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第一章 绪论 1

第一节 标记免疫分析方法学的进展 1

一、放射免疫分析(RIA) 1

二、酶标记免疫分析(EIA) 2

三、化学发光免疫分析(CLIA) 3

四、荧光免疫分析(FIA) 3

五、增强化学发光酶免疫分析(ECEIA) 4

六、时间分辨荧光免疫分析(Tr-FIA) 5

七、电化学发光免疫分析(ECLIA) 5

一、医学特种检验的形成与发展 7

第二节 医学特种检验 7

二、医学特种检验的内容 8

第三节 实验室诊断 8

一、实验室诊断 8

二、实验室诊断在临床应用中的重要性 9

第二章 内分泌系统特种检验与实验室诊断 11

第一节 甲状腺 11

一、甲状腺功能检测项目与临床意义 11

二、甲状腺疾病的实验室诊断 20

第二节 性腺 24

一、性腺功能检测项目与临床意义 24

二、性腺疾病的实验室诊断 31

三、性腺功能与生殖研究发展 35

一、甲状旁腺功能检测项目与临床意义 39

第三节 甲状旁腺 39

二、甲状旁腺疾病的实验室诊断 41

第四节 肾上腺 44

一、肾上腺功能检测项目与临床意义 44

二、肾上腺疾病的实验室诊断 51

第五节 下丘脑-垂体 53

一、下丘脑-垂体功能检测项目与临床意义 53

二、下丘脑-垂体的内分泌功能试验 59

三、下丘脑-垂体疾病的实验室诊断 62

一、检测项目分类 67

二、临床意义 67

第三章 糖尿病特种检验与实验室诊断 67

第一节 糖尿病检测项目与临床意义 67

第二节 糖尿病实验室诊断 74

一、糖尿病的诊断 74

二、糖尿病的分型及胰岛功能判断 75

三、胰岛素抵抗综合征 77

四、糖尿病并发症的诊断 78

五、胰岛素受体及其异常症研究 79

六、糖尿病的治疗达标 81

第三节 基因与糖尿病研究 81

第一节 心血管系统特种检验项目与临床意义 84

第四章 心血管系统特种检验与实验室诊断 84

一、心血管系统特种检验的主要项目 85

二、心血管系统特种检验的临床意义 89

第二节 心血管系统特种检验的实验室诊断 90

一、内皮素检测的实验室诊断 90

二、心纳素检测的实验室诊断 90

三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测的实验室诊断 91

四、血栓素和前列环素(TXB2和6-酮-PGF1α)检测的实验室诊断 92

五、内源性洋地黄样物质检测的实验室诊断 93

六、降钙素基因相关肽(CGRP)检测的实验室诊断 94

七、肾上腺髓质素(ADM)检测的实验室诊断 94

九、肌酸激酶同工酶检测的实验室诊断 95

八、肌红蛋白检测的实验室诊断 95

十、肌钙蛋白Ⅰ检测的实验室诊断 96

十一、肌凝蛋白轻链检测的实验室诊断 96

十二、一氧化氨检测的实验室诊断 96

第五章 消化系统特种检验与实验室诊断 98

第一节 消化系统功能检测项目与临床意义 98

一、胃酸测定 98

二、幽门螺杆菌 99

三、胃泌素 100

四、血管活性肠肽(VIP) 101

五、抑胃肽(GIP) 101

九、生长抑素(SS) 102

八、缩胆囊肽(CCK) 102

六、YY肽(PYY) 102

七、胃动素 102

十、胃泌素释放肽(GRP) 103

十一、生长因子(GF) 103

十二、胰多肽(PP) 103

十三、常规肝功能生化检测项目 103

十四、β-N-乙酰氨基乙糖苷酶(β-NAH) 103

二十三、羟脯氨酸(HYP) 104

二十二、腺苷脱氨酶(ADA) 104

二十一、透明质酸(HA) 104

二十、PZ肽酶 104

十九、血浆前激肽释放酶(PK) 104

十八、PGA指数 104

十七、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1) 104

十六、赖氨酰氧化酶 104

十五、脯氨酰羟化酶 104

二十四、吲哚花青绿(ICG)试验 105

二十五、谷胱甘肽(GSH) 105

二十六、白介素-6(IL-6) 105

二十七、整合素 105

二十八、内皮素(ET) 105

二十九、血清弹力素 105

三十四、层连蛋白P1片段(lamp-1) 106

三十三、纤连蛋白(FN)及其受体(FNR) 106

三十五、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP，PⅢP) 106

三十二、粗纤维调节素(UN) 106

三十一、细胞粘合素(TN) 106

三十、玻连蛋白(VN) 106

三十六、IV 型胶原 107

三十七、VI型胶原 107

三十八、I型前胶原羧基端肽(PICP)和氨基端肽(PINP) 107

三十九、反映肝功能及其储备的指标 107

四十、胰腺检测指标 108

第二节 消化系统疾病实验室诊断 108

一、反流性食管炎(GERD) 108

二、胃泌素瘤 108

三、慢性胃炎 109

四、消化性溃疡 110

五、肠易激综合征(IBS) 111

六、胆石症 111

七、肝硬化/肝纤维化 111

八、胰腺疾病 113

第六章 病毒性肝炎 115

第一节 概述 115

第二节 甲型肝炎 116

一、甲型肝炎抗体 116

二、甲型肝炎病毒抗原 116

第三节 乙型肝炎 117

一、乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 117

三、乙肝病毒e抗原(HBeAg) 118

二、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs) 118

四、乙肝病毒e抗体(抗-HBe) 119

五、乙肝病毒核心抗原(HBcAg) 119

六、乙肝病毒核心抗体(抗-Hbc) 119

七、乙肝病毒核心抗体-IgM(抗-HBcIgM) 120

八、乙肝病毒表面抗原/IgM复合物 121

九、多聚人血清白蛋白受体(PHSA-Re) 121

十、乙型肝炎前S1抗原(Pre-S1)和前S1抗体(anti-Pre-S1) 122

十一、乙型肝炎前S2抗原(Pre-S2) 122

十二、乙型肝炎前S2抗体(抗-Pre-S2) 122

十三、乙型肝炎前病毒-DNA聚合酶(HBV-DNA-P) 123

十四、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA) 123

十五、HBxAg和抗HBx 124

第四节 丙型肝炎 126

一、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 126

二、丙型肝炎病毒-RNA(HCV-RNA) 127

第五节 丁型肝炎 127

第六节 戊型肝炎 128

第七节 庚型肝炎 128

第八节 输血传播病毒性肝炎 129

第七章 呼吸系统特种检验与实验室诊断 130

第一节 呼吸系统特种检验项目与临床意义 130

一、前列腺素(PG) 130

三、血管紧张素转化酶(ACE) 131

四、缓激肽(BK) 131

二、血管紧张素(AT) 131

五、血管活性肠肽(VIP) 132

六、P物质(SP) 132

七、心钠素(ANF) 132

八、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP) 132

九、一氧化氮(NO) 133

十、内生性洋地黄样物质(DLIS) 133

十一、弹性蛋白酶 133

十二、内皮素(ET) 134

十三、白三烯(LT) 134

十四、血小板活化因子(PAF) 134

十八、纤连蛋白(Fn) 135

一、支气管哮喘 135

第二节 呼吸系统疾病实验室诊断 135

十五、白细胞介素(IL) 135

十七、可溶性白介素-2受体(sIL-2R) 135

十六、肿瘤坏死因子(TNF) 135

二、慢性阻塞性肺病(COPD) 137

三、肺心病 137

四、间质性肺病 138

五、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 138

六、肺结核 138

七、肺结节病 138

第一节 血液系统检测项目与临床意义 140

一、铁蛋白(SF) 140

第八章 血液系统特种检验与实验室诊断 140

二、叶酸(FA) 141

三、维生素B12(VB12) 142

四、促红细胞生成素(EPO) 142

五、乳铁蛋白(LF) 143

六、维生素B6(VB6) 143

七、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 143

八、白三烯(LT) 144

九、β-血栓球蛋白(β-TG) 144

十、血小板因子4(PF4) 145

十二、因子Ⅷ(FⅧ) 146

十三、血小板表面α颗粒膜蛋白(GMP-140) 146

十一、纤维蛋白降解产物(FDP) 146

第二节 血液系统疾病的特种检验项目及意义 147

一、肝硬化 147

二、孕妇 147

三、糖尿病 147

四、脑梗死、冠心病 148

五、缺铁性贫血，感染性贫血，白血病 148

六、血友病 149

第九章 肿瘤标志物特种检验与实验室诊断 150

第一节 肿瘤标志物的概念 150

一、肿瘤标志物的概念 150

二、肿瘤标志物的研究与发展阶段 150

三、肿瘤标志物的分类 151

第二节 常用的肿瘤标志物 152

一、甲胎蛋白(AFP) 152

四、肿瘤标志物的研究方向 152

二、癌胚抗原(CEA) 153

三、β2-微球蛋白(β2-MG) 153

四、铁蛋白(Ft) 153

五、血清细胞角度素片段抗原21-1(CYFRA21-1) 154

六、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 154

七、鳞状上皮癌相关抗原(SCCAg) 155

八、前列腺特异抗原(PSA) 155

九、糖类抗原50(CA50) 155

十二、糖类抗原19-9(CA19-9) 156

十一、糖类抗原15-3(CA15-3) 156

十、糖类抗原125(CA125) 156

十三、糖类抗原242(CA242) 157

十四、糖类抗原72-4(CA72-4) 157

十五、绒毛膜促性腺激素(HCG) 157

十六、促肾上腺皮质激素(ACTH) 158

十七、胃癌抗原(MG-Ag) 158

十八、甲状腺球蛋白(TG) 158

十九、降钙素(CT) 158

二十、组织多肽抗原(TPA) 158

二十四、唾液酸(SA) 159

二十三、α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 159

二十五、前列腺酸性磷酸酶(PAP) 159

二十二、酸性铁蛋白(AIF) 159

二十一、肿瘤坏死因子(TNF-α) 159

二十六、降钙素基因相关肽(CGRP) 160

二十七、内皮素-1(ET-1) 160

二十八、白细胞介素-2(IL-2) 160

二十九、EB病毒(EBV) 160

三十、端粒酶(TR) 160

三十一、神经细胞粘附分子(NCAM) 160

三十二、增殖细胞核抗原(PCNA) 161

第三节 常见恶性肿瘤的实验室诊断 161

一、胃癌的实验室诊断 161

二、肠癌的实验室诊断 163

三、肝癌的实验室诊断 164

四、肺癌的实验室诊断 166

第四节 卵巢癌 170

第五节 甲状腺癌 172

第六节 乳癌 174

第七节 其他肿瘤 178

第十章 儿科疾病特种检验与实验室诊断 184

第一节 儿科疾病特种检验项目与临床意义 184

一、幽门螺杆菌检测 184

二、肺炎支原体PCR检测 185

三、组胺释放因子测定 185

四、嗜酸性细胞阳离子蛋白测定 185

五、呼吸道合胞病毒感染的快速诊断 186

六、血浆溶血血小板活化因子测定 186

十、尿表皮细胞因子测定 187

九、血浆纤连蛋白检测 187

七、结核分枝杆菌纯蛋白衍生物IgG抗体测定 187

八、结核分枝杆菌PCR快速诊断 187

十一、尿液N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶检测 188

十二、轮状病毒抗原的检测 188

十三、锌原卟啉检测 188

十四、尿液生长激素测定 189

十五、骨碱性磷酸酶测定 189

十六、血清粒细胞集落刺激因子检测 190

十七、脑脊液犬尿喹啉酸浓度测定 190

十八、核糖体16SrDNA PCR快速诊断 190

十九、白细胞免疫标记检测 191

二十、染色体分析 191

二十一、遗传性疾病的基因诊断 193

第二节 儿科疾病的实验室诊断 196

一、新生儿黄疸 196

二、支气管哮喘 198

三、小儿肺炎 198

四、感染性腹泻 200

五、染色体畸变的诊断 202

六、苯丙酮尿症 204

七、化脓性脑膜炎 206

八、结核性脑膜炎 207

九、病毒性脑炎 208

十、生长激素缺乏症 208

十一、小儿急性淋巴细胞白血病微量残留病 210

一、产前诊断 212

第三节 优生优育、生长发育的实验室诊断 212

二、营养不良 215

三、维生素缺乏症 215

四、微量元素缺乏症 216

第十一章 自身免疫性疾病特种检验与实验室诊断 219

第一节 免疫系统功能检测项目及临床意义 219

一、抗核抗体(ANA) 220

二、抗双链DNA(ds-DNA)抗体 220

三、类风湿因子(RF) 220

四、抗平滑肌抗体(SMA) 220

七、抗心肌抗体 221

八、抗甲状腺抗体 221

五、抗线粒体抗体(AMA) 221

六、抗胃壁细胞抗体(PCA) 221

九、抗ENA抗体 222

十、抗心脂抗体(ACLA) 222

十一、抗内因子抗体 223

十二、抗胰岛素自身抗体 223

十三、抗胰岛素细胞抗体与抗胰岛素受体抗体 224

十四、抗组蛋白抗体 224

十五、抗SSA与抗SSB抗体 224

十六、抗肝细胞膜特异性脂蛋白(LSP)与肝细胞膜抗原(LM-Ag)自身抗体 225

二十、抗骨骼肌抗体与抗乙酰胆碱受体抗体 226

十九、抗肾上腺皮质抗体 226

十七、抗肾小球基底膜抗体 226

十八、抗白蛋白抗体 226

二十一、抗TSH受体抗体(TRAb) 227

二十二、多聚人血清白蛋白受体(PHSA-R) 227

第二节 常见自身免疫性疾病的实验室诊断 228

一、系统性红斑狼疮(SLE) 228

二、免疫不育症 229

三、类风湿性关节炎 230

四、皮肌炎(DM) 230

五、干燥综合征(SS) 230

六、混合性结缔组织病(MCTD) 231

七、乙型病毒性肝炎 231

八、糖尿病 232

九、习惯性流产 233

十、进行性系统性硬皮病(PSS) 233

十一、麻风病 233

十二、自身免疫性甲状腺病 234

第十二章 骨质疏松症的实验室诊断 236

第一节 内分泌代谢指标的检测及其临床意义 236

一、雌激素的测定 236

二、甲状旁腺激素的测定 237

三、降钙素和降钙素受体的测定 237

四、生长激素的检测 238

二、胰岛素样生长因子的检测 239

一、血管内皮因子的检测 239

第二节 骨代谢局部调节因子的检测 239

三、前列腺素PGE2的检测 240

第三节 免疫细胞因子水平的测定 240

一、白介素-1(IL-1)的检测 240

二、IL-2的检测 241

三、IL-4的检测 241

四、IL-6的检测 241

五、肿瘤坏死因子的检测 242

六、一氧化氮的检测 242

第四节 生化代谢指标的检测 243

一、I型胶原代谢产物的检测 243

二、维生素D的测定 244

第五节 骨质疏松症与基因关系的进展 245

一、维生素D受体(VDR)等位基因的多态性 245

二、雌激素受体基因 246

三、I型胶原的基因 246

第十三章 治疗药物监测与实验室诊断 247

第一节 治疗药物监测特种检验项目与临床意义 247

第二节 治疗药物监测的实验室诊断 249

一、地高辛血药浓度实验室诊断 249

二、苯妥英钠血药浓度实验室诊断 250

三、巴比妥血药浓度实验室诊断 251

四、氯丙嗪血药浓度实验室诊断 252

六、阿司匹林血药浓度实验室诊断 253

五、丙米嗪血药浓度实验室诊断 253

七、氨茶碱血药浓度实验室诊断 254

八、普萘洛尔血药浓度实验室诊断 254

九、庆大霉素血药浓度实验室诊断 255

十、阿米卡星血药浓度实验室诊断 256

十一、阿托品血药浓度实验室诊断 256

十二、吗啡血药浓度实验室诊断 257

十三、甲氨蝶呤血药浓度实验室诊断 257

十四、环孢素血药浓度实验室诊断 258

四、性病的诊断 259

三、性病的特点 259

二、重点防治的八种性病 259

一、性病的现代概念 259

第一节 概述 259

第十四章 性传播疾病的检验与实验室诊断 259

第二节 性传播疾病的检测项目与临床意义 260

一、梅毒的检测项目与临床意义 260

二、淋病的检测项目与临床意义 261

三、非淋菌性尿道炎的检测项目与临床意义 262

四、尖锐湿疣的检测项目与临床意义 264

五、生殖器疱疹的检测项目与临床意义 265

六、软下疳的检测项目与临床意义 266

七、性病性淋巴肉芽肿的检测项目与临床意义 267

八、艾滋病的检测项目与临床意义 267

二、淋病的实验室诊断 269

第三节 性传播疾病的实验室诊断 269

一、梅毒的实验室诊断 269

三、非淋菌性尿道炎的实验室诊断 270

四、尖锐湿疣的实验室诊断 271

五、生殖器疱疹的实验室诊断 271

六、软下疳的实验室诊断 271

七、性病性淋巴肉芽肿的实验室诊断 272

八、艾滋病的实验室诊断 272

第十五章 基因疾病诊断 275

第一节 基因疾病诊断的基本原理 275

一、人类基因 275

三、核酸分子杂交概念 276

二、基因的表达与突变 276

第二节 基因疾病诊断的特点和临床意义 277

一、基因疾病诊断的特点 277

二、基因疾病的诊断方法 277

三、基因疾病诊断的临床意义 278

第十六章 国内外医学特种检验的发展 286

第一节 我国检验医学的发展和现状 286

第二节 医学特种检验的定义 287

第三节 国外医学特种检验的发展 288

第四节 美国洛杉矶医学特种检验中心组合检验项目摘录 289

一、肿瘤类组合项目检测 289

二、内分泌功能组合项目检测 293

三、其他组合项目检测 294