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第一章骨的总论 1

一、概论 1

目 录 1

二、骨的解剖基础 3

（一）骨的表面解剖 3

（二）骨的细微解剖 4

（三）骨的基本成份 7

（三）骨组织显微结构对骨力学性能的 7

影响 （2 7

（四）骨的发生 9

三、骨的力学性能 11

（一）骨骼力学试验的基本知识 12

（二）大体骨骼的结构及其力学性能 19

性能的影响 32

1．年龄的影响 32

（四）年龄、性别、种族和种属对骨力学 32

2．性别的影响 39

3．种族的影响 41

4．种属的影响 41

（五）各种物理、化学因素对骨力学性能的影响 45

1．干燥的影响 45

2．酒精固定的影响 46

3．其它防腐剂的影响 48

（六）骨骼方向性的差异 49

4．冰冻的影响 49

5．温度的影响 49

（七）不同骨骼及骨骼不同部位的力学性能差异 53

1．不同骨骼的力学性能差异 53

2．骨骼不同部位的力学性能差异 55

第二章骨骼损伤 59

一、骨骼损伤的形成 59

（一）研究骨骼损伤形成的一般方法 59

1．颅盖骨折机制 60

（二）骨骼损伤的机制 60

2．颅底骨折机制 70

3．面部骨折机制 73

4．肋骨骨折机制 76

5．骨盆骨折机制 78

6．长管骨骨折机制 80

（三）形成骨骼损伤的外力作用方式 87

1．直接暴力造成的损伤 87

1．作用力 89

2．间接暴力造成的损伤 89

（四）影响骨骼损伤性状的因素 89

2．人体组织状况（以颅骨为例） 96

3．致伤物（凶器）的状况 104

（五）骨骼损伤的形态 104

1．骨骼损伤的分布情况 104

2．骨骼损伤的类型 106

1．切创 115

（一）骨骼锐器伤 115

二、不同类型凶器造成的骨损伤 115

2．刺创 116

3．砍创 117

（二）骨骼钝器伤 121

1．平坦形钝器造成的损伤 122

2．球形和圆形钝器造成的损伤 124

3．圆柱形、条形和棱形钝器造成的 127

损伤 127

损伤 129

4．方形、角形、多边形钝器造成的 129

5．形状不规则钝器造成的损伤 131

（三）骨骼火器伤 132

三、骨骼损伤的鉴定 135

（一）生前伤或死后伤的鉴别 135

1．骨荫 136

2．板障出血 136

3．骨组织修复情况 136

1．损伤部位 137

（二）自杀、他杀的确定 137

2．骨损伤的分布和方向 138

3．损伤严重程度 138

（三）关于着力点、打击方向、打击次数的 139

确定 139

1．着力点的确定 139

2．打击次数和顺序的确定 140

3．打击方向的确定 142

（四）凶器质量的推断 144

（五）凶器的推断和认定 146

第三章骨骼的个人识别 150

一、骨骼的识别 150

二、人骨与动物骨的区别 151

三、一人骨与多人骨的鉴别 155

四、人骨的性别鉴定 155

（一）骨盆 158

（二）颅骨 168

（三）下颌骨 171

（四）头骨多元分析确定性别 172

（五）根据长管骨确定性别 174

（六）根据肩胛骨确定性别 176

（七）根据胸骨、锁骨确定性别 177

（八）根据残骨判定性别 177

五、骨骼年龄鉴定 182

（一）骨化点的出现和骨骺的愈合 182

（二）从骨骼长度推算年龄 189

（三）根据牙齿推断年龄 190

1．根据牙齿萌出时间推断年龄 190

2．牙齿磨耗程度与年龄的关系 197

3．牙髓腔变化与年龄的关系 199

4．根据牙根钙化程度推断年龄 201

5．牙齿统计点多元分析确定年龄的 201

方法 201

1．颅骨的年龄变化 203

（四）根据颅骨推断年龄 203

2．根据颅骨缝推断年龄的可能性 204

（五）根据骨盆推断年龄 208

1．耻骨联合面变化推断年龄 208

2．髋骨其他部位的年龄变化 215

（六）肱骨的年龄变化 216

（七）脊椎骨的年龄变化 218

（十）根据舌骨、甲状软骨和环状软骨确定年龄 219

（九）锁骨与胸骨的年龄变化 219

（八）肩胛骨的年龄变化 219

（十一）根据骨组织学改变判断年龄 220

六、根据骨骼推算身高 221

（一）根据完整的长管骨推算身高 223

（二）根据骨盆推算身高 228

（三）根据长管骨残块确定身高 228

（四）根据肩胛骨推算身高 236

（一）根据颅骨和其他骨骼骨性特征描述生前面貌及其他特点 238

性 238

七、根据颅骨和其他骨骼作个人认定的可能 238

（二）颅相重合法 239

（三）根据颅骨复原面貌 246

八、骨骼人土时间的测定 254

（一）形态学观察 255

（二）骨骼含氮量测定 255

（七）扫描电子显微镜检查 256

（六）凝胶扩散试验 256

（五）联苯胺反应 256

（四）荧光反应 256

（三）骨骼的氨基酸含量测定 256

（八）牙齿变化 257

（九）毛发变化 257

〔附录〕 258

一、骨质损伤的复位与照相 258

二、骨骼检材的处理 265

三、骨骼测量方法 269

四、骨组织片的制作法 279