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第一章　肛门直肠解剖学 1

肛门 1

肛门部皮肤和浅筋膜 1

肛管 1

目录 1

肛门瓣，肛窦，肛乳头 3

齿线 3

直肠 4

肛门直肠肌肉 5

肛门外括约肌 5

肛门内括约肌 7

肛提肌 7

直肠尾骨肌 8

肛管直肠环 8

肛尾骨体 10

动脉 10

肛门直肠血管 10

会阴体 10

直肠侧韧带 10

静脉 12

肛门直肠淋巴组织 14

上组 14

下组 15

肛门直肠神经 16

乙状结肠 18

直肠与周围组织的关系 18

第二章　肛门直肠生理 19

粪便组成 19

排粪 20

第三章　肛门直肠检查法 22

病人受检体态 22

视诊 23

指诊 24

直肠窥器检查 25

乙状结肠镜检查 25

X线检查 28

化验检查 29

病历记录 30

第四章　肛门直肠麻醉学 32

局部麻醉法 32

骶腔阻滞麻醉法 32

低平面脊椎麻醉法 35

鞍状麻醉法 35

静脉麻醉法 35

吸入麻醉法 36

第五章　肛门直肠手术前后处理 36

肛门部手术前处理 36

直肠和结肠手术肠道的准备 38

肛门部手术后处理 40

第六章　肛门直肠手术后并发症的处理 42

尿潴留 42

出血 42

伤口愈合缓慢 43

粪便嵌塞 43

肛门失禁 44

手术后肛门部不洁 44

粘膜脱出 45

肛裂 45

体温升高 45

结缔组织外痔 45

局部感染和坏死 45

肛门狭窄 45

第七章　肛门直肠先天畸形 46

肛门直肠胚胎学 46

分类 47

肛门直肠先天狭窄 48

肛门闭锁 49

无肛门畸形 50

肛门移位 51

无直肠畸形 51

直肠膀胱瘘 51

直肠阴道瘘 52

直肠尿道瘘 52

直肠子宫瘘 54

直肠闭锁 54

第八章　肛门感染，肛门梳硬结 55

肛门感染 55

肛门梳硬结 56

第九章肛窦炎和肛乳头炎 58

第十章肛裂 60

第十一章　肛门直肠周围脓肿 64

皮下脓肿 66

坐骨直肠窝脓肿 67

粘膜下脓肿 69

骨盆直肠间隙脓肿 70

直肠后部脓肿 71

肛门直肠周围蜂窝组织炎 72

总结及预后 72

内外瘘 73

分类 73

原因 73

第十二章　肛瘘 73

外肛瘘 75

内肛瘘 75

直瘘 76

弯瘘 76

蹄铁形肛瘘 76

瘘管 77

外口 77

病理解剖 77

复杂肛瘘 77

支管 78

内口 78

症状 79

诊断 79

用钩检查 80

探针探查 80

鉴别诊断 81

Sal-mon氏定律 81

X线照片 81

注射色素 81

非手术疗法 83

手术疗法 83

肛瘘切除或切开 83

切断括约肌 86

伤口—期植皮 87

挂线疗法 89

内肛瘘 91

外肛瘘 91

内外瘘 91

蹄铁形肛瘘 92

手术并发症及处理 93

第十三章　痔 94

血栓外痔 96

静脉曲张外痔 99

炎性外痔 99

结缔组织外痔 100

发生程序 101

内痔 101

病理 101

症状 102

诊断 103

鉴别诊断 104

并发症 104

治疗 105

非手术疗法 105

注射疗法 106

手术疗法 108

药物疗法 120

第十四章肛管直肠脱垂 122

原因 124

病理 124

症状 125

诊断 125

治疗 127

非手术疗法 127

注射疗法 128

回复术 128

手术疗法 130

一级脱垂手术疗法 130

1．线状烙法 130

2．粘膜切除缝合法 130

3．Bacon氏手术 130

二级和三级脱垂手术疗法 132

2．结肠固定术 133

1．直肠固定术 133

3．直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹闭合术 134

4．直肠切除术 135

5．Graham氏手术 136

6．Orr氏手术 138

7．Neil-Swinton氐手术 138

8．作者腹内一期手术 139

9．Thiersch氏手术 143

肛门狭窄 144

原因 144

第十五章　肛门直肠狭窄 144

症状 145

诊断 145

治疗 145

肛管后方线状切开术 145

肛管成形术 145

肛门Y-V成形术 146

管状植皮术 146

病理 148

原因 148

直肠狭窄 148

症状 149

诊断 149

治疗 150

非手术疗法 150

手术疗法 150

1．直肠内部切开术 150

2．直肠外部切开术 150

第十六章　肛门失禁 151

3．结肠造口术 151

4．腹会阴合并直肠切除保留括约肌手术 151

原因 152

症状 152

诊断 153

治疗 153

括约肌修补术 154

切除瘢痕组织端对端括约肌缝合术 154

切除瘢痕用金属丝牵出缝合术 156

环切横缝修补术 157

二期修补术 157

会阴缝合术 157

括约肌折迭术 160

阴道内括约肌折迭术 160

肛门前方括约肌折迭术 160

括约肌成形术 162

股薄肌移植括约肌成形术 162

会阴浅横肌移植括约肌成形术 165

臀大肌移植括约肌成形术 165

筋膜带移植括约肌补充术 166

第十七章骶尾部囊肿和窦 167

原因 168

病理 168

症状 169

诊断 169

治疗 169

切除部分缝合法 170

切除一期缝合法 170

切除伤口开放次期缝合法 173

切除伤口开放法 173

袋形缝术 173

第十八章直肠后肿瘤 174

骶尾部畸胎瘤 174

骶骨脊索癌 179

骶骨巨细胞瘤 181

骶前脊膜突出 182

乳头状纤维瘤 183

第十九章肛门直肠良性肿瘤 183

尖锐湿疣 184

绒毛乳头状瘤 185

腺瘤 186

息肉病 195

血管瘤 196

脂肪瘤 197

子宫内膜瘤 197

肌瘤 197

纤维瘤 197

第二十章肛门直肠恶性肿瘤 198

类癌瘤 199

上皮癌 200

腺癌 201

肉瘤 206

肛门直肠恶性肿瘤手术疗法 207

手术前准备 207

腹部探查 207

Miles氏腹会阴合并切除术腹部人工肛门法 208

Babcock-Bacon氐腹会阴合并切除保留括约肌手术法 210

Black氏腹直肠内合并切除术 212

直肠和乙状结肠切除吻合术 212

作者腹会阴切除和肛门括约肌成形术 212

会阴部切除术腹部人工肛门法 215

阴道会阴切除术 216

盆腔内脏切除术 220

放射疗法 220

化学治疗 222

第二十一章　肛门瘙痒症 225

分类 226

原因 226

病理 227

症状 227

诊断 227

治疗 228

一般疗法 228

酒精注射 229

注射疗法 229

普鲁卡因油注射 230

亚甲蓝皮内注射 230

文身法 230

手术疗法 230

切除及缝合法 231

切除及皮肤移植法 231

切断感觉神经末梢 232

第二十二章　直肠炎 232

急性卡他性直肠炎 233

慢性肥大性直肠炎 234

慢性萎缩性直肠炎 234

放射性直肠炎 235

慢性溃疡性大肠炎 236

大肠黑变病 237

第二十三章　肛门直肠性病 238

淋病 238

肛门部软下疳 238

梅毒性直肠炎 240

肛门部下疳 240

扁平湿疣 240

梅毒瘤 241

肛门括约肌共济失调 241

性病性淋巴肉芽肿肛门直肠狭窄 241

第二十四章　肛门直肠结核病 243

结核性肛门直肠周围脓肿及肛瘘 243

结核性溃疡 245

疣状结核病 245

肛门周围结核病 245

狼疮性结核病 246

栗粒性结核 246

治疗 246

结核性直肠炎 247

溃疡性直肠炎 247

增生性直肠炎 248

第二十五章　直肠异物 248

第二十六章　肛门直肠损伤及破裂 250