医学免疫学 供本科生用PDF电子书下载

第一篇 医学免疫学概论 1

第一章 医学免疫学绪论 1

第一节 免疫学概述 1

（一）免疫的类型 2

（二）免疫功能 3

第二节 免疫系统 3

（一）中枢免疫器官 4

（二）外周免疫器官 5

（三）免疫细胞 7

（四）免疫分子 7

第三节 免疫学发展史概述 8

（一）免疫学发展经历的阶段 8

（二）免疫学进展概述 10

第四节 免疫学在医学生物学的重要地位 13

（一）免疫学与医学 13

（二）免疫学与生物学 15

第二章 抗原 18

第一节 抗原的概念及特点 18

（一）抗原的性质 18

（二）抗原特异性 18

（三）交叉抗原与交叉反应 19

（四）半抗原-载体效应 20

第二节 影响抗原免疫原性的因素 20

（一）抗原的理化性质 20

（二）机体的生物学特性 21

（三）抗原进入机体的方式 21

第三节 抗原的种类及其医学意义 21

（一）依据抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性分类 21

（二）根据抗原与机体的亲缘关系分类 22

（三）根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类 22

（四）其他分类 23

第四节 非特异性免疫刺激剂 23

（一）免疫佐剂 23

（二）超抗原 23

（三）丝裂原 24

第二篇 免疫分子与免疫细胞第三草 免疫效应分子之一：抗体 27

第一节 抗体的分子结构 28

（一）基本结构 28

（二）其他成分 29

（三）水解片段 30

（四）抗体的异质性 31

第二节 抗体的生物学特性 32

（一）抗体的主要功能 32

（二）各类抗体的特性和功能 33

第三节 人工制备抗体 35

（一）多克隆抗体 35

（二）单克隆抗体 36

（三）基因工程抗体 37

第四章 免疫效应分子之二：补体系统 41

第一节 补体系统的激活 41

（一）经典途径 42

（二）旁路途径 43

（三）凝集素途径 44

（四）三条补体激活途径的特点及比较 45

第二节 补体调控蛋白对补体激活的调节作用 46

（一）针对经典激活途径前端反应的调节机制 46

（二）针对旁路激活途径前端反应的调节机制 47

（三）针对MAC的调节作用 47

第三节 补体的生物学作用及意义 48

（一）补体的生物学作用 48

（二）补体的生物学意义 50

第四节 补体与疾病的关系 50

（一）遗传性补体缺陷相关疾病 51

（二）补体与感染性疾病 51

（三）补体与炎症性疾病 51

（四）补体与超敏反应性疾病及自身免疫病 51

第五章 免疫效应分子之三：细胞因子 53

第一节 细胞因子及其受体概述 53

（一）细胞因子来源和分布 53

（二）细胞因子分类和命名 53

（三）细胞因子受体 54

第二节 细胞因子特征与生物学作用 55

（一）细胞因子的共同特征 55

（二）细胞因子的生物学作用 56

（三）细胞因子的效应机制 58

第三节 重要的细胞因子 59

第四节 细胞因子与临床 62

（一）细胞因子与疾病发生 62

（二）细胞因子与疾病治疗 62

第六章 免疫细胞膜分子之一：CD分子与黏附分子 64

第一节 CD分子 64

（一）CD分子概念及命名 64

（二）CD分子结构特点 65

（三）CD分子作用特点 65

（四）免疫相关CD分子的主要生物学功能 65

第二节 黏附分子 67

（一）黏附分子类别及其特征 67

（二）黏附分子的生物学作用 68

（三）黏附分子与临床 69

第七章 免疫细胞膜分子之二：主要组织相容性抗原 71

第一节 HLA复合体基因组成及遗传特点 71

（一）HLA复合体基因组成 71

（二）HLA复合体遗传特点 72

第二节 HLA生物学作用的分子结构基础 75

（一）HLA分子的结构 75

（二）HLA分子与抗原肽相互作用的结构基础 76

第三节 MHC的生物学功能 77

（一）加工和提呈抗原 77

（二）参与T细胞分化、发育 78

（三）参与调节NK细胞活性 78

（四）参与免疫应答的遗传控制 78

第四节 HLA与医学的关系 78

（一）HLA与同种器官移植 78

（二）HLA与疾病关联 78

（三）HLA表达异常与疾病 79

（四）HLA与输血反应 79

第八章 免疫细胞之一：固有免疫细胞 81

第一节 单核／巨噬细胞 81

（一）来源、分布与生物学特征 81

（二）生物学作用 82

（三）单核／巨噬细胞参与的免疫病理 82

第二节 DC及其他抗原提呈细胞 83

（一）来源、分布与类别 83

（二）生物学作用 84

（三）抗原提呈细胞概述 85

第三节 自然杀伤细胞 85

（一）来源、分布与特征 85

（二）生物学作用 85

（三）NK细胞杀伤活性的调节 86

第四节 固有免疫样淋巴细胞 87

（一）B-1细胞 87

（二）γδT细胞 87

（三）NKT细胞 88

第九章 免疫细胞之二：T淋巴细胞和B淋巴细胞 90

第一节 淋巴细胞来源与分化 90

（一）T细胞分化、发育 91

（二）B细胞分化、发育 91

第二节 T淋巴细胞 93

（一）T细胞表面标志 93

（二）T细胞功能亚群 95

第三节 B淋巴细胞 99

（一）B细胞表面标志 99

（二）B细胞功能亚群 100

第三篇 免疫应答 101

第十章 免疫应答之一：T细胞介导的细胞免疫应答 101

第一节 APC向T细胞提呈抗原 102

（一）提呈内源性抗原的胞质溶胶途径（MHCⅠ类分子途径） 102

（二）提呈外源性抗原的溶酶体途径（MHCⅡ类分子途径） 102

（三）内、外源性抗原的交叉提呈途径 104

（四）提呈糖脂类抗原的CD1分子途径 104

第二节 T细胞识别抗原及其活化、增殖和分化 104

（一）T细胞TCR识别APC所提呈的抗原 104

（二）T细胞活化、增殖和分化 106

第三节 T细胞生物学功能及机制 109

（一）CD8+CTL功能及机制 109

（二）Th1细胞功能及机制 112

（三）T细胞介导细胞免疫应答的生物学意义 113

第十一章 免疫应答之二：B细胞介导的体液免疫应答 114

第一节 B细胞对TD抗原的应答 114

（一）B细胞识别、摄取、加工抗原 114

（二）B细胞活化、增殖与分化 115

（三）活化的B细胞在生发中心内分化与成熟 117

第二节 初次应答和再次应答产生抗体的特征 119

（一）初次抗体应答的特征 119

（二）再次抗体应答的特征 119

第三节 B细胞对TI抗原的应答 120

（一）B细胞对TI-1抗原的应答 120

（二）B细胞对TI-2抗原的应答 120

第四节 B细胞应答的效应 121

第十二章 免疫应答之三：适应性免疫应答的特点及其机制 122

第一节 免疫应答的特异性 122

（一）BCR、TCR多样性及其分子基础 122

（二）BCR、TCR基因重排 123

（三）BCR、TCR多样性的产生机制 124

第二节 免疫应答的记忆性 126

（一）T细胞介导的免疫记忆 126

（二）B细胞介导的免疫记忆 126

第三节 免疫应答的耐受性 127

（一）免疫耐受的概念及特性 127

（二）免疫耐受诱导条件和形成机制 128

（三）免疫耐受的建立、维持和终止 130

（四）研究免疫耐受的意义 130

第十三章 免疫应答之四：固有免疫 131

第一节 参与固有免疫的组分 131

（一）屏障结构 131

（二）固有免疫的效应分子 132

（三）固有免疫的效应细胞 133

第二节 固有免疫应答机制与特点 133

（一）固有免疫的模式识别及其机制 133

（二）固有免疫应答的特点 136

第三节 固有免疫的生物学意义 137

（一）固有免疫是机体抗感染的第一道防线 137

（二）固有免疫参与维持机体自稳 137

（三）固有免疫参与启动适应性免疫应答 137

（四）固有免疫参与的免疫病理 138

第十四章 免疫应答之五：黏膜免疫 140

第一节 黏膜免疫系统概述 140

（一）黏膜免疫系统的组成 140

（二）黏膜免疫系统特征 141

第二节 黏膜免疫系统的屏障作用 141

（一）MIS的物理屏障功能 141

（二）MIS的化学屏障功能 142

（三）MIS的生物屏障功能 142

第二节 黏膜免疫应答的特点 142

（一）参与黏膜免疫的淋巴细胞 142

（二）黏膜免疫应答的特点 142

第四节 机体与共生菌的生态平衡 146

（一）共生菌对免疫系统的影响 146

（二）黏膜免疫系统对共生菌产生低应答 147

（三）共生菌与疾病发生 147

第十五章 免疫应答之六：免疫调节 149

第一节 概述 149

（一）免疫调节贯穿免疫应答全过程 149

（二）负调节发挥主导作用 149

第二节 分子水平的免疫调节 150

（一）补体调节蛋白 150

（二）抑制性细胞因子 150

（三）抑制性受体 150

第三节 细胞水平的免疫调节 152

（一）免疫细胞的自身调节机制 152

（二）免疫细胞亚群的调节作用 152

（三）独特型网络的免疫调节作用 153

第四节 整体和群体水平的免疫调节 154

（一）神经内分泌-免疫调节网络 154

（二）群体水平的免疫调控 155

第四篇 免疫病理 157

第十六章 免疫病理之一：超敏反应 157

第一节 Ⅰ型超敏反应 158

（一）发生机制 158

（二）临床常见疾病 161

（三）免疫学防治原则 161

第二节 Ⅱ型超敏反应 162

（一）发生机制 162

（二）临床常见疾病 163

第三节 Ⅲ型超敏反应 164

（一）发生机制 165

（二）临床常见疾病 166

第四节 Ⅳ型超敏反应 167

（一）发生机制 168

（二）临床常见疾病 169

第十七章 免疫病理之二：自身免疫 170

第一节 概述 170

（一）自身抗体 170

（二）自身反应性T细胞和B细胞 170

第二节 诱发异常自身免疫应答的因素及其机制 171

（一）自身抗原相关的诱因 171

（二）机体免疫自稳机制失控 172

（三）遗传因素 175

（四）机体方面的其他因素 176

第三节 自身免疫异常导致组织损伤的机制 176

（一）自身抗体与细胞表面抗原结合介导组织损伤或功能紊乱 176

（二）抗原-抗体复合物介导组织损伤 177

（三）自身反应性T细胞介导组织炎性损伤 178

第四节 自身免疫病概述 178

（一）自身免疫病分类及特点 178

（二）自身免疫病治疗原则 180

第十八章 免疫病理之三：抗感染免疫 182

第一节 机体抗感染免疫的类型及其机制 182

（一）抗感染的固有免疫 182

（二）抗感染的适应性免疫 184

（三）抗感染免疫的结局 185

第二节 机体针对不同病原体的抗感染免疫 185

（一）抗胞内微生物感染的免疫应答 185

（二）抗胞外微生物感染的免疫应答 187

第三节 病原体的免疫逃逸及其机制 188

（一）病原体抗原改变 188

（二）病原体及其产物的免疫抑制效应 189

（三）宿主遗传背景及免疫功能状态 189

第十九章 免疫病理之四：免疫缺陷 191

第一节 免疫缺陷概述 191

（一）免疫缺陷分类 191

（二）免疫缺陷病临床特点 192

第二节 原发性免疫缺陷 192

（一）原发性体液免疫缺陷病 192

（二）原发性细胞免疫缺陷病 193

（三）原发性联合免疫缺陷 194

（四）原发性吞噬细胞缺陷 195

（五）原发性补体缺陷 195

第三节 继发性免疫缺陷 196

（一）继发性免疫缺陷的常见病因 196

（二）获得性免疫缺陷综合征的免疫学发病机制 196

第二十章 免疫病理之五：移植免疫 200

第一节 针对同种异型抗原的识别、提呈和效应机制 201

（一）诱导移植排斥反应的同种异型抗原 201

（二）同种异型抗原的提呈与识别机制 202

（三）（急性）同种移植排斥反应的效应机制 204

第二节 临床同种异基因移植排斥反应的类型 204

（一）宿主抗移植物反应 204

（二）移植物抗宿主反应 205

第三节 同种异型移植排斥反应的防治 206

（一）供者选择 206

（二）免疫抑制治疗 207

（三）诱导移植耐受的策略及其原理 207

（四）移植后的免疫监测 208

第二十一章 免疫病理之六：肿瘤免疫 210

第一节 肿瘤抗原 210

（一）肿瘤抗原的分类 210

（二）常见人类肿瘤抗原 211

第二节 机体免疫监视及抗肿瘤的免疫效应机制 212

（一）机体免疫监视功能 212

（二）机体抗肿瘤的免疫学效应机制 213

第三节 肿瘤逃逸机体免疫监视的机制 214

（一）与肿瘤细胞自身相关的逃逸机制 214

（二）与机体免疫系统相关的肿瘤逃逸机制 215

第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗 216

（一）肿瘤免疫诊断 216

（二）肿瘤免疫治疗 216

第五篇 免疫学应用 219

第二十二章 免疫学应用之一：免疫学检测原理及临床应用 219

第一节 基于抗原抗体反应的检测方法 219

（一）抗原抗体反应的特点 219

（二）影响抗原抗体反应的因素 220

（三）抗原-抗体反应检测方法 220

第二节 免疫细胞检测 224

（一）免疫细胞及其亚类计数 224

（二）淋巴细胞功能测定 225

第三节 免疫分子检测 226

（一）免疫球蛋白测定 226

（二）补体测定 226

（三）细胞因子检测 227

（四）CD分子、表面受体和黏附分子的检测 227

（五）HLA分型 227

第四节 免疫学诊断与监测 227

（一）疾病相关因子检测 227

（二）免疫功能检测 228

（三）免疫学监测 229

第二十三章 免疫学应用之二：免疫防治 230

第一节 免疫预防 230

（一）以完整病原体和毒素制备的疫苗 230

（二）新型疫苗 231

（三）核酸疫苗 232

第二节 免疫治疗 232

（一）特异性免疫治疗 232

（二）非特异性免疫治疗 233

（三）免疫重建与免疫替代疗法 233

附录Ⅰ 重要的细胞因子及趋化因子特征 235

附录Ⅱ 重要的黏附分子一览表 237

附录Ⅲ 免疫学词汇中英文对照 239

主要参考书目 252

中文索引 253

英文索引 257