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产科神经内分泌 2

第一章 人类绒毛膜促性腺激素 2

一、人类绒毛膜促性腺激素的化学结构、生物合成、代谢、清除和组织及血中浓度 2

二、人类绒毛膜促性腺激素的分泌调节 4

三、人类绒毛膜促性腺激素的生理作用 5

四、人类绒毛膜促性腺激素的测定方法及其临床应用 6

第二章 胎儿-胎盘单位的甾体激素 9

一、胎儿-胎盘单位的概念 9

二、胎儿-胎盘单位的甾体激素 11

三、胎儿-胎盘单位功能的测定方法与正常值 16

第三章 人类胎盘泌乳素 21

一、人类胎盘泌乳素的生物化学 21

二、人类胎盘泌乳素的代谢 23

三、影响人类胎盘泌乳素的因素 23

四、人类胎盘泌乳素的测定 24

五、人类胎盘泌乳素的生理作用 25

六、人类胎盘泌乳素测定的临床应用 27

第四章 泌乳（激）素 29

一、泌乳素的生物化学 29

二、泌乳素的代谢 31

三、泌乳素的分泌调节及影响因素 32

四、泌乳素的生理作用 36

五、泌乳素水平与临床关系 39

第五章 皮质醇 42

一、皮质醇的化学结构 42

二、皮质醇的生物合成 42

三、皮质醇的分泌及其调节 44

四、皮质醇的输送 44

五、皮质醇的降解及其代谢产物的排泄 45

六、皮质醇的生理作用 45

八、皮质醇与分娩 48

七、妊娠期母儿的皮质醇 48

第六章 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 50

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理调节 50

二、正常妊娠时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化 52

三、正常分娩期肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化 53

四、对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的估计 54

第七章 神经垂体激素 55

一、神经垂体激素的化学 55

二、神经垂体激素的合成、贮存和释放 56

三、神经垂体激素的功能与调节 57

五、胎儿和新生儿的神经垂体激素 59

四、母体神经垂体激素对分娩的作用 59

六、小结 60

第八章 前列腺素 62

一、前列腺素的化学结构 62

二、前列腺素的合成和代谢 62

三、前列腺素的生物活性及生理作用 63

四、前列腺素与妊娠和分娩 64

妊娠有关的内分泌变化 68

第九章 早期妊娠的内分泌变化与早孕诊断 68

一、月经黄体的退化和妊娠黄体的维持 68

二、早期妊娠孕酮的变化 69

三、早期妊娠雌激素的变化 70

四、早期妊娠人绒毛膜促性腺激素的变化 70

五、早期妊娠脑垂体激素的变化 75

第十章 中、晚期妊娠内分泌变化与胎儿-胎盘功能监护 78

一、孕酮 78

二、雄激素 78

三、雌酮与雌二醇 78

四、雌三醇 79

五、胎盘生乳素 84

七、高危妊娠中测定雌三醇，hPL，SP1估计胎儿预后的评价 86

六、妊娠特异性糖蛋白β1 86

第十一章 分娩期的内分泌变化 89

一、孕酮的变化 89

二、雌激素的变化 89

三、催产素的变化 90

四、肾上腺皮质激素的变化 91

五、前列腺素的变化 91

六、和种激素改变的时相联系 93

第十二章 产后期内分泌变化 95

一、胎儿-胎盘单位内分泌的变化 95

二、下丘脑-垂体轴的变化 96

三、卵巢功能的变化 97

四、乳腺与泌乳 98

第十三章 羊水中的激素 105

一、羊水中的甾体 105

二、羊水中的前列腺素 106

三、羊水中的甲状腺素 107

四、羊水中的蛋白激素 107

五、羊水中激素测定的临床应用 108

第一节 胎儿下丘脑和垂体 109

一、形态发育 109

第十四章 胎儿内分泌学 109

二、功能发育 110

三、下丘脑-垂体单位的先天异常 118

第二节 胎儿的性分化 119

一、性染色体及与性分化有关的基因 119

二、胎儿性腺的发育及性腺性分化 120

三、内生殖器的性分化 123

四、外生殖器的性分化 123

第三节 胎儿肾上腺 124

一、肾上腺皮质 124

五、中枢神经系统的性分化 124

二、肾上腺髓质 129

第四节 胎儿甲状腺 130

一、胎儿甲状腺的形态发育 130

二、胎儿甲状腺的功能发育 130

三、胎儿甲状腺的功能 132

四、先天性甲状腺功能低下的发生及其筛选 133

病理妊娠的内分泌变化 136

第十五章 妊娠剧吐（妊娠恶阻） 136

一、妊娠剧吐病因 136

二、妊娠剧吐的病理生理变化 137

四、妊娠结局 138

三、妊娠剧吐临床表现 138

五、妊娠剧吐治疗 139

第十六章 流产 141

一、妊娠有关的内分泌变化 141

二、自然流产的病因 142

三、自然流产患者体内激素变化及其对预后的估价 143

四、对内分泌失调性流产激素治疗的价值 145

第十七章 早、中孕期人工引产的内分泌学 147

一、人绒毛膜促性腺激素的变化 147

三、孕酮的变化 148

二、人胎盘泌乳素的变化 148

四、雌二醇的变化 149

五、垂体泌乳素的变化 150

六、前列腺素的变化 150

第十八章 早产 153

一、早产时激素的变化 154

二、早产的处理 155

第十九章 妊娠中毒症 159

一、肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统功能失调 159

二、胎盘激素与妊娠中毒症的关系 160

一、滋养细胞疾病的绒毛膜促性腺激素变化 163

第二十章 滋养细胞疾病的内分泌变化 163

二、滋养细胞疾病的胎盘泌乳素和特异性β1糖蛋白变化 164

三、滋养细胞疾病的甾体激素变化 166

四、葡萄胎清除后的随访 166

五、滋养细胞疾病的处理 169

六、滋养细胞疾病化疗后的生育情况 172

七、滋养细胞疾病治疗后的避孕方法选择 173

妊娠合并内分泌疾病 176

第二十一章 妊娠合并糖尿病 176

一、妊娠期有关代谢的特点 176

三、诊断及分级 177

二、妊娠对糖尿病的影响 177

四、糖尿病对妊娠的影响 178

五、处理 180

第二十二章 妊娠合并甲状腺疾病 183

一、妊娠期甲状腺形态上的改变 183

二、甲状腺激素的生物合成代谢 183

三、甲状腺激素的胎盘通透性问题 183

四、妊娠期的甲状腺功能及其调节 184

五、妊娠期甲状腺功能各种检查方法 186

六、妊娠合并甲状腺疾病 188

一、甲状旁腺及钙的平衡 194

第二十三章 妊娠合并甲状旁腺疾病 194

二、甲状旁腺的功能试验 195

三、妊娠期甲状旁腺功能的变化 195

四、妊娠合并甲状旁腺功能低下 196

五、妊娠合并甲状旁腺功能亢进 196

第二十四章 妊娠合并肾上腺功能失调 198

第一节 肾上腺皮质 198

一、妊娠期肾上腺皮质类固醇激素的变化 198

二、肾上腺功能失调合并妊娠 200

二、嗜铬细胞瘤合并妊娠 204

一、肾上腺髓质激素分泌过度 204

第二节 肾上腺髓质 204

第二十五章 妊娠合并垂体前叶腺瘤 207

一、垂体前叶腺瘤的发生率和种类 207

二、妊娠期正常垂体的变化 207

三、妊娠对垂体前叶腺瘤的影响 208

四、垂体前叶腺瘤对妊娠的影响 209

五、垂体前叶腺瘤妇女诱导排卵问题 209

六、垂体前叶腺瘤妇女妊娠期的处理 210

七、垂体前叶腺瘤妇女产褥期及哺乳问题 211

专用名词中英文对照 215