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第一部分 帕金森病的一般知识及病因 1

1 什么是帕金森病？ 1

2 帕金森病的名字是怎么得来的？ 1

3 世界帕金森病日是哪一天？ 1

4 全球的帕金森病患者有多少？ 2

5 怀疑自己得了帕金森病该怎么办？ 2

6 帕金森病可以治愈吗？ 3

7 帕金森病会影响寿命吗？ 3

8 帕金森病和中风是一回事吗？ 3

9 确诊帕金森病要做哪些检查？ 3

10 帕金森病患者需要定期复查或随访吗？ 4

11 如何加入中山大学附属第一医院帕金森病中心的随访队伍？ 4

12 如何了解帕金森病的相关知识？ 5

13 你愿意与拳王阿里一起同帕金森病作斗争吗？ 5

14 帕金森病的病因是什么？ 5

15 哪些环境因素会导致帕金森病的发生？ 6

16 帕金森病会遗传吗？ 6

17 年轻人会得帕金森病吗？ 6

18 为什么得帕金森病的多是老年人？ 7

19 帕金森病会传染吗？ 7

20 吸烟对帕金森病有预防作用吗？ 7

21 饮酒会改善震颤吗？ 7

第二部分 帕金森病的临床表现一、帕金森病的运动症状 8

21 帕金森病的典型表现是什么？ 8

22 日常生活中哪些异常表现提示可能得了帕金森病？ 8

24 帕金森病患者会出现哪些运动症状？ 8

25 帕金森病的首发症状是什么？ 9

26 帕金森病的震颤有什么特点？ 9

27 手抖就一定是帕金森病吗？ 9

28 没有手抖也可能是帕金森病吗？ 9

29 帕金森病患者为什么会说话声音低、流口水或吞咽困难呢？ 10

30 帕金森病的动作慢和老年人的动作慢一样吗？ 10

31 为什么帕金森病患者会面无表情？ 10

32 为什么帕金森病患者写字越写越小？ 10

33 为什么帕金森病患者会出现身体向一侧倾斜、前倾或起步困难？ 10

34 为什么帕金森病患者走路时双手不摆动？ 11

35 为什么帕金森病患者会出现走路前冲甚至“慌张步态”？ 11

36 为什么帕金森病患者走路常摔跤？ 11

二、帕金森病的非运动症状 11

37 帕金森病患者会出现哪些非运动症状？ 11

38 帕金森病会引起情绪异常吗？ 12

39 帕金森病患者会出现幻觉吗？ 12

40 帕金森病与痴呆是一回事吗？ 13

41 帕金森病痴呆与老年性痴呆有什么区别？ 13

42 如何治疗帕金森病痴呆？ 13

43 帕金森病患者常有睡眠障碍吗？ 13

44 为什么帕金森病患者常常会出现睡眠障碍？ 13

45 帕金森病患者有哪些睡眠问题？ 14

46 为什么有的帕金森病患者睡眠或休息时总觉得双腿不适，需要不断活动？ 14

47 为什么有的帕金森病患者面部总是油光光的？ 15

48 为什么帕金森病患者会出现尿频、尿急或尿潴留？ 15

49 为什么帕金森病患者会常便秘？ 15

50 帕金森病患者会出现嗅觉或味觉功能减退吗？ 15

51 帕金森病会引起性欲减退或性生活困难吗？ 16

52 为什么帕金森病患者起立时会感到头晕？ 16

53 为什么帕金森病患者会出现肢体麻木、麻刺感？ 16

54 为什么帕金森病患者经常出现腰背部疼痛？ 16

55 为什么帕金森病患者容易疲劳？ 16

56 为什么晚期帕金森病患者会出现下肢浮肿？ 17

第三部分 帕金森病的诊断与鉴别诊断 17

57 临床如何诊断帕金森病？ 18

58 哪些辅助检查有助于帕金森病的诊断？ 18

59 帕金森病应与哪些疾病相鉴别？ 18

60 什么是继发性帕金森综合征？常见的继发性帕金森综合征有哪些？ 19

61 什么叫帕金森叠加综合征？常见的帕金森叠加综合征有哪些？ 19

62 继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征与帕金森病有什么区别？ 19

63 怎样鉴别原发性震颤与帕金森病？ 20

64 怎样鉴别路易体痴呆与帕金森病？ 20

65 哪些感染可导致帕金森综合征？有哪些临床表现？ 20

66 哪些药物可导致药物性帕金森综合征？有哪些临床表现？ 21

67 什么叫血管性帕金森综合征？它的临床表现与帕金森病有什么不同？ 21

68 哪些毒素中毒可导致帕金森病样症状？各有什么特点？ 22

69 哪种脑外伤易导致帕金森综合征？有哪些临床表现？ 23

第四部分 帕金森病的治疗 24

一、帕金森病运动症状的治疗 24

70 得了帕金森病就必须服药吗？ 24

71 帕金森病病情好转可否停药？ 24

72 帕金森病治疗需达到怎样的疗效？ 24

73 目前治疗帕金森病常用的药物有哪些？ 24

74 帕金森病患者怎样选择治疗用药呢？ 25

75 美多芭、息宁与左旋多巴一样吗？ 25

76 为什么目前治疗帕金森病较少使用左旋多巴片？ 25

77 左旋多巴有什么副作用？ 25

78 服用美多芭和息宁要注意什么？ 26

79 左旋多巴类药物对帕金森病会一直有效吗？ 26

80 服左旋多巴类药物无效就不是帕金森病码？ 26

81 美多芭和息宁可以同时服用吗？ 26

82 为什么美多芭或息宁服用半小时至1小时后才起效？ 26

83 为什么帕金森病患者一直按时服药病情仍然会时好时坏？ 27

84 为什么帕金森病患者的症状会突然减轻又突然加重呢？ 27

85 为什么有的帕金森病患者吃了美多芭会手舞足蹈控制不了？ 27

86 服用美多芭对血压有影响吗？ 27

87 泰舒达与森福罗有什么不同呢？ 28

88 刚开始服泰舒达时要注意什么？ 28

89 刚开始服森福罗时要注意什么？ 28

90 使用司来吉兰要注意什么？ 28

91 为什么服用珂丹后小便会变黄？ 28

92 是不是所有帕金森病患者服用珂丹都有效？ 29

93 珂丹单独使用有效吗？ 29

94 治疗帕金森病的药物可以单用吗？ 29

95 安坦治疗帕金森病有什么特点？ 29

96 金刚烷胺治疗帕金森病有什么特点？ 29

97 什么情况下需立即停止服用帕金森病治疗药物？ 30

98 有的帕金森病治疗药物的说明书上写了很多副作用，真的这么严重吗？ 30

99 帕金森病治疗药物可以与中药一起服用吗？ 30

100 心脏没有问题，为什么要用辅酶Q10？ 30

101 为什么协良行现在买不到了呢？ 30

102 维生素B6对帕金森病用药有影响吗？ 31

103 帕金森病患者需要补充哪种维生素？ 31

104 营养状态对帕金森病的治疗效果有影响吗？ 31

105 帕金森病的治疗有什么新的手段？ 31

106 目前国内治疗帕金森病有什么新药？ 31

107 服用帕金森病治疗药物是否需要定期检查血常规、肝肾功能和电解质？ 32

108 帕金森病有哪些神经保护治疗？ 32

二、帕金森病非运动症状的治疗 32

109 帕金森病治疗药物会影响睡眠吗？ 32

110 怎样判断睡眠是否有问题？ 32

111 有的帕金森病患者白天总是很困，晚上又睡不好，怎么办？ 33

112 为什么有的帕金森病患者睡着后会大喊大叫、手舞足蹈？ 33

113 帕金森病患者出现吞咽困难怎么办？ 33

114 帕金森病患者出现便秘怎么办？ 34

115 帕金森病患者出现幻觉、精神错乱怎么办？ 34

116 帕金森病患者经常摔跤怎么办？ 34

117 帕金森病患者不宜服用哪些药物？ 35

三、帕金森病的外科治疗 35

118 目前帕金森病的外科治疗有哪些手术，最常见的是什么手术？ 35

119 神经核团毁损性手术与脑深部电刺激治疗帕金森病在本质上有什么不同？ 35

120 哪些帕金森病患者适合做脑深部电刺激术？ 35

121 手术能治愈帕金森病吗？ 36

122 毁损术治疗帕金森病的疗效如何？ 36

123 伽马刀（γ刀）可以治疗帕金森病吗？ 36

124 细胞移植术是如何治疗帕金森病的？ 37

125 基因治疗如何在帕金森病治疗中发挥作用？ 37

126 什么是脑深部电刺激？ 37

127 脑深部电刺激装置的组成有哪些？ 37

128 脑深部电刺激术治疗帕金森病的机理是什么？ 38

129 脑深部电刺激术和毁损术治疗帕金森病的效果有什么不同？ 38

130 脑深部电刺激术后会有什么异样感觉？会影响日常生活吗？ 39

131 哪些帕金森病患者不适合行脑深部电刺激术治疗？ 39

132 脑深部电刺激术治疗帕金森病有哪些优点？ 40

133 帕金森病患者应选择怎样的医院进行脑深部电刺激术？ 40

134 应由谁来决定帕金森病患者能否行脑深部电刺激术？ 41

135 脑深部电刺激的电极植入人体的哪个部位？ 41

136 脑深部电刺激术前评估的内容和意义有哪些？ 41

137 脑深部电刺激术手术的基本过程是怎样的？ 42

138 脑深部电刺激术有哪些并发症？ 42

139 进行脑深部电刺激术需要住院多久？ 42

140 脑深部电刺激术术后多久可以开机？ 43

141 脑深部电刺激术后开机（首次程控）前应做什么准备？ 43

142 中山大学附属第一医院帕金森病脑深部电刺激术治疗团队的组成是怎样的？ 43

143 帕金森病患者行脑深部电刺激术后还需要吃药吗？ 44

144 帕金森病患者行脑深部电刺激术后如何程控？ 44

145 帕金森病患者行脑深部电刺激术的费用是多少？ 44

146 帕金森病患者行脑深部电刺激术后在日常生活中应注意什么？ 44

147 脑深部电刺激术后不宜进行哪些医疗检查和治疗？ 45

148 脑深部电刺激器的电池能用多久？ 46

149 更换脑深部电刺激器电池的手术复杂吗？ 46

150 脑深部电刺激开机后还需要和中心保持怎样的联系？ 46

四、帕金森病的治疗前景 47

151 帕金森病有哪些治疗前景？ 47

第五部分 帕金森病的康复治疗一、帕金森病康复治疗总论 49

152 帕金森病康复治疗有什么意义？ 49

153 哪些帕金森病患者宜做康复治疗？ 49

154 帕金森病患者及家人需要了解哪些常识？ 50

155 适合帕金森病患者的运动方式有哪些？ 52

156 适合帕金森病患者家人的锻炼方式有哪些？ 52

157 跑步适合帕金森病患者吗？ 52

158 爬山适合帕金森病患者吗？ 52

159 帕金森病患者康复治疗的训练量应如何把握？ 53

160 帕金森病患者是否应进行健侧代偿训练？ 53

二、帕金森病医疗体操 54

161 帕金森病医疗体操有哪些？ 54

三、帕金森病患者的放松与呼吸训练 59

162 帕金森病患者的放松训练方法有哪些？ 59

163 帕金森病患者如何进行面部放松训练？ 59

164 帕金森病患者如何进行头颈部放松训练？ 60

165 帕金森病患者如何进行颈肩部放松训练？ 60

166 帕金森病患者如何进行躯干放松训练？ 60

167 帕金森病患者如何进行手部放松训练？ 61

168 帕金森病患者如何进行下肢放松训练？ 61

169 帕金森病患者的呼吸训练方法有哪些？ 62

170 帕金森病患者如何进行正确的咳嗽？ 65

四、帕金森病患者的吞咽障碍及康复治疗 65

171 什么是吞咽障碍？ 65

172 吞咽障碍有哪些表现？ 66

173 如何观察患者是否有吞咽困难？ 66

174 正常人的吞咽过程包括哪些环节？ 67

175 帕金森病患者的各期吞咽障碍有哪些表现？ 68

176 帕金森病患者没有呛咳是否代表进食安全？ 68

177 帕金森病患者口腔周围肌肉的运动训练方法有哪些？ 69

178 帕金森病患者颈部运动如何配合吞咽口水动作？ 71

179 对帕金森病患者的冰刺激法怎样进行？ 71

180 帕金森病患者改善吞咽功能的呼吸训练有哪些？ 72

181 什么是门德尔松手法？ 72

182 帕金森病患者如何减少误咽？ 73

183 帕金森病患者出现吞咽困难该如何选择食物？ 74

184 帕金森病患者为什么要做好口腔卫生？ 74

185 帕金森病患者合适的进食体位是怎样的？ 74

186 帕金森病患者有吞咽困难后应什么时候找医生？ 75

五、帕金森病患者的语言障碍及康复治疗 75

187 帕金森病会导致言语障碍吗？ 75

188 帕金森病言语障碍的发病机制是什么？ 76

189 帕金森病患者说话声音太低怎么办？ 76

190 帕金森病患者咬字不清怎么办？ 77

191 帕金森病患者说话时速度过快或不均匀怎么办？ 78

192 帕金森病患者声音沙哑怎么办？ 78

193 帕金森病患者说话时缺乏抑扬顿挫怎么办？ 78

194 帕金森病言语障碍康复治疗有哪些新进展？ 78

195 如何实施李-协夫曼言语治疗？ 79

196 李-协夫曼言语治疗需要借助仪器来实施吗？ 80

六、帕金森病患者的家居生活指导 81

197 帕金森病患者的家庭环境应进行哪些改造？ 81

198 帕金森病患者进食时应注意什么？ 82

199 帕金森病患者穿衣时应注意什么？ 82

200 帕金森病患者怎样完成坐立位转移？ 82

201 帕金森病患者怎样完成卧立位转移？ 84

202 帕金森病患者怎样入厕和洗澡？ 84

203 帕金森病患者怎样上下楼梯？ 85

七、帕金森病患者的家庭训练方法 85

204 帕金森病患者可以进行哪些手部练习？ 85

205 帕金森病患者可以进行哪些足部练习？ 86

206 帕金森病患者怎样进行下肢力量练习？ 87

207 帕金森病患者怎样克服起步困难？ 88

208 帕金森病患者怎样进行步态训练？ 89

209 帕金森病患者怎样进行平衡训练？ 91

210 重症卧床帕金森病患者怎样进行康复训练？ 93

211 音乐治疗可应用于帕金森病患者吗？ 95

第六部分 帕金森病患者的家庭护理 95

212 帕金森病患者应注意哪些睡眠卫生？ 96

213 帕金森病患者晚上经常失眠怎么办？ 96

214 帕金森病患者白天总是打盹怎么办？ 96

215 帕金森病患者说话不清楚怎么办？ 97

216 帕金森病患者经常尿频、尿急、夜尿增多怎么办？ 97

217 帕金森病患者经常便秘怎么办？ 97

218 帕金森病患者常流涎怎么办？ 98

219 帕金森病患者出现呛咳后，进食时该注意什么？ 98

220 帕金森病患者出现性功能减退怎么办？ 98

221 帕金森病患者出现抑郁怎么办？ 99

222 怎样减慢帕金森病患者记忆力障碍的进展？ 99

223 天气会影响帕金森病患者的症状吗？ 99

224 帕金森病患者出现起步或避开障碍物有困难时该怎么办？ 100

225 帕金森病患者服用帕金森病治疗药物时应注意什么？ 100

226 帕金森病患者应注意哪些居家安全？ 100

227 帕金森病患者在日常活动中如何防止跌倒？ 101

228 帕金森病患者变换体位时应注意什么？ 102

229 帕金森病患者怎样安全地使用轮椅和助行器？ 102

230 帕金森病患者选择衣服时要注意什么？ 102

231 帕金森病患者可参与哪些日常活动？ 103

232 重症帕金森病患者长期卧床应注意什么？ 103

233 帕金森病患者进行锻炼时应注意什么？ 103

234 家人照顾帕金森病患者应遵循哪些原则？ 104

235 怎样提高帕金森病患者的自理能力？ 104

第七部分 帕金森病患者的营养支持 104

236 帕金森病患者的总体营养状况怎样？ 106

237 帕金森病患者如何监测营养状况？ 106

238 健康体重是多少？ 106

239 为什么帕金森病患者容易出现消瘦、体重减轻？ 107

240 帕金森病患者是否需要低蛋白饮食？ 107

241 帕金森病患者油脂类的摄入应该如何选择？摄入多少？ 109

242 粮谷类食物会影响帕金森病治疗药物的吸收吗？ 109

243 帕金森病患者应如何选择粮谷类食物？ 109

244 帕金森病患者各类食物的适宜摄入量是多少？ 109

245 帕金森病患者如何通过食物增加钙的摄入量？ 110

246 蚕豆有利于帕金森病的治疗吗？ 111

247 怎样在时间上协调进餐与服药？ 111

248 帕金森病患者出现咀嚼困难怎么办？ 112

249 经常便秘的帕金森病患者饮食上应注意什么？ 112

250 帕金森病患者合并不同疾病时是否应该给予不同的饮食营养支持？ 112

251 帕金森病患者一日食谱举例 113

参考文献 114

后记 115