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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、社区的定义 1

二、社区卫生服务简况 1

三、社区卫生服务的含义 2

第二节 预防医学与全科医学在社区卫生服务中的地位和作用 5

一、预防医学的棍念、特点及指导作用 5

二、预防医学的概念、特点及指导作用 7

第二章 健康与疾病概论 10

第一节 健康与疾病的概念 10

一、健康的概念 10

二、疾病、疾患、患病与生活问题 10

三、健康危险因素 11

第二节 影响健康的主要因素 12

第三节 社会心理因素与社区健康 13

一、社会心理因素的基本概念 13

二、社会心理因素刺激的心理应付机制 14

三、社会心理因素的致病意义 16

四、社会因素刺激的评估 16

五、社会心理因素致病的作用机制 18

六、社会心理测验 20

第四节 行为与健康 21

一、人类行为的生物学基础 22

二、人类行为的社会性 23

三、不良行为与健康 25

第三章 社区卫生生态学 30

第一节 社区卫生资源 30

第二节 社区社会环境与健康 30

一、社会制度 30

二、经济发展 31

三、其他社会因素对健康的影响 32

第三节 社区自然环境与健康 32

一、几个基本概念 33

二、空气环境与健康 34

三、水环境与健康 40

四、土壤环境与健康 42

第四章 社区常见病及健康问题 45

第一节 急症及其处理原则 45

一、机械性损伤 45

二、烫伤、烧伤和毒虫蜇伤的简易处理 47

三、常见中毒的紧急处理 47

四、常见急性病症的初步处理 48

第二节 传染病的防治与控制 50

一、概述 50

二、传染病的流行过程及流行环节 51

三、传染病流行过程的特点及影响因素 52

四、传染病的预防与控制措施 54

第三节 地方病的预防与控制 58

一、概述 58

二、主要地方性疾病的防治 60

第四节 心、脑血管疾病的预防与控制 64

一、高血压病 65

二、冠心病 66

三、脑卒中 68

第五节 恶性肿瘤的预防与控制 70

一、恶性种瘤的危险因素 70

二、恶性种瘤的流行病学 71

三、恶性种瘤的预防控制原则 72

第六节 医源性疾病的预防与控制 73

一、医源性疾病的病因 73

二、几种常见医源性疾病的控制 75

第五章 全科医疗中的居民健康档案 79

第一节 建立居民健康档案的意义 79

第二节 我国居民健康档案的现状 80

一、现有居民健康档案的种类及内容 80

二、现有居民健康档案的缺陷 80

第三节 居民健康档案的形式 81

一、个人健康档案 82

二、家庭健康档案 84

三、社区健康档案 85

第四节 以问题为中心的居民健康档案 86

一、个人健康档案的建立 87

二、家庭健康档案的建立 89

三、社区健康档案的建立 90

四、居民健康档案的使用 90

第六章 以病人为中心的服务 93

第一节 以病人为中心的服务 93

一、基本观念——医学整体观 93

二、基本方法——现代整体观 94

三、基本原则 95

四、基本内容和策略 97

五、基本流程 101

第二节 全科医学的策略和要求 104

一、完整的、科学的知识结构 104

二、全科医生应具备的能力及其职责 105

三、策略 105

第七章 以家庭为单位的服务 107

第一节 家庭的概念和特征 107

一、家庭的概念 107

二、家庭的特征 109

三、家庭对疾病、健康的影响 110

第二节 家庭评估 111

一、家庭评估的背景资料 112

二、家庭评估的方法 112

三、寻找家庭功能障碍的线索 114

第三节 家庭咨询 114

一、家庭咨询的作用 114

二、家庭咨询者应具备的条件 115

三、家庭咨询的内容 116

四、家庭咨询的过程 117

第四节 家庭的营养指导 119

一、营养与合理膳食 119

二、营养与健康 120

三、营养指导的实施 121

第五节 家庭治疗 121

一、家庭治疗者应具备的品质和能力 122

二、家庭治疗的基本原理 122

三、家庭治疗的基本框架 123

第六节 家访 124

一、评价家访的必要性 124

二、家访的程序 125

三、家访的注意事项 126

第八章 规划性社区卫生服务 127

第一节 社区调查 127

一、社区调查的设计要点 127

二、社区调查的方式和方法 128

三、调查表 129

第二节 社区筛检 132

一、社区筛检的定义 132

二、社区筛检的目的 133

三、社区筛检项目的确定原则 133

四、社区筛检的评价 133

五、筛检策略 139

第三节 社区诊断 140

一、社区诊断的目的 141

二、社区诊断的内容 141

三、社区诊断的方法及资并来源 142

第四节 社区卫生计划 143

一、社区卫生计划的制定 143

二、社区卫生计划的实施 144

三、社区卫生计划的评估 145

第九章 社区特殊人群的卫生保健 146

第一节 社区妇女保健 146

一、妇女的生理、心理特点 146

二、妇女各特殊时期的保健 147

三、妇女卫生保健的指导原则及实施方法 149

第二节 儿童少年的卫生保健 149

一、儿童少年的生理、心理特点 150

二、儿童少年卫生保健内容 152

三、儿童少年卫生保健指导原则及实施方法 153

第三节 老年人的卫生保健 154

一、老年人口状况 154

二、老年人的生理、心理特点 154

三、老年人的社会保障 154

四、老年人常见的健康问题和护理 155

第四节 临终护理 156

第十章 社区卫生服务评价 158

第一节 概述 158

一、社区卫生服务评价的目的 158

二、社区卫生服务评价的意义 159

三、社区卫生服务评价的内容 159

第二节 卫生服务的评价方法 160

一、流行病学研究方法 160

二、统计学和运筹学研究方法 162

三、综合评价法 162

四、发展预测法 162

五、专家评估法 162

第三节 社区卫生服务评价指标 163

一、社区卫生服务的需求指标 163

二、社区卫生服务的利用指标 164

三、社区卫生服务的质量指标 164

四、社区卫生服务的健康指标 164

五、社区卫生服务的经济指标 165

第四节 社区卫生服务综合评价 165

第五节 社区卫生服务的调查设计及偏倚 166

一、调查设计的要点 166

二、偏价及其控制 169

第十一章 社区卫生服务管理 171

第一节 全科医疗的设置 171

一、社区的确定与划分 171

二、社区医院的空间和科室配置 172

三、全科医疗站的设置 174

四、社区医院与医疗站的设备配置 175

五、全科医疗单位的药品配置 176

六、全科医疗单位的人员配备 176

第二节 全科医疗的组织 177

一、概述 177

二、组织原则 178

三、实施乡村一体化管理，合理配笠卫生资源 178

四、实施在职培训计划，大力培养全科医生 179

五、建立与健全三级医疗预防保健网 179

六、建立农村合作医疗保健制度 180

七、全科医生的门诊服务规范 182

八、全科医疗的组织工具 184

第三节 全科医疗的管理 185

一、全科医疗的目标管理 185

二、全科医疗的质量管理 186

三、全科医疗的人事管理 187

四、全科医疗的财务管理 188

附录 189

附表1 周期性健康检查程序 189

附表2 对78种疾病临床预防方法和效果评价的总结 202

参考文献 211