消化内科主治医生400问PDF电子书下载

一、食管 1

1.依据食管的解剖形态与功能特点，食管哪些部位容易发生疾病？ 1

2.食管壁的组织结构，哪些部位有防御功能及扩散作用？ 2

3.食管运动功能检查法有哪几种？如何评价它们的临床意义？ 4

4.反流性食管炎是如何形成的？内镜如何分级？ 6

5.反流性食管炎的预防及治疗对策有哪些？ 7

6.贲门失弛缓症有哪些治疗方法？如何评价食管扩张的疗效？ 9

7.弥漫性食管痉挛与贲门失弛缓症有哪些相同点与不同点？ 11

8.为什么老年人易患食管裂孔疝？它与反流性食管炎的关系是什么？食管裂孔疝临床如何诊断？ 12

9.Barrett食管是如何形成的？它的转归是什么？ 15

10.腐蚀性食管炎的主要症状是什么？如何治疗？ 16

11.真菌性食管炎在哪些情况下发生？如何诊断？ 17

12.如何诊断疱疹性食管炎？ 18

13.食管结核有哪些特点？如何诊断？ 19

14.食管贲门粘膜撕裂在哪些情况下发生？ 20

15.食管贲门撕裂与自发性食管破裂的区别是什么？ 21

16.如何诊断食管平滑肌瘤？ 22

17.食管癌的临床病理分为哪些类型？与临床有哪些关系？ 23

18.食管癌的国际分类分期如何？ 25

19.食管癌哪些形态学因素能够影响预后？ 26

20.食管癌的自然发展过程是如何演变的？ 27

21.诊断早期食管癌与进展期食管癌须采取哪些方法？各有何特点？ 29

22.食管癌须与哪些疾病进行鉴别？ 30

23.食管癌与贲门癌有哪些不相同点？ 31

24.食管癌有哪些治疗方法？ 33

25.食管憩室是如何形成的？临床诊察上需要注意哪些事项？ 35

26.食管源性胸痛是怎样发生的？如何诊断和治疗？ 36

27.吞咽困难可分为几类？如何诊断？ 38

二、胃和十二指肠 40

28.胃在解剖上分成几部分？幽门管和胃角是指哪些部位？胃的血液供应和神经支配如何？ 40

29.十二指肠分几部分？其血液供应和神经支配的特点是什么？ 42

30.胃粘膜腺体是怎样分布的？ 43

31.胃酸的分泌机制如何？ 45

32.胃粘膜的防御功能包括哪些方面？ 46

33.迷走神经是如何影响胃的运动和分泌的？何谓“高选迷”？何谓Latarjet神经？ 49

34.何谓胃肠道神经内分泌细胞？其各自分泌特点如何？ 50

35.什么是胃肠激素受体，是如何调节的？胃粘膜有哪些细胞和各有何种受体？ 51

36.胃肠激素如何分类的？主要有哪些激素？促胃液素族和生长抑素族的主要功能有哪些？ 52

37.空腹和进餐后胃运动有哪些特点？胃排空有哪些特点和哪些检测方法？ 54

38.胃运动的调控是怎样完成的？ 56

39.正常人的胃十二指肠内镜粘膜像的特点有哪些？ 57

40.胃的气钡双重对比造影的常用体位有哪些？观察哪些内容？ 58

41.上消化道X线钡餐检查和胃镜检查各有何优缺点？ 59

42.临床上如何测定胃酸分泌？ 60

43.何谓靛胭脂内镜对比染色法？其具体操作如何？ 62

44.何谓套圈活检和剥离性活检？ 63

45.慢性胃炎做哪些实验室检查？ 64

46.检测幽门螺杆菌(Hp)感染有哪些方法？ 65

47.胃轻瘫的辅助检查有哪些？ 65

48.上消化道出血的病因分类如何？哪些疾病引起上消化道出血较多见？内镜下治疗上消化道出血有哪些方法？ 66

49.急性胃炎分类，常见病因有哪些？ 68

50.应激性胃炎的概念、发病机制和临床特点有哪些？ 70

51.酒精性急性胃炎的发病机制是什么？ 71

53.感染性急性胃炎的特点有哪些？ 72

52.腐蚀性急性胃炎的特点和治疗上注意哪些问题？ 72

54.慢性胃炎的分类与悉尼分类特点是什么？ 73

55.慢性胃炎的病因及发病特点是什么？ 75

56.什么是肠腺化生和不典型增生？ 76

57.慢性胃炎的内镜下有哪些所见？慢性萎缩性胃炎程度如何判定？ 78

58.胃巨大粘膜肥厚症的特点有哪些？ 80

59.疣状胃炎有哪些特点？ 81

60.胃恶性淋巴瘤如何分型？与假性淋巴瘤如何鉴别？ 82

61.什么是肉芽肿性胃炎？临床上有何特点？ 83

62.胃切除术后胃炎的特点有哪些？临床上应注意哪些问题？ 84

63.慢性萎缩性胃炎合并十二指肠溃疡的病人为什么少？癌变的可能性有多大？ 85

64.慢性胃炎的药物治疗有哪些？ 86

65.功能性消化不良的概念如何？其发病机制可能有哪些？ 87

66.功能性消化不良的药物治疗有哪些？ 88

67.胃轻瘫综合征的概念是什么？如何分类？ 89

68.胃轻瘫的发病机制如何？ 90

69.幽门螺杆菌是一种什么样的细菌？ 91

70.我国幽门螺杆菌的流行病学特点是什么？药物治疗有什么需要注意的？ 92

71.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎病理改变的特点是什么？ 93

72.幽门螺杆菌与消化性溃疡之间有什么关系？ 94

73.消化性溃疡病的发病机制近年有何新的认识？ 95

74.消化性溃疡病的腹痛有何特点？ 97

75.老年人溃疡病有何特点？ 98

76.临床常见的特殊类型溃疡有哪些？各有何特点？ 100

77.应激性溃疡的概念及诊治要点是什么？ 101

78.消化性溃疡X线钡餐透视所见有哪些？价值如何？ 103

79.胃溃疡病胃镜分期标准是什么，有何临床意义？ 104

80.消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何？ 106

81.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的抑酸机制有何不同？ 108

82.难治性溃疡的形成因素和治疗原则是什么？ 109

83.如何减少和预防溃疡病的复发？ 111

84.溃疡病合并幽门梗阻的病理基础及治疗原则如何？ 112

85.消化性溃疡的饮食与生活注意事项有哪些？ 114

86.消化性溃疡出血的特点是什么？如何估算出血程度？ 115

87.消化道出血的临床诊疗程序如何？ 117

88.消化性溃疡病手术适应证有哪些？有哪些常见并发症？ 119

89.Dieulafoy溃疡的内镜和病理学特征如何？治疗原则是什么？ 120

90.胃溃疡与胃癌鉴别要点有哪些？ 121

91.胃癌的组织学发生如何？有哪些癌前疾病及癌前病变？ 123

92.早期胃癌的病理分型有哪些？需要注意的事项是什么？进展期胃癌Borrmann是如何分型的？ 126

93.早期胃癌有哪些特殊的大体类型？ 128

94.气钡双重造影对早期胃癌的诊断价值如何？凹陷型胃癌(Ⅱc型)有何特征？ 129

95.内镜对早期胃癌是如何分型的？分型上我国与国外有何不同？ 131

96.贲门癌有何特点？ 133

97.早期胃癌有哪些高危人群？它的非手术疗法是什么？ 135

98.老年人胃癌与青年人胃癌有何不同？ 137

99.进展期胃癌影响预后的形态因素有哪些？ 138

100.胃癌的外科治疗有哪些须知事项？ 140

101.如何对胃癌进行化学治疗？ 141

102.染色法内镜、超声内镜和其他检查对早期胃癌的诊断价值如何？ 143

103.什么是残窦旷置综合征？如何预防该综合征的发生？ 144

104.急性胃扩张的临床表现是什么？如何治疗和预防？ 145

105.胃扭转的临床类型和诊断、治疗要点如何？ 146

106.胃下垂的临床意义及治疗原则如何？ 148

107.胃与食管异物的诊断和治疗要点如何？ 149

108.临床常见的胃石症有哪些类型？如何治疗？ 150

109.肠系膜上动脉综合征的病因及临床特点是什么？ 152

110.胃粘膜脱垂症的临床及病理特点有哪些？内镜检查的诊断价值如何？ 154

111.促胃液素瘤的临床特点如何？ 155

112.血管活性肠肽瘤(VIP瘤)临床有何特征？如何诊断和治疗？ 156

113.十二指肠炎的临床症状有何特点？其转归如何？ 158

114.十二指肠肿瘤临床常见哪些类型？有何特点？ 159

115.胃十二指肠息肉的内镜诊治要点有哪些？ 161

116.胃和十二指肠憩室的临床意义和特点是什么？ 163

117.胃造瘘术的适应证和具体操作方法如何？ 164

三、小肠与大肠 166

118.小肠有哪些内分泌细胞？各分泌何种物质？ 166

119.有关胃肠激素近年来提出了哪些新概念？其内容如何？ 167

120.胃肠激素一般都有哪些生理作用？这些作用是通过哪些途径发挥的？ 168

121.小肠运动形式有几种？哪些因素参与小肠运动调节？ 169

122.小肠的分泌与吸收功能是由哪些因素调节的？ 170

123.肠梗阻时肠腔内过多的气体和液体是怎样产生的？ 171

124.肠系膜上动脉梗死和肠系膜静脉梗死均以剧烈腹痛为突出表现，两者应如何鉴别？ 172

125.慢性假性肠梗阻病因是什么？如何诊断和治疗？ 173

126.小肠Crohn病在X线检查和结肠镜检查都有哪些表现？ 176

127.小肠Crohn病临床上分哪些类型？应与哪些疾病相鉴别？ 177

128.肠梗阻的诊断确立后，进一步如何鉴别梗阻的类型？ 178

129.急性出血坏死性肠炎有哪些临床特征？临床上分为哪几型？ 180

130.对肠结核诊断有较大价值的辅助检查有哪几种？其主要征象是什么？ 181

131.何谓美克尔憩室？常见并发症有几种？主要临床表现是什么？ 182

132.小肠肿瘤发病率较低与哪些因素有关？常见的小肠良、恶性肿瘤有哪几种？如何诊断？ 183

133.类癌与类癌综合征临床表现的病理生理基础是什么？ 184

134.盲袢综合征发病机制与临床特征是什么？ 185

135.吸收不良综合征的发病机制是什么？如何确诊？ 186

136.短肠综合征症状的发生与哪些因素有关？如何治疗？ 188

137.小肠出血的常见病因有哪些？如何确诊？ 189

138.病毒性胃肠炎一般有哪几种？各有何临床特点？如何确诊？ 191

139.嗜酸性胃肠炎有哪些临床表现？须与哪些疾病鉴别？ 193

140.蛋白漏出性肠病常见病因与发病机制是什么？如何确诊？ 194

141.Whipple病的病理及临床表现是什么？如何确诊？ 196

142.旋毛虫病流行病学及临床表现是什么？如何确诊？ 198

143.肠气囊肿症的临床表现是什么？如何确诊？ 199

144.肠道菌群失调可引起哪些肠道疾病？ 200

145.哪种沙门菌属引起食物中毒性感染为最多？有哪些症状？如何诊断与治疗？ 202

146.结肠运动分几型？各有何特点？正常人空腹结肠肌电图有何特点？腹泻或便秘病人有何异常？ 203

147.结肠疾病的CT扫描主要价值是什么？对哪些疾病有诊断意义？ 204

148.肠易激综合征(IBS)的病因有哪些？临床有哪些表现？ 205

149.如何诊断肠易激综合征？应与哪些疾病鉴别？ 207

150.如何治疗肠易激综合征？ 208

151.溃疡性结肠炎的病因、临床表现、诊断标准和分型如何？ 209

152.溃疡性结肠炎外科手术适应证有哪些？ 211

153.溃疡性结肠炎有哪些并发症？ 212

154.溃疡性结肠炎与Crohn病如何鉴别？ 213

155.慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎和溃疡性结肠炎如何鉴别？ 214

156.缺血性肠炎有哪些病因？其分类如何？临床有何特点？ 215

157.难辨梭状芽胞菌结肠炎病因及临床表现有哪些？如何治疗？ 217

158.胶原性结肠炎的组织结构是什么？如何确诊？ 218

159.放射性肠炎如何分类？其病理和临床表现有何特点？诊断依据是什么？ 220

160.大肠息肉样腺瘤与癌变有何关系？息肉病应采取什么治疗措施？ 221

161.家族性息肉病临床上有何特点？如何治疗？与其他少见息肉病在发生部位上有何不同？ 223

162.几种少见的多发性息肉病各有何特点？ 224

163.Peutz-Jeghers综合征(PJS)在组织学及临床表现上有何特点？幼年性息肉有何特点？ 225

164.大肠癌的高危因素有哪些？ 226

165.大肠癌按其大体形态可分几种？各有何特点？ 228

166.大肠癌有哪些临床表现？ 229

167.大肠癌有哪些诊断方法？ 230

168.早期大肠癌发病机制和病理形态的特征如何？诊断治疗有何进展？ 232

169.结肠憩室发病机制是什么？如何诊断？ 233

170.慢性肠扭转的临床表现是什么？如何治疗？ 234

171.腹泻的分类如何？各自有何特点？常见病因有哪些？ 236

172.便秘的病因及分类有哪些？ 237

173.习惯性便秘如何治疗？ 238

174.直肠粘膜脱垂症(直肠溃疡)是什么病？ 239

175.聚乙二醇肠道洗净液临床应用的价值如何？ 241

四、肝脏 243

176.肝脏的分叶与分段，现代是如何划分的？临床上常采用的哪种划分法？ 243

177.肝脏的供应血管如何分支的？与肝动脉、门脉造影有何关系？ 245

178.肝静脉走行和分支与门脉之关系，又与TIPS有何关系？ 248

179.肝管(胆管)走行、分支与胆管引流之关系如何？ 249

180.肝脏的主要功能和其基本功能单位是什么？ 251

181.肝血窦壁、Disse腔是如何构成的？有何功能？血窦与毛细血管结构和功能上有何不同？ 253

182.肝细胞膜的结构如何？主要功能是什么？又有哪些受体？ 254

183.简述肝细胞器及其各自的功能如何？在肝病时有何改变？ 256

184.肝对蛋白质特别是对清蛋白和糖蛋白是怎样生成与代谢的？其在临床上有何意义？ 258

185.脂蛋白是如何形成与代谢的？脂蛋白有何临床意义？ 260

186.血糖恒定的调节是如何进行的？激素起何作用？ 262

187.肝脏对脂类如何代谢的？与脂肪肝形成有何关系？ 263

188.肝脏如何对蛋白质、氨基酸代谢进行调节的？氨基酸代谢与肝性脑病有何关系？ 265

189.肝脏供血的特点是什么？在肝硬化时有何变化？ 267

190.肝脏如何利用血红素生成胆红素的？ 268

191.胆汁酸如何生成和代谢的？生理上有何功能？ 270

192.如何理解胶原与肝纤维化之关系？ 272

193.饥饿时血糖、蛋白和脂肪是如何代谢的？ 273

194.何谓肝源性糖尿病？临床上有何特点？与原发性糖尿病如何鉴别？ 275

195.肝脏对药物是如何代谢的？ 277

196.如何评价肝功能检查？如何选择？ 278

197.肝细胞免疫功能与肝病发生之关系如何？ 280

198.肝脏的吞噬细胞功能和体液免疫的应答有何关系？ 282

199.腹腔镜检查对肝病诊断价值如何？其操作技术有何改进？ 284

200.超声引导肝活检的临床应用价值如何？ 286

201.如何评价B型超声和彩色多谱勒对肝病之诊断和治疗的应用价值？ 288

202.腹部血管造影在诊断肝癌有何进展？如何选择造影法？ 290

203.经皮经肝胆管造影和引流术有哪些进展？适应证如何？ 292

204.CT对常见肝占位性病变有何特征？ 295

205.磁共振对肝胆疾病的临床应用价值如何？ 296

206.甲型病毒性肝炎临床上有何特点？ 297

207.甲型病毒性肝炎其病理学改变有特异性吗？重症甲肝病理有何改变？ 299

208.如何理解血清HBV标志的临床意义？ 299

209.急性、慢性和无症状性乙型肝炎的HBV血清标志物的动态变化其临床意义如何？ 302

210.HBV基因表达产物的生物学意义何在？又前C区变异与临床有何相关性？ 303

211.HBcAg基因与HBeAg基因之间有何关系？HBV是如何复制的？ 305

212.慢性乙型肝炎的发病机制如何？ 306

213.孕妇围生期对传播乙型肝炎有何重要性？ 308

214.慢性肝炎病理上如何分类的？现在有何改变？ 309

215.慢性病毒性肝炎分级、分期的新标准如何？ 311

216.何谓无症状HBV携带者？ 313

217.慢性乙型肝炎的治疗原则是什么？ 314

218.近几年防治乙型、丙型肝炎有何新进展？ 316

219.如何认识丙型肝炎病毒基因分型，丙型肝炎临床有何特点？ 318

220.丁型肝炎流行病学概况如何？又临床上有何特点？ 319

221.戊型肝炎临床特点是什么？ 322

222.庚型肝炎有何特点？ 323

223.重型病毒性肝炎是如何分型的？ 325

224.重型病毒性肝炎的早期诊断应注意哪些变化？ 327

225.病毒性肝炎重叠感染与预后有何关系？ 328

226.干扰素(interferon，IFN)治疗病毒性肝炎的机制和临床应用适应证如何？ 330

227.有哪些疾病与因素可引起暴发性肝衰竭？ 333

228.暴发性肝衰竭并发多脏器功能衰竭有哪些临床表现？其发生机制是什么？ 335

229.暴发性肝衰竭为什么容易继发感染以及水、电解质紊乱及酸碱失衡？其治疗原则是什么？ 336

230.暴发性肝衰竭应如何治疗？ 337

231.暴发性肝衰竭的预后如何？ 339

232.对暴发性肝衰竭病人如何注意脑水肿的诊断和治疗？ 341

233.暴发性肝衰竭治疗中应重视哪些问题？ 343

234.对黄疸如何进行分类？ 345

235.诊断肝前性黄疸应注意哪些事项？ 346

236.肝细胞先天缺陷性黄疸包括哪些疾病？其特点是什么？ 347

237.Gilbert综合征有哪些特点？须与哪些疾病鉴别？ 350

238.Dubin-Johnson综合征(DJS)的特点是哪些？主要诊断方法是什么？与Rotor综合征如何鉴别？ 351

239.胆汁与胆汁淤积是怎样形成的？有哪些因素引起胆汁淤积？ 353

240.胆汁淤积有哪些主要表现？实验室检查有哪些改变？ 354

241.胆汁淤积需要如何处置？ 356

242.肝内胆汁淤积的分类有哪些？血内未结合胆红素在肝细胞性黄疸时为何增多？ 357

243.妊娠肝内胆汁淤积症的特点是什么？预后如何？ 359

244.良性复发性肝内胆汁淤积症的特点是什么？需与哪些疾病鉴别？ 360

245.举例说明混合性黄疸在临床上有何重要意义？ 361

246.酒精性肝病的发病机制如何？ 363

247.饮酒量与脂肪肝形成有何关系？酒精性脂肪肝临床上有何特点？ 365

248.酒精性肝病的定义是什么？其诊断标准如何？ 367

249.何谓戒酒综合征并如何治疗？与肝性脑病如何鉴别？ 369

250.药物性肝病发病概况和诊断标准如何？ 370

251.急性药物性肝损害临床、病理学有何特征？ 372

252.慢性药物性肝损害临床和病理是如何分类？ 374

253.药物性肝损害的防治原则如何？ 375

254.脂肪肝的概念和脂肪肝发病机制如何？ 377

255.脂肪肝的病因及其分型有哪些？ 379

256.妊娠脂肪肝和Reye综合征如何诊断和治疗？ 381

257.何谓局限性脂肪肝？ 382

258.如何评价脂肪肝的诊断方法？ 383

259.何谓先天性肝纤维化病？其病理学和临床有何特征？ 385

260.何谓Caroli病？临床有何特点？ 386

261.肝纤维化的概念是什么？组织学有何变化？ 388

262.临床如何诊断肝纤维化？ 389

263.各种肝纤维化血清学标志物的诊断价值如何？ 391

264.Glisson鞘与血管、胆管、淋巴管有何关联？在肝小叶的血流调节机制如何？ 393

265.门脉循环有何特点？门脉高压时其改变如何？ 395

266.门脉压测定有哪些方法，其各自的临床意义又如何？ 398

267.门脉高压症其临床分类如何？ 400

268.门脉高压有哪些血液动力学改变？临床上有何意义？ 401

269.特发性门脉高压症的定义和诊断标准如何？ 403

270.特发性门脉高压有哪些临床表现？如何与肝硬化相鉴别？ 405

271.Budd-Chiari综合征的概念、诊断标准和分型如何？ 406

272.Budd-Chiari综合征影像学各有何特征性所见？如何分型？ 408

273.Budd-Chiari综合征临床分型有何特点？又治疗上有何进展？ 409

274.何谓肝外门脉阻塞？其病因和症状如何？ 411

275.何谓脾静脉血栓形成？如何诊断与治疗？ 413

276.食管静脉曲张出血发生机制如何？ 414

277.如何评价内镜注射硬化疗法与内镜结扎法治疗食管静脉曲张出血的疗效？ 416

278.如何进行经皮肝栓塞术治疗食管和/或胃静脉曲张出血？ 418

279.球囊导管逆行性静脉的栓塞(B-RTO)有何用途？ 419

280.如何预测和预防食管静脉曲张出血或再出血？ 420

281.肝硬化并门静脉高压性胃病的病理学基础是什么？内镜下有何所见？如何治疗？ 423

282.肝细胞癌的自然经过如何？ 424

283.肝癌的病理与临床病理分期、分级如何？ 426

284.小肝癌病理组织如何分型的？其分化程度的临床意义如何？ 428

285.如何评价肝癌标志物的诊断价值？ 429

286.小肝癌各种影像学诊断价值如何？ 431

287.转移性肝癌的影像学所见如何？ 433

288.什么是肝癌的伴癌综合征？常见的有哪几型？ 435

289.肝细胞癌治疗方法如何选择？ 437

290.经皮经肝无水乙醇注射治疗肝癌的适应证、合并症如何？其操作方法有何改良？ 439

291.无水乙醇经皮经肝注射治疗小肝癌其疗效如何？ 440

292.腹腔镜无水乙醇注射和微波凝固疗法治疗肝癌各有何优点？ 441

293.治疗肝癌的肝动脉栓塞术在技术上有何进展？ 443

294.肝动脉栓塞术治疗肝癌疗效如何，存在哪些问题？适应证是什么？ 444

295.肝转移性肿瘤的临床特点是什么？ 446

296.肝胆管细胞癌临床上有何特点？ 448

297.诊断自身免疫性肝炎标准如何？ 449

298.华支睾吸虫病是如何感染的？其临床分型、诊断和治疗如何？ 451

299.晚期血吸虫病的病理学、临床表现和治疗如何？ 453

300.肝囊肿临床特点是什么？治疗孤立性肝囊肿有何方法？ 455

301.肝血管瘤影像学有何特征？ 457

302.特发性血色病有何特征？又如何诊断？ 458

303.Wilson病是什么样的肝病？ 460

304.什么是肝性IgA肾病？ 462

305.肝性胸水是怎样发生的？ 463

306.细菌性肝脓肿与感染途径有何关系？ 464

307.什么是膈下脓疡？诊断治疗原则如何？ 466

308.什么是肝性脊髓病？ 467

309.肝肾综合征发病机制和诊断如何？ 468

310.肝硬化的概念如何？ 470

311.引起肝硬化的病因有哪些？ 471

312.肝硬化病理解剖有哪些类型？组织学的改变有哪些？ 472

313.肝纤维化与肝硬化病理改变有哪些关系？ 474

314.肝硬化肝功能不全的病理基础是什么？ 475

315.肝硬化病理结构改变对肝脏生态系统有什么影响？ 475

316.不同病因的肝硬化，病理形态学有哪些特征？ 476

317.肝硬化腹水形成的三个学说是什么？ 477

318.哪些血管活性物质在肝硬化腹水形成中起作用？ 478

319.肝硬化患者有哪些内分泌激素失调表现？发生机制是什么？ 479

320.门脉高压时有哪些侧支循环形成？如何形成的？ 480

321.肝炎后肝硬化在形成和发病上分哪几种类型？临床上有哪些体征？ 481

322.肝硬化可出现哪些并发症？ 482

323.哪些影像学检查有助于肝硬化诊断？ 483

324.肝硬化上消化道出血应如何进行内科治疗？ 485

325.肝硬化难治性腹水如何治疗？ 486

326.酒精性肝硬化是如何发生的？ 488

327.酒精性肝硬化有哪些表现？如何进行治疗？ 489

328.心源性肝硬化是怎么形成的？病理和临床有哪些特点？ 490

329.原发性胆汁性肝硬化的发病机制是什么？病理有哪些改变？ 491

330.原发性胆汁性肝硬化有哪些临床特点？如何诊断与治疗？ 492

331.日本对原发性胆汁性肝硬化诊断标准是如何修订的？ 493

332.熊脱氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的治疗效果如何？ 495

333.有哪些因素可影响肝硬化的预后？ 497

334.肝性脑病是如何形成的？ 499

335.血氨在肝性脑病发病中有什么样变化？ 499

336.血氨变化是如何引起肝性脑病的？ 501

337.什么是假性神经递质？与肝性脑病发生有什么关系？ 502

338.氨基酸代谢出现什么样变化导致肝性脑病的发生？ 503

339.γ-氨基丁酸在肝性脑病发展上起什么作用？ 504

340.肝性脑病发生时，各种毒物之间有什么关系？ 504

341.关于肝性脑病的发病机制，胶质细胞水肿学说是怎样的？ 505

342.肝性脑病如何分型？各型有什么特点？ 506

343.哪些诱因可诱发肝性脑病？机制是什么？ 507

344.肝性脑病临床表现有哪些特点？ 508

345.做哪些辅助检查有助于肝性脑病的诊断？ 509

346.在治疗肝性脑病时，如何减少氨及其他肠内毒物的生成和吸收？ 510

347.肝性脑病治疗时，如何促进有毒物质的清除和调节氨基酸代谢失衡？ 511

348.在肝性脑病治疗时，有哪些对症、支持治疗方法？ 512

349.何谓亚临床肝性脑病？其发病机制是什么？ 513

350.哪些检测方法对亚临床肝性脑病的诊断有重要价值？ 514

351.人工肝治疗的意义及应用现状如何？有哪些适应证和禁忌证？ 516

352.肝移植的现状如何？哪些疾病适合肝移植？什么情况作为禁忌？ 517

五、胆囊与胆管 520

353.胆道系统各部位如何划分、胆囊大常见于哪些疾病？ 520

354.奥狄(Oddi)括约肌有哪些解剖学特点与生理功能？如何诊断胰胆管合流异常？ 522

355.十二指肠Vater乳头的结构与ERCP有何关系？ 524

356.影响胆囊运动功能的因素有哪些？ 526

357.胆固醇在胆汁中是如何转运和析出的，形成胆固醇结石的原因有哪些？ 528

358.胆结石有哪些种类以及各有何特征？ 529

359.胆道运动功能检查方法有哪些？各有何特点？ 531

360.超声诊断胆囊结石有哪些情况容易漏诊？ 532

361.对超声诊断胆囊结石者再做逆行胰胆管造影有何临床意义？ 533

362.哪些影像学检查对判定胆石成分有价值以及有何特点？ 535

363.胆囊隆起性病变有哪些检查方法？其诊断价值如何？ 537

364.逆行胰胆管造影拉直法与推进法有何不同？胆管与胰管造影的技巧如何？ 539

365.梗阻性黄疸影像学诊断方法有哪些以及各有何特点？ 540

366.胆囊隆起性病变分类及其病理学特征如何？ 542

367.高龄者胆石症的特点及其治疗如何？ 544

368.何谓Mirizzi综合征以及如何诊断和治疗？ 546

369.经口溶石疗法的机制与适应证如何？用脱氧胆酸治疗应注意哪些问题？ 547

370.非手术治疗胆囊结石主要有哪些方法以及如何选择？ 549

371.胆囊结石腹腔镜下胆囊摘除术有哪些禁忌证和并发症以及并发症的原因如何？ 551

372.早期胆囊癌大体如何分型？胆囊癌的ERCP影像分型与临床意义以及诊断上有哪些问题？ 552

373.胆囊扭转是如何产生的？其特点和诊断如何？ 553

374.胆囊切除术后继发乳头括约肌型胆道运动功能障碍如何诊断与治疗？ 555

375.胆道良性狭窄主要见于哪些疾病？其有效的诊断方法有哪些？ 556

376.原发性硬化性胆管炎如何诊断？需与哪些疾病鉴别？ 558

377.十二指肠乳头旁憩室与胆石症有何关系？ 559

378.十二指肠乳头主要有哪些疾病或异常所见？内镜诊断价值如何？ 560

379.十二指肠乳头炎如何诊断？乳头狭窄与乳头括约肌痉挛如何区别？ 562

380.十二指肠乳头癌的大体分型有哪些？如何诊断？ 563

381.急性梗阻化脓性胆管炎的病因和临床症状有哪些？如何早期诊断？ 565

382.治疗急性梗阻化脓性胆管炎的非手术胆道减压法有哪些？应注意哪些问题？ 566

383.经内镜机械性碎石的适应证如何？哪些情况影响结石清除？ 567

384.梗阻性黄疸主要见于哪些疾病以及常见的疾病有何临床特点？ 569

385.非手术治疗梗阻性黄疸主要有哪些方法以及各有何特点？ 570

386.如何选择非手术疗法治疗梗阻性黄疸？ 572

387.经内镜胆管内引流治疗恶性胆道梗阻有何优缺点，应注意哪些问题？ 573

388.常用的胆道金属支架有哪些种类及各有何不同？ 575

389.经内镜治疗胆管结石有哪些方法？如何选择其适应证，各法有何优缺点？ 577

390.胆总管囊肿如何分型？各有何特点？ 579

391.什么是胆管消失综合征？临床有何特点？ 581

六、胰腺 583

392.胰腺的解剖与胰胆管造影有何关系？ 583

393.胰腺由哪些动脉供血？哪些血管属胰周围动脉和胰内动脉？ 584

394.胰岛的结构有哪些特点？有哪些内分泌细胞及主要生物学功能？ 585

395.胰腺癌糖代谢异常的发生机制如何？ 587

396.小胰癌的病变部位与影像学检查的关系如何？ 588

397.ERCP胰管像有哪些异常所见以及见于哪些原因？ 589

398.经内镜组织学诊断法对胰腺癌的诊断价值如何？ 591

399.检测纯胰液肿瘤标志物对胰腺癌的诊断价值如何？ 593

400.X线、超声和CT对判定急性胰腺炎程度的价值如何？ 594

401.胰腺CT读片应注意哪些问题？如何定位？胰腺癌的CT像有何重要所见？ 596

402.血管造影如何判定胰腺癌的进展程度？ 597

403.胰管扩张见于哪些疾病？ 598

404.慢性胰腺炎临床过程分几期？以酒精性慢性胰腺炎为例每期各有何特点？ 600

405.慢性胰腺炎引起疼痛的机制、经内镜治疗的方法及其疗效如何？ 601

406.胰腺假性囊肿是如何形成的？容易出现哪些并发症？ 603

407.经内镜治疗胰腺假性囊肿有哪些方法？操作上应注意哪些问题以及有哪些主要的并发症？ 604

408.粘液产生性胰腺肿瘤有哪些特点及如何诊断？ 605

409.胰胆管合流异常主要与哪些疾病发生有关及应如何治疗？ 606

410.磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰腺疾病的临床应用价值如何？ 608

411.急性重症胰腺炎并多脏器衰竭的发病机制和治疗原则如何？ 609

412.腹膜、腹腔结构如何？ 611

七、腹膜及其他 611

413.后腹膜腔(间隙)如何划定？后腹膜脓肿如何诊断和治疗？ 612

414.何谓后腹膜纤维化？临床上有何特点？如何治疗？ 615

415.腹水的常见病因有哪些？ 616

416.腹水有哪些检查方法？ 617

417.结核性腹膜炎的分型和腹腔镜检查有何所见？ 619

418.自发性细菌性腹膜炎是如何形成的？临床上需注意哪些事项？ 620

419.较为少见的腹膜炎和癌性腹膜炎各有何特点？ 622

420.腹膜间皮瘤有哪些特点？如何诊断？ 623

421.腹膜假粘液瘤是怎样形成的？如何诊断？ 625

422.肠系膜淋巴结炎有哪几种？各有何特点？ 626

423.有哪些原因可引起呃逆？如何治疗？ 627

424.原发性腹膜后肿瘤有哪些临床特点？ 628

425.前列腺素对胃肠道有哪些作用？ 630

426.生长抑素为何能广泛应用于临床？它对哪些疾病有疗效？ 631

427.右心衰竭时消化道和肝脏可出现哪些征象？如何鉴别？ 633

428.腹主动脉瘤是如何形成的？临床上有何表现？ 634

429.结缔组织病可引起哪些消化道症状？ 635

430.糖尿病时有哪些消化道异常表现？ 636

431.伤寒病有哪些消化道表现？ 637

432.慢性贫血出现在哪些消化道疾病？ 638

433.淀粉样变在消化道有哪些表现？ 640

434.毒蕈中毒的临床分类有何特点？毒伞属毒蕈中毒临床有何表现？如何治疗？ 641

435.易误诊为消化系统疾病的少见血液病有哪些？试举两种？ 644

436.急腹症包括哪些疾病？腹痛的发生机制是什么？ 646

437.如何诊断急腹症？要注意哪些问题？ 647

438.急腹症诊断上X线腹部单纯透视和平片的应用价值如何？ 649