职业病 下PDF电子书下载

第二十三章 生产性粉尘及其危害 1

第一节 生产性粉尘 1

一、生产性粉尘的来源 1

二、粉尘的理化特性及卫生学意义 1

三、粉尘在肺内的蓄积 3

四、粉尘的分类及其危害性 4

五、粉尘的测定方法 5

第二节 粉尘作业的卫生学调查和评价 6

一、一般卫生学调查 6

二、生产现场粉尘因素的调查和测定 7

三、粉尘作业工人健康检查 7

第二十章 尘肺总论 8

第一节 概述 8

一、定义 8

二、尘肺的分类 8

三、流行病学调查 9

一、矽肺病理 10

第二节 几种主要尘肺的病理 10

二、煤肺与煤矽肺病理 17

三、石棉肺病理 20

第三节 尘肺的放射线检查和诊断 21

一、尘肺的X线检查 21

二、尘肺的X线诊断 23

三、矽肺并发病的X线表现 28

四、煤矽肺的X线诊断 30

五、石棉肺的X线诊断 31

六、尘肺的X线诊断标准 33

附：ILO1980国际尘肺X线分类 33

第四节 尘肺的预防 37

一、宣 37

二、革 37

三、水 37

四、密 38

五、风 38

七、管 39

八、查 39

六、护 39

第二十五章 矽肺 42

第一节 发生矽肺的主要生产部门 42

一、矿山 42

二、凿岩工人和工程兵 42

三、石工 42

四、耐火材料厂 42

五、玻璃业、搪瓷业 42

六、喷砂和清砂 42

七、陶瓷 42

八、铸造业 43

第二节 流行病学 43

第三节 症状与体征 45

一、症状 45

一、血、尿常规检查 46

二、心电图 46

三、生化检验 46

二、体格检查 46

第四节 化验检查 46

第五节 矽肺的诊断 47

一、职业史 47

二、放射线检查所见 47

四、换气功能 50

七、其他功能 50

六、弥散功能 50

五、血液气体分析 50

三、气体分布 50

二、通气功能 50

一、肺容量 50

第六节 肺功能检查 50

第七节 病程及预后 51

第八节 劳动能力鉴定与工作安排 51

第九节 矽肺的治疗 52

一、一般治疗 52

二、特效治疗 52

三、对症治疗 53

四、中医治疗 53

第二节 发病机理 56

第一节 发生频率 56

第二十六章 矽肺及其他尘肺并发肺结核 56

第三节 并发结核的类型 57

第四节 临床表现 57

一、临床症状 57

二、化验检查 58

第五节 诊断 58

一、一般治疗 59

二、化学疗法 59

第六节 治疗 59

三、中医治疗 61

第七节 疗效与预后 61

第二十七章 矽肺及其他尘肺的并发病 64

第一节 呼吸系统感染 64

一、临床表现 64

二、诊断 64

三、防治 64

第二节 自发性气胸 65

四、治疗 66

三、诊断 66

一、类型 66

二、症状及体征 66

第三节 肺原性心脏病 67

一、尘肺并发肺心病的病理生理 67

二、临床表现 68

三、诊断 68

四、治疗 69

第四节 呼吸衰竭 69

一、病理生理与临床表现 70

二、诊断 72

三、治疗 72

第二十八章 煤炭所致的尘肺 74

第一节 煤矿工人尘肺 74

一、发病概况 74

二、煤矿粉尘性质与尘肺发病的关系 74

三、煤矿工人尘肺的分类 75

五、肺功能测定 77

四、临床表现 77

六、化验室检查 78

七、诊断和鉴别诊断 78

八、并发病 79

九、治疗 79

十、预防 79

第二节 类风湿性尘肺 79

一、命名和发病情况 79

二、病因 79

三、病理 80

四、临床表现 81

五、治疗 81

第三节 石墨尘肺 81

一、石墨生产、使用过程中粉尘产生的情况 81

二、石墨尘肺患病情况 82

三、病理 82

四、临床表现 82

第四节 炭黑尘肺 82

第五节 活性炭尘肺 83

一、病理 83

二、临床表现 83

第二十九章 矽酸盐肺 86

第一节 石棉肺 86

一、石棉的性质、种类与用途 86

二、临床症状与体征 86

三、诊断 87

一、概述 88

第二节 滑石肺 88

六、治疗及预防 88

五、并发病与致癌问题 88

四、病程与预后 88

二、病理 89

三、临床及X线表现 89

第三节 高岭土尘肺 89

第四节 云母尘肺 89

一、概述 89

三、临床及X线表现 90

二、病理 90

一、概述 90

第五节 水泥尘肺 90

三、临床及X线表现 90

二、病理 90

第六节 玻璃纤维 91

第三十章 铸工、电焊工尘肺 93

第一节 铸工尘肺 93

一、工种和发病特点 93

二、病理 93

五、并发病 94

四、诊断 94

三、临床及X线表现 94

六、治疗 95

第二节 电焊工尘肺 95

一、概述 95

二、临床、X线与病理 96

三、诊断 96

四、并发病 97

五、防治措施 97

二、石膏尘肺 99

一、铝尘肺 99

第三十一章 其他尘肺及肺内情性粉尘沉着 99

第一节 其他尘肺 99

三、磷灰石尘肺 100

四、磨工尘肺 100

五、锅炉工尘肺 100

六、木尘肺 100

二、肺锡尘沉着（锡尘肺） 101

三、肺锑尘沉着（锑尘肺） 101

一、肺钡尘沉着（钡尘肺） 101

第二节 肺内惰性粉尘沉着 101

第三十二章 有机粉尘所致的肺部疾病 104

第一节 外源性过敏性肺泡炎 104

第二节 农民肺 105

一、概述 105

二、病理 105

三、临床表现 105

一、概述 106

第三节 棉尘肺 106

五、诊断 106

四、放射线检查 106

六、治疗 106

二、临床表现 107

三、发病机理 107

六、预后 108

七、治疗 108

八、预防 108

五、诊断 108

四、放射线检查 108

第三十三章 职业性皮肤病 110

第一节 职业性皮肤病的致病原因 110

一、化学性原因 110

二、物理性原因 112

三、生物性原因 112

第二节 职业性皮肤病的临床表现 113

一、接触性皮炎或湿疹 113

六、皮肤干燥、？裂、角化 114

五、皮肤瘙痒 114

四、溃疡 114

三、脓？样皮疹 114

二、痤疮、毛囊炎 114

七、疣状赘生物 115

八、皮肤色素性变化 115

九、荨麻疹样皮疹* 115

十、毛发改变 115

一、职业史 116

第三节 职业性皮肤病的诊断 116

十二、职业性中毒的皮肤表现 116

十一、指甲改变 116

二、皮疹发生的部位 117

三、皮疹的形态 117

四、现场调查 117

五、皮肤试验 117

第四节 职业性皮肤病的治疗 119

一、接触性皮炎（湿疹）的治疗 119

二、其他类型皮疹的治疗 120

二、改善劳动条件 121

第五节 职业性皮肤病的预防 121

一、按体质安排工作 121

三、加强个人防护 122

四、生产环境的卫生和个人卫生 124

第六节 石油、煤焦油、页岩油及其分馏产品所致的皮肤病 124

一、概述 124

二、临床表现 125

三、临床表现 129

二、发病机理 129

一、概述 129

第七节 有机溶剂引起的皮肤病 129

四、治疗 130

五、预防 130

第八节 橡胶业职业性皮肤病 131

一、概述 131

二、橡胶的种类 131

三、橡胶配合剂 131

四、橡胶基本生产工艺过程 132

五、橡胶及配合剂对皮肤病的致病作用 133

六、临床表现 135

七、治疗 136

八、预防 136

第九节 农药引起的皮炎 137

一、有机汞农药 137

二、有机磷农药 138

三、有机氯农药 139

第十节 金属及其化合物引起的皮肤损害 140

一、铬 140

三、铍 142

二、镍 142

第十一节 药物引起的职业性皮肤病 144

一、维生素 144

二、抗菌素 144

三、磺胺药 145

四、麻醉药 145

五、生物碱 146

六、氯丙嗪 146

七、中药 146

一、酸类 147

八、其他 147

第十二节 酸、碱对皮肤的危害 147

二、碱性物质 148

第十三节 氢氟酸对皮肤的危害 150

一、临床表现 150

二、治疗 150

第十四节 合成树脂引起的职业性皮肤病 151

一、酚醛树脂 151

二、环氧树脂 152

第十五节 大漆 153

一、概述 153

二、临床表现 154

三、防治 154

第十六节 稻田皮炎 155

一、尾蚴皮炎 155

二、浸渍糜烂型皮炎 156

第十七节 油彩皮炎 157

二、发病机理 158

一、病因 158

三、临床表现 160

四、诊断 161

五、治疗 161

六、预防 161

第十八节 职业性放射性皮炎 162

一、概述 162

二、病因 162

四、治疗 163

三、临床表现 163

五、预防 164

第十九节 电光性皮炎 164

一、概述 164

二、病因 164

三、临床表现 164

四、治疗 164

五、预防 164

第二十节 谷痒症 164

二、诊断 165

三、防治 165

一、临床表现 165

参考文献 168

附一 常用皮试物质的浓度及稀释剂 168

附二 《关于防止沥青中毒的办法》 169

附三 某些化学物质引起皮肤损害的主要表现 171

第三十四章 职业性眼病 176

第一节 化学性眼病 176

一、接触性眼病 176

二、中毒性眼病 180

第二节 辐射线眼病 182

一、电光性眼炎 183

二、红外线白内障 184

三、红外线视网膜灼伤 184

四、其他 185

第三节 三硝基甲苯中毒的眼部病变 185

一、裂隙灯显微镜下观察 187

二、TNT性白内障的鉴别诊断 187

七、治疗 188

六、预防 188

第四节 二硫化碳中毒所致的眼部病变 188

四、TNT性白内障的追踪观察 188

三、TNT性白内障的发病因素 188

五、发病机理 188

一、眼部病变的表现 189

二、治疗 190

三、预防 190

第五节 电离辐射性白内障 190

一、概述 190

第六节 微波对眼的损害 191

一、概述 191

三、鉴别诊断 191

四、发病机理与防治 191

二、临床表现 191

二、临床表现 192

三、预防 193

第七节 应激性眼损伤 193

一、大气压改变引起的眼损伤 193

三、加速度引起的眼损伤 195

二、振动对眼的影响 195

第一节 生产性粉尘对上呼吸道的损害 198

一、上呼吸道的解剖、生理特点与其防御作用 198

第三十五章 职业性耳鼻咽喉疾病 198

二、生产性粉尘的特点与呼吸道的危害 199

三、粉尘性上呼吸道疾病 199

四、粉尘性呼吸道疾病的预防 200

第二节 职业中毒性耳鼻咽喉疾病 201

一、职业中毒性耳病 201

二、职业中毒性鼻病 201

四、职业中毒性喉病 202

三、职业中毒性咽病 202

第三节 噪声性听力损伤 204

一、发病机理 204

二、噪声性听力损伤的特征 204

三、临床表现 204

四、影响噪声性听力损伤的因素 206

五、治疗 207

六、预防 207

第一节 概述 209

第三十六章 化学烧伤 209

第二节 酸烧伤 211

一、硫酸、硝酸、盐酸 212

二、氢氟酸 212

三、草酸 212

四、铬酸 212

第三节 碱烧伤 213

一、碱 213

二、氨水 213

一、酚烧伤合并中毒 214

第四节 毒物烧伤与中毒 214

二、黄磷烧伤合并中毒 215

三、有机磷烧伤合并中毒 216

四、？化物烧伤合并中毒 216

五、二硫化碳烧伤合并中毒 216

第五节 其他化学烧伤 216

一、镁烧伤 216

二、碱烧伤 217

一、酸烧伤 217

二、柏油烧伤 217

第六节 化学性眼烧伤 217

第三十七章 职业性肿瘤 219

第一节 职业性肿瘤的特点 219

一、职业性肿瘤与一般肿瘤的异同 219

二、职业性肿瘤与其他职业病的比较 219

三、职业性致癌因素接触 219

六、职业性肿瘤的细胞类型 220

第二节 公认的职业性肿瘤 220

五、职业性肿瘤的潜伏期 220

四、职业性肿瘤的部位 220

第三节 职业性肿瘤的发现 222

一、从肿瘤病例的分析中寻找肿瘤与职业的联系 222

二、从职业人群的死亡原因中寻找特定职业的好发肿瘤 223

三、从肿瘤发病的原理中推测 223

四、从化学物致癌性测试阳性结果中寻找线索 223

第四节 职业性肿瘤的流行病学调查 224

第五节 职业性肿瘤的动物实验证明 224

第六节 职业性肿瘤的诊断与防治 225

一、描述流行病学 228

第二节 研究方法 228

第三十八章 职业性肿瘤的流行病学调查研究 228

第一节 职业肿瘤流行病学调查的意义 228

二、分析流行病学 229

三、实验流行病学 229

第三节 肿瘤研究中常用的统计指标 230

一、粗发病率 230

二、标化发病率 230

三、标化发病率比 230

四、相对危险性的估计（R） 231

五、剂量-效应指标 231

第四节 调查设计中应注意的一些问题 232

一、样品被稀释的问题 232

二、对照问题 232

四、癌证发病的性别比例异常 233

三、癌症高发年龄提前 233

二、某器官或系统的癌症发病率特别高，致使癌分布的部位发生改变 233

一、在一定范围内的人群中总的癌症发病率（或死亡率）增加 233

六、了解职业病发病情况 233

五、吸烟史的调查 233

四、职业史的调查 233

三、调查样品要够大 233

第五节 调查结果的评价与解释 233

五、证明与毒物的关系 234

六、物质的量与发病的关系 234

五、照射的面积和部位 236

九、其他因素的影响 236

八、机体的健康状况、内、外环境的影响 236

七、放射敏感性 236

六、放射性核素在体内代谢等因素的影响 236

一、射线的剂量 236

四、照射的次数 236

三、剂量率 236

二、射线的性质 236

第一节 影响放射病病程的各种因素 236

第三十九章 放射病 236

二、病理 237

第二节 急性放射病 237

一、病因及发病机理 237

三、临床表现 238

四、诊断 239

五、治疗 240

六、预防 242

七、预后 242

第三节 慢性放射病 243

一、外照射慢性放射病 244

二、内照射放射病 248

第四节 局部放射性损伤 249

一、急性局部皮肤放射性损伤 250

二、慢性局部皮肤放射性损伤 250

三、防治 250

第五节 远期效应 250

一、对造血器官的效应 250

四、对寿命的影响 251

三、放射性白内障 251

二、致癌作用 251

五、对遗传的影响 252

第四十章 高频、微波及超声波 253

第一节 高频电磁辐射对人体的影响 253

一、概述 253

二、工业应用 253

三、生物学作用 254

四、临床表现 254

六、卫生标准和漏场测量 255

五、防治 255

第二节 微波对人体的影响 256

一、概述 256

二、工业用途 256

三、生物学作用 256

四、动物实验 257

五、临床表现 257

六、防治 258

七、卫生标准和微波测漏 259

一、概述 260

二、超声波的传播和吸收 260

第三节 超声波对人体的影响 260

三、生物学作用 261

四、工业危害 261

五、临床表现 261

六、预防措施 261

二、激光器的构造及种类 263

第二节 激光的生物学作用 263

第一节 激光的基本知识 263

一、激光的特性 263

第四十一章 激光对人体的损伤及防护 263

一、光效应 264

二、热效应 264

三、冲击波效应 264

四、电磁场效应与光化学效应 264

第三节 激光对眼的损伤 265

一、决定激光引起眼损伤的因素 265

三、安全阈值 266

二、激光引起眼损伤的类型 266

第四节 激光对人体其它系统的损伤及防护 267

一、激光对皮肤的损伤 267

二、激光对神经系统的损伤 269

三、激光对人体其它机能的影响 269

四、激光的防护和安全措施 269

一、产热与散热 271

二、高温对人体的影响 271

第一节 概述 271

第四十二章 中暑性疾病 271

三、中暑性疾病的分类 272

第二节 热射病 272

一、临床表现 272

二、诊断 273

三、治疗 273

四、预后 273

第三节 热衰竭 273

一、主要缺盐型热衰竭 273

一、监床表现 274

第五节 日射病 274

二、主要缺水型热衰竭 274

第四节 无汗性热衰竭 274

二、治疗 275

第六节 中暑性疾病的中医治疗 275

一、针炙治疗 275

二、辨证论治 275

第七节 中暑性疾病的预防 275

二、振动对人体的不良影响 276

一、生产中接触振动的主要作业 276

第一节 概述 276

第四十三章 振动病 276

第二节 发病机理 277

一、病因 277

二、振动病出现雷诺氏现象的机理 277

第三节 病理 278

第四节 临床表现 278

一、自觉症状 278

四、骨关节X线检查 279

三、体征 279

二、雷诺氏现象 279

五、其它检查 280

第五节 诊断与鉴别诊断 281

一、诊断 281

二、鉴别诊断 281

第六节 治疗 281

一、肾上腺素能α-受体阴滞剂 281

五、胸交感神经切断术 282

六、其它疗法 282

三、其他血管扩张剂 282

四、舒宁 282

二、血脉宁 282

第七节 预防 283

第四十四章 高山适应和高山病 284

第一节 高山环境 284

一、低气压和低氧分压 284

三、辐射线 285

第二节 高山适应 285

二、寒冷和风 285

一、逗留时间 286

二、登山速度和有无登山锻炼 286

三、年龄和性别 286

四、健康状况和登山后体力活动强度 286

第三节 高山低氧性缺氧对人体的影响 287

一、呼吸系统 287

五、食物摄取和精神生活 288

三、心血管系统 290

二、血液系统 290

四、神经系统 293

五、组织呼吸和能量代谢 293

六、水代谢 294

七、内分泌腺 294

第四节 高山病 294

一、急性高山病 294

二、慢性高山病 300

第五节 高山医学的任务 304

二、病理生理学基本过程 306

一、气泡形成的条件 306

第一节 发病机理 306

第四十五章 减压病 306

三、气泡形成的部位和转归 307

四、病因学研究方面的新进展 308

第二节 病理 309

一、在减压后数小时即行死亡的病例 309

二、在减压后经过数周甚至数月以后才死亡的病例 309

一、症状出现的时间 310

三、症状与体征 310

二、发病率 310

第三节 临床表现 310

三、减压病残留症状迁延多年，死于其他疾病的病例 310

第四节 发病因素 317

一、发病原因 317

二、影响发病的因素 318

第五节 诊断 318

一、诊断 318

二、鉴别诊断 319

三、慢性减压病 319

一、加压治疗 320

第六节 治疗 320

二、辅助治疗 327

第七节 预后 328

第八节 预防 329

附录 331

附一 车间空气中有害物质的最高容许浓度 331

附二 铅中毒的诊断标准及处理原则 333

附三 汞中素的诊断标准及处理原则 333

附四 苯中毒的诊断标准及处理原则 334

附五 苯的氨基、硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒的诊断标准及处理原则 335

附六 有机磷农药中毒的诊断标准及处理原则 336

附七 慢性三硝基甲苯中毒诊断参考标准及处理原则 337

附八 急性一氧化碳中毒的诊断、治疗和处理方法（草案） 338

附九 磷化氢（磷化锌、磷化铝）急性中毒诊断治疗草案 339

附十 溴甲烷中毒诊断治疗草案 341

附十一 矽肺、石棉肺的X线诊断标准 343

汉英对照索引（下册） 347

英汉对照索引（下册） 360