肝脏局部解剖 以门静脉分段为基础肝脏新分段法的思路PDF电子书下载

Ⅰ．新的肝脏分段 1

1 肝脏的新分段法 1

2 重新观察前区的解剖 2

3 门静脉分支实际上左右对称 4

4 在肝里被隐藏的第3扇门：前裂 5

5 肝静脉实际上也是左右对称的 5

6 试着打开第3扇门 5

Ⅱ．肝脏解剖的历史，以往的肝脏分叶与分段 7

1 Healey的肝脏解剖 7

a．Healey的肝区 7

b．Healey的肝区与门静脉的支配 7

c．Healey的肝区与肝静脉 8

d．左右肝的界线 8

e．尾状叶 9

f．Healey区的问题 9

2 Couinaud的肝脏解剖 9

a．Couinaud的肝区 9

b．Couinaud的肝区与门静脉的支配 9

c．Couinaud肝段的问题 10

3 在右肝实际的门静脉分支（portal ramification） 11

Ⅲ．从发生来看肝脏的外科解剖 13

1 金黄仓鼠肝的发生 13

a．肝芽与发生 13

b．Nettelblad的第5期 13

c．Nettelblad的第6期 13

d．Nettelblad的第8期 14

e．Nettelblad的第9～12期 14

2 人肝的发生 14

a．受精3周内 14

b．胚胎期5周内 14

c．胚胎期5周后 16

d．脉管发育完成 16

3 从肝脏发生来理解外科解剖的新发现 17

Ⅳ．从门静脉分段来看肝脏外科解剖 21

1 肝左叶门静脉 21

a．门静脉左支的分支形态 21

b．内侧区门静脉支的分支形态 22

2 肝右前区门静脉 23

a．新的肝右前区概念 23

b．与高安分类的关系 24

c．与以往的Couinaud肝右前下区（S5）的关系 25

d．小结 26

3 后区门静脉 26

a．背景 26

b．研究对象及方法 26

c．结果 26

4 尾状叶的脉管支配（门静脉，胆管） 33

a．尾状叶的脉管支配，以门静脉为中心 35

b．提示病例 36

c．从发生来看的尾状叶 36

d．尾状叶与Ⅸ段是不一样的！ 36

5 从肝新区来看肝的容积 42

a．测定肝区容积的意义 42

b．测定肝区容积的方法 42

c．测定结果 42

d．在术式选择上的好处 44

e．肝区新想法的合理性 45

Ⅴ．肝脏的血管 47

1 肝静脉的解剖 47

2 肝左静脉 48

3 肝中静脉 51

4 肝右静脉 54

5 肝中静脉的走行及与肝门部Glisson的关系 56

6 胆囊静脉 61

a．胆囊静脉的流出部位及流入肝内的部位 61

b．胆囊静脉流入肝内的区域 61

c．胆囊静脉与胆囊癌肝转移的关系 65

d．胆囊静脉与肝内假病变 66

7 肝门板与左右肝动脉的交联 67

a．肝板系统与肝门板 67

b．左右肝动脉的交通支 68

c．交通支的临床意义是什么？ 71

d．交通弓的本质是什么？ 71

Ⅵ．从立体解剖观点解析肝病治疗 73

1 我们从新的解剖观点出发分析Couinaud解剖的多样性 73

总论——我们的解剖与Couinaud解剖的不同点 73

各论——由我们的解剖观点出发分析Couinaud的解剖变异 75

2 切除 80

a．肝切除的钥匙——开启肝门施行肝切除 80

b．内侧段切除 83

c．肝前段切除 86

d．肝后段切除 91

e．内侧段＋前腹段切除（肝中静脉环流领域全切除） 96

f．肝中央2区切除 100

g．肝左叶＋前腹段切除（肝左静脉、肝中静脉环流区切除） 105

h．后段＋前背段切除（肝右静脉环流领域全切除） 109

i．肝S3切除 113

j．肝左内叶（S3,S4）切除 117

k．肝S3、S4（左内叶）＋前腹段上区切除 122

1．S4a、S5切除，S4、S5切除 130

m．肝前腹段上区切除（经肝手术法） 134

n．肝前腹段上区切除（经肝门手术法） 139

o．肝前背段上区切除 143

p．肝前背段切除 148

q．肝前腹段下区切除 152

3 肝移植 156

a．左外侧段移植 156

b．肝右叶移植 160

4 TAE 165

a．后段？实际为背侧区 165

b．A8v与A8d 166

c．前段？实质为后段动脉支分支的A8d 167

附录 摄影条件与图像再构筑 169

英中文索引 171