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医药卫生

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作者：（美）Lynda Juall Carpenito原著；李宁主译
出版社：北京：科学技术文献出版社
出版年份：2001
ISBN：7502336524
页数：601 页

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《护理诊断手册》目录

标签：原著护理诊断手册

第一部分护理诊断（按英文字母顺序） 1

4．活动—运动型态活动无耐力 3

活动无耐力 3

2．营养／代谢型态颅内适应能力下降 8

适应能力下降（颅内的） 8

调节障碍 9

10．压力／应激耐受型态调节障碍 9

7．自我感知型态焦虑 10

焦虑 10

对死亡的焦虑 10

对死亡的焦虑 16

有体温改变的危险 19

体温过低 20

体温过高 23

体温凋节无效 25

排便失禁 27

母乳喂养有效 30

母乳喂养不当／无效 33

母乳喂养中断 36

心输出量减少 37

照顾者角色紧张 38

有照顾者角色紧张的危险 38

照顾者角色紧张 38

不舒适 45

6．认知—感知型态Cognitive-Perceptual不舒适 45

急性疼痛 48

慢性疼痛 54

恶心 56

8．角色／关系型态沟通障碍 58

沟通障碍 58

语言沟通障碍 63

意识模糊／混乱 65

急性意识模糊／混乱 66

慢性意识模糊／混乱 71

3．排泄型态便秘 74

便秘 74

感知性便秘 79

有便秘的危险 80

个人应对能力失调 81

防御性应对 86

无效性否认 88

社区应对能力失调 91

社区有应对能力增强的潜力 93

家庭有应对能力增强的潜力 96

家庭妥协性应对能力失调 97

家庭失能性应对能力失调 98

决策冲突 103

腹泻 107

废用综合征 110

娱乐活动缺乏 114

反射失调 116

有反射失调的危险 119

能量场紊乱 120

环境解析障碍综合征 123

家庭运作异改变 124

家庭运作改变：酗酒 124

家庭运作改变 124

家庭运作改变：酗酒 127

疲乏 131

恐惧 136

体液不足 140

体液过多 143

有体液失衡的危险 146

悲伤 147

预期性悲伤 151

功能障碍性悲伤 153

生长发育异常 155

1．健康感知—健康管理型态生长发育异常 155

有生长异常的危险 163

有发育异常的危险 163

有生长异常的危险 163

有发育异常的危险 163

成人缺乏生命活力 164

成年人缺乏生命活力 164

健康维护能力改变 165

寻求健康行为（特定的） 173

寻求健康行为 173

持家能力障碍 176

绝望 178

婴儿行为紊乱 183

婴幼儿有行为紊乱的危险 189

婴幼儿有行为能力增强的潜力 189

婴幼儿有行为紊乱的危险 189

婴幼儿有行为能力增强的潜力 189

有感染的危险 194

有传播感染的危险 198

有受伤的危险 200

有误吸的危险 205

有中毒的危险 207

中毒的危险 207

有窒息的危险 208

有围手术期体位性损伤的危险 208

有窒息的危险 208

有外伤的危险 208

有围手术期体位性损伤的危险 208

知识缺乏 211

乳胶过敏反应 212

有乳胶过敏反应的危险 215

有孤独的危脸 216

有孤独的危险 216

个人处理治疗计划有效 220

处理治疗计划不当／无效 222

家庭处理治疗计划不当／无效 227

社区处理治疗计划不当／无效 228

躯体移动障碍 231

床上活动障碍 236

行走障碍 237

借助轮椅活动障碍 238

轮椅转移能力障碍 239

有周围神经血管功能障碍的危险 241

不合作 244

营养失调：低于机体需要量 247

营养失凋：低于机体需要量 247

牙齿异常 252

吞咽能力受损 252

牙齿异常 252

婴幼儿喂养不当／无效 255

营养失调：高于机体需要量 258

营养失调：潜在的高于机体需要量 262

父母不称职 263

有亲子依附关系改变的危险 267

父母角色冲突 271

创伤后反应 275

有创伤后反应的危险 279

强暴创伤综合征 280

无能为力感 283

保护能力改变 286

迁移压力（综合征） 287

有呼吸功能异常的危险 291

功能障碍性脱离呼吸机反应 294

有功能障碍性脱离呼吸机反应的危险 299

清理呼吸道无效 301

低效性呼吸型态 302

气体交换受损 304

不能维持自主呼吸 305

角色紊乱 306

自理能力缺陷：特定的（进食、沐浴／卫生、穿衣／修饰、如厕、使用器具） 307

自理能力缺陷综合征 307

进食自理缺陷 312

沐浴／卫生自理缺陷 314

穿衣／修饰自理缺陷 316

如厕自理缺陷 318

使用器具自理缺陷 320

自我概念紊乱 322

自我形象紊乱 326

自尊紊乱 330

自我认同紊乱 330

长期自尊低下 334

情境性自尊低下 336

有自我伤害的危险 338

有自虐的危险 342

有自残的危险 343

有自杀的危险 344

有暴力行为的危险 345

感知改变（特定的）：（视、听、味、嗅、触、动觉） 348

感觉／知觉改变 348

性生活型态改变 351

9．性／生殖型态性功能障碍 358

性功能障碍 358

5．睡眠—息型态睡眠型态紊乱 359

睡眠型态紊乱 359

社交障碍 363

睡眠剥夺 363

社交障碍 363

社交隔离 367

长期悲伤 369

精神困扰 371

11．价值—信念型态精神困扰 371

有精神困扰的危险 374

有精神健康增强的潜力 375

外科手术后恢复延迟 376

思维过程异常 377

记忆受损 382

组织完整性受损 385

皮肤完整性受损 388

有皮肤完整性受损的危险 390

口腔粘膜改变 392

组织灌注量改变（特定的） 396

组织灌注量改变：特定的 396

周围组织灌注量改变 398

忽略单侧身体 402

排尿型态异常 404

成熟性遗尿 408

功能性尿失禁 410

反射性尿失禁 412

压力性尿失禁 414

完全性尿失禁 416

急迫性尿失禁 419

有急迫性尿失禁的危险 421

尿潴留 422

有暴力行为的危险 425

第二部分与医学情况相关的护理诊断及合作性问题 429

内科部分 431

心血管／血液／周围血管性异常 431

心脏方面 431

心绞痛 431

充血性心力衰竭合并肺水肿 432

心肌梗塞（无合并症的） 433

心内膜炎、心包炎（风湿性、感染性） 433

贫血 434

血液方面 434

恶性贫血 435

再生障碍性贫血 435

真性红细胞增多症 436

弥漫性毛细血管内凝血（DIC） 436

深部静脉血栓形成 437

高血压 437

周围血管方面 437

外周动脉性疾病（动脉粥样硬化、动脉硬化） 438

静脉曲张 438

雷诺病 439

静脉淤积性溃疡（静脉炎后综合征） 440

呼吸系统异常 440

成人呼吸窘迫综合征 440

慢性阻塞性肺病（肺气肿、支气管炎） 440

胸膜渗出 441

肺炎 442

肺栓塞 442

代谢／内分泌异常 443

爱迪森病 443

肝硬化（Laёnnec's病） 444

原发性醛固酮增多症 444

库欣综合征 445

糖尿病 446

肝炎（病毒性） 447

甲状腺机能亢进（甲状腺毒症、Graves’病） 448

肥胖病 449

甲状腺机能低下（粘液性水肿） 449

胰腺炎 450

胃肠炎 451

胃肠道异常 451

痔／肛裂（非手术性） 451

食道疾病（食道炎，裂孔疝） 451

炎性肠疾病（憩室病，憩室炎，局部性肠炎，溃疡性结肠炎） 452

肾脏／泌尿道异常 453

神经源性膀胱功能障碍 453

消化性溃疡 453

急性肾功能衰竭 454

慢性肾功能衰竭（尿毒症） 455

尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎） 456

尿石症（肾结石） 456

脑肿瘤 457

神经性异常 457

脑血管意外 458

神经系统疾病（退化的、脱髓鞘的、炎性的、重症肌无力、多发性硬化、肌肉萎缩、帕金森病、格林－巴利综合征、肌肉萎缩性侧索硬化） 459

早老性痴呆（阿尔兹海默病，亨廷顿病） 461

癫癎急性发作 462

脊髓神经损伤 462

个体意识丧失 464

眼部异常（白内障、视网膜剥离、青光眼、炎症） 466

耳部异常（感染、乳突炎、外伤） 466

知觉异常 466

皮肤异常 467

皮肤病（皮炎、牛皮癣、湿疹） 467

压迫性溃疡：褥疮 468

皮肤感染（脓疱病、带状疱疹、真菌感染） 468

温度伤（烧伤、严重温度过低） 469

骨折 471

肌肉骨骼／结缔组织异常 471

下颌骨折 471

腰背部疼痛 472

骨质疏松症 473

炎性关节病 474

感染性／免疫缺陷性疾病 475

系统性红斑狼疮 475

脑膜炎／脑炎 475

性传播疾病（性病、疱疹） 476

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）（成人） 477

肿瘤 478

癌症（初期诊断） 478

癌症（普通型，各种不同部位及不同发展阶段的恶性肿瘤） 479

癌症（终末期） 480

结直肠癌（附加护理诊断） 481

外科部分 483

普通外科 483

截肢（下肢） 484

腹主动脉瘤切除术 485

肛门直肠手术 486

下肢动脉分流移植术（主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉） 486

关节成形术（全髂关节、膝关节、踝关节置换术） 487

关节内窥镜检查、关节切开术、半月板切除术、拇指滑液囊肿切除术 488

颈动脉的动脉内膜切除术 488

白内障摘除术 489

胆囊切除术 490

结肠造口术 490

剖宫取胎术 490

角膜移植（穿通的角膜移植术） 491

冠状动脉分流移植术 491

颅脑手术 492

扩张与刮除术 493

眼球摘除术 494

髋及股骨骨折 494

子宫切除术（经阴道或腹部） 495

回肠造口术 496

椎板切除术 497

乳房切除术 497

眼科手术 498

耳部手术（镫骨切除术，鼓室成形术，鼓膜切开术，鼓室乳头切除术） 499

喉切除术（根治性颈部手术） 500

根治性女阴切除术 500

肾脏手术（普通的、经皮肾造口术／体外肾脏手术，肾切除术） 501

肾移植术 502

胸腔手术 503

扁桃体摘除术 504

经尿道切除的手术（良性前列腺肥大，癌症，膀胱肿瘤） 505

输尿管造口术 505

妇产科部分 507

妊娠期（正常的） 507

人工流产 507

产科方面 507

自然流产 508

妊娠剧吐 509

妊娠高血压 509

宫外孕 509

青春期妊娠 510

分娩期（正常） 511

妊娠期子宫出血（前置胎盘，胎盘早剥，子宫破裂，非恶性病变，葡萄胎等） 511

产后期 512

正常产后期 512

乳腺炎（哺乳期） 513

胎儿／新生儿死亡 513

妊娠合并症（产前、产后心脏病，产前、产后糖尿病） 514

产前糖尿病 514

产后糖尿病 515

妇科方面 516

子宫内膜异位症 516

盆腔感染性疾病 516

新生儿部分 518

正常新生儿 518

早产儿 518

过熟儿（小于胎龄儿〔SGA〕，大于胎龄儿〔LGA〕） 519

有特殊问题的新生儿（先天感染，巨细胞病毒，风疹，弓形体病，梅毒，疱疹等） 520

脑脊膜膨出新生儿 521

先天性心脏病新生儿（术前） 521

母亲患糖尿病的新生儿 521

高危新生儿 522

高危儿家庭 523

高胆红素血症（RH血型不合，ABO血型不合） 523

母亲有麻醉药瘾的新生儿 524

呼吸窘迫综合征 525

败血症（脓毒血症） 525

儿童及青少年部分 527

与慢性病有关的发育问题和需求（如：终身残疾，多种躯体缺陷，精神或体格发育障碍，威胁生命的疾病等） 527

儿童获得性免疫缺陷综合征 528

焦虑／学校恐怖症 528

哮喘 529

注意力不集中 529

腹部疾病 530

脑瘫痪 530

虐待儿童（被打儿童综合征、忽视儿童） 531

唇裂及腭裂 532

传染性疾病 533

先天性心脏病 533

惊厥 534

颅脑创伤 535

纤维性囊肿 535

痛经 536

唐氏综合征 536

缺乏生命活力（非器质性的） 537

肾小球血管疾病（急慢性肾小球肾炎，肾病综合征〔先天性，继发性，特发性〕） 537

血友病 538

脑积水 539

青少年感染性单核细胞增多症 539

幼年变形性骨软骨炎 540

白血病 540

细菌性脑（脊）膜炎 541

脊髓脊膜膨出 542

智力障碍 543

肌营养不良症 543

肥胖 544

寄生虫疾病 545

骨髓炎 545

中毒 546

虱病 546

下呼吸道感染 547

风湿热 547

少年类风湿性关节炎 548

Reye's综合征 548

脊柱侧凸 549

镰状细胞性贫血 550

扁桃体炎 550

Wilms’肿瘤 551

精神健康异常 552

情感障碍（抑郁症） 552

神经性厌食 553

双极性精神异常（躁狂症） 554

焦虑与调节障碍（恐怖症，焦虑状态，创伤性压力障碍，调节反应） 554

儿童行为异常（注意力不集中，学习能力低下） 555

强迫观念行为紊乱 555

类偏执狂症 556

人格异常 556

精神分裂症 557

躯体化精神异常（精神病躯体化、臆想病、变换反应） 557

滥用药物 558

诊断及治疗部分 560

血管成形术（经皮肤、体腔、冠状动脉、末梢血管） 560

抗凝治疗 561

动脉造影照片 561

石膏模型 562

心脏导管插入术 562

铯体内放置 563

化疗 564

皮质类固醇治疗 565

电痉挛治疗（ECT） 566

胎儿电子监护（宫内） 566

经肠道补充营养 567

体外动静脉分流术 567

血液透析 568

血液动力学监测 569

Hickman导管 570

长期静脉导管 570

机械性换（通）气 571

主动脉内气囊泵 571

心脏起搏器的放置 572

腹膜透析 573

放疗（体外照射） 574

全部胃肠道外补充营养（高营养疗法） 575

气管造口术 576

牵引术 577

附录 578

1．成人全面性入院评估指导 578

2．全面性入院护理评估表 579

3．如何确定优先的护理诊断 585

4．常用的合作性问题项目表 586

参考文献 590

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