、体液失衡的特点 556

二、治疗措施 559

第六节　慢性肾功能衰竭 564

一、体液失衡的特点 564

二、治疗措施 566

第三章　引起胃肠分泌液丢失的疾病 569

第一节　腹泻 569

一、体液失衡的特点 569

二、治疗措施 570

一、体液失衡的特点 571

第二节　霍乱 571

二、治疗措施 572

第三节　幽门梗阻 575

一、体液失衡的特点 575

二、治疗措施 577

第四节　肠梗阻 579

一、体液失衡的特点 579

二、治疗措施 580

第四章　理化因素引起的疾病 582

第一节　中暑 582

一、正常人体的热平衡 582

二、高热适应 583

三、热平衡失调的特点 585

四、体液失衡的特点 585

五、救治措施 586

第二节　烧伤 587

一、体液失衡的特点 587

二、救治措施 590

第三节　淹溺 594

一、体液失衡的特点 594

二、救治措施 595

一、正常代谢反应 596

第一节　创伤 596

第五章　外科临床的体液平衡与处理 596

二、异常代谢反应及处理 598

三、液体疗法的基本原则 600

第二节　心脏手术前后 601

一、体液失衡的特点 601

二、治疗措施 604

第三节　腹部大手术前后 605

一、手术前后无体液失衡 605

二、手术前已有体液失衡 606

三、老年人手术前后的体液平衡问题 608

第一节　流行性出血热 609

一、体液失衡的特点 609

第六章　传染性疾病 609

二、救治措施 611

第二节　暴发型肝炎 615

一、体液失衡的特点 615

二、救治措施 617

第七章　其他疾病 619

第一节　哮喘持续状态 619

一、体液失衡的特点 619

二、救治措施 619

第二节　肾病综合征 621

一、体液失衡的特点 621

二、治疗措施 622

一、体液失衡的特点 624

第三节　婴幼儿肺炎 624

二、治疗措施 628

附录 632

一、常用计量单位对比表 632

二、临床检验中常用量值的换算方法 633

三、常用液体的pH值 636

四、输液速度与液量的关系 636

五、电解质与所含离子之间的换算关系 637

六、液体疗法中常用溶液所含离子的量（mmol） 638

七、两种浓度（mEq/L与mg％）之间的换算 639

主要参考文献 640

后记 641