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目 录 1

总 论 1

第一章概述 1

第一节眼底荧光血管造影术的发展概况 1

一、眼底荧光血管造影术的发展史 1

二、造影技术和装备的改进 2

三、各种类型的造影方法 2

四、眼底荧光血管造影术在眼科学进展中的地位和作用 4

第二节眼底荧光血管造影术的基本原理和方法 5

一、荧光素的性质和作用 5

二、滤光片组合与荧光素——血混合液的荧光光谱 10

四、照相的准备及注意事项 16

三、胶片及洗印 16

第三节眼底荧光血管造影术的应用 17

一、眼底荧光血管造影术在基础研究方面的应用 18

二、眼底荧光血管造影术在临床上的应用 24

参考文献 27

第二章眼底荧光血管造影所见的正常与异常荧光形态 30

第一节臂—视网膜循环时间 30

一、影响臂—视网膜循环时间的各种因素 30

二、两眼的臂—视网膜循环时间差异 30

第二节视网膜循环的荧光形态及分期问题 31

一、视网膜血管分级及荧光形态 31

二、层流现象 31

三、染料排空与背景荧光 32

四、视网膜循环时间 32

五、视网膜循环分期问题 33

六、视网膜毛细血管 35

七、睫状视网膜动脉 35

第三节视盘荧光 38

一、视盘荧光的观察 38

二、现阶段视盘荧光的分类 39

第四节脉络膜循环及巩膜荧光 42

一、脉络膜小动脉的荧光素充盈形态 42

二、脉络膜毛细血管的荧光素充盈形态 43

三、脉络膜静脉的荧光素充盈形态 44

四、巩膜荧光 44

第五节眼底的异常荧光形态 45

一、异常血管荧光 45

三、荧光遮蔽 47

二、透见荧光 47

四、假荧光 49

参考文献 49

各 论 51

第三章视网膜中央静脉阻塞 51

第一节视网膜循环障碍概述 51

一、视网膜循环的病理生理——视网膜循环障碍及组织反应 51

二、循环障碍与微血管结构的关系 51

三、荧光血管造影对了解视网膜循环障碍的诊断意义 52

四、视网膜循环障碍所引起的血管结构异常 53

第二节发病机制 56

一、动脉血供不足 56

二、血管壁的改变 57

一、视网膜中央静脉分支阻塞 58

三、血液粘度的改变 58

第三节临床表现和荧光血管造影征候 58

二、视网膜中央静脉总干阻塞 72

三、荧光血管造影对视网膜静脉阻塞预后的估计及光凝 81

参考文献 84

第四章视网膜中央动脉阻塞 86

第一节视网膜中央动脉阻塞的病因、病机和转归 86

一、病因 86

二、发病机理 87

三、转归——循环的恢复 88

第二节视网膜中央动脉阻塞的临床征候 89

一、中央动脉阻塞 89

二、动脉分支阻塞 90

一、中央动脉无灌注 91

第三节眼底荧光血管造影所见 91

二、充盈迟缓 92

三、动脉小分支无灌注 92

四、动脉充盈正常 93

五、其它表现 93

第四节毛细血管前微动脉阻塞 103

一、絮状斑的形成 103

二、病因及病机 103

三、临床表现………………………………………………………………………（104 ）四、组织病理 104

五、荧光血管造影所见 104

参考文献 107

一、糖尿病视网膜病变的发病率 109

第一节概述 109

第五章糖尿病视网膜病变 109

二、糖尿病视网膜病变的病理变化及病机 110

第二节糖尿病视网膜病变的临床征候及荧光血管造影所见 112

一、临床上对糖尿病视网膜病变的分类 113

二、糖尿病视网膜病变的各种征候（临床及荧光造影所见） 114

第三节糖尿病视网膜病变的预后及治疗 126

参考文献 128

第六章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 130

第一节临床征候 130

第二节荧光血管造影所见 131

一、色素上皮浆液性脱离 131

二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 133

三、视网膜色素上皮的色素脱失 139

第三节预后及治疗 140

参考文献 146

第七章视神经乳头水肿 147

第一节概述 147

一、视神经乳头水肿的原因 147

二、发病机理 148

第二节视神经乳头水肿的临床征候及荧光血管造影所见 149

一、初期体征 149

二、典型体征 149

三、荧光血管造影所见 150

四、预后及晚期改变 153

参考文献 154

第一节视网膜水肿的类型 155

第八章黄斑水肿 155

第二节黄斑水肿 156

一、黄斑水肿的含义 156

二、病因 156

三、发病机理 156

四、临床表现 157

五、荧光血管造影所见 158

参考文献 161

目 录 163

第九章 视网膜下新生血管与黄斑损害 163

第一节概述 163

第二节视网膜下新生血管的发生机理 164

第三节视网膜下新生血管的荧光形态 167

第四节 老年性黄斑盘状变性 170

第五节血管样条纹合并黄斑盘状变性 177

第六节 中心性渗出性脉络膜视网膜炎（Rieger） 184

第七节卵黄状黄斑营养不良（Macular vitelliform dystrophy） 188

第八节近视性黄斑病变 190

第九节地图状脉络膜炎 192

参考文献 193

第十章视网膜色素上皮损害的荧光图像 197

第一节视网膜色素上皮的解剖特点 197

第二节色素上皮的生理功能与病理损害 197

一、色素上皮的生理功能 197

二、色素上皮的病理损害 198

第三节色素上皮损害的荧光形态 199

第四节视网膜色素变性 200

一、色素上皮的改变 201

二、脉络膜的改变 202

三、视网膜血管改变 202

四、黄斑改变 203

第五节眼底黄色斑点症合并黄斑变性（Stargardt氏病） 208

第六节 急性多发性后极部鳞状色素上皮病变 213

第七节玻璃膜疣 215

第八节结晶样视网膜变性 219

第九节急性视网膜色素上皮炎 222

参考文献 226

第一节概述 231

一、血管扩张和管壁损害 231

第十一章 眼底炎性疾患的荧光图像 231

二、血管阻塞 232

三、新生血管 232

第二节脉络膜炎 233

一、限局性脉络膜炎 233

二、播散性脉络膜炎 234

第三节Vogt－小柳－原田综合征与交感性眼炎 237

第四节 Behcet氏病 242

第五节 视网膜血管炎 245

一、视网膜静脉炎 246

二、视网膜动脉炎 246

三、视网膜血管炎合并血管阻塞 247

参考文献 254

第一节 概述 256

第十二章 视网膜异常血管的荧光图像 256

第二节 外层渗出性视网膜病变－Coats氏病 257

第三节 Leber氏多发性粟粒状动脉瘤病 261

第四节 视网膜血管瘤与视网膜大动脉瘤 265

一、视网膜血管瘤 265

二、孤立性视网膜大动脉瘤 266

第五节黄斑部视网膜前纤维症 271

第六节视网膜新生血管 273

参考文献 277

第十三章视乳头损害的荧光图像 280

第一节概述 280

一、青光眼视乳头损害机制 281

第二节 青光眼的视盘荧光图像 281

二、青光眼视乳头荧光形态 282

第三节 前部视神经缺血性病变 290

一、临床表现 290

二、发病机制 290

三、荧光血管造影 290

第四节视乳头炎 296

第五节视神经乳头水肿（见上册第七章） 299

第六节视神经萎缩 300

第七节视乳头肿物 302

一、玻璃膜疣 302

二、视乳头色素细胞瘤 304

参考文献 307

第一节概述 310

第十四章 脉络膜肿瘤的荧光图像 310

第二节脉络膜肿瘤的荧光图像 311

一、脉络膜血管瘤 311

二、脉络膜黑色素瘤 312

三、脉络膜转移瘤 313

参考文献 318

第十五章 眼底先天异常的荧光图像 320

第一节 睫状—视网膜动脉 320

第二节先天性视网膜异常血管袢 324

第三节先天性脉络膜视网膜缺损 328

第四节先天性视网膜劈裂 330

第五节 白公眼底 332

第六节先天性视乳头小坑 335

参考文献 337

第十六章外伤与职业性眼病眼底荧光图像 338

第一节脉络膜破裂 338

第二节视网膜挫伤 342

一、挫伤性视网膜色素上皮损害 342

二、挫伤性视网膜中央动脉及睫状后动脉阻塞 343

三、挫伤性视网膜血管病变 343

第三节外伤性黄斑裂孔 346

第四节 挫伤后视神经改变 349

一、挫伤后视神经乳头炎性反应 349

二、挫伤后视乳头水肿 349

三、挫伤后视神经萎缩 350

第五节 长期接触二硫化碳的视网膜改变 352

参考文献 354