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第1章 医学康复程序 1

A. 评价 1

1. 评价的定义 1

第1部 康复基础 1

表1 康复程序 1

表2 评价所需情报及获取手段 2

康复技术全书图表目录 3

图1 发病至症状固定的经过 3

图2 不同年龄组康复训练失败率 4

表3 残疾评价试验种类 5

1. 定义 6

B. 设定预期目标 6

2. 目标设定程序 6

3. 目标的阶段性 7

C. 治疗程序表的制定 8

D. 治疗的实施 8

E. 再评价 8

4. 目标设立的目的 8

F. 决定去向 9

表4 复职身体功能检查表 9

表5 一般就业身体功能检查表 13

A. 关节活动度试验 17

1. 测量用具 17

2. 用角度计的测量法 17

第2章 残疾评价试验 17

图3 关节活动度测定法 18

3. 记录图表 24

图4 各种角度记入法比较 25

4. 测定时的注意 25

表6 关节活动度试验 26

2. 中间值的表示方法 28

B. 徒手肌力试验 28

1. 评价标准 28

表7 徒手肌力测验时的肌力评价标准 29

5. 测定时的注意事项 29

4. 记录图表 29

3. 测定法的介绍 29

表8 徒手肌力测验 30

1. 简易MFT 32

C. 肌力功能试验(MFT) 32

表9 Brunstrom氏偏瘫功能试验 33

2. 标准MFT 33

表10 标准12级法偏瘫功能试验 34

D. 平衡反应试验 40

表11 平衡反应试验 40

表12 平衡试验 41

表13 坐位、立位、步行改善试验 42

1. 评价标准 43

E. 日常生活活动能力试验 43

表14 ADL--T评价标准 44

2. 检查项目 44

表15 ADL检查项目 45

表16 日常生活活动试验 50

3. 记录表 51

4. 测定时的注意 51

表17 日本式生活动作试验 52

1. 麻痹性构音障碍 53

G. 失语症、构音障碍、吞咽障碍试验 53

F. 协调性试验 53

表19 上肢协调性试验 54

表18 协调性试验 54

表20 对话明晰度评价标准 55

2. 失语症 56

表21 家属提问表 56

表22 失语症程度评定标准 59

表23 咽水试验 59

3. 咽下困难 59

I.失用、失认与运动不能持续试验 60

2. 运动不能持续试验 60

1. 失用、失认试验 60

H. 智力试验 60

表24 简易智力功能检查表 61

表25 选钉试验表 61

表26 失语、失用简易试验 62

表27 半侧视空间失语试验 65

K. 残疾评价试验的指示方法 66

表28 单侧性视空间失认的病情程度 66

表29 运动不能持续试验 66

J. 以手指功能商的手指功能评价 66

L.类推预后的试验 67

1. 偏瘫步行恢复预测试验 67

2. 偏瘫上肢恢复预测试验 67

3. 截瘫步行恢复预测试验 67

图5 用于类推预后的简易试验 68

A. 医学康复为一治疗手段 70

第3章 医学康复的经营及管理 70

B. 康复小组的组成 71

1. 人员组成 71

表30 医学康复小组人员组成 71

2. 专业成员的必要人数 72

表31 物理治疗士的患者定额 72

C. 康复专业人员应有的正确态度 73

1. 康复专科医师 73

表32 作业治疗士的患者定额 73

2. 物理治疗士、作业治疗士 74

3. 护士 75

4. 言语治疗士 75

5. 假肢支具士 75

D. 康复设施集中制与分科化 76

2. 分科化的利弊 76

1. 集中制的利弊 76

E. 入院筛选，病区划分、出院处理 77

3. 一个试行的方案 77

1. 筛选入院患者 77

2. 动员出院 77

3. 病区、病室的划分 78

F. 集体治疗与个人治疗 79

H. 康复处方的特殊性及其权限 80

G. 规定时间治疗制度 80

表33 治疗时间指定卡 80

2. 处方权在主治医师还是在康复专科医师 81

1. 康复处方的特殊性 81

I. 康复讨论会及康复查房 82

1. 康复讨论会 82

2. 康复查房 82

表34 作业治疗经过记录 83

J. 康复日志 83

表35 康复日志代用卡 84

K. 业务日志 84

表36 有保险点数记录的康复日志 85

表37 物理治疗业务日志 86

表38 物理治疗的大分类 90

A. 定义 90

第1章 物理治疗总论 90

第2部分 物理治疗、作业治疗总论 90

表39 物理治疗的分类(根据治疗用素材的分类) 91

B. 种类 91

1. 根据治疗用素材(能量)的分类 91

表40 根据光线波长的分类 93

表41 物理治疗的分类(按治疗目的分类) 94

2. 根据治疗目的的分类 95

C. 物理治疗必备的器具 95

2. GROTTHUS--DRAPER法则 96

D. 物理治疗须知的基本法则 96

1. ARNDT--SCHULZE法则 96

表42 一般物理治疗必备器具 96

3. BUNSEN--ROSCOE法则 97

4. 非特异作用的法则 97

7. DASTRE--MORA法则 97

6. 反射性血管扩张 97

5. 轴索反射 97

第2章 作业治疗总论 98

A. 定义 98

B. 分类 98

1. 根据生活功能的分类 98

图6 作业治疗分类图 99

表43 作业治疗的分类(以治疗目的) 99

2. 根据治疗目的的分类 99

图7 以改善精神功能为目的的作业治疗种类 100

图8 依治疗目的分类的作业治疗模型图 101

表44 身体残疾用作业治疗分类 101

3. 残疾领域作业治疗法的分类 101

C. 治疗活动 102

1. 活动的选定 102

2. 部分活动还是系统活动 102

图9 根据作业项目的活动量 103

D. 治疗作业量 103

图10 使用工具的种类、不同型号及其活动量 104

图11 工具柄及握法对作业量的影响 104

图12 使用材料的种类、材质、大小对作业量的影响 105

图13 不同肢位作业量程度 105

图14 作业台位置对作业活动的影响 106

E. 活动的分析 106

F. 作业治疗必备的用具 107

第3章 物理治疗及作业治疗应用的区别 108

A. 运动疗法与作业治疗 108

1. 首选物理治疗 108

2. 熟练后实施作业治疗 108

图15 运动疗法与作业治疗的比较 109

3. 发挥物理治疗与作业治疗的特长 109

B. 作业治疗与物理治疗的方向 110

表45 治疗程序 111

第4章 治疗程序 111

表46 温热疗法的分类 114

第3部 一般物理治疗--1 114

第1章 温热疗法序论 114

1. 定义 114

2. 温热疗法的分类 114

3. 治疗上的区分及特征 115

图16 各种温热的比较 116

图17 全身浴对胃内温度的影响 117

4. 适应症 117

6. 一般性注意 118

5. 禁忌症 118

2. 光源温度与波长 120

1. 分类 120

第2章 红外线疗法 120

4. 生物学性质 121

图18 各种波长光线在皮肤各层的吸收与透过 121

3. 人体皮肤的穿透力 121

图19 红外线照射引起的组织温度升高 122

图20 红外线白炽灯 123

5. 装置的特征及缺点 123

图21 电光浴装置 124

7. 适应症 124

6. 使用方法 124

8. 禁忌 125

2. 超短波 126

1. 种类 126

第3章 高频电疗法 126

表47 高频电疗法种类 126

图22 超短波治疗装置 127

图23 超短波发生器电路 127

图24 超短波疗法比较 128

图25 电容器电场法的治疗电极 129

图26 橡胶被膜电极用法 130

图27 电极用法与电力线分布的变化 131

图29 kowarschik带的用法 132

图28 Kowarshik带 132

图30 盘式线圈电极 132

表48 高频电疗法适应症 134

3. 微波 134

图31 微波治疗器及电路 134

图32 超短波、微波的深部加热 135

4. 适应症 136

5. 禁忌症 136

图33 微波辐射器 136

第4章 泥疗法 138

1. 定义 138

2. 分类及主要的治疗用泥 138

表49 泥土的分类 138

表50 泥炭种类及特征 140

表51 各种泥土热保持度标准及日本泥土的热保持度 142

3. 温热疗法中治疗用泥的特征 142

4. 治疗方法的种类 143

图34 各种泥土的冷却曲线 143

图35 以气体代谢测定淡水浴及温泉泥浴的他觉不感温度 144

5. 前准备及管理 144

6. 使用方法 145

图38 矿泥浴槽 147

图37 矿泥浴的两种形式 147

图39 温泉泥局部浴 148

图40 意大利Battaglia 148

7. 使用上的注意事项 148

8. 适应症 149

图41 温泉泥湿敷布 149

9. 禁忌症 149

1. 热敷袋 151

第5章 热敷袋和石蜡疗法 151

图43 热敷袋的用法 152

图42 热敷袋与加温箱 152

表52 各种物质的热传导度 153

图44 各种湿敷布材料的冷却曲线 153

2. 石蜡疗法 153

图45 石蜡疗法的种类 154

图46 石蜡浴装置 155

图47 家庭石蜡浴 156

表53 从康复医疗角度对水疗法的分类 158

1. 定义及分类 158

第6章 水疗法 158

3. 水疗法与温泉疗法 159

2. 水疗法与医用水文学 159

4. 水浴疗法的形式和基本知识 160

图48 泉浴对心率、血压，脉压×心率增加率的变动 161

图49 温浴与脉搏数变动的关系 162

表54 各国浴温的种类 163

5. 水的温热疗法 164

图50 浸浴范围的种类 165

图51 全身湿性包裹 166

图53 杉山式渐温局部浴装置 167

图52 手足局部浴时的深部温度升高 167

6. 水的机械疗法 168

图54 杉山式渐温局部浴连浴产生的血压降低 168

图55 涡流浴装置 168

图56 气泡沸腾浴装置 169

图57 水中按摩与水中冲洗 169

图58 气泡浴 170

7. 特殊的水治疗法 170

图59 人工碳酸浴装置 170

图61 洗肠浴装置 171

图60 砂浴 171

图62 全身电水浴 172

图63 四槽浴装置 172

图64 万能喷淋装置 173

图65 冷水冲洗 174

图66 蒸气浴箱 175

表55 入浴及水中运动疗法的允许标准 175

8. 全身浴及治疗上的注意 175

1. 种类与特征 177

2. 热气喷淋 177

第7章 热气疗法 177

表56 热气浴与蒸气浴的发汗量 177

4. 热气全身浴 178

3. 热气局部浴 178

图67 全身热气浴 178

5. 土耳其(罗马)浴 179

第8章 温热疗法总结及应用区别 180

表57 常用于康复医疗的温热的比较 181

1. 定义及其生物学作用 182

第9章 寒冷疗法 182

2. 装置及使用法 183

3. 适应症 183

图68 寒冷疗法装置 183

4. 不同症状的治疗法 184

图69 球麻痹时的刺激部位 185

5. 治疗上的注意 186

图70 超声波治疗器及其构造 188

第1章 超声波疗法 188

1. 发生原理及装置 188

第4部 一般物理治疗--2 188

图71 音电极 189

2. 作用机理 189

3. 治疗上的缺点 190

4. 使用方法 190

图72 移动按摩法 192

表58 超声波标准用量 192

图77 感应电流发生装置 192

图73 超声波按摩的主要治疗部位 193

图74 水中法 193

表59 治疗部位与应照射的神经根 193

6. 适应症 194

5. 使用时的注意 194

7. 禁忌症 195

表61 超声波治疗成绩 196

表60 超声波治疗成绩 196

2. 治疗目的 197

1. 定义 197

第2章 低频电疗法 197

3. 低频电疗的基本条件 198

图76 通电期间及休止期频率的关系 199

4. 种类、装置、特征及缺点 199

图75 刺激的条件 199

图78 Lednc装置及断续平流矩形波 200

图79 低频各种波形 200

5. 电极及用法 202

图80 三角波低频发生装置 202

图81 电极种类 203

图82 电极的安放方法 204

6. 电诊断法 204

表62 电诊断法 206

7. 适应症及使用方法 206

图83 主要肌肉、神经运动点 208

图84 对浮肿的肌肉挤压通电法 215

图85 肌固定最少挛缩通电法 215

表63 拮抗肌通电法时应通电肌肉 216

8. 治疗器操作法 218

9. 治疗上的注意 218

第3章 紫外线疗法 219

1. 分类 219

2. 物理、化学性质 219

3. 生物学作用 220

4. 人体对紫外线的感受性 221

5. 装置、特征及缺点 221

图86 不同部位对紫外线感受性的差异 221

图88 热石英灯 222

图87 局部照射用芬森灯 222

6. 红斑量及测定法 223

图89 Kromayer灯 223

图90 紫外线、红外线共用装置 223

图91 大里式红斑量计 224

图92 红斑量测定法 225

7. 使用方法及适应症 225

表64 紫外线全身照射法之一例 226

8. 使用上的注意 226

图93 紫外线照射部位区分 226

9. 禁忌症 227

图94 局部照射的增量方式 227

第4章 离子导入 228

1. 应用的药品、浓度及适应症 228

表65 用于离子导入的药品 228

2. 装置，特征及缺点 229

4. 使用时的注意 229

3. 使用方法 229

1. 种类 230

2. 作用机理 230

第5章 脊椎牵引疗法 230

图95 脊椎牵引法的种类 231

3. 装置、特征及缺点、使用方法 232

表66 症状性颈椎关节强硬门诊病例疗效的随访 232

图96 颈椎牵引用悬吊带及附属品 233

图97 减轻脊椎前弯的有效牵引法 233

图98 水平牵引时悬吊带的使用法 234

图99 垂直牵引时吊悬带的用法 235

图100 在家庭内坐位(垂直)重锤牵引 236

图101 坐位重锤简易间歇牵引法 237

图103 动力牵引装置 238

图102 HKY式颈椎、腰椎牵引装置 238

图104 骨盆牵引用悬吊皮带，上半身固定悬吊皮带 239

图105 以减少腰椎前弯姿势进行骨盆牵引的方法 240

图106 悬吊式牵引 241

4. 治疗上的一般注意事项 241

5. 适应症 242

6. 禁忌症 243

2. 手法的种类 244

1. 作用机理 244

第6章 按摩疗法 244

3. 按摩的优缺点 246

4. 目前的适应症和禁忌症 246

表67 运动疗法用具的种类 250

1. 器具的分类 250

第1章 总论 250

第5部 运动疗法用具 250

2. 器具的选择 251

表68 运动疗法基本用具 251

3. 器具的设计和改良 252

1. 构造、种类、特点和缺点 252

2. 利用范围 252

第2章 平行杠 252

3. 必要条件 253

图107 平行杠 253

4. 安装的注意事项 253

图108 平行杠附件 254

图109 步行线和步行足型 255

第3章 步行线和步行足型 255

第4章 姿势镜 257

2. 利用范围 257

3. 附属件 257

4. 必要条件 257

5. 安装上的注意事项 257

1. 构造、种类、特点和缺点 257

图110 姿势镜 257

第5章 练习用阶梯 258

1. 构造、种类、特点和缺点 258

2. 利用范围 258

3. 附属件 258

4. 必要条件 258

5. 安装上的注意事项 258

图111 练习用阶梯 259

图112 阶梯构造上的注意事项 259

1. 构造、种类、特点和缺点 260

图113 实用步行动作练习装置 260

3. 必要条件 260

2. 利用范围 260

第6章 实用步行动作练习装置 260

第7章 肌力增强用具 261

1. 任何肌肉都可使用的器具 261

图114 拉力器 261

图116 Elgin型万能运动练习装置附属品 262

图115 Elgin型万能运动练习装置 262

图118 HKY式悬空架拉力运动练习装置 264

图117 GuTHRIE SMiTH吊带悬吊装置 264

图119 控制仪 265

图120 N--K型运动练习装置 266

图121 BOHLER型膝屈伸运动器 266

图122 支撑器 266

图123 斜面台 266

2. 限于一定肌肉专用的器具 266

图126 像胶式手指运动器 267

图124 KANAVEL台 267

图125 手指屈曲运动器 267

图127 肌力增强用小工具 267

3. 只限手指肌肉使用的器具 267

4. 水中增强肌力使用的器具 268

6. 肌力增强用具的利用范围 269

5. 肌力增强小工具 269

9. 各种肌力增强用具的比较 270

8. 必要条件 270

7. 安装上的注意事项 270

表69 肌力增强用具比较 271

图128 肋木 273

第8章 肋木 273

1. 构造、种类、特点和缺点 273

2. 利用范围 273

3. 附件 274

4. 必要条件 274

5. 安装上的注意事项 274

图129 肋木附件 274

图130 肩关节旋转运动器 275

第9章 保持和增大关节活动度，增强全身耐久力的用具 275

1. 上肢用器具 275

图131 前臂旋前旋后运动器 276

图132 腕关节掌屈背伸运动器 276

图137 髋关节旋转运动器 277

图133 腕关节旋转运动器 277

图134 腕、肘关节运动诱导器 277

图136 踝关节跖屈背伸运动器 277

2. 下肢用器具 277

图135 踝关节矫正站立板 277

图139 全身运动训练器 278

图138 神中式膝关节屈伸器 278

3. 全身运动训练器 278

图140 主要用于保持关节活动度的用具 279

6. 必要条件 279

5. 利用范围 279

4. 其他简单用具 279

表70 以增大保持关节活动度、耐久力为目的的用具比较 280

7. 各种活动度、耐久力增大用具的比较 280

第10章 运动用垫子 281

1. 构造、种类、特点和缺点 281

3. 附件 281

4. 必要条件 281

5. 使用时的注意 281

图141 运动用垫 281

2. 利用范围 281

图142 哈巴德(HuRBARABCD)浴槽 282

1. 水中运动用浴槽 282

第11章 水中运动疗法用具和设施 282

图143 哈巴德浴槽的安装 284

2. 治疗用游泳池 284

图144 游泳池 284

图146 浮漂 285

图145 水中运动阻力板 285

图149 水中肋木，横扶手，纵扶手 286

图148 罗曼式水中治疗台 286

图147 水中治疗台、水中治疗椅 286

图150 调节式水中步行用扶手、平行杠、残疾者升降装置 286

图151 治疗士用池旁槽 288

第12章 运动疗法通用的基本用具 289

图152 运动疗法用滑车 289

1. 滑车 289

图153 重锤 291

2. 重锤 291

4. 治疗台 292

3. 弹簧 292

图154 倾斜台和倾斜板 293

5. 椅子和脚凳 293

图155 翻身床 294

图156 练习用脚凳 294

图157 脑瘫用训练椅子 295

图158 电动式自动起立椅 295

图159 巴尔干式架 295

图160 床上练习用支柱 295

6. 床的附属练习装置 295

图161 防止跌倒保护用具 296

7. 防止跌倒的保护用具 296

第13章 测定用具 296

1. 支具和夹板的区别 298

2. 用于下肢的支具和夹板 298

图162 防止踝关节畸形夹板 298

第1章 支具和夹板 298

第6部 运动疗法辅助用具 298

图164 踝关节支具 300

图163 矫正鞋的附件 300

图174 长下肢支具的类型 301

图175 支具延长装置 301

图166 短下肢支具的类型 301

图165 偏瘫用短下肢支具的基本结构 301

图173 下肢支具和目的 301

图167 后箍及其正确放置位置 302

图168 蹬式踝铰链 305

图169 园规式铰链与适宜位置 305

表71 踝铰链的比较 306

图170 踝铰链的类型 306

图171 足板 307

表72 踝铰链的制动和适应症 307

图172 用T型或Y型皮带矫正 308

图176 长下肢支具箍的位置 311

图177 膝铰链与制动装置 312

图178 膝铰链的适宜位置 313

图179 O形腿矫正时的外侧T型皮带 313

图180 O形腿矫正时的侧方膝垫 313

图181 坐骨环和适宜位置 314

图182 坐骨垫 314

图183 旋转式皮带 315

图184 骨盆带与蝶形垫 316

图185 髋铰链的位置 316

图186 奈特式脊柱支具 316

图187 膝支具 317

3. 用于脊柱的支具 317

图188 能调节的高颈领 318

图189 帆布围腰及其他 319

图190 矫正用脊柱支具 320

图192 KAPLAN夹板 320

图191 上翘性夹板 320

4. 用于上肢的支具 321

图193 手指及腕关节夹板 321

图195 三角巾和腕吊带 323

图194 肩关节夹板 323

图196 欧本海姆型、托马斯型和其他 324

图197 对掌夹板 325

图198 屈指夹板 326

图199 指关节屈曲装置 327

5. 用于面部的夹板 327

6. 根据残疾程度选择夹板的方法 327

图200 指用小型夹板 328

图201 面部用夹板 329

图202 pylon假肢 335

1. 下肢假肢 335

第2章 假肢 335

图203 作业用假肢 336

图204 加拿大式髋假肢 336

表73 根据截肢平面的假肢分类 337

图206 半侧骨盆切除用接受腔 337

图205 髋假肢接受腔的固定 337

表74 残端的长短与大腿假肢的条件 338

图207 加拿大式髋假肢的力线关系 338

图208 吸着式膝摆动大腿假肢 339

图209 四边形接受腔 339

图210 原始屈曲度的测定 340

图211 悬吊装置 340

图212 大腿假肢的膝铰链 341

图213 伸膝辅助装置 342

图214 足部 342

图223 工作用假手和假手杆部 342

图215 常规小腿假肢 343

图217 PTES小腿假肢 344

图216 PTB小腿假肢 344

图218 KBM小腿假肢 344

2. 上肢假肢 345

图220 LAPOC大腿假肢 345

图219 SyME小腿假肢 345

图226 常用功能假手的手部 346

表75 截肢平面与假手 346

图221 常用假手 347

图222 美容假手 347

图224 手部代用具 348

图225 钩的用法 348

图227 工作用功能假手的手钩 349

图230 HOsmer--E--400肘铰链 350

图229 肩假手 350

图228 挂钩用器具 350

图232 上臂假手 351

图231 双重控制的屈肘和钩的开闭 351

图233 前臂假手 352

图234 齿轮倍动式肘铰链 353

3. 假肢、支具、夹板的限度 354

2. 处方、试用和成品鉴定 354

1. 设施和技术人员 354

第3章 假肢·支具·夹板的制作和管理 354

表76 支具处方笺 355

表77 支具适合度判定表 359

表78 假肢的适合度判定表 362

4. 关于假肢和支具的熟练使用 368

5. 对患者有关使用方面的教育 368

第4章 自助具 369

1. 基本构造 370

图236 手杖的种类 370

图235 手杖、拐杖、步行器的基本形及各部名称 370

第5章 手杖·拐杖·步行器 370

图237 各种把手 371

表79 根据用途的拐杖分类 371

3. 拐杖 371

4. 步行器 371

2. 手杖 371

图238 各种拐杖 372

5. 手杖，拐杖和步行器的应用范围 373

6. 附件 374

图241 拐杖、手杖长度制定法(1) 374

图240 杖端像胶帽 374

图239 各种步行器 374

8. 根据残疾程度选用手杖、拐杖和步行器的方法 375

图242 拐杖、手杖长度的制定法(2) 375

7. 拐杖和手杖的长度 375

表80 以拐杖步行时所需的上肢肌及肌力 376

图243 对以标准型拐杖的步行者，使用支持型手杖或手杖时的条件 377

第6章 轮椅 378

2. 基本构造及部件 378

1. 种类 378

图244 标准轮椅及各部件名称 379

图245 各型抓手 379

图247 各种扶手 379

图246 各种脚托板、腿托 380

图248 各种制动器 381

表81 轮椅的种类及特点 382

5. 轮椅的检修 383

4. 验收及定期检查 383

3. 附件 383

图249 轮椅的附件 383

表82 轮椅部件及其优点 384

6. 根据残疾程度选择轮椅的方法 385

表83 检查轮椅时的着重点 385

图250 简易轮椅 386

图251 日本式房间用轮椅 387

7. 轮椅练习 388

8. 利用简易轮椅练习步行 388

第7章 治疗士的工作材料和方法 389

4. 常温聚合的丙烯类树酯 389

3. 铝与泡沫塑料制品 389

2. 低热可塑性塑料 389

1. 工具 389

2. 运动的基本类型和训练的体位 392

1. 定义和分类 392

第1章 运动疗法总论 392

第7部 运动疗法 392

图252 运动疗法的区分 393

表84 运动的基本类型 395

3. 运动疗法中运动量的问题 397

7. 预防性运动疗法和维持性运动疗法 398

6. 运动疗法的场所 398

5. 运动疗法的前处置和开始时间 398

4. 患者方面的运动前准备 398

9. 运动疗法的禁忌症 399

8. 听觉刺激 399

图254 栓法和向钩、S状环上的挂法 400

10. 基本器具的操作技术 400

图255 与框架的结法 401

图256 与自由木的固定法 401

图257 做手柄(把手)的方法 401

图258 套结的系法 401

图259 收存绳索的方法 402

图260 吊带的操作方法 402

图261 滑车的操作方法 402

图262 弹簧的操作法 402

1. 肌松驰的定义和含意 403

2. 肌松驰的方法 403

第2章 肌松驰训练 403

3. 渐进性松驰法 404

图263 渐进性松驰法的姿势 404

4. 肌松驰体操 405

表85 肌松驰训练程序表 405

5. 肌电图生物反馈疗法 406

图264 体会肌肉紧张感 406

表86 松驰体操 407

第3章 体力恢复训练 409

1. 定义和目的 409

2. 训练强度 409

3. 卧位体操 409

图265 卧位体操 410

4. 坐位体操 413

图266 坐位体操 414

5. 立位体操 416

图267 立位体操 418

第4章 关节活动度恢复训练 419

1. 强直和挛缩及其成因 419

2. 定义和分类 419

3. 改善活动度的治疗顺序和一般物理治疗的并用 420

表87 关节活动度恢复训练的分类 420

表88 保持关节活动度的方法 421

4. 预防为主的手段 421

表89 老年人脑卒中的关节挛缩 422

图268 关节功能位 423

表90 脑卒中时的体位变换禁忌 423

图269 变换体位 424

图270 脊髓损伤的体位变换 426

图271 肩关节需要注意的问题 427

5. 矫正的手段 428

图272 主要的被动运动 429

图273 自我被动运动 432

表91 伸展法的种类 433

图275 利用收缩后强弛缓相的伸展 434

图274 被动伸展法 434

图276 利用体重的伸展法 435

图278 利用重锤的伸展法 436

图277 利用患者自身的力量和体位的伸展法 436

图279 不同时间的伸展法 437

图280 健身棒体操 438

图281 利用弹簧的伸展法 440

图282 绞木棒石膏法 440

图283 利用石膏绷带的伸展法 440

图284 不同浮力时的体重负荷变化 441

图285 被动伸展法 441

6. 主要关节活动度恢复训练总结 442

7. 特殊的关节活动度恢复训练 442

图286 肩关节挛缩的作法 443

图287 肘关节挛缩的作法 446

图289 腕关节挛缩的作法 447

图288 前臂旋前旋后受限的作法 447

图290 髋关节挛缩的作法 447

图291 膝关节挛缩的作法 450

图292 踝关节挛缩的作法 451

1. 基础知识 453

A. 肌力增强训练 453

第5章 肌力和肌力功能恢复训练 453

图293 神经纤维的变性与再生 454

2. 分类 455

图294 肌力增强训练的基本运动 456

图295 肌力与关节角度的关系 456

3. 肌功能的再训练 457

图296 1RM测定法 457

图297 肌肉功能再教育 458

表92 肌力恢复阶段与肌力增强的关系 458

图298 徒手协助的主动运动 459

4. 辅助的主动运动 459

图299 悬吊协助的主动运动 460

图36 奥地利Marienbad的泥炭浴槽 461

图300 滑面上协助的主动运动 461

图301 用滑车、重锺协助的主动运动 461

图302 利用浮力协助的主动运动 462

5. 主动运动 462

6. 抗阻力主动运动 463

图303 徒手加阻力的方法 463

图304 用重物做抗阻力主动运动 464

图305 N--K型运动练习装置与阻力的调节 465

图306 用重锺滑车做抗阻力主动运动 466

图307 防止冲击 467

7. 等长运动 468

图308 用弹簧做抗阻力主动运动 468

9. 肌力增强训练的注意事项 469

8. 利用肌电图生物反馈训练 469

图309 肌肉固定位练习 469

图310 利用器具做等长运动 470

图311 根据地点确定肌力增强训练方法 471

图312 用姿势和肢体位置调整阻力 473

图313 代偿运动的防止 474

10. 主要肌群肌力增强训练的总结 474

图315 肩外展肌群 475

图314 肩前屈肌群 476

图316 肩内、外旋肌群 477

图317 伸屈肘肌群 478

图319 手的掌屈与背伸肌群 479

图320 手尺、挠侧屈肌群 479

图318 前臂旋前、旋后肌群 479

图321 指伸屈、内收外展肌群 480

图322 躯干伸肌群 481

图323 骨盆上提肌群 481

图324 肩胛上抬、下沉肌群 481

图325 肩胛内收外展肌群 482

图326 屈颈、伸颈肌群 482

图327 大腿屈伸肌群 482

11. 特殊的肌力增强训练 482

图328 髋内收、外展肌群 484

图329 髋内旋、外旋肌群 485

图331 足背屈、跖屈肌群 486

图330 屈膝肌群 486

图332 足趾屈伸、内收外展肌群 487

B. 肌功能恢复训练 487

1. 基础知识 487

图334 由肌肉来的向心性传入纤维与前角细胞的联系 488

图333 锥体系与锥体外系 488

图424 钢笔持物器 490

表93 运动协调诸层次与偏瘫时层次的下降 490

图626 2段呼吸和4段呼吸 491

表94 共同运动、联合反应、姿势反射 492

图335 从肌电图上看强直与痉挛 494

图336 末稍性麻痹与中枢性麻痹恢复过程的不同以及恢复过程中的“死胡同 495

2. 对中枢性麻痹的治疗 496

图253 基本训练体位 497

3. 神经生理学的治疗法 497

C. 肌电生物反馈疗法 499

1. 装置 499

2. 使用方法 499

图434 手工艺用固定支具 499

3. 适应症 500

图337 肌电声计 500

4. 对中枢性麻痹的应用 501

5. 末梢性麻痹 501

6. 肌张力亢进 501

1. 基础知识 502

图338 骨盆倾斜和脊柱弯曲的关系 502

第6章 恢复姿势的训练 502

2. 保持良好姿势的训练 503

3. 姿势矫正训练 503

图340 WiLLis的姿势型 503

图339 掌管骨盆倾斜和脊柱屈伸的肌肉 503

图341 保持良好姿势训练 504

图342 胸大肌的弛缓和伸展 506

图343 驼背的姿势矫正训练(背肌肌力增强) 507

图344 驼背的姿势矫正训练(脊栓伸展) 507

图345 腹肌肌力增强运动 509

图346 凹背的姿势矫正训练 510

图347 侧弯的姿势矫正训练 511

图348 KLAPP的匍匐运动 513

第7章 协调性恢复训练 515

1. FRENKEL的训练法 515

图349 卧位的FRENKEL训练(初级) 517

图350 卧位的FRENKEL训练(中级) 518

图351 坐位的FRENKEL训练 521

图352 立位的FRENKEL训练 522

图353 步行的FRENKEL训练 524

图354 对上肢的训练 525

图355 附加重量和紧缚带 526

2. 重锤负荷 526

4. 在步行障碍上集中目标的训练 527

3. 四肢近端关节紧缚带 527

2. 辅助的原则 528

1. 范围和进行方法 528

第8章 复合基本动作训练 528

表95 综合基本动作训练的种类和程序 529

3. 卧位的基本动作 529

图356 立坐骨盆扭动和骨盆上举 530

图357 侧卧 530

4. 起坐基本动作 531

图358 翻身动作 531

图359 侧方(横向)、上下(纵向)移动 532

5. 保持坐位、爬行位。立膝的基本动作 533

图360 利用靠背架的被动起坐 533

图361 半辅助起坐 534

图362 主动起坐 535

图363 保持坐位平衡 536

表99 砂纸的规格 537

6. 坐位和爬行移动的基本动作 538

7. 起立基本动作 538

图364 坐位躯干前躯运动 538

图365 移蹭动作 539

图366 起立动作 541

图367 床边半起立 542

8. 保持立位的基本动作 543

图368 迈步练习 543

9. 步行基本动作 544

图369 步行基本动作训练和移动动作训练之间的关系 545

图371 双杠外保持拐杖立位平衡 548

图370 拐杖步行准备训练 549

图372 双杠外保持手杖立位平衡 549

图373 拐杖步行 550

图375 一般两点支持步行的健足着地(三型) 553

图374 一根手杖步行 553

图376 利用拐杖斜坡步行 555

图377 利用拐杖上下台阶 556

图378 利用拐杖跨沟动作 556

图379 利用拐杖上下阶梯 557

图380 两手握拐杖从地面的起立动作 557

图381 单手握拐杖从地面的起立动作 558

图382 利用拐杖椅子起坐动作 559

图383 利用手杖上下台阶动作 559

图384 利用手杖跨讲 560

图385 利用手杖上下阶梯 560

图387 从地面上立起坐下动作 561

图386 椅子起坐动作 561

10. 上肢基本动作 562

3. ADL训练中的注意事项 564

2. 废用手、候补辅助手、辅助手和实用手 564

1. ADL训练中上肢和下肢的重点 564

第9章 日常生活动作(ADL)训练和自助具 564

表96 手指功能分类及上肢功能实用性评价标准 565

4. 把持固定和左利手用工具 567

图388 物品的把持固定 568

5. 日常生活动作 570

图389 筷子的代用品 570

图390 挂钩持物器 571

图391 挟用持物器 572

图392 指套持物器 572

图393 手掌持物器 572

图394 前臂持物器 573

图395 前臂及腕支持器 573

图396 饮用工具 573

图397 食品、食具的固定 574

图398 残疾人使用方便的厕所 574

图399 坐式装置 575

图400 室内便器 576

图401 尿失禁时使用的工具 577

图402 室内便器的使用方法 578

图404 牙刷兼口内洗涤器 579

图406 刮须刀持物器 579

图405 整发用具 579

图403 上肢障碍者能使用的水道开关 579

图408 带柄指甲刀和单脚趾甲刀 580

图407 单手洗手和带吸附橡皮的刷子 580

图409 单手拧毛巾 580

图410 穿脱方便的衣类 581

图411 前开口衬衣、上衣的穿脱动作 583

图412 套头衬衣的穿脱动作 583

图413 穿脱裤子动作 584

图414 穿脱裤子动作(截瘫) 585

图415 穿脱袜子 585

图416 穿袜器 585

图417 短下肢支具的穿脱动作 586

图418 长下肢支具的穿脱动作 586

6. 洗澡动作 587

7. 通信动作 587

图421 出入浴槽的动作(截瘫) 588

图420 出入浴槽的动作(偏瘫) 588

图419 入浴槽备用具 588

图422 偏瘫时的洗浴方法及拧毛巾方法 589

图425 橡皮圈制钢笔持物器 590

图423 R.I.C.夹板 590

8. 左手写字练习 591

图427 听筒支架 591

图426 手掌、截肢端钢笔持物器 591

图428 左手写字练习的效果 593

9. 炊事动作 594

图429 左手写字纸的放置法及握铅笔的方法 594

图431 候补辅助手、半自动半被动的固定 596

图430 一支手作炊事工作时的便利工具 596

图432 剥皮时刀的使用方法 597

图433 健侧单手调味料的动作 599

10. 其他的家务动作 599

11. 使用其他器具的动作 599

图437 翻书的方法 600

图436 抓手 600

图435 打开雨伞的方法 600

图441 卡片立架 601

图440 吸附橡胶 601

图439 腰垫 601

图438 拾物器 601

12. 轮椅动作 601

图443 轮椅和床之间的移动动作(偏瘫) 602

图442 轮椅和床之间的移动动作(截瘫) 602

图444 轮椅、便座间的移动动作 604

图445 轮椅和地面间的移动动作 605

13. 步行动作 606

图446 上下台阶动作 606

图447 轮椅上开门闭门动作 606

图448 带着拐杖时开门关门动作 607

15. 日本式生活动作 607

14. 上下车的动作 607

图449 交通工具升降动作(偏瘫) 608

图450 交通工具升降动作(截瘫) 609

图452 上下门口台阶的动作(偏瘫) 610

图451 上下门口台阶的动作(截瘫) 610

图453 使用蹲式便所的动作 612

1. 入浴对人体的影响 613

第10章 水中运动疗法补遗 613

2. 水中运动疗法的特征和缺点 613

3. 应用范围 614

表97 水中的主动运动 614

5. 医师处方上的注意事项 615

图454 水中增强肌力运动 615

4. 设施、用具和附件 615

6. 治疗士工作上的注意事项 616

1. 作业项目的选择 618

第1章 作业项目的选择 618

2. 治疗性操作和作业强度的选择 618

第8部 作业治疗的代表性项目 618

图455 决定作业强度时的参考事项 619

2. 支撑装置 620

1. 固定装置 620

第2章 辅助装置 620

图456 固定装置 621

图457 把持工具--手指外展磨具 621

图459 支撑装置 622

图458 材料固定装置 622

图460 阻力装置--重量固定带 622

图461 各种等级的工具 623

3. 阻力装置 623

图462 活动范围的调节装置 624

4. 活动度的调节装置 625

5. 方向变换装置 625

图463 方向变换装置 625

1. 木工作业 626

第3章 代表性作业操作 626

图464 固定躯干用的固定带 626

图465 使用重量的阻力装置 627

图467 锯的种类 628

图468 根据假手所设计的锯柄 628

图469 防锯屑防尘眼镜 629

图470 刨操作台 629

图471 刨的辅助装置 629

图472 欧美的推式刨 630

图473 在日本拉式刨上的设计 630

图474 刨刃和刨案子之间的角度和阻力的变化 630

图475 利用各种关节运动的钉钉子操作 631

图476 有代表性的锤子及其大小 632

图477 在叩击动作时对锤柄的设计 632

表98 钉子的规格 633

图478 砂纸摩擦作业用作业台 634

图479 砂性磨具 634

2. 粘土作业 637

图480 菊花状和粘土操作 638

图481 压挤合粘土时防止肘弯曲 638

图483 掐撮粘土造形、制作荼杯 639

图482 压挤合粘土操作按神经生理学的阶段进行 639

图484 利用线圈造形制作花瓶 640

图486 用板状造形制作笔筒和水杯 641

图485 板状造形所用工具 641

表100 粘土作业中的动作分析 643

图487 利用塑胶泥的手指训练 644

图488 地面式纺织机的原理及其构造 646

3. 纺织作业 646

图489 纺织机的基本操作 647

表101 纺织作业的动作分析 648

图490 利用直接法的第一操作 649

图492 第二操作 650

图493 梭的应用 650

图494 利用直接法的第三操作 650

图495 利用间接法的第三操作 650

图496 纺织品的三原组织 651

图498 上经线 652

图499 经线的摘卸 652

图497 经线框 652

图500 在肩关节周围炎时使用上经线操作 653

4. 治疗性游戏 654

图501 利用躯干屈伸上经线 654

图502 一般常用棋子 655

图503 身体功能障碍者易于外侧握的棋子 655

图504 屏风型棋盘 656

图505 下肢用重型棋子 656

图506 利用重量固定带增加阻力 656

图507 斜面6根靶的木板 657

图508 投圈的方式 657

图509 撞园盘游戏的用具 659

图512 球杆的长度和关节活动度 660

图510 合乎病人需要的球杆 660

图511 球杆的推出动作 661

表102 游戏的动作分析表 662

图513 温热箱 663

第1章 治疗动作和作业动作 664

第9部 作业治疗的治疗目的和治疗动作 664

第2章 减轻疼痛为目的的治疗动作和作业动作 665

1. 同一项目内的施行情况 666

图514 随肢位而变的肩关节内外旋角度 666

第3章 改善关节活动度的治疗动作和作业动作 666

图515 肩关节不同位置上为改善肩内外旋的线框挂线 667

图516 肩关节不同位置上为改善肩内外旋的各种作业 667

2. 多种项目中的施行情况 667

2. 作业项目的选择 669

第4章 增强肌力的治疗动作和作业动作 669

1. 不同肢位肌力增强效果的差异 669

图526 方片组装 670

图518 坐椅位股四头肌强化法 670

图517 仰卧位股四头肌强化法 670

图519 站立位股四头肌强化法 670

图520 强化股内、外、中间肌的综框运动 671

图521 强化股四头肌的各种作业 672

表103 改善广义协调性的作业治疗的分类 673

1. 对上肢协调功能障碍 673

第5章 改善广义协调性的治疗动作 673

图522 拧铁丝作业 674

图523 简易捻线器 675

图524 简易捻线器的用法--1 676

2. 对下肢协调功能障碍 679

图525 简易捻线器的用法--2 679

图527 镶嵌 680

3. 对平衡失调 681

图528 借助建肢的对称性作业动作改善下肢的协调性 681

图529 借助健肢的非对称性作业动作改善下肢的协调性 681

图530 改善下肢协调性，不借助健肢的对称性作业动作 682

图531 改善下肢协调性，不借助健肢的非对称性作业动作 682

图532 平衡失调时的套圈 682

图533 小型滚木球 683

图534 推独轮车 683

第7章 功能统一为目的的治疗动作 684

第6章 改善耐久性的治疗动作和作业动作 684

第1章 处方、委托书的书写方法 686

第10部 康复医学实际应用 686

1. 处方笺的格式 686

2. 物理治疗处方 686

表104 康复指示表 687

表105 作业治疗、运动疗法处方的治疗目的 689

表106 物理治疗处方笺 691

3. 作业治疗委托书 695

4. 答疑与报告 698

表107 OT经过报告书 699

2. 从接受处方、委托书至实施治疗的过程 700

第2章 处方、委托书的受理方法 700

1. 受理处方的基本原则 700

表108 接受处方至实施治疗的过程 700

图535 弯曲边缘磨擦活动 701

第3章 疑难病倒的处理方法 710

1. 处理病人的原则 710

2. 老年患者 712

表109 过度休养所至老年人废用综合证 713

表110 老年脑卒中患者的合并症 714

3. 合并失语症患者 715

4. 精神性运动障碍 716

表111 精神性运动障碍的种类 717

图536 精神性运动瘫痪的发生年龄 717

图537 精神性运动瘫痪的发生部位 717

图538 精神性运动瘫痪MMT的矩形图 718

6. 对丧失康复欲望者 719

5. 对高血压、呼吸障碍及循环障碍者 719

7. 精神智能障碍 720

8. 慢性进行性疾病 721

9. 残疾者的接收 721

表112 残疾者接收的区别及其背景 722

第4章 危险因素的管理 723

2. 防止危险的基本方法 723

1. 危险因素的分类 723

图539 防止危险的基本方法 724

图540 物理治疗治疗脑率中后遗症时的心电变化频度 724

3. 烧伤及其防止 725

5. 跌倒与骨折 726

4. 关节及软组织损伤 726

表113 老年人发生骨折的频度及脑血管意外 727

6. 起坐不适应及低血压综合征 728

表114 有关脑卒中入院患者的骨折 728

7. 高血压病 729

表115 脑卒中偏瘫者于康复治疗开始时的血压 729

表116 能否进行训练的血压标准 729

8. 循环障碍 730

表117 康复中常见的心脏疾病 730

表118 1383名脑卒中偏瘫患者的心电图 731

表119 脑卒中偏瘫患者心电图异常的频度 731

图541 拉门的把手 732

表120 根据症状评定心功能不全及其训练 733

表121 并发心脏疾病残疾者的训练标准 734

9. 感应电与电击休克 735

表123 运动量渐增法 735

表122 初次起立训练方法 735

11. 建筑及设备带来的危险 736

10. 其他危险因素及其管理 736

图542 轻症残疾者用浴室 737

第5章 医院康复设施的建筑与设备 737

1. 病房 737

图545 截瘫患者用公共浴室 739

图544 重症残疾者入浴装置 739

图546 排水沟 740

图548 物理治疗室与器具配备 741

图547 便器的位置与扶手的高度 741

2. 康复设施 742

图549 物理治疗室与器具配备图 744

图550 混合型排列作业治疗室 744

图551 单独型排列作业治疗室 745

图552 末稍神经麻痹治疗程序 746

3. 病房与康复设施的联接部分 746

4. 其他设施 747

5. 预防发生危险 747

6. 各种治疗用具的安装 748

第1章 未稍神经麻痹 750

第11部 不同疾病的康复治疗程序 750

1. 基础知识 750

表124 末稍神经损伤的部位与原因 750

表125 末稍神经损伤的部位 751

2. 评价 752

表126 神经炎损害的分布与预后 752

图553 面神经麻痹治疗程序 753

3. 治疗程序 753

表127 上肢的主要损害与夹板的应用 754

表128 代偿运动 755

表129 面肌肌力评价标准 757

第2章 面神经麻痹 757

1. 评价 757

2. 治疗程序 757

表130 面肌肌力试验记录卡 758

图543 重症残疾者入浴装置 758

图554 面肌功能恢复训练 758

图555 面部按摩 759

图556 偏瘫时躯干、下肢的治疗程序 760

3. 恢复的顺序 761

第3章 偏瘫 763

1. 基础知识 763

表131 影响脑卒中预后的因素 764

表132 上肢与下肢的差别 764

2. 评价 766

表133 偏瘫患者入院出院时检查、评价、总结表 767

3. 治疗程序 770

表134 重症卒中发作与轻型发作 771

表135 脑卒中步行功能康复效果 772

图557 偏瘫时肢体畸形与治疗 773

图558 肩关节运动时注意事项 775

图559 麻痹手指环上固定法 776

图560 步行协助法 777

表136 外宿时日常动作调查表 781

表137 偏瘫时的步态 782

表138 最低限的日常动作 783

表140 不至“卧床不起”的条件 784

表139 出院后变成卧床不起者的主要原因 784

4. 影响运动机能恢复的因素 785

表141 脑卒中康复中阻碍步行恢复的主要因素 786

表142 脑卒中的原因、部位与生命、功能预后的关系 787

表143 内囊性偏瘫时的部位与预后 787

表146 脑血管病偏瘫复发，长期经过组的分类 788

表144 增龄与脑卒中运动功能的恢复率 789

表145 左右侧上下肢恢复率 789

表147 初发偏瘫、复发偏瘫、四肢瘫在不同步行功能恢复组中的比例 790

表148 未经康复治疗的病例，入院时间与运动功能恢复率 791

表149 有关迁延性驰缓性偏瘫的统计 795

表151 肩手综合证的诊断标准 801

表150 肩手综合证与反射性交感神经性营养障碍 801

5. 偏瘫与手术 802

表152 偏瘫上肢手术重建功能的适应条件 803

表153 足部畸形的程度与手术适应症 803

6. 作业治疗 803

图561 患者用手杖勾取空中的圈 805

2. 治疗程序 806

1. 评价 806

第4章 截瘫 806

表154 非外伤性截瘫的标准肌肉功能试验 807

图563 截瘫治疗程序 808

图562 脊髓损伤平面与日常生活活动能力 809

图564 依靠弹力扩张器来增强上肢肌力 812

3. 主要合并症 818

表155 颈髓损伤高度 820

第5章 四肢瘫 820

1. 损伤部位与残存功能 820

表156 支配主要上肢肌肉的颈髓节段与卧床分类 821

表157 与髓节分布特点相关的上肢残存肌 822

2. 评价 823

表158 健存颈髓的高度与日常生活活动能力的关系 823

3. 治疗程序 824

图565 轮椅动作 825

图566 颈髓损伤四肢瘫治疗程序 825

图567 皮革套 828

图568 颈6位下健存者通过腕关节背屈，起到类似腱固定握持的作用 828

表159 四肢瘫作业治疗方案 829

4. 主要合并症 830

5. 四肢瘫患者的医用器械 831

1. 运动失调 832

第6章 运动失调与不自主运动 832

表160 运动失调的种类与症状 833

图569 运动失调，不自主运动的治疗程序 834

2. 不自主运动 835

表161 锥体外系疾病的分类 835

第7章 感觉障碍与疼痛 838

1. 感觉障碍的种类 838

2. 治疗程序 838

表162 疼痛的成因与临床分类 839

图570 手指综合感觉障碍的训练 839

3. 疼痛 840

第8章 帕金森氏综合征 841

表163 帕金森氏病的分类 841

1. 评价 842

2. 治疗程序 842

表164 从康复角度看帕金森氏病的特殊性 842

表165 对帕金森氏病的功能评价 843

图571 帕金森氏病康复治疗程序 844

表166 Hoehn与Yahr的重症程度分级和生活功能程度分度 844

图572 帕金森氏病的肩颈体操 845

图574 躯干协调性训练 846

图573 帕金森氏病的棒体操 846

图575 起立动作训练 847

图576 步行练习 848

1. 进行性肌营养不良 850

第9章 特殊神经疾病 850

表167 接受康复治疗的神经疾病住院病例与康复治疗的主要症状 850

图577 进行性肌营养不良的治疗程序 852

表168 对进行性肌营养不良功能障碍的分级 852

图578 进行性肌营养不良的下肢支具 854

图579 用三用轮椅伸展躯干和四肢 854

2. 运动神经元疾病 854

表169 脊髓小脑变性的分类 855

3. 脊髓小脑变性 855

4. 神经性进行性肌萎缩 855

5. 脱髓鞘疾病 856

表170 白种人与亚洲人多发性硬化症的神经症状 856

表171 多发性硬化症运动障碍与共济障碍的发生率 857

表172 多发性硬化症障碍程度的分级 858

6. 亚急性视神经脊髓神经病、亚急性脊髓联合变性 858

7. 多发性肌炎及其他肌病 859

表134 多发性肌炎的病型 859

表173 140例亚急性视神经脊髓神经变性的主要症状 859

8. 引起急性弛缓性麻痹的疾病 859

图580 脊髓灰质炎治疗程序表 861

表175 kenny湿敷 861

图581 运动调节器 862

图582 运动诱导装置的使用方法 863

第10章 五十肩 864

1. 肩关节的基本知识 864

2. 评价 864

3. 治疗程序 864

图583 肩外展运动时肩峰下粘液囊、肱骨头、肩峰突起的关系 865

图584 五十肩治疗程序 865

图585 训练肩关节活动度 866

图586 肩挛缩的徒手伸展法 867

1. 颈椎病 869

第11章 颈肩腕综合征 869

图587 颈椎病治疗程序 870

图589 过外展综合征治疗程序 871

图588 颈肋综合证、斜角肌综合征治疗程序 871

3. 肩胛带综合症 871

2. 后纵韧带钙化症 871

表176 肩胛带综合证 872

4. 所谓鞭打损伤 873

图590 肩胛肋综合征治疗程序 873

5. 落枕 874

图591 鞭打损伤的治疗程序 874

图592 颈部体操 875

6. 原因不明的狭义颈肩腕综合症 876

图593 落枕治疗程序 876

1. 评价 878

第12章 腰痛和坐骨神经痛 878

图595 指与地面间距离 878

图594 利用作业治疗的腰痛试验 879

2. 腰椎间盘脱出症 879

图596 腰椎间盘脱出的治疗程序 881

图597 腰痛体操--1 882

图598 骨盆倾斜 884

图599 保持减少腰椎前弯的姿势训练 884

4. 老年人的腰痛 886

图600 胸腰椎移行部压缩骨折及其后腰痛的治疗程序 886

3. 胸腰段椎体压缩骨折和其后的腰痛 886

图601 腰痛体操--2 887

图602 老年人腰痛治疗程序 888

图603 急性腰痛症的治疗程序 889

5. 急性腰痛症 889

6. 原因不明的慢性腰痛症 890

7. 围腰的应用 890

8. 腰痛症患者的生活指导 890

图604 慢性腰痛症治疗程序 891

图605 KRAUS--WEBER试验 891

表177 慢性腰痛症的原因 891

图606 增强弱腹肌、屈髋肌的练习体操 892

图607 腰痛病人的生活指导 893

9. 作业治疗 895

第13章 肌痛、神经痛、神经炎 897

1. 基础知识 897

表179 多发性神经炎的主要原因 898

表178 单神经炎的主要原因 898

2. 治疗程序 899

第14章 慢性类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、变形性关节炎 900

1. 慢性类风湿性关节炎 900

表181 STEiBROCKER的疾病分期和功能分类 901

表180 疾病类型和类风湿性关节炎康复的特殊性 901

图608 人体平面图上的符号标记 903

表184 慢性类风湿性关节炎的疼痛和相应的止痛方法 904

表183 慢性类风湿性关节炎的治疗原则 904

表182 康复开始时间的决定标准 904

表185 对慢性类风湿性关节炎各种理疗统计 905

图609 慢性类风湿性关节炎缓解疼痛的治疗程序 905

表187 温泉疗法的适应范围和方法 906

表186 温泉疗法的作用机制 906

图610 慢性类风湿性关节炎改善功能的治疗程序 908

图611 慢性类风湿性关节炎的主要畸形与夹板支具 910

2. 强直性脊柱炎 912

3. 变形性关节炎 913

表188 强直性脊椎炎的流行病学诊断标准 913

第15章 脑神经外科后遗症 915

3. 治疗程序 915

2. 评价 915

1. 康复患者的病种与主要症状 915

表189 住院的脑神经外科术后患者行康复治疗的后遗症和康复治疗的主要症状 916

4. 康复治疗方面的特殊性 917

2. 轻度头部外伤 918

1. 有器质性损伤的头外伤 918

第16章 头部外伤后遗症 918

图612 图画合成 919

图613 投箭 919

图614 手动式粘土粉碎机 920

第17章 缺血性心脏病 922

表190 运动负荷和心率 922

1. 运动量的决定 922

表191 纽约心脏学会的心脏病患者分类 923

表192 NYHA的心功分级和最大活动时耗能之间的关系 923

表193 日常劳动、运动、职业的能量消耗和代谢率 924

图615 MASTER 二阶梯试验用阶梯 925

表194 1分30秒内在MASTER二阶梯的上下活动 926

表195 过负荷判定标准次数 927

图466 辅锯箱 927

2. 治疗程序 927

图616 缺血性心脏病的的治疗程序--前期 928

图617 适度负荷运动量的决定和运动顺序 929

图618 积极的运动负荷治疗法和康复程序 929

2. 评价 931

1. 物理治疗中的一般注意事项 931

第18章 末梢循环障碍 931

3. 治疗程序 932

图619 慢性闭塞性动脉疾患的治疗程序 933

图620 雷诺氏病或雷诺氏综合征的治疗程序 934

图621 红斑性指痛症的治疗程序 935

图622 SUDECK萎缩的治疗程序 935

图623 血栓性静脉炎的治疗程序 936

图624 淋巴性浮肿的治疗程序 937

第19章 呼吸系统疾病 938

2. 基本手法 938

1. 康复治疗的目的 938

表196 肺部物理治疗所用手段 939

图625 腹式呼吸的指导 940

图627 鼓腮式呼吸 942

图628 体位疗法 943

图629 催咳的辅助法 943

图630 为全肺叶采取的体位排痰法 945

图631 强排出肺一定部位痰的体位排痰法 946

图632 胸外科术前术后的功能训练 948

图491 利用间接法的第一操作 949

4. 治疗程序 951

3. 评价 951

图634 肺切除若干年%VC统计的就业率 952

图633 徒手胸廓伸张法 952

图635 胸部手术前后的治疗程序 954

表197 呼吸困难分度 954

图636 正常人和肺气肿的胸廓和膈肌张扩法 955

图637 COPD的治疗程序 955

表198 导致呼吸衰竭的神经疾患 956

5. 作业治疗 957

2. 治疗程序 958

1. 评价 958

第20章 截肢 958

图638 装配前训练程序 959

表199 截肢后易出现的挛缩和相应的处理方法 960

图639 应当废除的肢体体位 960

图640 弹力绷带的包扎法 961

图641 装配前训练程序 963

图642 残端体操 964

图643 装配后训练程序 967

图644 负压式接受腔的配戴法 967

图645 大腿截肢者在平行杠间的训练 968

图646 必要的步行动作训练 971

图647 短假肢 975

图648 装配后训练程序 975

1. 评价 976

2. 治疗程序 976

第21章 乳房切除 976

表201 乳癌后的功能障碍 977

表200 各年度乳癌术式和手术率 977

表202 庆应大学医学部康复中心乳癌手术患者用小册子摘录 978

图649 前臂枕 978

2. 物理治疗 980

1. 日常生活方面的注意 980

第22章 振动障碍 980

表203 症状分度标准(振动障碍) 980