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第一篇 妇产科学基础 3

第1章 绪论 3

第1节 产科发展简史 3

第2节 妇科发展简史 6

第2章 女性生殖器官解剖学 10

第1节 骨盆 10

第2节 外生殖器官解剖 15

第3节 内生殖器官解剖 18

第4节 邻近器官 25

第3章 女性生殖器官发生学 27

第4章 女性生殖内分泌生理学 31

第5章 生殖遗传学基础 39

第1节 细胞生物学基础 39

第2节 染色体和染色质 42

第3节 分子生物学基础 43

第4节 遗传病的遗传方式 45

第6章 生殖免疫学 49

第1节 神经-生殖内分泌-免疫调节 49

第2节 母-胎免疫调节 50

第3节 生育免疫调节 52

第二篇 产科学 57

第7章 孕卵及胎儿的发育 57

第1节 受精及受精卵的变化 57

第2节 着床前胚泡和子宫内膜 58

第3节 着床过程 58

第4节 胚胎和胎儿的发育及生理特点 59

第8章 胎盘及其附属物 65

第1节 胎盘及其附属物的形成及解剖 65

第2节 胎盘及脐带的生理功能 71

第3节 羊水的形成、成分及其功能 79

第9章 妊娠期母体变化 83

第1节 早期妊娠的诊断 89

第10章 妊娠的诊断 89

第2节 中期及晚期妊娠的诊断 90

第3节 妊娠的鉴别诊断 92

第11章 胎儿疾病的产前诊断 94

第1节 产前诊断的范畴和指征 94

第2节 产前诊断的方法 95

第12章 胎儿监护 101

第1节 胎儿监护的意义 101

第2节 胎动 102

第3节 B超检查 102

第4节 胎儿监护仪 105

第5节 脐血流及其他血流测定 109

第6节 其他方法 110

第13章 正常分娩 117

第1节 决定分娩的因素 117

第2节 正常头位的分娩机制 124

第3节 第一产程及其处理 126

第4节 第二产程及其处理 129

第5节 第三产程及其处理 131

第6节 新生儿的处理 133

第14章 产科镇痛及麻醉 135

第1节 概述 135

第2节 产科镇痛 136

第3节 产科麻醉 138

第15章 正常产褥期及保健 142

第1节 产褥期母体变化 142

第2节 哺乳 144

第3节 产褥期的处理及保健 145

第16章 妊娠剧吐 149

第17章 流产 152

第1节 自然流产 152

第2节 过期流产 158

第3节 习惯性流产 159

第4节 感染性流产 162

第18章 异位妊娠 165

第1节 输卵管妊娠 166

第2节 持续性输卵管妊娠 173

第3节 宫颈妊娠 173

第4节 宫角妊娠 174

第5节 残角子宫妊娠 174

第6节 腹腔妊娠 175

第7节 阔韧带内妊娠 176

第8节 卵巢妊娠 177

第9节 异位妊娠的特殊情况 178

第10节 其他罕见的异位妊娠 178

第19章 早产 181

第20章 胎膜早破及脐带脱垂 185

第1节 胎膜早破 185

第2节 脐带脱垂 187

第21章 过期妊娠 190

第22章 妊娠高血压综合征 195

第1节 病因学研究的新进展 195

第2节 国际及国内的临床分期 198

第3节 诊断及鉴别诊断 200

第4节 预防及处理 201

第23章 妊娠期肝内胆汁淤积症 207

第24章 产前出血 213

第1节 前置胎盘 213

第2节 胎盘早期剥离 218

第3节 前置血管 223

第25章 羊水过多及羊水过少 226

第1节 羊水过多 226

第2节 羊水过少 229

第26章 多胎妊娠 233

第1节 双胎妊娠 233

第2节 三胎及三胎以上妊娠 241

第27章 巨大儿 245

第28章 胎儿生长受限 250

第29章 胎儿窘迫 255

第30章 母儿血型不合 263

第31章 胎盘、胎膜及脐带疾病 269

第1节 胎盘疾病 269

第2节 胎膜疾病 275

第3节 脐带疾病 275

第32章 妊娠合并心血管疾病 279

第1节 妊娠合并心脏病 279

第2节 妊娠合并原发性高血压 287

第3节 妊娠合并血栓性疾病 290

第4节 妊娠合并肺血栓塞 292

第33章 妊娠合并消化系统疾病 294

第1节 妊娠合并病毒性肝炎 294

第2节 妊娠合并肝硬化 299

第3节 妊娠期急性脂肪肝 300

第4节 妊娠合并急性胆囊炎 302

第5节 妊娠合并急性胰腺炎 303

第6节 妊娠合并急性阑尾炎 304

第7节 妊娠合并消化性溃疡 306

第8节 妊娠合并肠梗阻 307

第34章 妊娠合并泌尿系统疾病 310

第1节 妊娠合并尿路感染 310

第2节 妊娠合并慢性肾炎 312

第3节 妊娠合并尿石症 314

第4节 妊娠合并多囊肾 315

第5节 妊娠合并肾病综合征 316

第6节 肾移植后合并妊娠 316

第7节 妊娠期急性肾功能衰竭 317

第35章 妊娠合并呼吸系统疾病 323

第1节 妊娠合并肺炎 323

第2节 妊娠合并肺结核 325

第3节 妊娠合并哮喘 327

第4节 妊娠合并肺囊性纤维化 329

第36章 妊娠合并糖尿病 330

第37章 妊娠合并内分泌系统疾病 340

第1节 妊娠合并甲状腺疾病 340

第2节 妊娠合并甲状旁腺疾病 343

第3节 妊娠合并肾上腺疾病 343

第4节 妊娠合并垂体疾病 345

第38章 妊娠合并血液系统疾病 346

第1节 妊娠合并贫血概述 346

第2节 妊娠合并缺铁性贫血 347

第3节 妊娠合并急性失血性贫血 349

第4节 妊娠合并巨幼红细胞性贫血 349

第5节 妊娠合并再生障碍性贫血 351

第6节 妊娠合并后天获得性溶血性贫血 352

第7节 妊娠合并海洋性贫血 353

第8节 妊娠合并血小板减少症 354

第9节 妊娠合并遗传性凝血缺陷病 356

第1节 妊娠合并系统性红斑狼疮 360

第39章 妊娠合并结缔组织病 360

第2节 妊娠合并类风湿性关节炎 362

第3节 妊娠合并硬皮病 364

第4节 妊娠合并脉管炎 365

第40章 妊娠合并神经系统疾病 367

第1节 妊娠合并发作性癫痫 367

第2节 妊娠合并脑血管疾病 369

第3节 妊娠合并偏头痛 372

第4节 妊娠合并重症肌无力 373

第5节 妊娠合并多发性硬化症 374

第41章 妊娠合并精神病 376

第1节 妊娠、分娩中的精神卫生问题 376

第2节 产后精神卫生问题及精神障碍 377

第3节 精神病患者的流产、分娩及产后问题 380

第4节 开展孕产期心理卫生宣教与咨询 381

第1节 概论 383

第42章 妊娠合并妇科恶性肿瘤 383

第2节 妊娠合并子宫颈癌 384

第3节 妊娠合并子宫内膜癌 386

第4节 妊娠合并卵巢癌 386

第5节 妊娠合并女阴癌 387

第6节 妊娠合并输卵管癌 387

第43章 妊娠合并感染性疾病 389

第1节 病毒性感染 389

第2节 细菌性感染 395

第3节 弓形体感染 397

第4节 支原体感染 400

第44章 足月妊娠引产和催产 402

第45章 异常分娩 407

第1节 产力异常 407

第2节 产道异常 411

第3节 胎儿异常 421

第4节 头位难产的诊断与处理 443

第46章 软产道损伤 448

第1节 下生殖道裂伤及血肿 448

第2节 子宫破裂 450

第3节 子宫翻出 452

第47章 产后出血 454

第1节 产后出血 454

第2节 晚期产后出血 459

第48章 羊水栓塞 461

第49章 羊膜感染综合征 467

第50章 产褥期感染 471

第51章 产褥期中暑 477

第52章 产褥期乳腺炎 479

第53章 新生儿常见临床问题 482

第1节 低出生体重儿的分类及处理 482

第2节 新生儿窒息与缺氧缺血性损害 484

第3节 新生儿呼吸系统问题 487

第4节 新生儿感染性疾病 494

第5节 新生儿营养及消化系统问题 498

第6节 新生儿心血管系统问题 500

第7节 新生儿黄疸 504

第8节 新生儿惊厥 507

第9节 新生儿代谢紊乱 508

第10节 新生儿血液系统问题 511

第11节 新生儿产伤性疾病 514

第12节 新生儿筛查 516

第54章 妊娠期用药 521

第1节 药物进入体内的途径及变化 521

第2节 妊娠期药物吸收、转运及代谢 522

第3节 药物对胎儿的致畸及其他不良作用 525

第55章 产科手术和产科技术 531

第1节 会阴切开缝合术 531

第2节 产钳术 532

第3节 胎头吸引术 534

第4节 臀位牵引术 535

第5节 内倒转术 536

第6节 阴道助产术的并发症和防治 536

第7节 剖宫产术 540

第8节 人工剥离胎盘术 543

第9节 子宫动脉上行支结扎术 543

第10节 宫颈环扎术 543

第11节 髂内动脉结扎术 544

第三篇 妇科学 549

第56章 外阴炎症 549

第1节 非特异性外阴炎 549

第2节 念珠菌性外阴炎 550

第3节 婴、幼儿外阴炎 551

第4节 前庭大腺炎 551

第5节 外阴溃疡 552

第7节 外阴前庭炎综合征 553

第6节 外阴象皮病 553

第8节 外阴接触性皮炎 554

第9节 外阴结核 554

第57章 阴道炎症 555

第1节 念珠菌性阴道炎 555

第2节 滴虫性阴道炎 557

第3节 细菌性阴道病 558

第4节 老年性阴道炎 559

第5节 婴、幼儿阴道炎 560

第6节 阿米巴性阴道炎 561

第58章 子宫颈炎症 563

第1节 急性子宫颈炎 563

第2节 慢性子宫颈炎 564

第59章 盆腔炎症 567

第1节 概论 567

第2节 子宫内膜炎 570

第3节 输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 572

第4节 盆腔结缔组织炎 578

第5节 盆腔脓肿 580

第6节 盆腔血栓性静脉炎 581

第7节 盆腔其它炎症 582

第60章 女性生殖器官结核 584

第61章 女性性传播疾病 589

第1节 淋病 589

第2节 梅毒 591

第3节 尖锐湿疣 593

第4节 生殖器疱疹 594

第5节 沙眼衣原体 595

第6节 艾滋病 596

第7节 性病性淋巴肉芽肿 599

第8节 软下疳 601

第62章 盆腔瘀血综合征 603

第63章 外阴皮肤病 609

第1节 外阴鳞状上皮细胞增生 609

第2节 外阴硬化性苔癣 610

第3节 其他外阴病变 611

第64章 外阴肿瘤 614

第1节 外阴良性肿瘤 614

第2节 外阴上皮内瘤样病变 616

第3节 外阴鳞形细胞癌 618

第4节 外阴湿疹样癌 620

第5节 外阴前庭大腺癌 621

第6节 外阴肉瘤 621

第7节 外阴基底细胞癌 621

第8节 外阴恶性黑色素瘤 622

第65章 阴道肿瘤 625

第1节 阴道良性肿瘤 625

第2节 阴道上皮内瘤样病变 625

第3节 原发性阴道鳞状细胞癌 626

第4节 阴道腺癌 628

第5节 阴道透明细胞腺癌 628

第6节 阴道恶性黑色素瘤 629

第7节 阴道肉瘤 630

第66章 子宫颈肿瘤 633

第1节 子宫颈良性肿瘤 633

第2节 子宫颈上皮内瘤样病变 634

第3节 子宫颈鳞形细胞癌 637

第4节 子宫颈腺癌 643

第5节 子宫颈肉瘤 645

第6节 其他子宫颈恶性肿瘤 647

第67章 子宫体肿瘤 651

第1节 子宫肌瘤 651

第2节 子宫其他良性肿瘤 657

第3节 子宫内膜上皮内瘤样病变 659

第4节 子宫内膜癌 663

第5节 子宫肉瘤 674

第68章 卵巢瘤样病变 681

第1节 概论 686

第69章 卵巢肿瘤 686

第2节 卵巢上皮性肿瘤 688

第3节 卵巢性索间质肿瘤 696

第4节 卵巢生殖细胞肿瘤 699

第5节 非卵巢特异性软组织肿瘤 705

第6节 卵巢类固醇细胞肿瘤 709

第7节 卵巢混合性生殖细胞性索间质肿瘤 710

第8节 卵巢转移性恶性肿瘤 711

第70章 输卵管肿瘤 715

第1节 输卵管良性肿瘤 715

第2节 输卵管恶性肿瘤 716

第71章 子宫韧带肿瘤 723

第1节 圆韧带肿瘤 723

第2节 阔韧带肿瘤 724

第3节 子宫骶骨韧带肿瘤 724

第4节 卵巢韧带肿瘤 725

第72章 妊娠滋养细胞疾病 726

第1节 葡萄胎 727

第2节 侵蚀性葡萄胎 732

第3节 绒毛膜癌 732

第4节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 740

第73章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 744

第1节 子宫内膜异位症 744

第2节 子宫腺肌病 749

第74章 女性生殖器官发育异常 752

第1节 输卵管及子宫发育异常 752

第2节 阴道发育异常 756

第3节 外阴发育异常 758

第75章 女性生殖器官变位 760

第1节 阴道前壁膨出(膀胱膨出、尿道膨出) 760

第2节 阴道后壁膨出(直肠膨出、子宫直肠窝疝) 763

第3节 子宫脱垂 766

第4节 子宫扭转 772

第5节 子宫内翻 773

第76章 女性生殖器官损伤 778

第1节 外阴、阴道损伤 778

第2节 子宫损伤 779

第3节 异物残留 781

第4节 尿瘘 782

第5节 输尿管损伤 788

第6节 粪瘘 790

第77章 性分化和发育异常 791

第1节 正常性分化 791

第2节 性分化异常 793

第3节 青春期和性发育异常 801

第78章 功能失调性子宫出血 811

第79章 闭经 814

第80章 高催乳素血症 822

第81章 多囊卵巢综合征 826

第82章 痛经 833

第83章 经前期综合征 837

第84章 围绝经期及绝经期有关内分泌疾病 845

第1节 绝经期综合征 845

第2节 骨质疏松 850

第3节 绝经与心血管疾病 852

第4节 绝经与阿尔茨海默病综合征 854

第5节 围绝经期及老年期性行为特点 855

第85章 女性不孕症 859

第1节 输卵管性不孕 859

第2节 排卵障碍 862

第3节 其他原因引起的不孕症 869

第86章 辅助生育技术 872

第1节 人工授精 872

第2节 控制超排卵 874

第3节 体外受精胚胎移植和其他助孕技术 877

第4节 赠卵、赠胚胎与胚胎冷冻保存 881

第87章 女性性功能失调 885

第1节 正常性反应周期 885

第2节 性诊疗的基本原则和要求 887

第3节 女性性功能失调 888

第4节 女性性功能失调的治疗 891

第5节 男性性功能失调 892

第88章 乳房疾病 895

第1节 乳房的发育 895

第2节 乳房的解剖与生理 895

第3节 乳腺发育异常 896

第4节 乳腺分泌异常 897

第5节 乳房急性感染 898

第6节 乳房良性肿瘤及类似病变 899

第7节 乳房恶性肿瘤 900

第89章 女性泌尿系统疾病 904

第1节 尿路感染 904

第2节 尿失禁及尿潴留 906

第3节 泌尿系统先天性畸形 908

第4节 尿道肉阜、尿道憩室及尿道粘膜脱垂 909

第5节 尿道炎、尿道周围腺炎及尿道膀胱炎 910

第6节 尿道综合征 910

第7节 尿道肿瘤 911

第四篇 妇女保健 915

第90章 概论 915

第1节 妇女保健工作的重要意义 915

第2节 生殖健康与妇女保健 916

第3节 妇女保健工作的内容和特点 916

第4节 妇女保健工作的现状和发展趋势 918

第91章 女童保健 920

第1节 女童的生理、心理、社会特点 920

第2节 女童保健要点 921

第3节 幼女妇科病的防治 921

第1节 定义 924

第2节 少女的生理特点 924

第92章 少女保健(女性青春期保健) 924

第3节 少女的心理、行为和社会特点 926

第4节 少女的健康问题 927

第5节 少女保健要点 928

第93章 婚前保健 931

第1节 婚前医学检查 931

第2节 婚前卫生指导 934

第3节 婚前卫生咨询 936

第94章 围生保健 938

第1节 孕前保健 938

第2节 妊娠期保健 939

第3节 分娩期保健 943

第4节 产褥期保健 944

第5节 高危妊娠管理 945

第6节 围生儿死亡率和死亡评审 946

第7节 孕产妇死亡率和死亡评审 948

第8节 出生缺陷的监测 949

第95章 母乳喂养与哺乳期保健 952

第1节 母乳喂养模式的变化与现状 952

第2节 母乳与母乳喂养的优越性 952

第3节 泌乳和吸吮 954

第4节 保护、促进和支持母乳喂养 956

第5节 哺乳期保健 956

第96章 更年期保健 959

第1节 更年期妇女的生理特点 959

第2节 更年期妇女的心理和社会特点 961

第3节 更年期的健康问题 962

第4节 更年期保健要点 963

第97章 环境保护与妇女健康 966

第1节 职业危害对妇女健康的影响 966

第2节 家务劳动中的危害因素及防护 970

第3节 妇女劳动保护和保健措施及法规 972

第1节 性病的防治 976

第98章 妇科病防治的历史经验 976

第3节 子宫脱垂和尿瘘的防治 977

第2节 滴虫性阴道炎的防治 977

第4节 月经病的防治 978

第5节 子宫颈癌的防治 978

第五篇 计划生育 983

第99章 计划生育的意义和重要性 983

第100章 宫内节育器 984

第101章 甾体(类固醇)激素避孕药 988

第1节 短效口服避孕药 988

第2节 女性长效口服避孕药 992

第3节 速效避孕药 993

第4节 女性紧急避孕药 993

第5节 女性注射避孕针 994

第102章 缓释系统避孕方法 998

第1节 D-炔诺孕酮埋植剂(左旋18甲基炔诺酮(LNG)皮下埋植剂) 998

第3节 类固醇避孕药的利、弊 1003

第2节 女用阴道药环 1003

第103章 外用避孕工具 1005

第1节 阴道隔膜 1005

第2节 男用避孕套 1005

第3节 女用避孕套 1006

第4节 宫颈帽 1006

第104章 其他避孕方法 1008

第1节 外用杀精剂 1008

第2节 体外排精 1008

第3节 自然避孕法 1008

第105章 女性绝育术 1010

第1节 小切口腹式绝育术 1010

第2节 腹腔镜绝育术 1014

第3节 经宫腔粘堵绝育术 1014

第4节 输卵管绝育术后复通术 1015

第1节 人工流产吸宫术 1018

第106章 人工终止妊娠 1018

第2节 人工流产钳刮术 1019

第3节 水囊引产术 1020

第4节 经腹剖宫取胎术 1021

第5节 药物终止妊娠法 1022

第6节 米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕 1024

第7节 米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠 1025

第8节 利凡诺引产 1025

第9节 前列腺素中期妊娠引产 1027

第10节 天花粉引产 1027

第107章 人工流产并发症及其防治 1029

第1节 人工流产术时出血 1029

第2节 人工流产不全 1029

第3节 漏吸、漏刮(人流术后继续妊娠) 1030

第4节 子宫穿孔 1030

第5节 人工流产综合反应 1031

第6节 宫颈管或宫腔粘连 1032

第7节 远期并发症 1032

第六篇 妇产科常用的检查及治疗 1037

第108章 妇科特殊检查 1037

第1节 基础体温测定 1037

第2节 分泌物检查 1039

第3节 阴道脱落细胞检查 1042

第4节 活组织检查 1048

第5节 输卵管通气术及通液术 1050

第109章 内镜的临床应用 1052

第1节 阴道镜 1052

第2节 宫腔镜 1055

第3节 腹腔镜 1059

第4节 输卵管镜 1070

第5节 羊膜镜 1073

第6节 胎儿镜 1074

第1节 常用激素测定方法简介 1077

第110章 常用激素测定 1077

第2节 常用激素测定及其临床意义 1078

第111章 妇产科常用超声检查 1082

第1节 妇产科超声检查方法 1082

第2节 妇科超声检查 1083

第3节 产科超声检查 1088

第112章 妇产科常用放射线检查 1095

第113章 电子计算机体层摄影(CT)检查及其临床应用 1100

第114章 磁共振成像检查及其临床应用 1107

第115章 胎儿成熟度检查 1119

第116章 肿瘤标志物与妇科肿瘤 1124

第117章 妇产科的介入治疗 1128

第1节 介入治疗简介 1128

第2节 血管性介入治疗 1128

第3节 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗 1129

第4节 妇科恶性肿瘤的动脉灌注化疗及化疗后栓塞 1131

第5节 妇产科出血性疾病的动脉栓塞治疗 1132

第6节 介入方法在妇科肿瘤治疗中的其它应用进展 1134

第118章 妇科肿瘤的特殊治疗 1135

第1节 放射治疗 1135

第2节 化学治疗 1139

第3节 内分泌治疗 1145

第4节 癌症疼痛治疗 1148

第5节 妇科恶性肿瘤病人的心理问题 1151

第119章 抗菌药物在妇产科领域的选择与应用 1156

【附录一】临床常用检验正常参考值 1163

附录 1163

【附录二】对妊娠危险等级药物分类表 1172

【附录三】妇产科常用的抗生素及每日剂量(成人) 1176

【附录四】妇产科常用内分泌药物 1179

【附录五】中晚期妊娠正常血流参数表 1184

【附录六】中晚期妊娠胎儿各径线正常值 1187

【附录七】卵巢癌治疗功能评价系统之生存质量问卷 1189

【附录八】世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-RREF) 1192

索引 中英文对照 1195