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目 录 1

前言 1

绪论 1

第一章手术治疗基本 3

知识 3

第一节消毒与灭菌 3

手术用品的消毒与灭菌 3

手术人员术前的无菌准备 4

第八节肢体异物取出术 51 6

手术区皮肤的准备和消毒 7

手术进行中的无菌原则 12

第二节 手术前准备与 13

手术后治疗 13

手术室的无菌要求 13

手术前准备 14

手术后治疗 15

第三节 手术基本操作技术 18

切开与分离 18

止血 20

打结 21

缝合 25

第四节 简易手术室的配备 28

及复苏术 31

第一节表面麻醉与局部 31

浸润麻醉 31

第二章常用麻醉技术 31

第二节神经阻滞麻醉 33

指神经阻滞 33

阴茎神经阻滞 34

颈丛神经阻滞 36

臂丛神经阻滞 37

第三节脊椎麻醉（腰麻） 38

第四节 硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬膜外麻醉） 40

第五节小儿硫贲妥钠基础 43

麻醉 43

开放点滴乙醚吸入麻醉 44

第六节全身麻醉 44

气管内插管乙醚吸入麻醉 47

第七节复苏术 50

人工呼吸法 50

心脏复苏术 51

第三章颅脑损伤手术 56

第一节颅脑手术的基本操 56

作技术 56

第二节 头皮损伤清创缝合术 60

第三节 颅骨凹陷骨折复位术 62

第四节 开放性颅脑损伤清创术 64

第五书 颞下减压术 66

第六节 损伤性硬脑膜外血 67

肿清除术 67

幕上硬脑膜外血肿清除术 67

颅后窝硬脑膜外血肿清除术 70

第七节损伤性硬脑膜下 70

血肿清除术 70

沙眼滤泡压挤术 72

第二节沙眼手术 72

表浅异物取出 72

术 72

第四章眼部手术 72

第一节眼结膜囊及角膜 72

乌贼骨（海螵硝）磨沙眼 73

磺胺粉磨沙眼 74

第三节睑板腺囊肿（霰粒 74

肿）切开刮除（或 74

摘除）术 74

第四节 电解倒睫术 75

第五节 上睑内翻倒睫矫 75

正术 75

下睑皮肤穿线术 77

第六节下睑内翻倒睫矫 77

正术 77

缩短术） 77

下睑皮肤部分切除术（睑皮 77

第七节瘢痕性睑外翻矫正 78

术（全厚皮片游 78

离移植法） 78

第八节 上睑下垂缝线法矫 80

正术 80

第九节 泪囊摘除术 81

翼状胬肉切除术 82

第十节翼状胬肉手术 82

翼状胬肉移植术 83

第十一节眼球摘除术 84

第十二节水平性斜视矫 86

正术 86

内直肌退后术 87

内直肌缩短术 89

外直肌缩短（或兼徒前）和退后术 91

第十三节青光眼手术 92

虹膜根部切除术 92

滤过性虹膜切除术（角巩膜灼瘘术） 94

虹膜嵌入巩膜术（虹膜嵌置术） 95

术（人造瞳孔 96

术） 96

第十四节增视性虹膜切除 96

第十五节 前房穿刺术 97

第十六节 白内障手术 97

白内障破囊术 97

白内障囊外摘除术（不全摘除术） 98

白内障囊内摘除术（完全摘除术） 102

白内障针拨术 105

眼睑撕裂伤缝合术 106

第十七节眼睑撕裂伤及眼 106

球穿孔伤缝合 106

术 106

眼球穿孔伤缝合术 107

第二节 鼻腔异物取出术 109

第五章鼻部手术 109

术 109

第一节 上颌窦穿刺冲洗 109

第三节鼻息肉摘除术 110

第四节鼻甲切除术 111

下鼻甲部分切除术 112

中鼻甲切除术 113

第五节鼻中隔偏曲矫正 114

术 114

第六节上颌窦根治术 117

第七节鼻部损伤 119

鼻部骨折复位术 119

鼻出血填塞压迫止血法 121

第二节鼓膜切开术 124

第一节 外耳道异物取出 124

术 124

第六章耳部手术 124

第三节单纯乳突凿开术 126

第四节乳突根治术 130

第七章咽喉部手术 134

第一节扁桃体周围脓肿 134

切开引流术 134

第二节 咽后脓肿切开引 135

流术 135

第三节 扁桃体摘除术 136

第四节 腺样体切除术 140

第五节 直接喉镜、气管镜、食管镜检查法及喉、气管、食管异物取出术 142

直接喉镜检查法 144

气管镱检查法 145

喉异物取出术（要点） 145

气管异物取出术（要点） 148

食管镜检查法 149

食管异物取出术（要点） 151

第八章口腔及颌面部 153

手术 153

第一节牙齿拔除术 153

第二节 牙槽脓肿切开引 165

流术 165

切开引流术 166

第三节颌面部间隙感染 166

第四节 颌骨囊肿摘除术 167

第五节 舌系带过短矫正 168

术 168

第六节 舌下囊肿部分切 169

除术 169

第七节 颌下腺切除术 171

第八节腮腺切除术 173

第九节唇裂修复术 176

颌面部软组织损伤治疗原则 180

第十节 颌面部损伤的手 180

术 180

下颌关节脱位复位术 181

颌骨骨折颌间固定术 182

下颌骨骨折骨间结扎固定术 183

第九章颈部手术 186

第一节气管切开术及环 186

甲膜切开术 186

气管切开术 186

环甲膜切开术 191

第二节 甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 191

第三节 甲状腺大部切除 194

术 194

术 204

第四节 甲状腺腺瘤切除 204

第五节 颈外动脉结扎术 206

第六节颈部损伤的治疗 209

原则 209

第十章胸部手术 211

第一节 乳房脓肿切开引 211

流术 211

除术 212

第二节 乳房良性肿瘤切 212

第三节 乳房单纯切除术 213

第四节 乳癌根治切除及扩大根治切除术 213

第五节 胸腔穿刺术 221

缝合术 224

第六节 开放性气胸清创 224

第七节肋骨骨折手术 227

肋间神经封闭术 227

半环式胶布固定胸壁术 228

加压包扎固定术 229

肋骨牵引术 229

胸膜腔肋间闭式引流术 231

第八节胸膜腔引流术 231

胸膜腔截肋闭式引流术 233

胸膜腔开式引流术 235

第九节 胸壁结核病灶清 236

除术 236

第十节 开胸术 239

后外侧开胸术 239

前外侧开胸术 242

第十一节 贲门癌及食管下 243

段癌切除食管 243

胃主动脉弓下 243

吻合术 243

探查术 250

第十二节胸部损伤的开胸 250

合 257

第十一章腹部手术 257

第一节腹壁的切开和缝 257

第二节腹股沟疝手术 262

疝囊高位结扎术 262

疝修补术 266

疝成型术 269

第三节幽门环肌切断术 270

第四节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔修补术 272

第五节胃造瘘术 273

第六节 胃空肠吻合术 275

第七节 胃大部切除术 279

第八节 胃底静脉缝扎术 287

第九节 肠破裂修补术 288

合术 290

第十节 小肠部分切除吻 290

第十一节肠套迭复位术 294

第十二节阑尾切除术 297

第十三节结肠造瘘术 303

第十四节 右半结肠切除 306

术 306

第十五节 肝裂伤缝合术 310

第十六节胆囊造瘘术 311

第十七节 胆囊切除术 313

第十八节胆总管切开探 317

查引流术 317

第十九节脾切除术 320

第二十节肾切除术 324

第二十一节膈下脓肿切开 328

引流术 328

流术 331

第二十二节肝脓肿切开引 331

第二十三节髂窝脓肿切开 333

引流术 333

第二十四节 腹部损伤的剖腹探查术 335

第十二章盆腔手术 340

第一节 盆腔脓肿切开引 340

流术 340

术 341

第二节 耻骨上膀胱造瘘 341

第三节膀胱切开取石术 343

第四节 肛管、直肠癌根治切除术 344

腹、会阴联合切除术 344

保留肛门括约肌的直肠乙状结肠切除术 351

经腹腔切除腹膜外吻合术 354

第五节输卵管切除术 356

第六节卵巢肿瘤切除术 359

第七节 子宫后位经腹腔 361

矫治术 361

第八节 子宫次全切除术 369

第九节子宫全切除术 374

第十节广泛性子宫全切 378

除术 378

第十三章外阴及肛门部 395

第一节 箝顿包茎复位术 395

手术 395

第二节包皮环切术 396

第三节 阴茎部分切除术 398

第四节 尿道破裂修补术 399

前尿道破裂修补术 399

后尿道破裂会合术 400

第五节睾丸鞘膜切除术 402

第六节附睾切除术 404

第七节精索内静脉高位 406

结扎术 406

第八节 肛瘘手术 407

挂线疗法 407

肛瘘切除术 409

肛瘘切开术 411

第九节痔手术 411

内痔明矾注射压缩疗法 411

外痔切除术 412

痔静脉丛摘除术 412

痔环切除术 414

第十节经肛门直肠息肉 417

切除术 417

第十一节 肛管直肠周围 418

脓肿切开引 418

流术 418

第十二节 宫颈烧灼术 420

第十三节宫颈息肉摘除 421

术 421

第十四节 前庭大腺造口 422

术 422

第十五节 宫颈息肉状肌 423

瘤切除术 423

第十六节 单纯外阴切除 425

术 425

第十七节 陈旧性会阴三度裂伤修补术 427

第十八节 阴道前、后壁修补术 430

第十九节经阴道子宫全 436

切除术 436

第一节会阴切开术 442

第十四章难产手术 442

第二节 会阴撕裂伤缝合 445

术 445

第三节人工引产术 449

剥膜引产术 449

破膜引产术 450

第四节产钳术 451

第五节胎头吸引术 454

第六节臀牵引术 455

完全臀牵引术 455

部分臀牵引术 459

外倒转术 460

第七节倒转术 460

内倒转术 461

第八节剖腹产术 463

第九节穿颅术 468

第十节断头术 470

第十一节 人工剥离胎盘 473

术 473

术 475

第一节 节育环放置术 475

第十五章计划生育手 475

第二节 节育环取出术 478

第三节刮宫流产术 479

第四节吸引人工流产术 485

（吸宫术） 485

第五节 水囊引产术 487

第六节输卵管结扎术 489

第七节 刮宫取胎及输卵 493

管结扎术 493

第八节 输精管结扎术 494

第一节 手部急性化脓性感染切开引流术 498

第十六章四肢及骨关节 498

手术 498

第二节 手部损伤的手术 501

解术 507

第三节 狭窄性腱鞘炎松 507

第四节 腕背侧腱鞘囊肿 510

切除术 510

第五节 腋臭切除术 512

第六节 大隐静脉高位结 512

扎分段部分切 512

除术 512

第七节 慢性骨髓炎死骨 515

摘除术 515

的手术 518

第九节 四肢开放性骨折 518

第十节 小夹板、石膏绷带 521

及常见骨折手法 521

复位固定术 521

小夹板 522

石膏绷带 523

锁骨骨折复位“∞”形绷带固定术 526

肱骨干骨折复位小夹板固定术 527

前臂骨折复位小夹板固定术 528

桡骨远端骨折复位石膏托固定术 529

第十一节牵引术 530

皮牵引术 530

小腿骨折复位固定术 530

骨牵引术 532

第十二节 关节穿刺术和切 535

开引流术 535

关节穿刺术 535

关节切开引流术 536

第十三节 常见关节脱位手 538

法复位 538

肩关节前脱位手法复位 538

肘关节后脱位手法复位 539

桡骨小头半脱位手法复位 540

髋关节后脱位手法复位 540

的手术 541

第十四节常见四肢骨折 541

掌骨骨折切开复位内固定术 543

尺骨鹰嘴横形骨折手术 544

尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术 547

肱骨外上髁骨折切开复位内固定术 547

胫骨内踝骨折切开复位内固定术 549

髌骨横形骨折手术 550

髌骨粉碎性骨折手术 552

股骨单髁骨折切开复位内固定术 553

第十五节 四肢骨关节结核病灶清除术 553

髋关节结核病灶清除术 554

膝关节结核病灶清除加压融合术 559

第十六节 截肢术 562

第十七节 手指和足趾的截除术 567

第十七章其他手术 571

第一节清创缝合术 571

第二节痈切开引流术 572

第三节 一般脓肿切开引 573

流术 573

第四节 体表良性肿瘤切 574

除术 574

第五节 游离植皮术（皮片移植术） 576

第六节 皮瓣移植术 581

第七节 静脉切开术 588

第八节 活体组织采取术 589

第一节 战伤救治的特点 591

第十八章战伤救治 591

第二节 战伤救治的基本 592

要求 592

第三节 战地救护的一般 595

知识 595

第四节 战地救护的基本 596

技术 596

第五节 各部位战伤救护 607

原则 607

第六节 火器伤 610

第七节爆震伤 618

附录针刺麻醉 620