口腔医疗护理手册PDF电子书下载

第一章 绪 论 1

第一节 口腔颌面部的解剖、功能与护理 1

工作的特点 1

一、口腔颌面部的解剖与生理功能 1

目 录 1

二、口腔护理工作的特点 3

（一）椅旁护理 3

（二）重视消毒 4

（三）技术工作 4

第二节初复诊护理 5

一、初诊护理 5

（四）对病员要极端关心极端负责 5

二、复诊护理 7

第三节一般规则 7

第四节卫生和消毒制度 8

第五节药品保管制度 9

第六节器材保管制度 10

第七节门诊常用器械保养 10

第二章 牙体病科医疗护理 13

第一节设备、器材和常用药物 13

一、设备 13

（一）口腔科手术椅 13

（二）综合治疗台 13

（三）电钻机 19

（四）气涡轮机 20

（五）直手机 21

（六）弯手机 22

（七）照明灯 23

二、器械 23

（一）检查用器械 23

（二）充填术器械 25

（三）根管治疗术器械 31

三、常用充填材料 32

（一）银汞合金 32

（二）复合树脂 35

粘固粉、暂时性水门汀） 36

（三）氧化锌丁香油水门汀（氧化锌丁香油 36

（四）磷酸锌水门汀 37

四、常用药物 38

（一）防龋药物 38

（二）治疗初龋药物 38

（三）窝洞消毒剂 39

（四）应急治疗药物 40

（五）直接盖髓剂 40

（六）间接盖髓剂 41

（七）失活剂 41

（八）干髓剂 43

（九）根管冲洗剂 44

（十）根管消毒剂 44

（十一）根管充填剂 45

（十二）脱敏药物 46

（十三）牙齿漂白剂 47

第二节龋病的护理 47

一、药物治疗的护理 48

二、充填术的护理 49

第三节牙髓病的护理 55

一、应急处理的护理 56

二、盖髓术的护理 57

三、切髓术的护理 59

四、干髓术的护理 61

五、去髓术的护理 65

六、局部麻醉的护理 67

第四节尖周病的护理 68

一、应急处理的护理 68

二、根管治疗术的护理 70

三、根管治疗术一次法护理 73

第五节非龋性牙体硬组织病治疗的护理 73

一、去敏治疗的护理 73

二、牙齿漂白治疗的护理 74

三、酸蚀法光敏树脂充填术的护理 75

第六节儿童牙病的护理 77

一、儿童时期的三个牙列阶段 77

二、儿童牙病的特点 77

三、儿童牙病的治疗特点 78

四、儿童牙病的护理特点 79

一、口腔保健 80

（一）定期口腔健康检查 80

（二）纠正不良习惯 80

第七节口腔保健和卫生 80

（三）合理的营养 81

二、口腔卫生 81

（一）刷牙 81

（二）牙刷 82

（三）洁牙剂 82

三、预防龋病 83

（一）氟化物防龋 83

（二）防龋涂料 83

一纸捻 84

第八节特殊敷科的制做 84

二、牙胶尖 85

三、中号棉球 86

四、小号棉球 87

第三章 牙周粘膜病科医疗护理 89

第一节器械和药品 89

一、常用器械 89

（一）基本器械 89

（二）辅助检查器械 89

（三）洁牙器械 90

（四）切除牙龈器械 93

（五）其他牙周手术器械 94

（六）器械的磨利法 95

（七）治疗盘和手术包 96

二、常用药品 98

（一）牙周袋治疗药品 98

（二）漱口药品 99

（三）粘膜外用药品 101

（四）簿膜类药品 102

（五）局部麻醉药品 103

（六）其他药品 104

第二节牙周病的护理 105

一、牙周病局部治疗及护理 105

（一）龈袋、牙周袋冲洗、用药及护理 105

（三）牙周（龈）脓肿切开术及护理 106

（二）牙周袋烧灼及护理 106

（四）调？及护理 107

（五）拆线和去除塞治剂及护理 108

（六）洁治术、刮治术及护理 108

（七）松动牙外固定术及护理 109

（八）松动牙内固定术及护理 110

二、牙周手术治疗的护理 111

（一）常规护理 111

（二）几种牙周手术及护理 113

1、牙龈切除术及护理 113

2、内刮——翻瓣术及护理 114

4、龈瓣侧向转位术及护理 115

3、植骨术及护理 115

5、截根术及护理 116

6、牙龈再生术及护理 117

7、活体组织检查术及护理 117

第三节粘膜病的护理 119

一、粘膜病局部治疗及护理 119

（一）局部烧灼及护理 119

（二）药膜贴敷及护理 119

（三）药物湿敷及护理 120

（四）拭洗、涂布及护理 120

二、几种粘膜病的治疗及护理 121

（一）疱疹性口炎 121

（五）粘膜下注射及护理 121

（二）雪口 122

（三）急性坏死性龈炎 122

（四）多形渗出性红斑 123

第四章 口腔矫形科医疗护理 124

第一节常用器械和材料 124

一、常用器械 124

二、常用材料 134

第二节 口腔矫形科护理技术工作 136

一、蜡基托、？堤的制作 136

二、牙架的检修与上架 137

三、印模料的配制 138

五、义齿及器械的消毒 139

四、自凝塑料的调拌与用法 139

第三节固定修复的护理 141

一、各类人造冠修复的护理 141

（一）基牙预备的护理 141

（二）桩冠修复 142

（三）混合冠修复 143

二、后牙纵折的结扎、固定 143

（二）试冠 144

（三）取模 144

（一）基牙预备 144

三、固定桥的护理 144

（四）粘固 145

（五）复诊 145

四、粘接技术在口腔的应用 146

（一）EB树脂在调拌过程中的注意事项 146

（二）粘接桥 147

（三）颌骨骨折、牵引、单？固定 148

（四）贴面 149

（五）贴勾 149

（六）接冠 149

（七）EB树脂夹板固定 150

（二）器械准备 151

（一）初诊护理 151

（三）取模 151

第四节活动部分义齿的护理 151

一、初诊护理及取印模 151

二、上架与排牙 154

三、戴牙与医嘱 154

四、复诊与修理 155

五、及时义齿修复的护理 156

第五节全口义齿的护理 157

一、初诊及取印模 157

二、上架排牙 158

三、戴牙与医嘱 158

四、复诊与修理 159

第六节牙颌畸形防治的护理 159

一、牙？畸形的早期预防护理 159

（三）儿童时期的预防 160

（一）胎儿时期的预防 160

（二）乳婴时期的预防 160

二、牙颌畸形初诊的护理 161

三、牙颌畸形复诊的护理 162

（一）戴活动矫治器的护理 162

（二）戴固定矫治器的护理 162

（三）正畸加力 163

四、病历的保管 164

五、研究模的积存 164

六、保持的护理 165

第七节 口腔颌面缺损修复的护理 165

一、战伤义齿修复的护理 165

二、颌骨缺损修复的护理 166

三、颌面部缺损修复的护理 167

第八节 牙周病矫治及颞下颌关节紊乱综合 168

征矫治的护理 168

第五章 口腔颌面外科医疗护理 170

第一节齿槽外科护理 170

一、常用器械和药品 170

（一）常用器械 170

（二）药品（局麻、急救、止血、粘合、 174

干槽糊剂等） 174

二、一般护理 176

（一）换药 176

（二）拆线 176

（三）门诊常用的护理基本技术 177

三、智齿冠周炎的护理 182

四、冷冻疗法的护理 182

（一）适应症 183

（二）治疗前准备 183

（三）冷冻方法 183

（四）治疗中的配合 183

（五）注意事项 184

五、拔牙术的护理 184

（一）适应症 184

（二）禁忌症 184

（三）术前准备 185

（四）术中配合 186

（六）术后注意事项 187

（五）术中并发症的护理 187

（七）术后常见并发症 188

六整牙术护理 189

（一）适应症 189

（二）术前准备 190

（三）术中配合 190

（四）术后护理 190

（二）术前准备 191

（三）方法与配合 191

（一）适应症 191

七、牙再植术护理 191

（四）术后护理 192

八、门诊常见小手术的护理 192

（一）牙槽骨修整术的护理 192

（二）清创缝合术 193

（三）舌系带修整术 193

（四）口腔颌面部囊肿摘除术的护理 194

第二节住院病员常规护理 195

一、入院护理与护理分级 195

二、手术前后一般护理 197

三、口腔护理 208

四、饮食护理 211

五、发热病员的护理 214

一、全麻术后护理 215

第三节专科护理 215

二、气管切开及术后的护理 216

三、负压引流的护理 217

四、肿瘤化学治疗和放射治疗的护理 219

第四节颌面部炎症疾患的护理 221

一、唇面部疖痈护理 221

二、小儿化脓性颌下淋巴腺炎的护理 222

三、颌周蜂窝组织炎（间隙感染）的护理 223

四、急性化脓性腮腺炎的护理 225

五、炎症并发症的护理 226

第五节颌面部整形术的护理 227

二、游离植皮术受皮区的护理 228

一、游离植皮术供皮区的护理 228

三、带蒂皮瓣成形术护理 229

四、皮管成形术护理 230

五、带血管游离皮瓣移植、微血管吻合术 231

（前臂、足背、背阔肌、肩胛、侧胸皮 231

瓣等）护理 231

六、唇裂修复术护理 232

七、腭裂修复术护理 234

八、肋骨、胁软骨切取术的护理 235

九、髂骨切取术护理 236

第六节涎腺疾患的护理 236

一、颌下腺切除术的护理 236

二、腮腺切除术护理 237

三、舌下腺及舌下囊肿切除术的护理 238

第七节颌面部肿瘤的护理 239

一、颌面部恶性肿瘤病员手术前护理 239

二、上下颌骨截骨术护理 240

三、下颌骨植骨术护理 241

四、口底及舌根部手术护理 242

五、颈淋巴清扫术的护理 243

六、颈动脉造影术护理 244

七、颈动脉压迫训练的护理 245

八、颈内动脉或颈总动脉结扎术的护理 246

第八节假关节成形术的护理 246

第九节 口腔颌面部外伤病员的护理 247

一、软组织外伤清创术护理 248

二、上下颌骨骨折复位固定术护理 249

三、石膏帽颅颌固定术护理 250

四、颧骨及颧弓骨折复位固定术护理 251

五、鼻骨骨折复位固定术护理 252

第十节颅面外科手术的护理 252

第十一节病房管理规章制度 254

一、护理人员职责 254

二、管理制度 256

第十二节手术室管理制度及各种手术配合 260

一、手术室的要求与管理制度 260

（一）手术室的要求 260

（二）手术室空气消毒及卫生制度 261

（三）手术室的一般规则 261

（四）手术室工作人员的分工与职责 262

（五）安全防差错事故制度 266

二、消毒灭菌法 270

（一）器械物品的消毒灭菌 270

（二）手术间消毒法 270

（三）特殊感染手术要求及术后处理 271

（四）洗手法 271

（五）戴手套、穿手术衣法 273

（六）手术区准备及无菌巾单的铺置 274

（七）手术中无菌操作的注意事项 276

三、各种手术的配合方法 278

（一）唇裂修补术 278

（二）腭裂修补术 280

（三）上颌骨骨折切开复位固定术 282

（四）上颌骨切除术 285

（五）下颌骨骨折切开复位固定术 287

（六）半侧下颌骨切除术 289

（七）颞下颌关节成形术（截骨法） 292

（八）一侧颈淋巴组织清扫术 295

（九）半侧舌切除术 298

（十）颈外动脉结扎术 299

（十一）腮腺肿瘤切除术 301

（十二）颌下腺摘除术 303

（十三）舌下腺囊肿摘除术 305

（十四）甲状舌骨囊肿切除术（含瘘管） 306

（十五）颊癌切除、游离皮片移植术 307

（十六）游离皮瓣移植修复颌面缺损—— 308

带血管蒂皮瓣的移植 308

（十七）气管切开术 311

附录一、1．肝素溶液的配制 314

2．含肾上腺素奴夫卡因的配制 314

附录二、各种手术所需器械 314

第六章 急诊室医疗护理 323

第一节 口腔急诊室的设备和管理要求 323

一、口腔急诊室的基本要求 323

二、设备 323

三、口腔急诊室的管理要求 325

一、急性牙髓炎 329

护理 329

第二节 牙体病科、牙周粘膜病科急性疾病 329

二、急性尖周炎 330

三、牙体病治疗后的并发症 331

（一）砷制剂失活后疼痛 331

（二）充填术后疼痛 332

（三）残髓炎 332

四、牙周脓肿的护理 333

第三节口腔颌面外科急症的护理 334

一、颞颌关节脱位的护理 335

二、颌面部软组织挫裂伤及表皮擦伤的 336

护理 336

三、颌面部火器伤的护理 337

四、牙及牙槽突损伤的护理 338

五、鼻骨骨折的护理 339

六、颧弓，颧骨骨折的护理 339

七、颌骨骨折的护理 340

八、口腔颌面损伤的急救治疗 341

（一）防治窒息 341

（二）出血 343

（三）防治休克 344

九、颌面外伤伴有颅脑损伤的护理 345

第七章供应与消毒 347

第一节一般工作常规 347

一、清洁区与污染区的划分 347

二、供应范围及方法 347

三、工作制度 348

四、各级人员的职责 349

第二节物品、器械的清洗及保养 350

一、物品器械的清洗 350

（一）金属器械的清洗 350

（二）输液器胶管和玻璃接头的清洗 351

（三）注射器的清洗 351

（四）橡皮类的清洗 352

二、各类物品的保养 352

（一）金属器械的保养 352

（一）高压蒸气灭菌法 353

一、物理消毒灭菌法 353

第三节消毒灭菌法 353

（四）玻璃类的保养 353

（三）搪瓷类的保养 353

（二）橡皮类的保养 353

（二）干烤灭菌法 357

（三）煮沸消毒法 358

（四）火焰法 359

（五）日光及紫外线消毒法 359

二、化学消毒灭菌法 360

（一）浸泡法 360

（二）甲醛熏蒸法 362

（三）环氧乙烷熏蒸消毒法 363

一、气管切开包 364

第四节各种诊疗包 364

二、静脉切开包 365

三、导尿包 365

四、缝合包 365

五、腰穿包 366

六、骨穿包 366

七、腹穿包 366

第五节 口腔各类敷料的用途和制做 367

一、小棉球 367

二、棉条 368

三、咬合垫 369

四、棉块 369

五、四头带 369