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目录 1

血气酸碱分析的符号、名称和参考值 1

第一章 基础理论 1

第一节 分压 1

一、肺泡气分压和血气分压 1

二、PAO2、PACO2、PAN2与V/Q的关系 3

三、通气量（V）与PAO2、PACO2的关系 3

四、PACO2＝PaCO2 4

五、死腔（VD）方程式 5

六、肺泡气方程式 6

第二节 血氧 7

一、氧合和氧离（PO2、C-O2、SO2％） 7

二、O2供与O2耗 9

三、P50 11

四、A-aDO2（PAO2-PaO2） 13

五、分流——功能性分流（QVA）和解剖分流（QS或QSAN） 15

六、影响PaO2的肺外因素 21

七、低O2血症时心肺的代偿 22

一、血中CO2含量 24

第三节 血二氧化碳 24

二、Haldane效应 25

三、CO2的运输和体内的气体交换 26

四、高碳酸血症和低碳酸血症的危害 29

第四节 体液的pH 29

一、酸碱概念和血中酸的来源 29

二、体内主要的缓冲系 30

四、pH是［H＋］的负对数 31

三、Henderson-Hassalbach方程（简称H-H方程，即“三量”相关方程） 31

五、pH的调节 32

（一）调节因素和调节所需的时间 33

（二）肾的调节 34

（三）蛋白质的缓冲 36

六、AB、SB和CO2-CP 37

七、BB和BE 38

八、呼吸因素对BB的影响（体外实验与活体实验的差异） 38

三、低O2血症和分流 41

二、低O2血症的原因和发生机制 41

五、顽固性低O2血症的原因 41

四、低O2血症和死腔 41

一、低O2血症的分型 41

第一节 低氧血症和呼吸衰竭 41

第二章 临床应用 41

六、呼吸衰竭和呼吸衰竭时血气的变化 43

七、氧疗 50

第二节 酸碱紊乱 58

一、酸碱紊乱的类型 58

二、单纯性酸碱紊乱的发病机理和常见病因 59

三、酸碱紊乱的诊断 63

四、酸碱紊乱与电解质 68

五、各种类型酸碱紊乱个案解析 71

六、酸碱紊乱的治疗 77

七、肝病与酸碱紊乱 78

八、乳酸酸中毒和肾小管性酸中毒研究近况 79

（一）乳酸酸中毒 79

（二）肾小管性酸中毒 82

第三节 运动和运动试验 86

一、运动时心、肺、循环和肌肉的相互关系 86

二、正常人静息时和运动的血气的变化规律 87

三、运动与O2耗量的关系 89

四、运动试验 91

第四节 了解局部器官的代谢状况 95

第三章 血气与其他体液气体 97

第一节 血气与脑脊液气体 97

第二节 血气与胸腹水气体 100

一、血气变化和胸腹水气体变化的关系 100

二、良恶性胸（腹）水的气体变化 101

第三节 血气与尿气 102

一、血气变化和尿气变化的关系 102

二、尿PCO2（PuCO2）是肾小管酸化功能的指标 103

三、尿气测定方法 104

（一）尿气测定在肾小管性酸中毒的应用 105

四、尿气测定的应用 105

（二）尿气测定在肾功能衰竭的应用 106

（三）尿气测定在饮食与肾脏排酸关系的应用 107

第四章 仪器与测定 110

第一节 仪器的性能 110

第二节 测定的有关问题 114

第三节 南京地区几种仪器型号的参考值 117

第四节 可接受的范围 117

第五章 复习题与解答 121

附录 血气大事记 136