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目 录 3

绪 论 3

第一篇常见症状 3

第一节发热 3

第二节头痛 7

第三节胸痛 10

第四节呼吸困难 12

第五节咳嗽与咳痰 15

第六节咯血 19

第七节心悸 21

第八节紫绀 23

第九节水肿 26

第十节腹痛 30

第十一节恶心与呕吐 34

第十二节呕血 36

第十三节便血 39

第十四节意识障碍 41

第一节问诊的重要性 44

第二节问诊方法和注意事项 44

第二篇问 诊 44

第三节问诊内容 45

第四节各系统疾病主要症状的问诊 47

要点 47

第三篇检体诊断 49

第一章体格检查法 49

第一节视诊 49

第二节触诊 49

第三节叩诊 50

第五节嗅诊 52

第四节听诊 52

第二章一般检查 53

第一节全身状态检查 53

第二节皮肤、粘膜与毛发检查 58

第三节浅表淋巴结检查 60

第三章头部检查 61

第一节头颅与颜面的检查 61

第二节眼的检查 61

第三节耳的检查 64

第四节鼻的检查 64

第五节口部检查 65

第六节腮腺检查 66

第四章颈部检查 67

一、颈部的外形与分区 67

二、颈部的姿势与运动 67

三、颈部的皮肤与包块 68

四、颈部血管 68

五、甲状腺 68

六、气管 69

第五章胸部检查 69

第一节胸部的体表标志 69

第二节胸壁、胸廓及乳房 71

第三节肺部检查 72

第四节 呼吸系统常见疾病的主要体征 77

第五节心脏检查 80

第六节血管检查 98

第七节循环系统常见疾病的主要体 99

征 99

第六章腹部检查 102

第一节腹部体表划区法和各区脏器 102

分布 102

第二节视诊 103

第三节触诊 106

第四节叩诊 111

第五节听诊 113

第六节腹部常见疾病的主要体征 113

第七章肛门、直肠和生殖器检查 116

第一节肛门与直肠检查 116

第二节男性生殖器检查 117

第三节女性生殖器检查 118

第八章脊柱与四肢检查 119

第一节脊柱 119

第二节四肢 120

第九章神经系统检查 123

第一节颅神经检查 123

第二节感觉功能检查 127

第三节运动功能检查 129

第四节神经反射检查 131

第五节植物神经系统检查 135

第六节神经系统常见疾病的主要体征 136

第四篇实验诊断 139

第一章血液检查 139

第一节血液的一般检查 139

第二节贫血的一般检查 146

第四节血型鉴定和配血 147

第三节红细胞沉降率检查 147

第五节止血与凝血功能检查 148

第二章骨髓细胞学检查 151

一、标本采取法和送验注意事项 151

二、血细胞的发育体系和发育规律 151

三、骨髓细胞检查结果分析 152

第一节标本的收集与保存 153

第二节一般性状检查 153

第三章尿液检查 153

第三节化学检查 154

第四节显微镜检查 156

第四章粪便检查 159

一、标本采集 159

二、粪便检查内容 159

第五章痰液检查 162

一、标本收集 162

二、一般性状检查 162

三、显微镜检查 162

三、显微镜检查 163

二、化学检查 163

第六章浆膜腔积液检查 163

一、一般性状检查 163

四、细菌学检查 164

第七章脑脊液检查 164

一、一般性状检查 164

二、化学检查 165

三、显微镜检查 165

四、细菌学检查 165

一、抗链球菌溶血素“O”测定 166

第八章免疫学检查 166

二、肝脏病的免疫学检查 167

三、免疫功能检查 168

第九章酶学检查 170

一、血清转氨酶测定 170

二、淀粉酶测定 171

三、血清γ－谷氨酰转酞酶测定 171

四、血清碱性磷酸酶测定 171

六、乳酸脱氢酶同功酶测定 172

七、血清单胺氧化酶测定 172

五、肌酸磷酸激酶测定 172

第十章肝功能检查 173

第一节蛋白质代谢功能试验 173

第二节胆红素代谢功能试验 175

第三节染料排泄功能试验 176

第四节脂肪代谢功能检查 177

第五节肝功能试验的评价与选择 177

第十一章肾功能检查 178

一、浓缩稀释试验 178

四、血浆非蛋白氮和尿素氮的测定 179

三、内生肌酐清除率测定 179

二、酚红排泄试验 179

五、二氧化碳结合力测定 180

第十二章内分泌功能检查 181

一、葡萄糖耐量试验 181

二、尿内17－羟皮质类固醇及17－酮类固醇测定 181

三、血清总甲状腺素（T4）测定 182

四、血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）测定 182

五、剩余碱 183

四、血液酸碱度 183

三、动脉血二氧化碳分压 183

二、动脉血氧饱和度 183

第十三章血液气体分析 183

一、动脉血氧分析 183

第五篇X线诊断 185

第一章总论 185

第一节X线的产生和特性 185

第二节X线影象形成原理和密度的 185

概念 185

第三节X线检查方法 187

第四节X线诊断原则和步骤 188

第二节 呼吸系统的正常X线表现 189

第二章呼吸系统 189

第一节概论 189

第三节 呼吸系统病变的基本X线表 192

现 192

第四节 呼吸系统常见疾病的X线诊 196

断 196

第三章循环系统 203

第一节概论 203

第二节心脏和大血管的正常X线表 203

现 203

现 206

第三节循环系统病变的基本X线表 206

第四节循环系统常见疾病的X线诊 209

断 209

第四章消化系统 212

第一节 消化系统X线诊断原理和应 212

用 212

第二节检查方法 212

第三节 胃肠道正常X线表现 213

第四节 胃肠道病变的基本X线表现 215

第五节 胆道系统的检查方法及正常X线表现 216

第六节 消化道常见疾病的X线诊断 217

第五章骨、关节系统 221

第一节概论 221

第二节骨、关节正常X线表现 222

第三节骨、关节病变的基本X线表 225

现 225

断 227

第四节骨、关节常见疾病的X线诊 227

第六章泌尿系统 232

第一节概论 232

第二节 泌尿系统的正常X线表现 233

第三节 泌尿系统常见疾病的X线诊 233

断 233

第七章女性生殖系统 235

第一节X线检查方法 235

第二节节育环的X线检查 236

第三节妇科常见疾病的X线诊断 236

第八章 电子计算机横断层扫描（CT）概述 237

第一节CT基本知识 237

第二节CT的临床应用 239

第六篇心电图诊断 248

第一章心电图基本知识 248

第一节心电图的概念 248

第二节心电产生的原理 249

第三节心电向量的概念 253

第四节 心脏传导系统及心电图各波的形成 254

第五节心电图导联 257

第六节平均心电轴 260

第二章正常心电图 262

第一节心电图的测量法 262

第二节 心电图各部分的正常范围及其变化的临床意义 264

第三章常见的异常心电图 267

第一节心房与心室肥大 267

第二节心肌梗塞 269

第三节冠状动脉供血不足 273

第四节心律失常 276

第四章心电图的分析方法与临床应用 288

价值 288

一、分析心电图的步骤 288

二、分析心电图的方法 288

四、心电图的临床应用价值 289

三、心电图的报告方式 289

第七篇 超声波、纤维内窥镜、放射性核素诊断，脑电图及脑阻抗血流图检查第一章超声波诊断 292

第一节超声波诊断的基础 292

《西医诊断学基础》教学大纲 292

第一节超声波诊断的基础 292

第七篇 超声波、纤维内窥镜、放射性核素诊断，脑电图及脑阻抗血流图检查第一章超声波诊断 292

第二节超声诊断仪的类型 294

第二节超声诊断仪的类型 294

第三节超声诊断的临床应用 295

第四节人体组织反射波的命名 295

第四节人体组织反射波的命名 295

第三节超声诊断的临床应用 295

第五节几种脏器的超声波检查 296

第五节几种脏器的超声波检查 296

第六节超声心动图 303

第六节超声心动图 303

第二节纤维食管镜 314

第二章纤维内窥镜诊断 314

第一节纤维内窥镜的原理和应用 314

第一节纤维内窥镜的原理和应用 314

第二节纤维食管镜 314

第二章纤维内窥镜诊断 314

第三节纤维胃镜 315

第三节纤维胃镜 315

第四节纤维结肠镜 317

第四节纤维结肠镜 317

第五节纤维支气管镜 318

第五节纤维支气管镜 318

第三章放射性核素诊断 320

第一节甲状腺核素检查 320

第三章放射性核素诊断 320

第一节甲状腺核素检查 320

第二节肝脏核素检查 324

第二节肝脏核素检查 324

第三节 肾脏核素检查 325

第三节肾脏核素检查 325

第四章脑电图检查 328

第一节脑电图的产生原理 328

第一节脑电图的产生原理 328

第四章脑电图检查 328

第二节脑电图机 329

第三节脑电图描记技术和导联方法 329

第二节脑电图机 329

第三节脑电图描记技术和导联方法 329

第四节诱发试验 330

第四节诱发试验 330

第五节脑电波的式样 331

第五节脑电波的式样 331

第六节正常脑电图 332

第六节正常脑电图 332

第七节异常脑电图 333

第七节异常脑电图 333

第八节脑电图的临床应用 334

第八节脑电图的临床应用 334

第五章脑阻抗血流图检查 338

第五章脑阻抗血流图检查 338

第一节脑血流图的基本原理 339

第一节脑血流图的基本原理 339

第二节检查方法 339

第二节检查方法 339

第三节脑血流图分析 340

第三节脑血流图分析 340

第四节脑血流图的临床应用 343

第四节脑血流图的临床应用 343

第一章诊断步骤和思维方法 347

第八篇诊断步骤与病历书写 347

第一节确定诊断的步骤 347

第八篇诊断步骤与病历书写 347

第一节确定诊断的步骤 347

第一章诊断步骤和思维方法 347

第二节确立诊断时的注意事项 348

第二节确立诊断时的注意事项 348

第二章病历书写 349

第二章病历书写 349

三、病历的格式与内容 350

三、病历的格式与内容 350

二、病历书写的基本要求 350

一、病历的重要意义 350

一、病历的重要意义 350

二、病历书写的基本要求 350

一、常规无菌操作技术 353

附录Ⅰ临床常用诊疗技术 353

一、常规无菌操作技术 353

附录Ⅰ临床常用诊疗技术 353

二、胸腔穿刺术 355

二、胸腔穿刺术 355

四、腰椎穿刺术 356

三、腹腔穿刺术 356

四、腰椎穿刺术 356

三、腹腔穿刺术 356

五、肝脏穿刺抽脓术 357

六、骨髓穿刺术 357

五、肝脏穿刺抽脓术 357

六、骨髓穿刺术 357

七、洗胃术 358

七、洗胃术 358

八、三腔管的应用 359

九、导尿术 359

八、三腔管的应用 359

九、导尿术 359

十、中心静脉压测定 360

附录Ⅱ临床检验正常参考值 360

十、中心静脉压测定 360

附录Ⅱ临床检验正常参考值 360

附录Ⅲ 临床心电图常用表 369

1．自导联Ⅰ、Ⅲ、QRS波测定心电轴表 369

附录Ⅲ 临床心电图常用表 369

1．自导联Ⅰ、Ⅲ、QRS波测定心电轴表 369

2．心电图心率推算及Q-T间期正常最高值表 370

2．心电图心率推算及Q-T间期正常最高值表 370

3．双倍二级梯运动测验（3min）登梯次数表 371

3．双倍二级梯运动测验（3min）登梯次数表 371

4．心电图申请单 372

4．心电图申请单 372

5．心电图报告单 373

5．心电图报告单 373