冠心病防治260问PDF电子书下载

一、心脏的基本知识 1

1.你知道心脏的位置和形状吗？ 1

2.心脏的内部结构是什么？ 2

3.什么是血液循环？心脏为什么称为血液循环的泵？ 2

4.什么是血管系统？ 3

5.血液是怎样在心脏和血管中循环的？ 3

6.什么是心律、心率和心音？ 4

7.听到第三心音有何临床意义？ 5

8.什么情况下可听到第四心音？有何临床意义？ 5

9.心脏为什么会夜以继日地跳动？ 6

10.什么是心脏的传导系统？ 6

11.心脏的活动受神经支配吗？ 7

12.当你情绪激动时为什么会心跳加快、血压升高？ 8

13.你知道心脏的工作量有多大吗？ 8

14.心脏有休息的时候吗？ 9

15.心脏的营养物质靠什么供给？ 9

16.什么叫冠状动脉的侧支循环？有什么意义？ 10

二、冠心病的病因 11

17.什么叫冠心病？ 11

18.缺血性心脏病和冠心病是一回事吗？ 12

19.动脉粥样硬化是怎么回事？ 12

20.动脉硬化与动脉粥样硬化是一回事吗？ 13

21.动脉粥样硬化是怎样形成的？ 14

22.为什么有人说动脉粥样硬化斑块是一种良性肿瘤？ 15

23.你知道冠心病对人类的危害有多大吗？ 16

24.为什么冠心病发病率会逐年增高呢？ 17

25.为什么心肌比其它组织对缺血更为敏感？ 17

26.什么样的人易得冠心病？ 18

27.冠心病的患病率男女有别吗？为什么？ 18

28.脑力劳动者和体力劳动者冠心病患病率有差别吗？ 19

29.冠心病多发生于什么年龄？ 19

30.老年人必然患冠心病吗？ 20

31.为什么高血压是引起冠心病最主要的危险因素之一？ 21

32.什么叫高脂血症？ 21

33.高脂血症为什么能引起冠心病？ 22

34.血脂包括哪些成分？脂蛋白是怎么回事？ 23

35.高脂血症是怎样形成的？ 24

36.为什么糖尿病病人要特别警惕冠心病？ 24

37.甲状腺功能减低病人为什么易得冠心病？ 25

38.精神因素与冠心病有什么关系？ 26

39.胖人为什么易得冠心病？ 27

40.吸烟为什么能引起和加重冠心病？ 27

41.被动吸烟与冠心病没关系吗？ 28

42.饮酒促发冠心病吗？ 29

43.冠心病会遗传吗？ 30

44.为什么饱餐会导致冠心病发作？ 31

45.为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛？ 31

46.为什么有的病人在劳累时发生心绞痛，而有的则在休息或睡眠时发生？ 32

47.降压治疗不当可以引起心绞痛吗？ 33

48.水质硬度与冠心病的发生有什么关系？ 33

49.无机元素与冠心病有何关系？ 34

50.心绞痛和急性心肌梗塞发病与气候有何关系？ 35

51.急性心肌梗塞是否有促发因素？ 36

52.冠心病病人多在什么情况下发生急性心肌梗塞(AMI)？ 37

53.急性心肌梗塞的发生有时间规律吗？ 38

54.室壁瘤是心脏肿瘤吗？它是怎样形成的？ 38

55.什么叫猝死？ 39

56.心脏性猝死都是由于心脏的器质性病变所致吗？ 39

57.为什么猝死既可发生在生气、情绪激动时，又可发生在 睡眠中？ 40

58.为什么冠状动脉痉挛可导致心肌梗塞或猝死？ 40

59.中医认为冠心病心绞痛的发病原因有哪些？ 41

60.中医认为冠心病心绞痛的发病机理是什么？ 42

三、冠心病的临床表现 42

61.得了冠心病可能会有些什么表现？ 42

62.冠心病有几种临床类型？ 43

63.什么是心绞痛？它易与哪些病症相混淆？ 44

64.心绞痛症状是怎样发生的？ 45

65.如何鉴别典型的心绞痛发作？ 46

66.什么叫劳力性心绞痛？ 47

67.如何判断劳力性心绞痛的严重程度？ 48

68.什么叫变异型心绞痛？ 48

69.什么是初发的心绞痛？ 49

70.什么叫不稳定型心绞痛？ 50

71.什么叫稳定型心绞痛？什么是梗塞后心绞痛？ 50

72.梗塞后心绞痛有什么临床意义？ 51

73.什么是卧位型心绞痛？ 51

74.何谓无症状性心肌缺血？其临床意义是什么？ 52

75.什么是心脏神经官能症？和冠心病有什么不同？ 52

76.心脏神经官能症常有哪些临床表现？如何防治？ 54

77.什么是心肌梗塞？ 55

78.发生了心肌梗塞，是否就意味着心肌发生了不可逆的坏死？ 55

79.假如你患了急性心肌梗塞可能会有哪些症状？ 56

80.老年人心肌梗塞为什么常有误诊和漏诊？ 57

81.老年人心肌梗塞常以哪些表现为首发症状？ 58

82.在症状上，心肌梗塞与心绞痛如何区别？ 58

83.心绞痛与心肌梗塞难以鉴别时怎么办？ 59

84.急性心肌梗塞时心率增快的常见原因有哪些？ 59

85.为什么急性心肌梗塞病人必须进行心电监护？ 60

86.急性心肌梗塞的主要并发症有哪些？ 60

87.什么是心源性休克？ 61

88.单纯根据血压能判定休克吗？ 61

89.如何区别心源性休克和低血压状态？ 62

90.急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断依据是什么？ 62

91.急性心肌梗塞病人并发的心源性休克对预后有什么影响？ 63

92.什么叫急性心力衰竭？ 63

93.心肌梗塞范围与心功能有何关系？ 64

94.什么叫心律失常？其表现形式有几种？ 65

95.什么是期前收缩？ 66

96.期前收缩有什么临床意义？有期前收缩就说明有心脏病吗？ 66

97.急性心肌梗塞病人可能合并哪些类型的心律失常？应采取什么对策？ 67

98.心肌梗塞后的病人如发生室性早搏怎么办？ 68

99.心肌梗塞范围与室性心律失常的发生率是否有关？ 69

100.如何判断室性心律失常的危险程度？ 69

101.什么叫心室颤动？发生心室颤动的病人能否存活？ 70

102.如何判断心脏骤停或心室纤颤？ 71

103.引起心房纤颤的常见原因有哪些？ 71

104.心房纤颤对心功能有何影响？ 72

105.病窦综合征是怎么回事？ 72

106.心跳很慢可能会有什么问题？ 73

107.什么是阿—斯综合征？ 74

108.心脏破裂有哪些类型？ 74

109.心脏破裂有哪些表现？ 75

110.急性心肌梗塞在什么情况下和什么时间有发生心脏破裂的危险？ 75

111.什么是室壁瘤？如何区别假性室壁瘤？ 76

112.影响急性心肌梗塞预后的因素有哪些？ 76

113.中医对冠心病是怎样描述的？ 77

114.中医对心肌梗塞先兆是怎样认识的？ 77

115.中医对急性心肌梗塞有哪些描述？ 78

116.什么叫“真心痛”？临床主要表现是什么？ 78

四、冠心病的检查与诊断 79

117.采用哪些方法可早期诊断冠心病？ 79

118.诊断冠心病有哪些条件？ 80

119.你自己怎样早期发现冠心病？ 80

120.什么是心电图？ 81

121.怎样看心电图记录？ 82

122.冠心病在心电图上可有哪些改变？ 83

123.冠心病病人都会有心电图的改变吗？有心电图改变就 一定是冠心病吗？ 84

124.有典型心绞痛发作，但发作时心电图无缺血性改变，能否诊断冠心病？ 85

125.心肌梗塞在心电图上可有哪些改变？ 85

126.心电图中发现有异常Q波就一定是心肌梗塞吗？ 86

127.为什么有时发生了心肌梗塞，而心电图却无梗塞图形？ 87

128.如何识别右心室梗塞？ 87

129.如何判断心房肌梗塞？ 88

130.哪些血清酶的变化对急性心肌梗塞的诊断有重要意义？ 88

131.急性心肌梗塞时血清酶有哪些特征性的动态变化？ 89

132.测定肌酸磷酸激酶能对心肌梗塞范围做出评价吗？ 89

133.如何检出心肌梗塞后残余心肌缺血？ 90

134.室壁瘤对病人可能会产生哪些影响？如何检出室壁瘤？ 90

135.什么叫心脏传导阻滞？冠心病能引起传导阻滞吗？ 91

136.有右束支传导阻滞的人都有心脏病吗？ 92

137.左束支传导阻滞的临床意义是什么？ 92

138.病窦综合征可通过哪些方法来确诊？ 93

139.什么叫超声心动图？对冠心病的诊断有什么意义？ 93

140.什么叫心脏电生理检查？其临床意义如何？ 94

141.什么叫动态心电图？对冠心病的诊断有什么作用？ 95

142.什么叫心电图运动试验？ 96

143.为什么做了心电图还要做运动试验？ 96

144.常用的心电图运动试验有哪几种？老年人选用哪种为宜？ 97

145.哪些情况下不适合做心电图运动试验？ 98

146.什么叫放射性核素检查？对冠心病的诊断有何意义？ 98

147.放射性核素检查对人体有害处吗？ 99

148.什么叫冠状动脉造影？有何临床意义？ 99

149.什么是心室晚电位？ 100

150.心肌梗塞病人心室晚电位阳性有何意义？ 100

151.你知道心脏功能是怎样分级的吗？ 101

152.急性心肌梗塞病人进行运动试验的指导方针是什么？ 102

153.急性心肌梗塞病人在出院前应做哪些检查及评价？ 102

五、冠心病的预防 104

154.为什么说冠心病重在预防？ 104

155.冠心病预防应从何时着手？ 105

156.什么是冠心病的一级预防和二级预防？ 105

157.怎样有效地预防高血压病？ 106

158.如何防治高脂血症？ 107

159.高脂血症病人如何进行饮食治疗？ 108

160.高脂血症病人怎样进行营养配餐？ 109

161.怎样科学地控制体重？ 110

162.不吃早饭可以减肥吗？ 111

163.50岁以后才戒烟对冠心病病人有意义吗？ 112

164.怎样预防心肌梗塞的发生？ 113

165.心肌梗塞治愈后还会再发生梗塞吗？能预防吗？ 114

166.为什么说再发心肌梗塞的危险性更大？ 115

167.怎样预防老年人猝死？ 115

168.为什么阿斯匹林也能防治冠心病？ 116

169.为什么一定要少吃食糖？ 117

170.海鱼可预防冠心病吗？ 118

171.海藻食物为什么对预防冠心病有好处？ 118

172.冠心病的饮食防治原则是什么？ 119

173.饮茶可防治冠心病吗？ 120

174.练气功可以预防冠心病吗？ 121

六、冠心病的治疗与抢救 122

175.硝酸甘油为什么能治疗心绞痛？ 122

176.什么是硝酸甘油的缓释放制剂？ 122

177.常服硝酸甘油会无效吗？硝酸甘油应如何保存？ 123

178.应用硝酸甘油可产生哪些副作用？如何防止？ 124

179.心绞痛和心肌梗塞病人用阿斯匹林有什么作用？ 124

180.β-受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用？ 125

181.心得安、氨酰心安在心绞痛治疗中作用有何异同？ 125

182.心痛定、异搏定、硫氮唑酮对冠心病病人有什么治疗作用？ 126

183.哪些急性心肌梗塞病人适合用β-受体阻滞剂？哪些病人不适合用？ 128

184.冠心病病人应随身携带些什么药？ 128

185.急性心肌梗塞病人住院前就地抢救应注意些什么？ 129

186.急性心肌梗塞病人在转运中应注意哪些问题？ 130

187.给氧对急性心肌梗塞病人有什么治疗作用？ 130

188.急性心肌梗塞病人首要的治疗措施是什么？ 131

189.目前缩小梗塞范围的措施有哪些？ 131

190.哪些心肌梗塞病人适合静脉用硝酸甘油？应用中应注意什么问题？ 132

191.急性心肌梗塞病人应用硝酸甘油有什么益处？ 133

192.哪些病人适合用静脉溶栓疗法？ 133

193.溶栓药有哪几种？分别有什么特点？ 134

194.如何判断冠心病溶栓效果？ 135

195.静脉溶栓的疗效是否与梗塞部位有关？ 135

196.溶栓治疗后，冠状动脉是否会发生再闭塞？ 136

197.哪些心肌梗塞病人不适合用溶栓治疗？ 136

198.为什么有的急性心肌梗塞病人需抗凝治疗？ 136

199.急性心肌梗塞病人应选择哪些止痛药？ 137

200.急性心肌梗塞时应用吗啡止痛要注意些什么？ 138

201.急性心肌梗塞病人是否都需要预防性地应用利多卡因？ 138

202.急性心肌梗塞病人如何选用洋地黄？ 139

203.急性心肌梗塞合并心力衰竭的病人如何选用硝酸甘油和硝普钠？ 140

204.急性心肌梗塞病人应用硝普钠时应注意什么问题？ 140

205.急性心肌梗塞病人进行血液动力学监测的分型及其意义是什么？ 140

206.目前治疗心律失常有哪些措施？其疗效、价格、副作用如何？ 141

207.什么叫电击复律？哪些心律失常需电击复律？ 142

208.什么叫经皮冠状动脉成形术(PTCA)？ 143

209.为什么静脉溶栓治疗后的心肌梗塞病人不主张进行紧急PTCA治疗？ 143

210.哪些心肌梗塞病人适合在急性期做PTCA？ 144

211.溶栓或PTCA治疗对心室晚电位有无影响？ 145

212.什么是心脏临时起搏？哪些情况下需考虑临时起搏？ 145

213.什么是主动脉内气囊反搏？哪些病人需应用此装置？ 145

214.什么叫冠状动脉搭桥术？ 146

215.哪些病人适合做冠状动脉搭桥术？ 147

216.哪些冠心病病人需要接受手术治疗？ 147

217.拳头真有救命的妙用吗？ 148

218.对猝死病人，家庭如何进行一线救护？ 149

219.对“真心痛”如何进行辨证施治？ 150

220.胸痹心痛的标本关系如何？ 151

221.中医治疗冠心病常用法则有哪些？ 151

222.中医对冠心病心绞痛是如何辨证论治的？ 152

223.治疗冠心病心绞痛有哪些常用中药？ 154

224.防治冠心病心绞痛有哪些中成药？ 154

225.冠心病、心律失常应怎样辨证施治？ 155

226.中医对冠心病、心力衰竭是如何认识与治疗的？ 157

227.如何运用针灸治疗冠心病？ 157

228.针灸治疗冠心病的机理是什么？ 158

七、冠心病的日常生活保养 159

229.得了冠心病怎么办好？ 159

230.丈夫得了冠心病，妻子应该怎么办？ 160

231.冠心病病人为什么要坚持运动？ 161

232.冠心病病人在运动中要注意什么？ 162

233.冠心病病人为什么不宜大笑？ 162

234.冠心病病人的性生活应该注意什么？ 163

235.老年冠心病病人能否拔牙？ 164

236.冠心病的老年病人能否接受其它外科手术？ 164

237.气候变化对冠心病病人有什么影响？ 165

238.冠心病病人在冬春季节中要注意什么？ 166

239.老年冠心病病人能洗冷水浴吗？ 166

240.冠心病病人能乘飞机旅行吗？ 167

241.冠心病病人外出旅游要注意什么？ 168

242.有心肌梗塞的病人为何不要饱餐和饱餐后沐浴？ 169

243.急性心肌梗塞病人何时下床活动为宜？ 169

244.心肌梗塞病人如何在家进行康复治疗？ 170

245.患过心肌梗塞是否就永远不能工作了？ 171

246.冠心病发作时怎样使用保健盒进行自救？ 172

247.冠心病病人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶？ 173

248.冠心病病人饮茶应注意什么？ 174

249.中医为何提倡冠心病病人应戒烟和少饮酒？ 174

250.冠心病病人怎样选择食物？ 175

251.冠心病病人如何进行营养配餐？ 175

252.冠心病病人怎样控制食物胆固醇？ 176

253.冠心病病人为何宜少吃食盐？ 178

254.冠心病病人宜喝牛奶吗？ 179

255.冠心病病人宜吃大豆蛋白吗？ 179

256.冠心病病人吃大蒜、洋葱好吗？ 180

257.心肌梗塞病人如何进行饮食治疗？ 181

258.心力衰竭病人如何进行饮食治疗？ 182

259.心力衰竭病人怎样控制钠的摄入？ 183

260.心力衰竭病人如何选择食物？ 184

附录 世界卫生组织的心血管病预防目标 185