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第一章绪论 1

目录 1

第二章嵌体、冠 4

第一节概述 4

第二节 牙体缺损的修复原则 5

一、正确地恢复形态与功能 5

二、患牙制备时尽可能保存、保护牙体组织 6

三、修复体应保证组织健康 7

四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求 10

第三节 修复体的固位原理及临床应用 11

一、固位原理 11

二、固位原理的应用 15

一、口腔检查 19

二、牙体缺损修复前的准备 19

第四节 牙体缺损修复前的口腔检查 19

及准备 19

第五节嵌体 20

一、金属嵌体 20

二、硬质树脂嵌体 25

第六节铸造金属全冠 25

一、铸造全冠的适应证 26

二、铸造全冠的设计 26

三、牙体制备 26

四、印模技术 29

五、铸造全冠的制作 30

二、金－瓷结合的理论 31

一、适应证与禁忌证 31

第七节烤瓷熔附金属全冠 31

三、对烤瓷合金及瓷粉的要求 33

四、烤瓷熔附金属全冠的设计 33

五、牙体制备 38

六、印模技术 42

七、比色、色彩再现与调整 42

八、烤瓷熔附金属全冠的制作 45

九、完成及粘固 50

第八节 瓷全冠 50

一、适应证与禁忌证 51

二、牙体制备 51

三、铝瓷全冠的制作 52

四、铸造陶瓷全冠 53

二、前牙预成树脂甲冠 56

三、后牙预成软质合金冠 56

第九节暂时冠 56

一、暂时冠的使用目的 56

四、椅旁个别制作自凝树脂暂时冠 57

五、口内光固化树脂直接制作暂时冠 57

第十节 CAD/CAM修复 57

一、CAD/CAM工作原理 58

二、CAD/CAM系统的修复过程 58

第十一节3/4冠 60

一、前牙3/4冠 60

二、后牙3/4冠 63

第十二节桩冠 64

一、适应证与禁忌证 65

二、桩冠的固位 66

三、桩冠的制作 67

四、桩冠的粘固 71

第十三节修复体的完成 71

一、试合 72

二、磨光、抛光 73

三、粘固 74

第十四节人造冠的设计与选择 75

一、前牙 75

二、后牙 77

第十五节修复后可能出现的问题及 78

处理 78

一、疼痛 78

二、食物嵌塞 79

五、修复体破裂、折断、穿孔 80

三、龈缘炎 80

四、修复体松动、脱落 80

六、塑料冠变色、磨损与脱落 81

七、修复体的拆除 81

参考文献 82

第三章固定义齿 83

第一节概述 83

第二节 固定义齿的组成和类型 84

一、固定义齿的组成 84

二、固定义齿的类型 85

第三节 固定义齿的生理基础 88

一、？力与牙周储备力 88

一、固定义齿受力的机械原理分析 89

第四节 固定义齿的受力分析 89

二、？力与牙周膜面积 89

二、固定义齿受力的生物力学分析 91

第五节 固定义齿的固位 96

一、基牙的受力运动与固位 96

二、咬合关系与固位 99

三、固定义齿在牙弓内的位置及结构与 99

固位 99

第六节 固定义齿的设计 101

一、基牙的选择 101

二、固位体的设计 104

三、桥体的设计 105

四、连接体的设计 110

一、固定义齿与可摘局部义齿的选择 111

第七节 固定义齿设计选择有关问题 111

二、单端固定义齿的选用 112

三、半固定义齿的选用 113

四、固定－可摘联合义齿的选用 113

五、其他有关注意问题 114

第八节 固定义齿的制作 114

一、全金属固定义齿、金属塑料联合固定义齿 114

二、金属烤瓷固定义齿 117

第九节 固定义齿修复后可能出现 120

的问题和处理 120

一、基牙疼痛 120

二、龈炎 120

三、基牙松动 120

参考文献 121

六、固定义齿破损 121

五、固定义齿松动 121

四、继发龋 121

第四章可摘局部义齿 122

第一节概述 122

一、定义 122

二、适应证与优缺点 122

三、可摘局部义齿的类型及支持方式 123

四、牙列缺损修复的类型及选择 124

第二节 可摘局部义齿的组成及其 124

作用 124

一、人工牙 124

二、基托 126

三、？支托 128

四、固位体 129

五、连接体 141

第三节牙列缺损及可摘局部义齿 145

的分类 145

一、Kennedy牙列缺损的分类 145

二、可摘局部义齿的六类分类法 145

第四节可摘局部义齿的设计 147

一、可摘局部义齿应达到的基本要求 147

二、可摘局部义齿的固位与稳定 148

三、可摘局部义齿的设计原则 154

四、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计 161

五、固定－可摘修复体的设计要点 169

六、可摘局部义齿设计中的生物力学特性 169

一、口腔检查 172

与准备 172

第五节 可摘局部义齿修复前的检查 172

二、修复前的准备 174

第六节 可摘局部义齿的制作 175

一、口腔预备 175

二、制取印模和灌注模型 177

三、确定、转移颌位关系 179

四、模型设计 180

五、可摘局部义齿支架的制作 181

六、可摘局部义齿的排牙 183

七、可摘局部义齿的完成 184

第七节戴义齿 188

一、戴义齿前的准备工作 188

二、戴义齿方法和注意事项 188

一、戴义齿后可能出现的问题及处理方法 190

三、戴义齿须知（医嘱） 190

第八节复诊与修理 190

二、可摘局部义齿的修理 192

参考文献 193

第五章全口义齿 194

第一节 牙列缺失对人体的影响 194

一、牙列缺失对人体的影响 194

二、牙列缺失后口腔颌面部的组织改变 195

三、全口义齿修复的困难和有利因素 198

第二节无牙颌的解剖标志 199

一、牙槽嵴 200

二、口腔前庭 200

三、口腔本部 201

一、无牙颌的分区 203

的结构 203

第三节 无牙颌的分区和全口义齿 203

二、全口义齿的结构 205

三、全口义齿冠状面形态、基托面积与 205

义齿的固位 205

第四节全口义齿的固位和稳定 206

一、大气压力和吸附力 206

二、正确的咬合关系 207

三、合理的排牙 207

四、有利于固位的基托形态 207

第五节 无牙颌的口腔检查和修复前 208

的准备 208

一、口腔检查 208

二、修复前的内外科处理 209

一、无牙颌的印模 210

第六节无牙颌的印模和模型 210

二、无牙颌的模型 212

第七节 颌位关系的记录和转移 213

一、颌位关系的记录 213

二、颌位关系的转移 218

三、前伸髁道斜度的确定 221

四、侧方髁道斜度的确定 222

五、切道斜度的确定 222

第八节人工牙的排列 223

一、人工牙的种类 223

二、人工牙的排列 224

第九节 全口义齿的平衡？ 231

一、平衡？的概念 231

二、与前伸平衡？有关的五因素 232

三、前伸平衡？五因素间的相互关系 234

四、侧？平衡 238

五、平衡？理论的应用 240

第十节 全口义齿的技工操作 241

一、全口义齿的蜡型 241

二、全口义齿的装盒 242

三、全口义齿的充填塑料、热处理 242

四、出盒、磨光 243

第十一节全口义齿的初戴 245

一、义齿的查对和检查 245

二、义齿就位 245

三、义齿就位后的检查 245

第十二节全口义齿的复诊 251

一、疼痛 251

五、医嘱 251

四、抛光 251

二、固位不良 252

三、咬唇颊、咬舌 253

四、咀嚼功能不良 253

五、吐字不清 253

六、恶心 253

七、心理因素造成的不适感 253

八、前牙排列不美观、唇部不丰满 254

九、？面重度磨损 254

第十三节全口义齿的修理 255

一、人工牙脱落或折断 255

二、基托裂隙或折断 255

四、基托不密合 256

三、基托局部短缺 256

一、即时全口义齿的优缺点和适应证 257

第十四节 即时全口义齿 257

二、即时全口义齿的设计和拔牙前准备 258

三、即时全口义齿的制作方法 258

四、拔牙手术和义齿戴入 259

第十五节单颌全口义齿 259

四、前牙的覆？与覆盖 260

六、下颌单颌义齿的特点 260

五、对颌义齿的状况 260

参考文献 260

三、治疗对颌余留牙 260

二、调整对颌牙列的？曲线 260

一、恢复对颌牙列的完整性 260

第六章种植义齿 262

第一节 种植义齿的组成和结构 262

一、牙种植体 262

二、上部结构及其制作的辅助构件 265

三、上部结构与基桩的连接 266

第二节 种植义齿的种类 268

一、按固位方式分类 268

二、按缺牙数目和修复方式分类 269

第三节 种植义齿的修复治疗原则 269

一、种植义齿的适用范围 269

二、种植义齿的修复设计原则 270

三、外科手术前的修复设计 271

设计和制作 273

一、局部种植义齿上部结构的分类设计 273

第四节局部种植义齿上部结构的 273

二、局部种植义齿上部结构的制作要点 274

第五节 全颌种植义齿上部结构的 276

设计和制作 276

一、全颌种植义齿上部结构的分类设计 276

二、全颌种植义齿上部结构的制作要点 279

第六节种植义齿的修复并发症及 281

其防治 281

一、组织并发症 281

二、机械性并发症 282

三、功能性并发症 283

第七节种植义齿的口腔卫生维护 284

一、口腔卫生的随访检查 284

二、口腔卫生的自我维护 284

三、种植义齿的洁刮治保健 285

参考文献 286

第七章特殊技术修复的义齿 287

第一节 圆锥型套筒冠义齿 287

一、圆锥型套筒冠义齿的组成 287

二、圆锥型套筒冠义齿的优缺点 289

三、圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证 290

四、圆锥型套筒冠义齿修复的生理学 292

基础 292

五、圆锥型套筒冠义齿的固位 293

六、圆锥型套筒冠义齿的设计 295

七、圆锥型套筒冠义齿的制作 298

第二节 附着体义齿 300

一、概述 300

三、附着体固位的局部义齿 302

二、附着体固位的覆盖义齿 302

四、附着体义齿的修复程序及注意事项 311

第三节覆盖义齿 313

一、覆盖义齿的生理学基础 313

二、覆盖义齿的特点和适应证 315

三、覆盖基牙的选择与处理 317

四、覆盖义齿的设计与制作要点 320

五、设置附着体的覆盖义齿 322

参考文献 329

第八章粘结修复技术 331

第一节粘结材料与粘结机制 331

一、粘结剂与粘结的形成 331

二、被粘结体表面的处理 335

一、贴面修复术前准备与牙体制备 339

第二节粘结贴面修复技术 339

二、直接贴面修复 342

三、间接贴面修复技术 343

四、贴面修复的注意事项 345

第三节粘结固定义齿 345

一、概述 345

二、粘结桥的设计原则 346

三、粘结桥的制作要点 347

四、后牙对半式金属翼板粘结桥 349

五、粘结桥修复后可能出现的问题及其 349

处理 349

第四节 粘结技术的其他应用 350

一、用粘结技术进行外伤性断牙再接 350

二、复合树脂在基牙形成中的应用 352

一、影响粘结强度的有关因素 353

第五节粘结技术在临床应用中的 353

若干问题 353

二、影响复合树脂固化的因素 354

三、复合树脂选色、配色和遮色 356

四、复合树脂的变色和染色问题 356

参考文献 356

第九章颌面缺损修复 358

第一节颌面缺损的病因及影响 358

一、颌面缺损的病因 358

二、颌面部缺损的影响 359

第二节颌骨缺损的修复 360

一、颌骨缺损的修复前检查 360

二、颌骨缺损的分类 362

三、颌骨缺损的修复原则 364

四、颌骨缺损的修复特点 365

五、上颌骨缺损修复设计 369

六、上颌骨缺损的修复技术 376

七、下颌骨缺损的修复设计 383

八、下颌骨缺损的修复技术 388

第三节颜面部缺损的修复 389

一、概述 389

二、眼缺损的修复 392

三、眶缺损的修复 394

四、耳缺损的修复 396

五、鼻缺损的修复 398

参考文献 401

一、夹板固定的生物力学原理 402

第十章牙周病的修复治疗 402

第一节 牙周病修复治疗的生理基础 402

二、发挥牙周组织的潜力和代偿功能 404

三、创造有利条件，促进牙周组织的愈合 404

四、建立协调的？关系 405

第二节 口腔检查 405

一、牙的检查 405

二、牙周组织的检查 405

三、X线检查 406

第三节 牙周病修复治疗适应证、治疗 407

原则和临床分类 407

一、适应证 407

二、治疗原则 407

一、调？ 409

三、临床分类与分类治疗设计 409

第四节牙周病修复治疗 409

二、正畸疗法 412

三、夹板固定 413

参考文献 417

第十一章 口腔修复学与？学 418

第一节 口腔修复学与咬合 418

一、部分缺牙修复与咬合 418

二、全口义齿的咬合 418

三、？接触 419

四、对柯氏症候群的认识 419

五、咬合板的应用及认识 419

二、颅颌系统（口颌系统的延伸） 420

一、口颌系统的概念 420

第二节？学的发展 420

三、颅颌系统功能正常 421

四、颅颌系统功能紊乱 421

五、？合与颌位 421

六、牙尖交错？－？接触自然规律 422

第三节 部分牙列缺损的修复与？学 424

一、颅颌系统功能的检查 424

二、ICO的检查 424

三、颌面肌功能与颌位的检查 424

二、牙尖交错？的接触 425

三、两副全口义齿的要求 425

一、将RCP定为ICP 425

第四节全口义齿与？学 425

四、全口义齿重作 426

五、人工牙的硬度 426

第五节 咬合板的作用 426

一、历史的认识 426

二、现代的认识 426

第六节 口颌系统重建 427

一、适应证 427

二、条件 428

参考文献 428

第十二章精密铸造技术 429

第一节嵌体、冠、桥熔模的制作 429

一、可卸代型模型的制作 429

二、冠核熔模的制作 431

四、金属全冠熔模的制作 432

三、嵌体熔模的制作 432

五、金属－树脂混合冠熔模的制作 436

六、桥熔模的制作 437

七、竖铸道 439

八、冠桥熔模制作时常见的问题及预防 440

第二节铸造支架熔模的制作 440

一、铸造支架的组成及特点 440

二、铸造支架各组成部分的要求及类型 441

三、铸造支架的类型 444

四、制作熔模的准备工作 444

五、制作熔模 446

六、竖铸道 448

七、制作铸造支架熔模时应注意的问题 449

一、栓道式附着体熔模的制作 451

第三节附着体熔模的制作 451

二、杆式附着体熔模的制作 452

三、套筒冠熔模的制作 453

四、悬锁卡附着体熔模的制作 454

五、井上三型附着体熔模的制作 455

第四节制作铸型 456

一、包埋前的准备工作 456

二、包埋熔模 457

三、烘烤及焙烧 458

第五节熔化合金及铸造 459

一、熔化合金的热源 459

二、铸造方法 460

五、合金的熔解 462

四、熔化合金用坩埚种类 462

三、熔解合金时的氛围 462

第六节 铸件的清理与磨光 464

一、铸件的冷却方式 464

二、铸件的清理 465

三、铸件的表面处理 465

四、铸件的磨平 465

五、铸件的抛光 466

六、铸件及工作模型的清洗 467

七、铸件精度的再次确认检查 467

八、铸件在清理与磨光时应注意的问题 467

第七节常见铸造缺陷及原因分析 468

一、铸件的适合性差 468

二、铸造不全 468

四、缩孔、缩松和气孔 469

三、粘砂 469

五、砂眼 470

六、冷热裂 470

七、毛刺 470

八、铸件表面粗糙 471

九、冷隔 472

十、偏析 472

第八节焊接工艺在精密铸造技术中 473

的应用 473

一、口腔科常用的焊接工艺 473

二、常见修复体的焊接工艺的选择 473

三、几种常规修复体的焊接 474

四、焊接时应注意的几个问题 476

参考文献 477